Generic Cycrin (Medroxyprogesterone )

Introductie

Cycrin is een orale tablet die het synthetische progestageen medroxyprogesteronacetaat bevat. Het bestaat in doseringen van 5 mg en 10 mg en valt onder de groep van progestagenen. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor diverse hormonale stoornissen en als onderdeel van hormoontherapie bij de menopauze. Naast de officiële indicaties wordt het soms off-label ingezet bij aandoeningen zoals endometriose of luteale-fase-ondersteuning bij kunstmatige voortplanting.

Wat is Cycrin?

Cycrin is een generiek preparaat met medroxyprogesteronacetaat als werkzame stof. Het wordt vervaardigd door een farmaceutisch bedrijf dat, volgens de beschikbare productinformatie, niet publiekelijk is benoemd. Medroxyprogesteronacetaat is al sinds de jaren 196 beschikbaar en staat bekend onder merknamen zoals Depo-Provera (injecteerbaar) en Provera (orale tablet).

Cycrin is de generieke versie van deze bekende merkmedicijnen, waardoor het een kosteneffectief alternatief biedt voor patiënten die een progestageenbehandeling nodig hebben. Onze online apotheek levert dit generieke product met dezelfde kwaliteit en werkzaamheid als de merkvarianten.

Hoe werkt Cycrin?

Medroxyprogesteronacetaat bindt zich aan progesteron-receptoren in verschillende weefsels, met name in het baarmoederslijmvlies, de hypofysespit en het centrale zenuwstelsel. Door deze binding induceert het een progestatieve respons die onder meer leidt tot:

• Suppressie van de gonadotropine-releasing hormone (GnRH) en daardoor een verlaging van de follikel-stimulerende en luteïniserende hormonen.
• Verdikking van het endometrium en vermindering van menstruele bloedingen.
• Negatieve feedback op de hypothalamus-hypofyse-as, waardoor de ovulatie wordt onderdrukt (bij anticonceptief gebruik).

Deze effecten ontstaan al enkele uren na inname en blijven bestaan zolang de medicatie wordt voortgezet. De afbraak gebeurt voornamelijk via de lever, waarna metabole producten renaal worden uitgescheiden.

Toegepaste aandoeningen

De volgende indicaties zijn officieel goedgekeurd voor orale medroxyprogesteronacetaat (Cycrin) in de Europese Unie en de Verenigde Staten:

• Secundaire amenorroe - Het herstellen van een afwezige menstruatie bij vrouwen met een normale hormonale status.
• Abnormale uteriene bloedingen - Vermindering van overmatig of onregelmatig menstruatieverlies.
• Hormoonvervangende therapie (HRT) - Als onderdeel van een gecombineerde oestrogeen-progestageen-preparaat voor postmenopauzale vrouwen met een intacte baarmoeder, om endometriumhyperplasie te voorkomen.
• Behandeling van endometriumkanker - Palliatie bij gevorderde of terugkerende endometriumcarcinomen, vaak in combinatie met andere chemotherapeutische agents.

Cycrin is effectief voor deze aandoeningen doordat het de hormonale balans herstelt, het endometrium stabiliseert en de proliferatie van hormoon-gevoelige weefsels remt.

Off-label en onderzoekstoepassingen

Hoewel deze toepassingen niet door de regulerende instanties zijn goedgekeurd, waarnemen clinici en onderzoeksstudies enkele mogelijke extra voordelen:

• Endometriose - Klinische onderzoeken suggereren dat medroxyprogesteronacetaat de groei van ectopisch endometrium kan onderdrukken en pijnklachten kan verminderen.
• Luteale-fase-ondersteuning bij in-vitrofertilisatie (IVF) - Sommige protocolen gebruiken medroxyprogesteronacetaat om de endometrium-preparatie te verbeteren en de implantatiekans te verhogen.
• Preventie van vroeggeboorte - Pilotstudies met hoge doseringen bij risicogroepen tonen een mogelijke verlaging van het risico op vroegtijdige arbeid, hoewel bewijs nog beperkt is.
• Prostaatkanker - In lage doses wordt medroxyprogesteronacetaat soms ingezet als androgen-deprivatietherapie; de effectiviteit is echter onderwerp van lopend onderzoek.

Belangrijk: Off-label gebruik moet uitsluitend plaatsvinden onder directe supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener. De veiligheid en werkzaamheid voor deze indicaties zijn niet formeel vastgesteld.

Is Cycrin geschikt voor u?

