Generic Domperidone

Introductie

Domperidon is een synthetisch geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de symptoombestrijding van misselijkheid, braken en verminderde maaglediging. Het is beschikbaar als tabletten van 10 mg en behoort tot de groep van dopamine-antagonisten, specifiek gericht op D₂-receptoren in het gastro-intestinale (GI) systeem. Het wordt vaak ingezet bij gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en functionele dyspepsie wanneer conventionele therapieën onvoldoende effectief zijn. Off-label wordt het soms toegepast bij galblaasstoornissen of als galactagoog bij lactatie-ondersteuning, hoewel deze toepassingen niet door de EMA of FDA zijn goedgekeurd.

Wat is Domperidon?

Domperidon is het generieke equivalent van bekende merknamen zoals Motilium® en Domperid®. Het bevat de actieve verbinding domperidon en wordt geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven.

Domperidon is de generieke versie van bekende medicijnen, met de werkzame stof domperidon. Onze online apotheek biedt dit generieke alternatief aan als een kosteneffectieve behandelingsoptie.

Het geneesmiddel wordt geleverd in tabletvorm van 10 mg en valt onder de categorie gastro-intestinale prokinetica.

Hoe werkt Domperidon?

Domperidon blokkeert perifere D₂-dopamine-receptoren in de maag- en darmwand. Door deze blokkade wordt de contractiliteit van de gladde spierlagen verhoogd, wat leidt tot versnelde maaglediging en een verbeterde tonus van de onderste slokdarmsfincter. Het resultaat is een vermindering van reflux en een afname van misselijkheid en braken. De werking start doorgaans binnen 30 minuten na inname, met een piekconcentratie in het bloed na ongeveer 1-2 uur. De eliminatie gebeurt voornamelijk via de lever, met een biologische halfwaardetijd van ongeveer 7-9 uur.

Aandoeningen die met Domperidon worden behandeld

• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) - Domperidon verbetert de slokdarmsfincterfunctie, waardoor terugvloei van maagzuur wordt beperkt.
• Functionele dyspepsie - Door de versnelde maaglediging vermindert het gevoel van volheid en opgeblazenheid.
• Chronische of acute misselijkheid en braken - De anti-emetische eigenschap wordt benut bij postoperatieve misselijkheid, chemotherapy-gerelateerde misselijkheid en andere oorzaken.

Deze indicaties zijn goedgekeurd door de Europese Commissie en de Nederlandse CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen).

Off-label en onderzoekstoepassingen van Domperidon

• Galactagogisch gebruik - Klinische studies suggereren dat domperidon kan de prolactinespiegels verhogen, waardoor de melkproductie bij zogende moeders kan stijgen. Deze toepassing is niet door de EMA geautoriseerd; gebruik dient uitsluitend onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener te gebeuren.
• Behandeling van gastroparese - In sommige klinische richtlijnen wordt domperidon genoemd als een tweede-lijns therapie bij vertraagde maaglediging, hoewel de officiële indicatie alleen GERD en dyspepsie omvat.
• Licht neuroleptisch psychotisch effect - Kleinere onderzoeken hebben een potentieel effect op psychotische symptomen onderzocht, maar de data zijn beperkt en de veiligheid is niet vastgesteld.

Alle off-label toepassingen moeten worden beoordeeld en gevolgd door een gekwalificeerde arts.

Is Domperidon het juiste geneesmiddel voor u?

Domperidon is geschikt voor volwassenen met bevestigde diagnose van GERD, functionele dyspepsie of acute misselijkheid die niet voldoende reageren op eerste-lijn behandelingen zoals protonpompremmers of anti-emetica. Het wordt aanbevolen wanneer een snelle maaglediging gewenst is en er geen contra-indicaties aanwezig zijn, zoals ernstige hart- of leveraandoeningen.

Contra-indicaties omvatten:

• Bekende overgevoeligheid voor domperidon of andere dopamine-antagonisten.
• Cardiale aritmieën of verlengd QT-interval.
• Leverinsufficiëntie (Child-Pugh C).

Patiënten met deze voorwaarden dienen een alternatief te overwegen.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Droge mond
• Hoofdpijn
• Buikpijn of krampen
• Diarree

Zeldzame bijwerkingen

• Verhoogde serumprolactine (galactorrhoea)
• Extrapiramidale symptomen (tremor, rigidity)
• Huiduitslag of jeuk

Ernstige bijwerkingen

• Cardiale aritmieën, inclusief torsades de pointes
• Verlengen van het QT-interval, met risico op plotselinge hartstilstand
• Levertoxiciteit (verhoogde transaminasen)

Interacties

• CYP3A4-remmers (bijv. ketoconazol, claritromycine) verhogen de plasmaconcentratie van domperidon → verhoogd QT-risico.
• CYP3A4-inducers (bijv. rifampicine) kunnen de effectiviteit verlagen.
• Anti-aritmica (bijv. amiodarone, sotalol) vergroten het risico op hartritmestoornissen.
• Alkohol kan QT-verlenging verergeren; vermijden wordt aangeraden.

Gebruik: Dosering, Gemiste dosis, Overdosering

• Aanbevolen dosering: 10 mg tot drie keer per dag, niet vaker dan elke zes uur. Maximale dagelijkse dosis mag 30 mg niet overschrijden.
• Inname: In te nemen met een half glas water, bij voorkeur vóór een maaltijd.
• Gemiste dosis: Neem de gemiste tablet in zodra u het merkt, tenzij de volgende geplande dosis binnen 4 uur is. In dat geval de gemiste dosis overslaan en het normale schema hervatten.
• Overdosering: Symptomen kunnen misselijkheid, braken, duizeligheid en hartritmestoornissen omvatten. Neem onmiddellijk contact op met een antigifcentrum of medische hulp.

