Generic Compazine (Prochlorperazine)

はじめに

Compazine（有効成分：プロクロルペラジン）は、主に嘔吐・めまいの緩和や精神病性の症状コントロールに用いられる処方薬です。5 mg の錠剤として提供され、フェノチアジン系抗精神病薬に分類されます。FDA（米国食品医薬品局）やEMA（欧州医薬品庁）で承認された適応症に加え、臨床現場で報告されている一部の非承認使用（オフラベル）もありますが、いずれも医師の監督下でのみ検討されます。

Compazineとは

Compazineは、プロクロルペラジンを有効成分とする医薬品です。フェノチアジン系の第一世代抗精神病薬として、195 年代に製薬会社によって開発されました。日本国内では当初、米国の製薬会社製品として輸入販売され、現在は国内の認可販売業者が取り扱っています。

市場では Stemetil や Serenace といったブランド名でも知られており、同一有効成分を含む製品として広く認識されています。

Compazineは、プロクロルペラジンを含む一般名医薬品であり、当社のオンライン薬局ではコストパフォーマンスに優れたジェネリック版として提供しています。

Compazineの作用機序

プロクロルペラジンは、ドーパミンD₂受容体を強く遮断します。この遮断により、中枢神経系の過剰なドーパミン刺激が抑制され、嘔吐中枢や黒質・皮質路の活動が抑えられます。結果として、嘔吐反射の発生が遅延または停止し、統合失調症様症状の緩和が期待できます。

• 発現時間：経口投与後約30分で血中濃度が上昇し、1時間以内に臨床効果が現れます。
• 持続時間：半減期は約6〜8時間で、1日1〜2回の投与が一般的です。
• 代謝・排泄：肝臓で主に代謝され、腎臓から尿中に排泄されます。

Compazineが適応される疾患

承認適応症（日本国内・米国・欧州）

• 化学療法や放射線治療に伴う悪心・嘔吐
  • 中枢性嘔吐中枢へのドーパミン遮断が、嘔吐刺激の伝達を阻止します。
• 重度のめまい（メニエール病など）
  • 前庭系に対する抗ドーパミン作用が、平衡感覚の過剰興奮を抑制します。
• 統合失調症や急性精神病エピソード（第一世代抗精神病薬として）
  • ドーパミン過活動が原因と考えられる陽性症状（幻覚、妄想）を軽減します。

これらの適応は、臨床試験や厚生労働省の承認文書に基づき、安全性と有効性が確認されたものです。

オフラベルおよび調査段階の使用例

重要：上記の用途はすべて公式に承認されたものではありません。オフラベル使用は必ず資格のある医療従事者の指導下で行ってください。

Compazineはあなたに適していますか？

• 適応患者：化学療法や放射線治療を受ける成人、メニエール病などでめまいが頻繁に起こる方、統合失調症の急性症状がある方。
• 特に有用なシナリオ：嘔吐が生活の質を著しく低下させるケースや、既存の制吐薬が効果不十分な場合。
• 禁忌・注意が必要なケース
  • 重度の中枢性抑うつや自殺念慮がある患者
  • 既往歴に錐体外路症状（ジスキネジア、パーキンソン症候群）
  • 重篤な肝障害または腎障害
  • 妊娠第1トリトゥス（胎児リスクが報告されているため）

上記に該当するかどうかは、必ず医師と相談の上で判断してください。

リスク・副作用・相互作用

一般的（Common）

• 眠気、めまい、口渇
• 視覚障害（ぼやけ）
• 便秘または排尿困難

稀な（Rare）

• 錐体外路症状（ジスキネジア、急性ジストニア）
• 高血糖、脂質異常
• 心電図QT延長（高リスク患者で注意）

重篤な（Serious）

• アレルギー性ショック（発疹、呼吸困難）
• 重度の低血圧または心律不整
• 抗コリン作用による尿閉・腸閉塞

薬剤間相互作用

• 抗コリン薬（例：スコポラミン）と併用すると、鎮静・抗コリン作用が増強。
• 中枢神経抑制薬（ベンゾジアゼピン、オピオイド）と併用で過度の眠気や呼吸抑制のリスク。
• 抗利尿薬（リチウム）と同時使用は血中リチウム濃度上昇の可能性。

食品・生活習慣相互作用

• アルコールは中枢抑制を増強し、転倒リスクが高まります。
• 高脂肪食は薬剤吸収を遅延させることがありますが、重大な影響は報告されていません。

用法・用量、服薬の忘れ・過剰投与時の対処

• 標準用量：成人は5 mgを1日1回または必要に応じて2回まで服用。最大1日用量は10 mg。
• 服薬のタイミング：嘔吐が予想される前30分前に服用すると効果的です。食後でも可ですが、空腹時の方が吸収が速いです。
• 服薬を忘れた場合：次回の服用時間が近い場合は忘れた分を抜き、次の定時に通常通り服用してください。二回分をまとめて取らないでください。
• 過剰投与の疑い：嘔吐、意識混濁、激しい不整脈が見られたら直ちに救急医療を受けてください。特に10 mg 超過の摂取は医療機関でのモニタリングが必要です。
• 生活上の注意：アルコール摂取は避け、車や機械の操作は眠気が残る間は控えてください。

