Generic Domperidone

Introduksjon

Domperidon er et medikament som primært brukes for å øke gastrointestinal bevegelse og lindre kvalme samt oppkast. Tilgjengelig som 10 mg tabletter, tilhører det gruppen såkalte prokinetika. Det er kjent for å påvirke dopaminreseptorer i mage-tarmkanalen, noe som gjør at maten beveger seg raskere gjennom mageregionen. Medikamentet er godkjent for behandling av funksjonell dyspepsi, gastroparese og kvalme forårsaket av medikamenter eller kirurgi. I enkelte land brukes det også off-label for å fremme melkeproduksjon hos ammende mødre, men dette er ikke en regulatorisk godkjent indikasjon.

Hva er Domperidon?

Domperidon er den generiske versjonen av velkjente produkter, inneholdende det aktive stoffet Domperidon. Vår nettapotek tilbyr dette generiske alternativet som en kostnadseffektiv behandlingsmulighet. Medikamentet ble utviklet på 197-tallet av det danske farmasøytiske selskapet Zentiva (tidligere part av Sanofi-Aventis) og har blitt markedsført under merkenavn som Motilium og Motilene i flere europeiske land. Det klassifiseres som en dopamin-D₂-reseptorantagonist med begrenset blod-hjerne-barriere penetrasjon, noe som gir en relativt trygg profil ved korrekt bruk.

Hvordan Domperidon virker

Domperidon blokkerer dopamin-D₂-reseptorer i enterisk nedre del av mage-tarmkanalen. Dopamin hemmer normalt den normale peristaltikken; ved å blokkere dette signalet fremmes muskelkontraksjoner som flytter mageinnholdet mot tarmen. Dette fører til:

• Økt mages tømmingshastighet - redusert oppholdstid i magen, som lindrer følelse av oppblåsthet og tidlig metthet.
• Redusert kvalme - ved å påvirke chemoreseptor-triggerområdet i medulla oblongata, men uten å trenge blod-hjerne-barrieren i betydelig grad, gir det en anti-emetisk effekt med færre sentrale bivirkninger enn andre dopaminantagonister.

Den kliniske virkningen starter vanligvis innen 30-60 minutter etter inntak, med en halveringstid på ca. 7-9 timer. Domperidon metaboliseres hovedsakelig i leveren via CYP3A4 og utskilles i urinen og avføringen.

Tilstander behandlet med Domperidon

1. Funksjonell dyspepsi

• Domperidon øker magetømmingen, noe som reduserer symptomer som tidlig metthet, oppblåsthet og magesmerter.

2. Gastroparese (forsinket maves tømming)

• Ved diabetes eller post-operativ tilstand kan magen tømmes langsomt; Domperidon normaliserer peristaltikken og forbedrer ernæringsopptaket.

3. Kvalme og oppkast

• Ofte brukt ved kvalme forårsaket av opioider, anestesi eller andre medikamenter som påvirker sentral dopaminsignalering.

4. Refluxrelatert kvalme

• Ved gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan Domperidon redusere lastetiden i magen og dermed dempe refluks-relatert ubehag.

Ikke-godkjente og undersøkte bruksområder

• Ammende mødre for å øke melkeproduksjon - kliniske studier har vist en moderat økning i prolaktinnivåer og dermed melkeutbytte. Dette er ikke godkjent av EMA eller FDA, og bør kun vurderes under tett medisinsk oppfølging.

• Behandling av dyspepsirelaterte symptomer ved Parkinsons sykdom - noen pasienter rapporterer bedring i mage-tarm-funksjon når de kombinerer Domperidon med dopaminerge behandlinger. Evidensen er begrenset til observasjonsstudier.

• Forebygging av post-operativ ileus - tidlig administrering i enkelte kirurgiske protokoller har vist kortere oppholdstid på intensivavdeling, men dette er fortsatt et forskningsområde.

Alle slike bruksområder er ikke godkjente av regulatoriske myndigheter og krever nøye medisinsk vurdering.

Er Domperidon riktig medikament for deg?

Domperidon er egnet for voksne som lider av:

• Dokumentert gastroparese eller funksjonell dyspepsi.
• Kvalme knyttet til medikamentbruk eller post-operativ fase.

Det anbefales spesielt når tradisjonelle anti-emetiske midler har utilstrekkelig effekt eller gir uønskede sentrale bivirkninger.

Kontraindikasjoner inkluderer:

• Kjent hypersensitivitet mot Domperidon eller noen av hjelpestoffene.
• Prolaps av duodenum, gastro-intestinale obstruksjoner eller perforasjoner.
• Pasienter med alvorlig lever- eller nyresvikt.
• Historie med kardiovaskulære hendelser (ventrikkulær arytmi, QT-forlengelse) - i slike tilfeller bør man unngå høye doser eller langtidsbruk.

Risiko, bivirkninger og interaksjoner

Vanlige bivirkninger

• Hodepine
• Tørr munn
• Døsighet eller tretthet
• Magesmerter eller oppblåsthet

Sjeldne bivirkninger

• Endringer i menstruasjonssyklusen
• Uregelmessig hjerterytme (ekstrasistoler)
• Leversenkning (elevated transaminases)

Alvorlige bivirkninger

• QT-forlengelse som kan føre til torsade de pointes eller ventrikkulær takykardi
• Aplastisk anemi (svært sjelden)
• Allergisk reaksjon med utslett, hevelse eller anafylaksi

Viktige legemiddel-interaksjoner

• CYP3A4-inhibitorer (ketokonazol, erythromycin, clarithromycin, verapamil) kan øke plasmakoncenrasjonen av Domperidon og risikere QT-forlengelse.
• CYP3A4-induktorer (rifampisin, carbamazepin) kan redusere effekt.
• Kombinasjon med andre QT-forlengende stoffer (sulfonamider, antiarytmika) forsterker hjerterisikoen.
• Antacida påvirker absorpsjonen litt, men krever ingen dosejustering.