Praktische voorzorgsmaatregelen

• Vermijd gelijktijdig gebruik van medicijnen die het QT-interval verlengen.
• Bestuur geen voertuigen of bedien zware machines totdat de werking van het geneesmiddel volledig bekend is.
• Alcoholinname moet worden beperkt.

Veelgestelde vragen

• Hoe moet ik Domperidon bewaren? · Bewaar de tabletten op kamertemperatuur, beschermd tegen vocht en licht. Een keukenkast of medicijnkast is geschikt.

• Kan ik Domperidon meenemen tijdens het reizen? · Ja, zolang de verpakking onaangebroken is en u voldoet aan de invoerregels van het land van bestemming. Houd een kopie van de medicatiedocumentatie bij u.

• Wat is het verschil tussen Domperidon en andere anti-emetica? · Domperidon werkt voornamelijk perifeer op de D₂-receptoren en heeft een lagere kans op centrale bijwerkingen zoals slaperigheid, in tegenstelling tot middelen zoals metoclopramide.

• Hoe lang duurt het voordat ik verbetering merk? · De meeste patiënten ervaren binnen 1-2 dagen een vermindering van misselijkheid; voor maaglediging kan het 3-5 dagen duren.

• Bevat de tablet hulpstoffen die ik moet vermijden? · De standaardtablet bevat onder andere lactose, maïszetmeel en talk. Personen met lactose-intolerantie of een allergie voor een van deze componenten moeten een alternatief vragen.

• Kan ik Domperidon gebruiken tijdens de zwangerschap? · Er is onvoldoende bewijs om de veiligheid te bevestigen. Gebruik alleen als de voordelen duidelijk opwegen tegen de mogelijke risico’s en onder medisch toezicht.

• Wat gebeurt er als ik een dosis vergeet tijdens het avondeten? · Neem de gemiste tablet in zodra u het herinnert, tenzij het bijna tijd is voor de volgende geplande dosis. In dat geval laat de vergeten dosis achterwege.

• Zijn er specifieke voedingsmiddelen die ik moet vermijden? · Grapefruit en grapefruit-sap kunnen de plasmaconcentratie van domperidon verhogen. Het is raadzaam deze te vermijden tijdens de behandeling.

• Kan Domperidon bijwerkingen veroorzaken bij ouderen? · Oudere patiënten hebben een verhoogd risico op QT-verlenging en cardiale bijwerkingen; een lagere dosering of extra cardiac monitoring kan nodig zijn.

• Hoe lang mag ik Domperidon gebruiken? · Langdurig gebruik (>4 weken) wordt over het algemeen niet aanbevolen zonder regelmatige evaluatie door een zorgverlener, vanwege mogelijke hartrisico’s.

Verklarende woordenlijst

D₂-receptor

Een dopamine-receptor van het subtype D₂, aanwezig in het centrale zenuwstelsel en perifere organen; blokkering hiervan kan de gastro-intestinale motiliteit verhogen.

QT-interval

Een maat in het elektrocardiogram die de tijd aangeeft tussen het begin van ventriculaire depolarisatie en het einde van repolarisatie; verlenging kan duiden op een risico op hartritmestoornissen.

Gastro-intestinale prokinetica

Medicijnen die de beweging van de maag en darmen stimuleren om de spijsvertering te bevorderen.

Bloedplaatjes

Kleine celfragmenten die een rol spelen bij de bloedstolling; soms beïnvloed door medicijnen, hoewel domperidon hier geen aanzienlijke impact op heeft.

Domperidon kopen via onze online apotheek

Domperidon is verkrijgbaar bij our online pharmacy. Wij bieden dit generieke geneesmiddel aan tegen een prijs die dicht bij de productiekost ligt, zonder onnodige winstmarges. Alle bestellingen worden geleverd door geaccrediteerde, gelicentieerde leveranciers die voldoen aan de strenge kwaliteitsnormen van de Europese Farmaceutische Autoriteit.

Onze service kenmerkt zich door:

• Betaalbaarheid - Directe inkoop bij fabrikanten houdt de kosten laag.
• Gegarandeerde kwaliteit - Alleen gecertificeerde, traceerbare batches worden verzonden.
• Discreet & betrouwbaar - Verpakkingen zijn onopvallend en worden onder een veilige trackingcode verzonden; levering binnen 7 dagen (express) of ca. 3 weken (standaard) afhankelijk van de bestemming.
• Internationale beschikbaarheid - Wij werken samen met apotheken buiten de EU die licenties hebben voor export, waardoor patiënten toegang krijgen tot medicijnen die in hun eigen land moeilijk verkrijgbaar zijn.

Door te kiezen voor our online pharmacy krijgt u een veilige, kosteneffectieve en privacy-gerichte oplossing voor het verkrijgen van domperidon, met volledige transparantie over herkomst en leveringsstatus.

Disclaimer

De informatie over Domperidon in dit artikel is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis. Het vervangt geen professioneel medisch advies. Alle behandelbeslissingen, inclusief eventuele off-label toepassingen, dienen onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener te worden genomen. Wij gaan ervan uit dat alle lezers volwassen, verantwoordelijke personen zijn die in staat zijn weloverwogen keuzes te maken over hun gezondheid. Our online pharmacy biedt toegang tot Domperidon voor mensen die beperkte beschikbaarheid ervaren via reguliere apotheken of verzekering, of die op zoek zijn naar een betaalbaar generiek alternatief. Raadpleeg altijd uw arts voordat u met een nieuw medicijn start, de dosering wijzigt of stopt.