FAQ

• Compazineの錠剤はどのような見た目ですか？

  • 錠剤は白色の円形で、表面に「5 mg」の文字が刻印されています。製造ロットや有効期限は錠剤の裏面に印字されています。

• 高温多湿の環境で保管できますか？

  • 直射日光や高温（30°C 以上）を避け、湿度が低い場所で保管してください。長期保存は冷暗所が最適です。

• 旅行中にCompazineを持ち運ぶ際の注意点は？

  • 国によっては精神薬の持ち込みに制限があります。本人確認書類と処方箋（または医師の診断書）を同封し、機内持ち込み手荷物に入れることをおすすめします。

• プロクロルペラジンはどのような不活性成分が含まれていますか？

  • 主な賦形剤はセルロース、ステアリン酸カルシウム、二酸化ケイ素です。アレルギーのある方は包装ラベルをご確認ください。

• Compazineは他国の製品と成分が同等ですか？

  • 有効成分と含有量は国際的な薬局方（USP、EP）に準拠しており、同等性が保証されていますが、賦形剤は製造拠点により若干異なることがあります。

• 血糖コントロールに影響はありますか？

  • 大規模疫学調査では、プロクロルペラジン使用者の血糖上昇リスクは軽微と報告されています。糖尿病患者は定期的な血糖測定を継続してください。

• 妊娠中に使用できますか？

  • 妊娠第1トリトゥスでの使用は胎児へのリスクが指摘されており、原則として禁忌です。妊娠が判明した場合は速やかに医師に相談してください。

• 老年者での投与はどのように調整しますか？

  • 高齢者は代謝機能が低下するため、5 mg の1回投与から開始し、必要に応じて用量を増やすのが一般的です。副作用のモニタリングが重要です。

• Compazineはどのくらいの期間で効果が現れますか？

  • 経口投与後30分～1時間で血中濃度が上昇し、通常2～3時間以内に嘔気・嘔吐の抑制効果が確認されます。

• 薬剤検査で陽性反応が出ますか？

  • 通常、標準的な薬物検査パネルでは検出されませんが、特定の研究用検査ではフェノチアジン系代謝産物が判別される可能性があります。

• 他の制吐薬と同時に使用できますか？

  • セロトニン受容体拮抗薬（オンダンセトロン）やNK1受容体拮抗薬（アプレミラスト）と併用することは臨床的に許容されていますが、過度の鎮静や心電図QT延長に注意が必要です。

用語集

フェノチアジン系

ドーパミンD₂受容体を強く遮断する第一世代抗精神病薬の分類。

錐体外路症状（EPS）

服薬後に現れるジスキネジアやパーキンソン様症状など、中枢神経系の運動制御障害。

QT延長

心電図上で心室再分極時間が延長し、致死性心不整脈のリスクが増大する状態。

当社オンライン薬局でCompazineを購入する方法

Compazineは、当社のオンライン薬局から安全にご購入いただけます。

• 手頃な価格：メーカー希望小売価格に近いコストで提供し、経済的負担を軽減します。
• 品質保証：認可された海外の薬局ネットワークから直接仕入れ、すべてのロットに対して第三者機関の検査証明書を取得しています。
• 確実な配送：プライバシーを最優先し、目立たない梱包で全国へ配送します。通常は7日以内のエクスプレス、国際輸送の場合は約3週間でお届けします。
• プライバシー保護：個人情報は暗号化されたシステムで管理し、宅配時の受取人情報は最小限に抑えます。

当社は薬局ブローカーとして、海外の認可薬局と連携し、国内で入手が困難な医薬品へのアクセスを提供します。安全・確実に、そしてプライベートに医薬品を入手したい方に最適なサービスです。

免責事項

本稿に記載されたCompazine（プロクロルペラジン）に関する情報は、一般的な知識提供を目的としたものであり、医療専門家による診断や治療の代替となるものではありません。オフラベル使用を含むすべての治療判断は、資格を有する医療提供者の直接的な監督下で行ってください。読者は成人であり、自己の健康について情報に基づく判断ができることを前提としています。当社オンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で入手が難しい方や、手頃なジェネリック代替品を求める方にCompazineへのアクセスを提供していますが、使用開始、変更、または中止に際しては必ず医師に相談してください。