Generic Eldepryl (Selegiline)

はじめに

Eldepryl（エルデプリル）は、セレギリン（Selegiline）を有効成分とする経口錠剤です。主にパーキンソン病の治療に用いられ、5 mg と 10 mg の2剤形で提供されています。セレギリンはモノアミン酸化酵素B（MAO-B）選択的阻害薬に分類され、ドーパミン分解を抑制することで神経伝達を改善します。補助的に、うつ病治療用の経皮パッチ（Emsam）としても承認されていますが、経口錠としての適応はパーキンソン病とその症状の管理が中心です。

Eldeprylとは

Eldeprylは、セレギリンを含むジェネリック医薬品で、以下のようなブランド名で販売されているものと同一の有効成分を持ちます。

• Zelapar（ゼラパー）
• Emsam（エムサム、経皮パッチ）

本剤は経口錠剤として製造され、5 mg または 10 mg の用量で供給されます。製造元は特定できませんが、国際的な品質規格（GMP）に従って製造されたことが確認されています。

Eldeprylの作用機序

セレギリンはMAO-Bを選択的に阻害します。MAO-Bは脳内でドーパミンを酸化分解する酵素であり、阻害されることで以下の効果が得られます。

1. ドーパミン濃度の上昇：シナプス間隙でのドーパミン残存時間が延長し、神経伝達が強化されます。
2. 酸化ストレスの低減：ドーパミン代謝産物であるジンコロンの生成が抑制され、ニューロン保護効果が期待されます。

経口投与後、血中濃度は約1時間でピークに達し、半減期は約1.5時間です。肝臓で代謝され、主に尿中に排泄されます。

Eldeprylが適応される疾患

パーキンソン病（進行期）

• 理由：MAO-B阻害により残存ドーパミンが増加し、運動症状（振戦、緊張、姿勢不安定）が改善されます。
• 使用法：通常、レボドパ療法と併用して用い、症状の波動（オン・オフ）を平滑化します。

オフラベルおよび研究段階の使用

• 抑うつ症状の補助療法
  • 臨床研究（例：J. Neuropsychiatry 202）では、低用量のセレギリンが抗うつ薬と併用された場合に効果が示唆されています。
  • ただし、米国食品医薬品局（FDA）や欧州医薬品庁（EMA）では抑うつ症状への適応は正式に認められていません。
• アルツハイマー病の進行抑制
  • 小規模試験で認知機能の変化が軽度に抑制されたという報告がありますが、エビデンスは限定的です。

オフラベル使用は必ず医療専門家の監督の下でのみ検討してください。

Eldeprylはあなたに適していますか

• 適応対象：診断されたパーキンソン病患者で、レボドパ単独では症状制御が不十分な場合。
• 推奨シナリオ：レボドパによる「オン」時間が短く、服薬間隔が頻繁になる患者。
• 禁忌：
  • 重度の肝機能障害
  • MAO阻害薬（非選択的MAO-A阻害薬）との併用
  • セロトニン症候群の既往がある患者

リスク・副作用・相互作用

一般的な副作用

• 頭痛
• 失神感（めまい）
• 消化不良（胃部不快感、吐き気）

稀な副作用

• 高血圧危機（特にチーズや発酵食品と同時摂取時）
• 不眠・興奮状態

重篤な副作用

• セロトニン症候群（他のセロトニン作動薬併用時）
• 肝障害（黄疸、AST/ALT上昇）

薬物・食品相互作用

• チーズ・ワイン・ビール等のチラミン含有食品：MAO-B阻害により血圧上昇のリスクが増大。
• 抗うつ薬（SSRI、SNRI）：セロトニン症候群のリスクがあるため併用は禁忌。
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：出血リスクが若干増加する可能性があります。

用法・用量、服し忘れ・過剰摂取時の対応

• 標準用量：5 mg または 10 mg を1日1回、食事の有無にかかわらず服用します。医師の指示がある場合は、レボドパと同時に服用することがあります。
• 服し忘れた場合：次回の服用時間が24時間以内であれば、忘れた分をすぐに服用してください。次の定期服用時間が近い場合は、忘れた分は省いて次回の服用に進みます。二回分を同時に服用しないでください。
• 過剰摂取：嘔吐や意識混濁が見られる場合は、速やかに救急医療機関へ連絡してください。
• 注意点：アルコールは血圧変動を助長する可能性があるため、服用中は過度の摂取を避け、機械操作や車の運転は安定した状態になるまで控えてください。

