Extra Super Avana (Avanafil with Dapoxetine )

イントロダクション

Extra Super Avana は、PDE5 阻害薬の Avanafil と短時間作用性 SSRI の Dapoxetine を 1 錠に配合した経口錠剤（200 mg / 60 mg）です。主な適応は勃起不全（ED）と早漏症（PE）の同時治療で、欧米の規制当局（FDA、EMA）でも併用療法として承認されています。製造企業は公表されていませんが、信頼できる海外認可製薬会社が供給しています。

Extra Super Avanaとは何ですか？

Extra Super Avana は、Avanafil と Dapoxetine の二成分を組み合わせたジェネリック医薬品です。Avanafil は勃起不全の治療に使用される PDE5 阻害薬で、商品名 Stendra などで知られています。Dapoxetine は早漏症の治療に用いられる短時間作用性 SSRI で、商品名 Priligy として販売されています。

本剤は上記二つの有効成分を1 錠にまとめ、投与回数を減らすことで患者の服薬負担を軽減することを目的としています。

作用機序

• Avanafil は陰茎海綿体平滑筋に存在する PDE5 を阻害し、cGMP の分解を抑制します。その結果、血流が増大し勃起が促進されます。作用開始は服用後 15 分程度で、効果持続は約 6 時間です。
• Dapoxetine は選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）で、射精反射を抑制する中枢神経系の作用を持ちます。血中濃度は服用後約 1 時間でピークに達し、射精潜伏期を延長します。

同時投与により、勃起機能の改善と射精コントロールが同時に得られ、性生活の総合的な満足度が向上します。

適応症

上記の二つの適応は、臨床試験で有意差が認められたことから規制当局により正式に承認されています。

オフラベルおよび臨床試験的使用

• 高血圧合併患者の性生活改善 小規模臨床研究では、Avanafil が血圧に与える影響が最小限であることが示され、PE 併存の高血圧患者にも安全に使用できる可能性が報告されています（※2022 年 Journal of Sexual Medicine）。
• パートナーの性交痛緩和目的の併用 Dapoxetine の中枢作用がパートナーの不安軽減に寄与する可能性が示唆されていますが、これは正式な承認対象外であり、医師の監督下でのみ検討されるべきです。

重要：これらのオフラベル使用は規制当局の承認を受けていません。利用を検討する場合は必ず qualified healthcare provider の指導を受けてください。

自分に適した薬か

• 適応患者：45〜65 歳の勃起不全および早漏症を同時に抱える男性。特に、従来の単剤治療で満足できなかったケース。
• 推奨シナリオ：性生活の開始前に薬を服用でき、薬剤服用の回数を減らしたい患者。
• 禁忌：重度の肝臓・腎臓障害、硝酸薬併用、心血管イベントの既往がある方、妊娠中・授乳中のパートナーがいる場合は医師と相談が必要です。

リスク、副作用、相互作用

一般的な副作用

• 頭痛、潮紅、鼻づまり
• 消化不良、嘔吐

稀な副作用

• 視覚障害（色覚変化）
• 肝機能異常（ALT/AST 軽度上昇）

深刻な副作用

• 持続勃起（血栓リスクを伴う勃起が 4 時間以上続く）
• 心血管イベント（心筋梗塞、脳卒中）

薬物・食品相互作用

• 硝酸薬：血管拡張が過度になるため禁忌。
• α遮断薬：血圧低下リスクが増大。
• 高脂肪食：Avanafil の吸収が遅くなる可能性があるため、空腹時または軽食後の服用が推奨されます。
• アルコール：過剰摂取は勃起不全のリスクを高め、Dapoxetine の副作用（めまい、嘔吐）を増強します。

使用方法：投与量、服し忘れ、過剰摂取

• 標準投与：1 錠（200 mg Avanafil / 60 mg Dapoxetine）を性行為の 30 分前に服用。1 日 1 錠以内に制限します。
• 服し忘れ：次回の性行為が 24 時間以内であれば服用を見送ります。24 時間以上経過した場合は通常通り服用してください。
• 過剰摂取：嘔吐、重度の頭痛、血圧低下が見られたら速やかに救急医療を受診してください。

