Generic Compazine (Prochlorperazine)

Inleiding

Compazine (actieve stof: prochlorperazine) is een geneesmiddel uit de groep van phenothiazinen. Het wordt voornamelijk ingezet als anti-emeticum en als middelen tegen misselijkheid en braken die niet reageren op conventionele therapie. Het medicijn is beschikbaar in tabletvorm met een vaste sterkte van 5 mg. Naast de officiële indicaties wordt prochlorperazine soms off-label gebruikt voor bepaalde neurologische en psychische klachten, altijd onder strikt medisch toezicht.

Wat is Compazine?

Compazine is een merknaam voor een tablet die prochlorperazine bevat, een synthetische phenothiazine. Het geneesmiddel werd in de jaren zestig ontwikkeld door de farmaceutische firma Johnson & Johnson en is sindsdien wereldwijd goedgekeurd voor diverse indicaties. In verschillende landen wordt prochlorperazine ook aangeboden onder andere merknamen, zoals Stemetil en Neurolept.

Onze online apotheek biedt deze generieke formulering aan als een kosteneffectief alternatief voor de merkgeneesmiddelen.

Hoe werkt Compazine?

Prochlorperazine blokkeert dopamine-D2-receptoren in zowel de chemoreceptorreceptoren van de braakcentrum in de hersenstam als in andere centrale zenuwstructuren. Door de dopaminerge neurotransmissie te dempen, wordt het braakreflex onderdrukt en vermindert de misselijkheid. Daarnaast heeft het antipsychotisch werkende eigenschappen, omdat dopaminenremming ook de symptomen van acute psychose kan verlichten.

De werking treedt meestal binnen 30 min na inname op, met een piekeffect na ongeveer 2 uur. De halve-levensduur ligt rond de 6-8 uur, waarna het geneesmiddel voornamelijk via de lever wordt gemetaboliseerd en via de nieren wordt uitgescheiden.

Behandelde aandoeningen met Compazine

• Misselijkheid en braken veroorzaakt door chemotherapie Prochlorperazine onderdrukt het chemoreceptor-triggered braakcentrum, waardoor zowel frequentie als ernst van chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid afnemen.

• Postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) De dopamine-remming helpt het braakreflex te stabiliseren na anesthesie, waardoor herstel en mobilisatie sneller verlopen.

• Migraine-gerelateerde misselijkheid Bij migraine kan dopaminerge overactiviteit een rol spelen; blokkering van D2-receptoren kan de misselijkheid verlichten.

• Acute psychotische episoden (bijvoorbeeld schizofrenie) Hoewel niet de eerste keus, kan een enkele dosis prochlorperazine een snelle kalmerende werking hebben bij acute agitatie.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Compazine

• Behandeling van dyskinese bij de ziekte van Parkinson Kleine onderzoeken suggereren dat prochlorperazine de dyskinetische bewegingen kan verminderen, waarschijnlijk door dopaminerge overbelasting tegen te gaan. Deze toepassing is echter niet goedgekeurd en vereist nauwgezette monitoring.

• Chronische functiestoornissen van het maag-darmkanaal (zoals gastroparese) Klinische rapporten tonen aan dat prochlorperazine de maaglediging bij sommige patiënten verbetert, waarschijnlijk via zijn anti-emetische werking.

• Sommige vormen van psychogene prikkelbare darm syndroom (PDS) Er bestaat beperkt bewijs dat dopaminereceptoren een rol spelen in de sensorische dysfunctie van de darm. Prochlorperazine kan hier tijdelijk verlichting bieden, maar de veiligheid op lange termijn is niet vastgesteld.

Alle genoemde off-label toepassingen moeten uitsluitend onder direct toezicht van een bevoegde zorgverlener worden overwogen. Effectiviteit en veiligheid zijn niet formeel goedgekeurd door de EMA of FDA.

Is Compazine het juiste medicijn voor u?

Compazine is geschikt voor volwassenen die acuut lijden aan ernstige misselijkheid of braken, met name in de context van chemotherapie, operaties of migraine. Het kan ook nuttig zijn bij acute psychotische agitatie wanneer snelle kalmering vereist is.