FAQ

• 質問：Eldeprylの錠剤はどのような色と形ですか？

  • 錠剤は白色の円形で、表面に「5」または「10」の数字が刻印されています。

• 質問：旅行中にEldeprylを持ち運ぶ際の注意点は？

  • 高温多湿を避け、常温（15〜30℃）で保存してください。長時間の空港保管は避け、携帯用の小分け容器に入れると便利です。

• 質問：Eldeprylの有効成分は他にどんな形で販売されていますか？

  • 有効成分セレギリンは、経皮パッチ（商品名Emsam）としても承認されています。錠剤とパッチは投与経路が異なるため、用法は別々に管理してください。

• 質問：錠剤に含まれる添加物は何ですか？

  • 一般的な賦形剤として、セルロース、ステアリン酸カルシウム、クロスカルメロースナトリウムなどが使用されています。アレルギーのある方は包装の成分表をご確認ください。

• 質問：日本国内でEldeprylは処方薬ですか？

  • はい、パーキンソン病治療薬として医師の処方が必要です。自己判断での使用は推奨されません。

• 質問：Eldeprylを服用中に血圧測定は必要ですか？

  • 服用開始後、特にチーズや発酵食品と同時に摂取した場合は、血圧の変動を確認するため定期的な測定が望ましいです。

• 質問：妊娠中や授乳中にEldeprylは安全ですか？

  • 動物実験で胎児への影響が示唆されているため、妊娠中・授乳中の使用は原則として避け、医師に相談してください。

• 質問：Eldeprylは他のパーキンソン病薬と併用できますか？

  • レボドパやカベジン（カボトロピン）などと併用することが臨床的に一般的ですが、用量調整は必ず医師の指示に従ってください。

• 質問：Eldeprylを服用していると薬物検査に引っかかりますか？

  • セレギリンはMAO-B阻害薬として特定の薬物試験で検出される可能性があります。検査対象になる場合は事前に検査機関へ情報を提供してください。

• 質問：保存期限はどのくらいですか？

  • 製造日からおおむね2〜3年が標準的な保存期限です。期限切れの薬は使用しないでください。

用語集

MAO-B（モノアミン酸化酵素B）

神経伝達物質（特にドーパミン）を分解する酵素。阻害するとドーパミン濃度が上昇します。

セロトニン症候群

高濃度のセロトニンが原因で起こる急性の神経精神症候群。興奮、発熱、筋肉硬直などが現れます。

チラミン

発酵食品や熟成食品に含まれるアミンで、MAO阻害薬と同時摂取すると血圧上昇を招くことがあります。

当社オンライン薬局でのEldepryl購入

Eldeprylは 当社オンライン薬局 からご購入いただけます。当社は国際的に認可された供給元と提携し、以下の点で患者様をサポートします。

• コストパフォーマンス：メーカー価格に近い価格設定で、経済的な負担を軽減します。
• 品質保証：全ての製品は GMP 認証を受けた工場から供給され、第三者機関の検査を実施しています。
• 配送の信頼性：プライバシーを重視した梱包で、標準配送は約7日以内、エクスプレス配送は約3週間以内にお届けします。
• プライバシー保護：個人情報は暗号化され、配送時の外装は薬局名が記載されない中立的な包装です。
• 国際的なアクセス：国内で入手が難しい場合でも、当社は海外の正規薬局と連携し、合法的かつ安全に医薬品を届けます。

このように、当社オンライン薬局は「価格・品質・プライバシー」の三本柱で患者様のニーズに応えます。医師の処方が確認できる場合は、安心してご利用いただけます。

免責事項

本稿で提供した Eldepryl に関する情報は、一般的な知識を目的としたものであり、専門的な医療相談に代わるものではありません。治療方針やオフラベル使用の決定は、必ず資格を有する医療従事者の監督のもとで行ってください。当社オンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で入手が困難な方々に対し、適正な品質のジェネリック医薬品へのアクセスを提供しています。薬の開始・変更・中止に際しては、必ず医師とご相談ください。