Eskalith (Lithium carbonate)

Inleiding

Eskalith bevat de werkzame stof Lithiumcarbonaat en wordt aangeboden als 300 mg tablet. Het behoort tot de groep psychotropen en wordt primair ingezet bij de behandeling van bipolaire stoorningen om manische en depressieve episodes te stabiliseren. Naast de goedgekeurde indicatie wordt Lithium soms off-label gebruikt voor andere psychiatrische en somatische aandoeningen, waarbij de wetenschappelijke onderbouwing beperkt is.

Wat is Eskalith?

Eskalith is de generieke versie van bekende medicatie, met als werkzame stof Lithiumcarbonaat. Onze online apotheek biedt dit generieke alternatief als een kosteneffectieve behandelingsoptie. Het product wordt vervaardigd door verschillende Europese farmaceutische bedrijven; de exacte fabrikant kan per markt verschillen, maar de kwaliteit wordt gegarandeerd door erkende GMP-normen. Bekende merknaamvarianten omvatten onder andere Lithobid, Lithobid Depot en Carbolith.

Hoe Eskalith werkt

Lithiumcarbonaat beïnvloedt de signaaloverdracht in het centrale zenuwstelsel door modulatie van intracellulaire second messengers, zoals inositolfosfaat en glycogeenfosfaat. Het stabiliseert neuronale excitabiliteit en remt overmatige dopaminerge activiteit, wat leidt tot een afname van stemmingsschommelingen. Lithium heeft een lange half-levensduur (≈ 24 uur) en bereikt een stabiele plasmaconcentratie na meerdere dagen van continuationele inname.

Goedgekeurde indicaties voor Eskalith

• Bipolaire affectieve stoornis (type I en II) - Lithium voorkomt terugkeer van zowel manische als depressieve episodes wanneer de plasmaconcentratie binnen het therapeutisch venster (,6-1,2 mmol/L) blijft.
• Preventieve behandeling van manische episodes - Bij patiënten met een historie van terugkerende manieën biedt Lithium een bewezen prophylactisch effect.

Lithium wordt gekozen doordat het één van de weinige stemmingsstabilisatoren is die zowel manie als depressie effectief onderdrukt, zonder de tolerantie- en afhankelijkheidsrisico’s van sommige andere psychotrope middelen.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Eskalith

• Heipromijn bij schizofrenie - enkele klinische studies suggereren een modestatische werking op positieve symptomen, echter is deze indicatie niet officieel goedgekeurd.
• Neuroprotectie bij neurodegeneratieve aandoeningen - preklinisch onderzoek wijst op mogelijke remming van apoptose en oxidatieve stress; klinisch bewijs blijft beperkt.
• Suicide-preventie - meta-analyses tonen een reductie in suïcidale incidentie bij bipolaire patiënten die lithium gebruiken, maar de toepassing buiten bipolaire stoornissen is niet formeel geaccepteerd.

Alle genoemde off-label toepassingen dienen uitsluitend onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener te worden overwogen.

Is Eskalith de juiste medicatie voor u?

Lithium is geschikt voor volwassen patiënten met een bevestigde bipolaire diagnose en een historiek van terugkerende stemmingsschommelingen. Het wordt aanbevolen bij personen die een bewezen respons op lithium hebben of wanneer andere stemmingsstabilisatoren onvoldoende effect hebben. Contra-indicaties omvatten: ernstige nierfunctiestoornissen, decompensatie van hartfalen, hypercalciëmie, hypothyreoïdie die onbehandeld is, en zwangerschap (risico op foetale afwijkingen). Bij dergelijke aandoeningen dient een alternatief geneesmiddel gekozen te worden.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Tremor (fijn trillen van handen)
• Gewichtstoename
• Polydipsie (toegenomen dorst)
• Gastro-intestinale klachten (misselijkheid, diarree)

Zeldzame bijwerkingen

• Dermatologische reacties (exantheem, fotosensitiviteit)
• Dysfonie (stemveranderingen)
• Langdurige dermatologische hyperpigmentatie

Ernstige bijwerkingen

• Lithium-toxischiteit (plasma > 1,5 mmol/L) - kan leiden tot tremor, ataxie, bewustzijnsverlies, nierinschade of hartaritmieën.
• Nierinsufficiëntie - chronisch gebruik kan de glomerulaire filtratiesnelheid verminderen.
• Hypothyreoïdie - langdurige lithiumtherapie kan schildklierfunctie onderdrukken.

Interacties (drug-drug en drug-voedsel)

• Diuretica (thiaziden, loopdiuretica) verhogen plasma-lithium en verhogen toxiciteitsrisico.
• NSAID’s (ibuprofen, naproxen) kunnen lithiumconcentraties verhogen.
• ACE-remmers (captopril, enalapril) kunnen de lithiumspiegel verstoren.
• Zoutarm dieet - vermindering van natrium verhoogt lithiumopname; patiënten dienen een stabiel zoutgehalte in de voeding te behouden.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosering

Standaard dosering: De initiële onderhoudsdosis varieert tussen 600 mg en 120 mg per dag, verdeeld over twee of drie doses, afhankelijk van plasmaconcentratie en individuele tolerantie. Gemiste dosis: Neem de gemiste tablet in zodra men zich herinnert, tenzij de volgende geplande dosis binnen enkele uren plaatsvindt. In dat geval wordt de gemiste dosis overgeslagen om overdosering te voorkomen. Overdosering: Bij vermoedelijke lithiumoverdosering (bijv. braken, diarree, neurologische symptomen) onmiddellijk medische hulp inroepen. De behandeling bestaat uit het stoppen van lithium, monitoring van plasma-lithium, en ondersteunende zorg, inclusief intraveneuze vochttoediening. Praktische voorzorgsmaatregelen - Neem de tabletten met een vol glas water; alcohol moet worden vermeden omdat het uitdroging kan verhogen en lithiumspiegels kan verstoren. Vermijd het besturen van zware machines of het rijden wanneer er tekenen van tremor of vermoeidheid optreden.