Contra-indicaties omvatten:

• Bekende overgevoeligheid voor prochlorperazine of andere phenothiazinen
• Onderliggende bloedarmoede of severe myelodysplastische syndromen
• Ongecontroleerde epilepsie (dosis kan het convulsierisico verhogen)

Zwangere of zogende vrouwen dienen dit medicijn alleen te gebruiken wanneer de potentiële voordelen de risico’s duidelijk overstijgen. Ouderen kunnen een verhoogde gevoeligheid voor sedatie en orthostatische hypotensie vertonen; een lage startdosis wordt aanbevolen.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende

• Slaperigheid, duizeligheid
• Droge mond
• Constipatie
• Verhoogde prolactinespiegel, wat leidt tot galactorroe of menstruatiestoornissen

Zeldzame

• Extrapiramidale symptomen (tremor, rigiditeit, akathisie)
• Hypotensie bij opstaan (orthostatische)
• Gewichtstoename

Ernstige

• Tardieve dyskinesie (voortdurende, onvrijwillige bewegingen) bij langdurig gebruik
• Neuroleptisch maligne syndroom (koorts, spierstijfheid, autonome instabiliteit) - een medisch noodgeval
• Anafylactische reacties (ademhalingsmoeilijkheden, urticaria)

Interacties

• Anticholinergica (bijv. benzatropine): verhoogt risico op extrapiramidale symptomen.
• CYP2D6-remmers (bijv. fluoxetine, paroxetine): kunnen serumconcentraties van prochlorperazine verhogen, waardoor bijwerkingen toenemen.
• Alkohol: versterkt sedatie- en orthostatische effecten; wordt afgeraden.
• Antihypertensiva: additive hypotensieve werking, vooral bij orthostatische drukdalingen.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosis

• Standaarddosering: 5 mg tablet, eenmaal of tweemaal per dag, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de medische indicatie. Maximale dagelijkse dosis mag 20 mg niet overschrijden zonder specialistische begeleiding.
• Gemiste dosis: Als de volgende geplande dosis nog meer dan 6 uur verwijderd is, neem de gemiste tablet dan in. Neem geen dubbele dosis in om een gemiste dosis te compenseren.
• Overdosis: Symptomen kunnen onder meer ernstige sedatie, hypotensie, en cardiale aritmieën omvatten. Neem onmiddellijk contact op met een spoedeisende hulp of het vergiftigingscentrum.

Praktische voorzorgsmaatregelen

• Neem de tablet bij voorkeur met een glas water, met of zonder voedsel.
• Vermijd alcohol en andere sedatieve middelen tijdens de behandeling.
• Niet autorijden of zware machines bedienen zolang er slaperigheid of duizeligheid optreedt.

Veelgestelde vragen

• Hoe moet ik Compazine bewaren? Bewaar de tabletten op kamertemperatuur, beschermd tegen licht en vocht. Een droge, koele omgeving verlengt de houdbaarheid.

• Kan ik Compazine gebruiken tijdens een vliegreis? Ja, maar houd rekening met mogelijke verminderde hydratatie en de effecten van verandering in luchtdruk, die misselijkheid kunnen versterken. Neem de tablet volgens uw reguliere schema en blijf goed gehydrateerd.

• Wat is het verschil tussen Compazine en Stemetil? Beide bevatten dezelfde actieve stof, prochlorperazine, maar kunnen verschillen in inactieve hulpstoffen, tabletkleur en fabrikant. Deze verschillen hebben meestal geen invloed op de klinische werking.

• Zijn er veganistische of glutenvrije versies van de tablet? De commerciële formulering van Compazine bevat geen dierlijke derivaten en is over het algemeen glutenvrij, maar controleer altijd de bijsluiter voor specifieke excipients.

• Hoe lang duurt het voordat ik de werkzame effecten merk? De anti-emetische werking begint meestal binnen 30 min, met een piek na 2 uur. Bij psychotische agitatie kan de kalmerende werking al binnen 15-30 min merkbaar zijn.

