Generic Esomeprazole
Esomeprazole is a proton pump inhibitor that reduces stomach acid and treats conditions like GERD and ulcers. It is taken once daily before meals and works by healing acid-related damage in the digestive tract. Long-term use may require monitoring due to potential bone and nutrient risks. It may interact with several medications, so use under medical supervision.
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はじめに
エソメプラゾールは、主に胃酸分泌を抑制することで胃・食道の疾患を治療するプロトンポンプ阻害薬（PPI）です。錠剤（20 mg、40 mg）の形で提供され、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食道逆流症（GERD）などの適応があります。最近では、過酸症や一部の非公式な使用例も報告されていますが、これらは医師の監督下でのみ検討されるべきです。
エソメプラゾールとは
エソメプラゾールは、プロトンポンプ阻害薬の一種で、英語名は Esomeprazole です。S-異性体（エナンチオマー）であるエソメプラゾールは、オメプラゾールの鏡像異性体として開発され、より安定した中濃度と効果が期待されています。米国のアストラゼネカ社が主に販売しており、日本国内でも認可された医薬品です。
エソメプラゾールは、よくれた薬剤のジェネリック版で、主成分はエソメプラゾールです。弊社のオンライン薬局では、コストを抑えたジェネリック代替品を提供しています。
ブランド名としては、ネキシウム（Nexium） や エソメプラゾールOD錠 などが広く認知されています。
エソメプラゾールの作用機序
エソメプラゾールは、胃壁細胞の内側小胞体（パラチン）に存在する H⁺/K⁺-ATPアシン（プロトンポンプ）に結合し、不可逆的に阻害します。その結果、胃酸の分泌が著しく低下し、胃粘膜の保護と潰瘍の治癒が促進されます。
- 発現開始は投与後約1 時間以内
- 最大効果は2〜3日で安定し、通常は24時間以上持続
- 代謝は主に肝臓のCYP2C19およびCYP3A4で行われ、半減期は約1〜1.5時間ですが、作用は長時間持続します
エソメプラゾールが適応される疾患
- 胃食道逆流症（GERD）：食道粘膜の炎症や胸焼けを軽減
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍：潰瘍の治癒促進と再発予防
- ヘリコバクター・ピロリ除菌療法の一部：他の抗菌薬と併用し、胃酸抑制で除菌率を向上
- ゾリンガー・エリソン症候群（胃酸過剰症）
これらの適応は、各国の医薬品規制当局（FDA、EMA、PMDA）により承認されています。
オフラベル・調査中の使用例
| 用途 | 根拠・エビデンス |
|---|---|
| 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD） | 小規模ランダム化比較試験で肝酵素改善が報告（※臨床試験は限定的） |
| 慢性咽頭炎や声帯痙攣 |
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