Cycrin is aangewezen voor vrouwen die:

• Een secundaire amenorroe of onregelmatige menstruatie ondervinden en geen contra-indicaties hebben voor progestageenbehandeling.
• Een hormonale substitutietherapie nodig hebben en een intacte baarmoeder hebben (in combinatie met oestrogeen).
• Onder behandeling staan voor endometriumkanker waarbij een palliative hormonale benadering gewenst is.

Contra-indicaties omvatten onder andere:

• Bekende overgevoeligheid voor medroxyprogesteronacetaat of een van de hulpstoffen.
• Actieve leverziekte of ernstige leverfunctiestoornissen.
• Bloedingsstoornissen, thrombo-emboliële ziekte of ongecontroleerde hypertensie.
• Zwangerschap en borstvoeding - het middel kan de foetus of pasgeborene schaden.

Patiënten met een voorgeschiedenis van hormon-gevoelige kankers (bijv. borst- of ovariumkanker) dienen extra voorzichtig te zijn en hun behandelend arts te raadplegen.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende

• Gewichtstoename
• Misselijkheid, braken of keelpijn
• Hoofdpijn of duizeligheid
• Stemmenveranderingen (bijv. toename melanine)
• Borstgevoeligheid

Zeldzame

• Verhoogde serum-lipiden (cholesterol, triglyceriden)
• Leverenzymverhogingen (ALT, AST)
• Acne of huiduitslag
• Verminderde bloedsuikercontrole bij diabetici

Ernstige

• Trombo-embolische gebeurtenissen (diepe veneuze trombose, longoedeem)
• Leverfalen of hepatitis
• Allergische anafylaxie (zwelling van gezicht, ademhalingsmoeilijkheden)
• Severe depressieve symptomen of suïcidale gedachten (zeldzaam)

Interacties

• Anticoagulantia (bijv. warfarine): medroxyprogesteronacetaat kan het risico op trombose verhogen.
• CYP-inductoren (bijv. rifampicine, carbamazepine): kunnen de plasma-concentratie verlagen, waardoor de effectiviteit afneemt.
• CYP-remmers (bijv. ketoconazol, erythromycine): kunnen de bloedspiegel verhogen en bijwerkingen versterken.
• Grafe consumptie: grote hoeveelheden alcohol kan leverbelasting vergroten; matig gebruik wordt aangeraden.

Patiënten dienen hun volledige medicatielijst, inclusief voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, met hun zorgverlener te bespreken.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosering

Standaarddosering

• Secundaire amenorroe/abnormale bloeding: 5 mg eenmaal per dag, of 10 mg eenmaal per dag afhankelijk van de ernst van de symptomen.
• HRT (in combinatie met oestrogeen): Meestal 5 mg één keer daags, in de avond, om menstruatie-achtige scheiding te voorkomen.
• Endometriumkanker (palliatief): 10 mg per dag, meestal in twee verdeelde doses, onder toezicht van een oncoloog.

Gemiste dosis

Als een dosis binnen 12 uur wordt gemist, neem deze dan zo spoedig mogelijk in. Indien de volgende geplande dosis al nabij is, overslaan dan de gemiste dosis en ga door met het normale schema. Dubbele inneming mag nooit worden gedaan.

Overdosering

Symptomen van een overdosering kunnen misselijkheid, braken, slaperigheid en profuse bloeding omvatten. Bij vermoedelijke overdosering onmiddellijk medische hulp inroepen of contact opnemen met een antigifcentrum. Er is geen specifieke antidotum; de behandeling is symptomatisch en ondersteunend.

Aanvullende aanwijzingen

• Neem de tablet bij voorkeur met voedsel om maagklachten te verminderen.
• Vermijd gelijktijdig gebruik van alcohol of sedativa die slaperigheid kunnen verergeren.
• Rijden of het bedienen van machines mag worden uitgesteld tot men zeker is van de eigen alertheid.

Veelgestelde vragen

• Hoe moet ik Cycrin bewaren tijdens een zomervakantie? Cycrin dient op een droge plaats te worden bewaard, bij een temperatuur tussen 15 °C en 30 °C. Vermijd blootstelling aan direct zonlicht of vochtige omgevingen, zoals badkamers.

• Kan ik Cycrin meenemen tijdens een internationale vlucht? Ja, een korte voorraad (maximaal 30 tabletten) mag in handbagage worden vervoerd, mits de medicatie duidelijk gelabeld is. Controleer de invoerregels van het bestemmingsland om onverwachte problemen te voorkomen.

• Hoe ziet de tablet eruit? Cycrin-tabletten zijn wit, ovaal en hebben een glad oppervlak. Ze bevatten naast medroxyprogesteronacetaat ook inactieve bestanddelen zoals lactose, magnesiumstearaat en microkristallijne cellulose.

