Generic Ciprofloxacin (Ciprofloxacin hydrochloride)

Johdanto

Ciprofloxacin on laajakirjoitteinen antibiootti, jonka vaikuttava aine on ciprofloxacin-hydrokloridi. Se kuuluu fluorokuinoloni-luokkaan ja toimii tehokkaasti gram-negatiivisten sekä joidenkin gram-positiivisten bakteerien aiheuttamia infektioita vastaan. Lääkettä on saatavana tablettimuodossa, vahvuuksina 250 mg ja 500 mg, ja se on yleensä määrättynä aikuisten infektiohoitoon. Hyväksyttyjä käyttökohteita ovat muun muassa virtsatieinfektiot, keuhkokuume, iho- ja pehmytkudosinfektiot sekä aterioosapostin hoito. Joissakin maissa sitä käytetään myös off-label-hoidoissa, kuten matkapahoinvoinnin ehkäisyssä, mutta nämä käyttötarkoitukset eivät ole viranomaisien hyväksymiä.

Mikä on Ciprofloxacin?

Ciprofloxacin on geneerinen versio tunnetuista lääkkeistä, jonka vaikuttavana aineena on ciprofloxacin-hydrokloridi. Markkinoilla se esiintyy myös brändinimillä, kuten Cipro, Cipramox ja Ciplox. Geneerinen vaihtoehto tarjoaa samat terapeuttiset ominaisuudet alhaisemmalla hinnalla. Verkkipilleristä, meidän online-pharmacy, voit tilata tämän geneerisen valmisteen luotettavana ja kustannustehokkaana hoitovaihtoehtona.

Ciprofloxacin kehitettiin 198-luvun alussa, ja sen ensimmäinen kaupallinen versio hyväksyttiin Yhdysvalloissa vuonna 1987. Valmistajia ovat muun muassa Bayer AG ja muut kansainväliset farmaseuttiset yhtiöt, jotka toimittavat valmisteen EU-lainsäädännön mukaisesti.

Miten Ciprofloxacin toimii

Ciprofloxacin estää bakteerien DNA-gyrasa ja topoisomeraas-IV-entsyymien toimintaa. Nämä entsyymit ovat välttämättömiä bakteerien DNA-kierrokselle ja jakautumiselle. Kun entsyymien aktiivisuus estyy, bakteerin DNA vioittuu eikä solu kykene lisääntymään. Lääkkeen vaikutus alkaa muutaman tunnin sisällä suun kautta otetusta annoksesta, ja sen puoliintumisaika on noin 4 - 5 h normaalilla munuaistoiminnalla. Tämä mahdollistaa annostelun kahdesti päivässä useimmissa infektioissa.

Ciprofloxacillin hoitamia sairaudet

Hyväksytyt indikaatiot aikuisille (EMA- ja FDA-hyväksynnän perusteella):

• Virtsatieinfektiot (käsialainen, munuaisiäriteiden infektiot) - 250 mg-tabletti kahdesti päivässä 3-7 vuorokautta.
• Krooninen bakteerinen prostatitis - 500 mg-tabletti kahdesti päivässä 6-12 vuorokautta.
• Keuhkokuume, jonka aiheuttajana on gram-negatiivinen bakteeri - 500 mg-tabletti kahdesti päivässä 7-14 vuorokautta.
• Iho- ja pehmytkudosinfektiot (esim. bakteeri-infektoitunut haava, cellulitis) - 500 mg-tabletti kahdesti päivässä 7-10 vuorokautta.
• Aterioosapostin hoito (tulehdus pylvässä) - 500 mg-tabletti kahdesti päivässä 7-10 vuorokautta.

Lääkkeen tehokkuus näissä infektioissa perustuu sen laajaan spektriin gram-negatiivisia bakteereja vastaan, kuten Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ja Streptococcus pneumoniae (tietyt kannat).