Veelgestelde vragen (FAQ)

• Hoe moet ik Eskalith opslaan?** Eskalith moet worden bewaard op een droge, kamertemperatuurplaats (15-25 °C), beschermd tegen licht en vocht. Het is niet nodig om het koel te bewaren, maar bewaar het buiten het bereik van kinderen.
• Kan ik reizen met Eskalith naar andere landen?** Ja, maar controleer de invoerregels van het bestemmingland; sommige landen beperken de invoer van lithiumpreparaten. Het is raadzaam een brief van uw behandelend arts mee te nemen die het gebruik bevestigt.
• Wat is het uiterlijk van een Eskalith-tablet?** De 300 mg tablet is meestal wit of lichtgeel, ovaal van vorm, met een gelijste afdruk die de dosering aangeeft. Inactieve ingrediënten kunnen lactose, maïszetmeel en magnesiumstearaat omvatten.
• Hoe vaak moet mijn bloedspiegels worden gecontroleerd?** Bij de start van therapie wordt de plasmaconcentratie eenmaal per week gecontroleerd totdat een stabiel niveau is bereikt, vervolgens maandelijks gedurende de eerste 6 maanden en daarna elk kwartaal.
• Veroorzaakt Eskalith gewichtstoename?** Gewichtstoename is een bekende bijwerking, vaak te wijten aan toegenomen dorst en voedselinname. Een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen dit effect beperken.
• Kan Eskalith invloed hebben op mijn urine-test?** Lithium wordt niet gedetecteerd in standaard drug-testes, maar zeer hoge concentraties kunnen de nierfunctie beïnvloeden, wat indirecte effecten kan hebben op urine-analyse.
• Is er een risico op allergische reacties?** Allergieën voor lithiumcarbonaat zijn uiterst zeldzaam. Bij symptomen zoals huiduitslag, jeuk of ademhalingsmoeilijkheden moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen.
• Hoe lang blijft Eskalith werkzaam in het lichaam?** Met een half-levensduur van ongeveer 24 uur bereikt lithium een stabiel niveau na 4-5 dagen continu gebruik. Bij stoppen van de therapie neemt de plasmaconcentratie geleidelijk af binnen een week.
• Kan ik lithiumgel naast Eskalith gebruiken?** Het combineren van verschillende lithiumpreparaten wordt meestal vermeden vanwege het risico op cumulatieve toxiciteit. Uw arts kan een gecontroleerd overgangsregime overwegen indien nodig.
• Zijn er speciale waarschuwingen voor ouderen?** Oudere patiënten hebben vaak een verminderde nierfunctie, waardoor de kans op lithium-toxischiteit toeneemt. Het is essentieel om de dosering aan te passen en de plasmaconcentratie nauwgezet te monitoren.

Glossarium

Therapeutisch venster

Het bereik van plasmaconcentraties waarbij een geneesmiddel effectief werkt zonder excessieve bijwerkingen (voor lithium ,6-1,2 mmol/L).

Plasmaconcentratie

De hoeveelheid geneesmiddel gemeten in het bloed, gebruikt om de effectiviteit en veiligheid van de behandeling te waarborgen.

Nephrotoxiciteit

Schade aan de nieren veroorzaakt door een medicijn of andere toxische stoffen.

Hypothyreoïdie

Een verminderde productie van schildklierhormonen, die kan worden verergerd door lithiumgebruik.

Eskalith kopen via onze online apotheek

Eskalith is beschikbaar bij our online pharmacy, een betrouwbare bron voor generieke lithiumcarbonaat. Wij bieden:

• Betaalbare prijzen - de kosten liggen dicht bij de fabrieksprijs, waardoor patiënten een kostenefficiënte optie hebben.
• Geverifieerde kwaliteit - al onze leveranciers zijn gelicentieerde farmaceutische ondernemingen die voldoen aan de strengste GMP-normen.
• Garantie op levering - discrete verzending binnen 7 dagen (express) of circa 3 weken per reguliere luchtpost, met volledige tracking.
• Internationale toegang - wij fungeren als een farmaceutisch makelaarsplatform, samenwerken met buitenlandse apotheken om een breed assortiment van erkende medicijnen te bieden.
• Discretie en privacy - uw bestelling wordt verpakt in onopvallende verpakking en wij hanteren een strikt vertrouwelijk beleid om uw persoonsgegevens te beschermen.

Met onze diensten kunt u snel en veilig toegang krijgen tot Eskalith, zelfs wanneer lokale apotheken het product niet op voorraad hebben of wanneer verzekeringsdekking beperkt is.

Disclaimer

De verstrekte informatie over Eskalith is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis en vervangt geen professioneel medisch advies. Beslissingen over behandeling, inclusief off-label gebruik, dienen onder supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener te worden genomen. Wij gaan ervan uit dat alle lezers volwassen en in staat zijn geïnformeerde keuzes te maken met betrekking tot hun gezondheid. Our online pharmacy biedt toegang tot Eskalith voor personen die mogelijk beperkte beschikbaarheid ervaren via traditionele apotheken, verzekeringssystemen of die kosteneffectieve generieke alternatieven zoeken. Raadpleeg altijd uw arts voordat u een nieuw medicijn start, wijzigt of stopt.