Mat- og livsstilsinteraksjoner

• Unngå store mengder alkohol, da dette kan forsterke sedasjon og øke hjerterisikoen.
• Ikke kjør maskiner eller betjene tunge maskiner hvis du føler deg døsig etter inntak.

Bruk: Dosering, mistet dose, overdose

Standarddose

• 10 mg tabletter, administrert 3-4 ganger daglig før måltider og ved behov for kvalme.
• Maksimal daglig dose bør ikke overskride 40 mg (vanligvis 4 tabletter).

Mistet dose

• Hvis du glemmer en dose, ta den så snart du husker den med mindre det er nært tidspunktet for neste dose. I så fall hopp over den glemte dosen - dobbel dose er ikke tillatt.

Mistanke om overdose

• Symptomer kan inkludere alvorlig svimmelhet, brystsmerter, rytmeforstyrrelser eller synkope.
• Oppsøk umiddelbart legevakt eller ring nødnummeret. Gi opplysning om inntatt mengde og tidspunkt.

Praktiske råd

• Tabletten tas med et lite glass vann, helst på tom mage for optimal absorpsjon.
• Unngå å ta samtidig med store fett-rike måltider, da dette kan forsinke virkningen.
• Ikke kombiner med andre anti-emetika uten legegodkjenning.

FAQ

• Hvordan skal jeg oppbevare Domperidon-tabletter? Domperidon oppbevares ved romtemperatur, beskyttet mot fuktighet og direkte sollys. Ikke fryses eller oppbevares i badet.

• Kan jeg reise med Domperidon i håndbagasje? Ja, men milde mengder for personlig bruk er tillatt. Ha med resekripten eller legeerklæringen om nødvendig.

• Hva er de inaktive ingrediensene i tabletter? Vanlige hjelpestoffer inkluderer mikrokristallinsk cellulose, magnesiumstearat, natriumstivelsesterol og talk. De er godkjente av EU-reguleringer.

• Er Domperidon trygt for eldre pasienter? Doseringen bør justeres ved nedsatt nyrefunksjon, som er vanlig ved høy alder. Konsulter lege for individuell vurdering.

• Vil Domperidon påvirke hormontester eller dopingkontroller? Domperidon er ikke klassifisert som et prestasjonsfremmende stoff og har ingen kjent påvirkning på vanlige dopingtester.

• Kan jeg bruke Domperidon sammen med reseptfrie antacida? Ja, men noen antacida kan redusere absorpsjonen litt. Ta Domperidon minst 30 minutter før antacida for best effekt.

• Hvor lenge kan jeg bruke Domperidon? Langtidsbruk over 4-6 uker bør vurderes av lege, da risikoen for QT-forlengelse øker med kumulativ eksponering.

• Kan Domperidon forårsake avhengighet? Ingen avhengighet eller tolerans er rapportert ved terapeutiske doser; det er imidlertid viktig å følge anbefalt behandlingsvarighet.

• Er det forskjell på 10 mg og 20 mg tabletter? Styrken påvirker kun mengden av aktivt stoff per tablett; doseringsregimet justeres deretter. 10 mg tabletter gir finere dosejustering for de fleste pasienter.

• Hva gjør jeg hvis jeg opplever hjerterytmeforstyrrelser? Stopp med å ta Domperidon umiddelbart og kontakt lege eller legevakt. En elektrokardiogram (EKG) kan være nødvendig for videre evaluering.

Glossary

Dopamin-D₂-reseptorantagonist

Et stoff som blokkerer dopamin-D₂-reseptorer, spesielt i mage-tarmkanalen, og dermed fremmer peristaltikk.

QT-intervall

En måling på et elektrokardiogram som reflekterer den elektriske repolariseringen av hjertets ventrikler; forlenget QT kan føre til farlige arytmier.

Gastroparese

En tilstand hvor magen tømmes unormalt sakte, ofte på grunn av nerveskade eller diabetes.

Prokinetisk

Beskriver legemidler som øker hastigheten på gastrointestinal bevegelse.

Kjøp Domperidon fra vår nettapotek

Domperidon kan enkelt bestilles fra our online pharmacy. Vi tilbyr generisk Domperidon til en pris som ligger tett på produsentens kostpris, noe som gjør behandlingen økonomisk overkommelig. Alle produkter leveres fra pålitelige, lisensierte leverandører, og kvaliteten er grundig verifisert gjennom uavhengige laboratorier.

Vår tjeneste er designet for å sikre diskret og pålitelig levering - enten du velger rask ekspress (ca. 7 dager) eller standard luftpost (omtrent 3 uker). Som en pharmacy broker service samarbeider vi med internasjonale apotek som opererer under strenge regulatoriske krav, noe som gir deg enkel tilgang til medisiner som kan være vanskelig å finne i norske apotek eller via forsikringsordninger.

Vi forstår viktigheten av personvern, og alle pakker er merket nøytralt for å beskytte din identitet. Vårt mål er å gi deg en trygg, rimelig og diskret løsning når du trenger Domperidon.

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen om Domperidon er kun ment som generell kunnskap. Den erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Alle behandlingsbeslutninger, inkludert eventuelle ikke-godkjente bruksområder, bør tas under oppsyn av en kvalifisert helsepersonell. Leserene forutsettes å være ansvarlige voksne som kan ta informerte valg om egen helse. Our online pharmacy gir tilgang til Domperidon for personer som kan ha begrenset tilgjengelighet via tradisjonelle apoteker eller forsikringsordninger, eller som søker rimelige generiske alternativer. Konsulter alltid lege før du starter, endrer eller avslutter noen medikamentbehandling.