Off-Label- ja tutkimuskäyttö

Ciprofloxacinia on joskus käytetty seuraavissa off-label-skenaarioissa, vaikka ne eivät ole viranomaisten hyväksymiä:

• Matkapahoinvointi (traveler’s diarrhea) - kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että 500 mg-annos yhteen otettuna voi lyhentää oireita, mutta hoito tulee aloittaa lääkärin valvonnassa.
• Anthrax-altistuksen ehkäisy - tietyissä epidemiologisissa tilanteissa on hyödynnetty ennaltaehkäisevänä lääkkeenä, mutta käyttö on rajoitettu hätätilanteisiin ja on toteutettava lääkärin johdolla.
• Krooninen lantion alueen kipu - jotkin pienet tutkimukset viittaavat kipua lievittävään vaikutukseen, mutta vakuuttavaa näyttöä puuttuu.

Tärkeä huomio: Off-label-käyttö on sallittua vain lääkärin tarkassa ohjauksessa. Potilaan tulee keskustella mahdollisista riskeistä ja hyödyistä hoitavan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen tällaista hoitoa.

Onko Ciprofloxacin oikea lääkitys sinulle?

Sopivat potilasryhmät

• Aikuiset, joilla on bakteerisen infektion todennäköinen syy ja jotka eivät ole allergisia fluorokuinoloneille.
• Potilaat, joilla on tavallisia suun kautta otettavia antibiootteja vastaan resistenssi tai jotka eivät siedä muita laajakirjoitteisia lääkkeitä.

Kun valinta voi olla rajoitettu

• Raskaana olevat tai imettävät äidit - fluorokuinolonit voivat aiheuttaa rustovaurioita sikiölle ja lapselle.
• Alle 18-vuotiaat - turvallisuustutkimus on rajallinen, eikä lääkettä suositella ilman tarkkaa harkintaa.
• Henkilöt, joilla on aiempia jänne- tai nivelvaurioita, ovat alttiimpia jännetulehdukselle tai repeämiselle.

Lääkäri arvioi, onko Ciprofloxacin paras vaihtoehto infektion tyypin, paikallisen resistenssikuvion ja potilaan taustatekijöiden perusteella.

Riskit, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset (Common)

• Pahoinvointi, oksentelu - yleensä lieviä ja lyhytkestoisia.
• Ripuli tai ummetus - suoliston normaalia bakteerikantaa häiritsee.
• Päänsärky ja huimaus - voi vaikuttaa ajoneuvon tai koneiden käyttöön.

Harvinaiset (Rare)

• Valoilmiöherkkyys (fototoksisuus) - iho voi reagoida voimakkaasti auringonvaloon.
• Iho- ja limakalvoärsytys - ruusufinni, kutina tai ihottuma.
• Tendiniitti (jännetulehdus) - erityisesti vanhemmilla potilailla tai steroiinihoitoa saaneilla.

Vakavat (Serious)

• Tänien repeäminen - lentovaurioita, jotka vaativat välitöntä kirurgista hoitoa.
• Clostridioides difficile -infektio - vakava, mahdollisesti uhkaava suolistoinfektio.
• Anafylaktinen reaktio - hengitysvaikeuksia, turvotusta, nopea pulssi.
• QT-aikavälin pidentyminen ja sydämen rytmihäiriöt - erityisesti potilailla, joilla on oireet tai jotka käyttävät QT-pitennettäviä lääkkeitä.

Merkittävät yhteisvaikutukset

• Antasidit, magnesium- ja alumiinipohjaiset lääkkeet - vähentävät ciprofloxacinin imeytymistä; otettava vähintään 2 h erossa.
• Syyppilääke (warfarin) - voi lisätä INR-arvoa; tarkkaile verenohennus.
• Kortikosteroidit ja nestemäiset tulehduskipulääkkeet - nostavat jännevammojen riskiä.
• Theofylliini - lisää siprofloxacinin pitoisuutta veressä, mahdollinen toksisuus.
• Oraalinen ehkäisyvoide - voi vähentää ehkäisyn tehoa; suositellaan lisäsuojana kondomia.