• Zijn er verschillen tussen Cycrin en merkvarianten als Provera? De werkzame stof en de farmacokinetiek zijn identiek. Het verschil ligt in de prijs en de verpakking; Cycrin levert dezelfde therapeutische effectiviteit tegen een lagere kostprijs.

• Wordt Cycrin gecontroleerd door de EMA? Ja, de goedkeuring en kwaliteit van medroxyprogesteronacetaat-preparaten, inclusief generieke versies, vallen onder de regulering van het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) en nationale autoriteiten zoals de Nederlandse CBG.

• Kan ik Cycrin gebruiken tijdens de overgang (menopauze) zonder oestrogeen? Alleen het gebruik van een progestageen zonder oestrogeen wordt afgeraden bij vrouwen met een intacte baarmoeder, omdat dit het risico op endometriumhyperplasie kan verhogen.

• Wat is de maximale voorraad die ik bij de online apotheek kan bestellen? Onze online apotheek biedt leveringen van maximaal 90 dagen per bestelling, conform de wettelijke voorschriften voor voorraadbeheer.

• Is er een verschil in effectiviteit tussen de 5 mg en 10 mg doseringen? De hogere dosering wordt voorgeschreven voor ernstigere klinische situaties of wanneer de lagere dosis onvoldoende effect heeft. De individuele respons kan variëren; de arts bepaalt de optimale dosis.

• Kan ik Cycrin combineren met supplementen zoals vitamine D? Ja, vitamine-D-supplementen hebben geen bekende interactie met medroxyprogesteronacetaat. Het blijft echter belangrijk om alle supplementen en kruidenpreparaten te vermelden bij medische consulten.

• Hoe lang duurt het voordat de menstruatie na het starten van Cycrin weer normaal is? De regulatie van de menstruatie kan 2 - 4 weken duren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de gekozen dosering. Bij aanhoudende irregulariteiten moet de behandelend arts worden geraadpleegd.

Verklaring van termen

Progestageen

Een synthetisch of natuurlijk hormoon dat de werking van progesteron nabootst, vooral in de regulatie van de menstruatiecyclus en zwangerschap.

Thrombo-embolische ziekte

Een aandoening waarbij bloedstolsels (tromben) zich vormen en via de bloedvaten kunnen reizen, wat kan leiden tot blokkades in aders of slagaders.

CYP-enzymen

Een groep leverenzymen (cytochroom P450) die een centrale rol spelen bij de omzetting van geneesmiddelen; ze kunnen de snelheid van afbraak van een medicijn verhogen of verlagen.

Cycrin kopen via onze online apotheek

Cycrin is beschikbaar bij our online pharmacy, een betrouwbare broker-service die samenwerkt met erkende, gelicentieerde leveranciers in het buitenland. Onze dienstverlening biedt drie duidelijke voordelen:

• Betaalbare prijs - Door rechtstreeks bij de producent in te kopen, kunnen we de kosten tot dicht bij de fabrieksprijs houden, wat resulteert in een aanzienlijk lagere prijs dan bij lokale apotheken.
• Gegarandeerde kwaliteit - Alle partijen waarmee wij werken zijn onderworpen aan strenge kwaliteitscontroles en beschikken over een geldige vergunning. Uw medicatie wordt geleverd in originele, verzegelde verpakking.
• Discrete en betrouwbare levering - Bij bestelling wordt het pakket onopvallend verpakt en binnen 7 dagen (express) of circa 3 weken (standaard luchtpost) afgeleverd, met volledige tracking. Uw privacy wordt te allen tijde gerespecteerd.

Onze online apotheek functioneert als een tussenpersoon die de internationale logistiek en regelgeving regelt, zodat u eenvoudig toegang krijgt tot Cycrin, ook wanneer lokale verschaffers deze niet beschikbaar hebben of wanneer verzekeringsdekking beperkt is.

Disclaimer

De informatie over Cycrin is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis. Deze tekst vervangt niet de professionele medische beoordeling van een gekwalificeerde zorgverlener. Alle behandelbeslissingen, inclusief eventuele off-label toepassingen, dienen plaats te vinden onder directe supervisie van een deskundige. Wij gaan ervan uit dat lezers volwassen, verantwoordelijke personen zijn die in staat zijn weloverwogen keuzes te maken met betrekking tot hun gezondheid. Onze online apotheek biedt toegang tot Cycrin voor personen die mogelijk beperkte beschikbaarheid ondervinden via reguliere apotheken of verzekeringssystemen, of die een kosteneffectief generiek alternatief zoeken. Raadpleeg altijd een arts voordat u met een nieuw geneesmiddel start, de dosering wijzigt of stopt.