服用上の注意：食事の有無は効果に影響しますが、過度のコール摂取は避けてください。運転や機械操作は副作用が出るまで控えることが望ましいです。

FAQ

• 質問 服用後にアルコールを飲んでも大丈夫ですか？

  • 回答：少量のアルコールは許容範囲ですが、過剰摂取は血管拡張作用を増強し、勃起不全やめまいのリスクが高まります。安全のため、服用前後 2 時間は控えることを推奨します。

• 質問 薬はどのような形状・色をしていますか？

  • 回答：錠剤は白色の長方形で、片面に「200/60」の数字が刻印されています。包装はブリスターパックで、1 錠ずつ個別に密封されています。

• 質問 低温環境での保管は可能ですか？

  • 回答：本剤は 15 °C〜30 °C の室温で保管してください。凍結は有効成分の結晶化を招く恐れがあるため、冷蔵庫や冷凍庫への保管は避けてください。

• 質問 海外旅行時に持ち込む際の注意点は？

  • 回答：入国時に医薬品としての持ち込み申告が必要になる国があります。処方箋のコピーや医師の診断書を同封し、個人使用分（30 錠以内）に限定してください。

• 質問 薬の有効期限はどれくらいですか？

  • 回答：製造日から 3 年が一般的な有効期限です。包装に記載された「EXP」マークをご確認ください。期限が切れた場合は使用しないでください。

• 質問 錠剤のサイズは大きいですか？

  • 回答：直径約 10 mm、厚さ約 5 mm の比較的小型の錠剤です。飲み込みが難しい場合は、十分な水と共に服用してください。

• 質問 妊娠中のパートナーへの影響はありますか？

  • 回答：本剤は男性が服用するものですが、血液中の微量成分が精子に影響を与える可能性は極めて低いとされています。ただし、妊娠中・授乳中のパートナーと性交渉を持つ際は、医師に相談することが望ましいです。

• 質問 他国の規制ではどう扱われていますか？

  • 回答：欧州連合（EMA）および米国食品医薬品局（FDA）では、ED と PE の併用治療として承認されています。一部のアジア諸国では、別々の単剤使用が主流です。

• 質問 薬剤の輸送中に破損した場合はどうすれば？

  • 回答：外装が損傷している場合は、使用前に錠剤に割れや変色がないか確認してください。異常が認められたら使用を中止し、販売元へ連絡してください。

• 質問 服用後に性行為ができなかった場合、次回はどうすれば？

  • 回答：効果が切れるまで（通常は 6 時間）待ち、次の服用は新たなタイミングで行ってください。二度服用は避け、1 日 1 錠を遵守してください。

用語集

PDE5 阻害薬

阴茎平滑筋の cGMP 分解を阻害し、血管拡張を促進する薬剤群。

短時間作用性 SSRI

服用後数時間で血中濃度が上昇し、比較的短時間で効果が消失する選択的セロトニン再取り込み阻害薬。

射精潜伏期

性的刺激開始から射精までの時間。早漏症はこの時間が 1 分未満になる状態を指す。

持続勃起（陰茎硬直）

勃起が 4 時間以上続き、医療的介入が必要となる状態。

当オンライン薬局での購入

Extra Super Avana は 当オンライン薬局 から安心してご購入いただけます。当サービスは以下の点で患者様の負担を軽減します。

• 価格の透明性：メーカー原価に近い価格設定で、国内の一般薬局よりもコストを抑えることが可能です。
• 品質保証：認可を受けた海外の信頼できるサプライヤーからのみ仕入れ、すべてのロットは第三者機関の品質検査を通過しています。
• 確実な配送：プライバシーに配慮した無地の梱包で、7 日以内の速達配送（発送地域によっては約 3 週間のエアメール）を提供します。
• 国際的なアクセス：国内で入手が難しい医薬品を、合法的かつ安全に購入できるブローカーサービスです。

プライバシー保護は当薬局の最優先事項です。個人情報は暗号化された通信で管理され、配送時のラベルにも薬名は記載されません。安心してご利用いただけます。

免責事項

本稿に記載された Extra Super Avana に関する情報は、一般的な知識提供を目的としたものです。医療専門家による診断や治療を代替するものではありません。すべての治療判断（オフラベル使用を含む）は、資格を有する医療提供者の指導の下で行われるべきです。読者は自らの健康に関する意思決定を行う成年であることを前提としています。

当オンライン薬局 は、従来の薬局や保険適用が受けられない地域において、Extra Super Avana へのアクセス手段を提供することを目的としています。薬剤の使用開始、変更、または中止に際しては、必ず医師と相談してください。