Käyttö: annostus, unohdettu annos, yliannostus

• Yleinen annostus aikuisilla:

  • 250 mg-tabletit: 2 kpl vuorokaudessa (esim. virtsatieinfektiot).
  • 500 mg-tabletit: 2 kpl vuorokaudessa (esim. keuhkokuume).
  • Hoidon kesto riippuu infektioiden tyypistä, tyypillisesti 7-14 päivää.

• Unohdettu annos: Jos huomaat unohtaneesi annoksen, ota se mahdollisimman pian. Jos on lähes seuraavan annoksen aika, ohita unohtunut ja jatka tavalliseen rytmiin. Älä koskaan ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtunutta.

• Yliannostus: Jos otat vahingossa suuremman määrän kuin määrätty, hakeudu välittömästi myrkytyskeskuksen tai terveydenhuoltoalan ammattilaisen puoleen. Oireita voivat olla vakava pahoinvointi, oksentelu, kouristukset tai hermoston häiriöt.

• Käyttöohjeet: Lääke otetaan suun kautta, mieluiten täysellä lasilla vettä. Se otetaan mieluiten tyhjään vatsaan (1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen) optimaalisen imeytymisen varmistamiseksi. Vältä alkoholia, sillä se saattaa lisätä hermostollisia haittavaikutuksia. Älä aja tai käsittele raskaita koneita, jos koet huimausta tai näköhäiriöitä.

Usein kysytyt kysymykset

• Miten Ciprofloxacin vaikuttaa matkoillani?

  • Ciprofloxacinia voidaan käyttää matkapahoinvoinnin (traveler’s diarrhea) hoidossa, jos sitä on määrätty lääkärin ohjeiden mukaisesti. Se ei kuitenkaan korvaa hyviä hygieniakäytäntöjä tai turvallista ruokavaliota matkustaessa.

• Voiko Ciprofloxacin aiheuttaa valosuoja-herkkyyttä?

  • Kyllä, harvinaisesti Ciprofloxacin voi lisätä ihon herkkyyttä auringonvalolle. Suojaa iho auringolta suojavaatteilla ja aurinkovoiteella, erityisesti hoidon aikana.

• Miten säilyttää tabletit kuumassa ilmastossa?

  • Säilytä lääkkeet alkuperäispakkauksessa, suojattuna kosteudelta ja valolta, huoneenlämmössä (15 - 30 °C). Erityisesti lämpimissä ilmastoissa pidä ne viileässä, esimerkiksi suljetussa kaapissa.

• Miten Ciprofloxacin eroaa aikaisemmista antibiooteista?

  • Ciprofloxacin on fluorokuinoloni, joka inhibitoi bakteerien DNA-gyrasia ja topoisomeraasia. Tämä mekanismi poikkeaa muun muassa penisilliineistä, jotka vaikuttavat solukalvon synteesiin.

• Mitä eroa on 250 mg- ja 500 mg-tabletilla?

  • Molemmat sisältävät sama vaikuttavan aineen, mutta 500 mg-tabletilla on kaksinkertainen vahvuus. Valinta riippuu infektion vakavuudesta, bakteerin herkkyydestä ja hoitotavoitteesta.

• Voiko Ciprofloxacin aiheuttaa verensokerin muutoksia?

  • Joissakin potilaissa on raportoitu hypoglykemian pahenemista, erityisesti insuliinihoitoa käyttävillä. Seuraa verensokeria säännöllisesti hoidon aloituksen yhteydessä.

• Saako Ciprofloxacinia käyttää yhdessä protheettisen nivelten kanssa?

  • Fluorokuinoloni-lääkkeitä suositellaanttämään potilailla, joilla on metalliproteesit tai ortopediset implantit, koska ne voivat lisätä implantin ympärillä tartunta-riskiä.

• Miten Ciprofloxacin vaikuttaa maitotuotteisiin?

  • Maidossa ja maitopohjaisissa tuotteissa oleva kalsium voi vähentää ciprofloxacinin imeytymistä. Ota lääke vähintään 2 tuntia ennen tai jälkeen maitotuotteiden nauttimisen.

• Voiko Ciprofloxacin aiheuttaa unihäiriöitä?