• Kan ik Compazine combineren met anti-misselijkheid supplementen zoals gember? Gember heeft een mild anti-emetisch effect en veroorzaakt doorgaans geen interactie met prochlorperazine. Toch is het verstandig eventuele supplementen met uw zorgverlener te bespreken.

• Wat moet ik doen als ik een extrapiramidale bijwerking ervaar? Neem onmiddellijk contact op met een zorgprofessional. In veel gevallen kan een lage dosis anticholinergicum de symptomen verlichten.

• Kan Compazine de resultaten van een drugstest beïnvloeden? Prochlorperazine behoort niet tot de lijst van verboden stoffen voor standaard arbeidsgerelateerde drugstests; echter, als er specifieke screening voor fenothiazinen plaatsvindt, kan een detectie optreden.

• Is er een risico op afhankelijkheid of tolerantie? Prochlorperazine veroorzaakt geen verslavende effecten. Tolerantie voor de anti-emetische werking is ongebruikelijk bij kortdurend gebruik, maar kan bij langdurige therapie wel optreden.

• Hoe verschilt de werking van prochlorperazine van ondansetron? Ondansetron blokkeert serotonine-5-HT3-receptoren, terwijl prochlorperazine dopamine-D2-receptoren antagoniseert. De keuze hangt af van de onderliggende oorzaak van misselijkheid en individuele respons.

Verklaring

Dopamine-D2-receptorantagonist

Een stof die de werking van dopamine op D2-receptoren blokkeert, waardoor neurochemische signalen die misselijkheid, braken en psychotische symptomen veroorzaken worden verminderd.

Extrapiramidale symptomen (EPS)

Bewegingsstoornissen zoals tremor, stijfheid of onrust die kunnen ontstaan door dopaminerge blokkade in de basale ganglia, vaak geassocieerd met antipsychotische middelen.

Tardieve dyskinesie

Een vaak onomkeerbare aandoening gekenmerkt door onwillekeurige, repetitieve bewegingen, meestal van het gezicht of de ledematen, ontstaan na langdurig gebruik van dopamine-antagonisten.

Halveringstijd

De tijd die nodig is om de plasmaconcentratie van een geneesmiddel tot de helft te laten afnemen; voor prochlorperazine ligt deze circa 6-8 uur.

Compazine kopen bij onze online apotheek

Compazine is verkrijgbaar via onze online apotheek. Wij bieden een betrouwbare, kosteneffectieve oplossing voor patiënten die beperkte toegang hebben tot traditionele apotheken of die een betaalbaar generiek alternatief zoeken.

• Betaalbare prijzen: Onze inkoop gebeurt dicht bij de fabrikant, waardoor de kosten vaak onder de marktprijs liggen.
• Geverifieerde kwaliteit: Alle producten komen van gelicentieerde, gecontroleerde leveranciers die voldoen aan internationale farmaceutische normen.
• Discrete levering: De pakketten worden in onopvallende verpakking verzonden, met tracking en een geschatte levertijd van 7 dagen voor express en ca. 3 weken voor reguliere luchtpost.
• Internationale toegang: Onze diensten maken het mogelijk om geneesmiddelen te verkrijgen die in sommige regio’s niet op de reguliere markt beschikbaar zijn, zonder concessies te doen aan veiligheid of privacy.

Door te kiezen voor onze online apotheek, profiteert u van een veilige, private en betaalbare manier om uw behandeling voort te zetten.

Disclaimer

De informatie in dit artikel over Compazine is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis. Het vervangt geen professioneel medisch advies. Alle behandelingsbeslissingen, inclusief eventuele off-label toepassingen, dienen te worden genomen onder supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener. Lezers dienen zelf verantwoordelijkheid te nemen voor hun gezondheidskeuzes. Onze online apotheek biedt toegang tot Compazine voor personen die mogelijk beperkte beschikbaarheid ondervinden via traditionele apotheken of verzekeringssystemen. Raadpleeg altijd uw arts voordat u start met, de dosering verandert of stopt met een medicatie.