  • Joillakin potilailla on raportoitu unettomuutta tai levottomuutta hoidon aikana. Jos oireet häiritsevät merkittävästi, keskustele lääkärin kanssa mahdollisesta annostuksen säätämisestä.

• Miten Ciprofloxacin siirtyy raskaana oleville tai imettäville?

  • Eläinkokeet ja rajoitetut inhimilliset tutkimukset viittaavat mahdollisiin rustovaurioihin sikiössä ja vastaaviin riskeihin imetyksessä. Siksi sen käyttöä ei suositella raskaana oleville tai imettäville ilman vahvaa perusteita.

• Kuinka nopeasti Ciprofloxacin alkaa vaikuttaa infektioon?

  • Lääkkeen huippukonsentraatio veressä saavutetaan noin 1-2 tunnin kuluttua suun kautta otetusta annoksesta, joten kliininen parantuminen voi alkaa muutaman päivän sisällä, riippuen infektion tyypistä ja vakavuudesta.

Sanasto

Fluorokuinoloni

Antibioottiryhmä, jonka lääkkeet estävät bakteerien DNA-gyrasia ja topoisomeraasia, mikä estää bakteerien jakautumista.

DNA-gyrasa

Entsyymi, joka kääntää DNA-ketjun superkierreksi; sen estäminen johtaa bakteerin geenien toimintahäiriöön.

Käänteinen suolalysos

Tilanne, jossa suoliston bakteerikanta muuttuu epätasapainoiseksi antibioottien vaikutuksesta, mikä voi johtaa esimerkiksi Clostridioides difficile -infektioon.

Tendoniitti

Jänteen tulehdus, joka voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja liikkuvuuden rajoitusta.

Ciprofloxacinin ostaminen verkkapilleristä

Ciprofloxacin-hydrokloridia on mahdollista hankkia meidän online-pharmacy:n kautta. Palvelumme tarjoaa kustannustehokkaan ratkaisun, kun perinteiset apteekit eivät ole aina saatavilla tai hinta on korkea.

• Edullinen hinta - Tarjoamme generiikit lähellä valmistajan kustannushintaa, mikä vähentää potilaan taloudellista kuormaa.
• Laadun varmistus - Kaikki tabletit tulevat vain luotettavilta, valtuutetuista toimittajilta, jotka täyttävät EU-lainsäädännön vaatimukset.
• Luotettava toimitus - Toimitukset lähetetään huomaamattomassa pakkauksessa; ekspressitoimitus saapuu 7 päivän kuluessa, tavallinen air-mail noin 3 viikkoa.
• Kansainvälinen verkosto - Toimimme apteekkivälittäjänä, jonka kautta pääset käsiksi ulkomaisiin varastoihin ja laajempiin valikoimiin.

Palvelumme on suunniteltu tukemaan potilaita, joilla on haasteita löytää lääkkeitä paikallisista apteekeista tai jotka etsivät luotettavaa, mutta kustannustehokasta tapaa saada tarvitsemansa antibiootti. Tietojesi ja yksityisyytesi suojaaminen on meille ensiarvoisen tärkeää; kaikki tilaukset käsitellään luottamuksellisesti ja pakataan eristetysti.

Vastuuvapauslauseke

Tässä esitetyt tiedot Ciprofloxacinista on tarkoitettu vain yleiseksi tiedonjakamiseksi. Ne eivät korvaa ammatillista terveydenhuollon neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset, mukaan lukien mahdolliset off-label-käyttötapaukset, tulisi tehdä pätevän terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa. Olet vastuussa omasta terveytesi hoidosta ja pidät huolta, että olet täysi-ikäinen ja omaat riittävät tiedot tehdäksesi itseinformoituja päätöksiä. Meidän online-pharmacy tarjoaa Ciprofloxacinia asiakkaille, joilla on rajoitettu pääsy perinteisiin apteekkeihin, tai jotka hakevat hintatietoisia geneerisiä vaihtoehtoja. Ennen lääkkeen aloittamista, muuttamista tai lopettamista, keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.