Generic Chlorpromazine

はじめに

クロルプロマジンは、主に統合失調症や他の精神疾患の治療に用いられる第一世代抗精神� 薬です。錠剤（50 mg・100 mg）として提供され、医薬品グループはフェノチアジン系抗精神� 薬に分類されます。日本国� で承認された適応症に加えて、一定の臨床エビデンスに基づくオフラベル使用例も報告されています。

クロルプロマジンとは

• 分類：フェノチアジン系抗精神� 薬（第一世代）
• 開発史：195年代に米国のJanssen社（現Janssen Pharmaceuticals）で初めて合成され、以後世界中で広く使用されてきました。
• ブランド名：主に「Thorazine」や「Largactil」などのブランド名で販売されてきましたが、クロルプロマジンはこれらのブランド名のジェネリック版です。
• ジェネリック表記：

  クロルプロマジンは、活性成分クロルプロマジンを含むジェネリック医薬品です。Our online pharmacy では、コストパフォーマンスに優れたジェネリック代替薬として提供しています。

クロルプロマジンの作用機序

クロルプロマジンはドーパミンD₂受容体を拮抗し、過剰なドーパミン信号を抑制します。その結果、幻覚や妄想といった陽性症状が軽減されます。また、ヒスタミンH₁受容体やα₁遮断作用も持ち、鎮静効果や血圧低下を引き起こすことがあります。作用発現は投与後30分～1時間で始まり、血中濃度のピークは2～4時間です。半減期は約30時間と比較的長く、1日1回の服用でも安定した血中濃度が維持されます。

クロルプロマジンの適応症（承認された適応）

• 統合失調症：陽性症状（幻覚・妄想）の抑制に有効。
• 双極性障害（躁エピソード）：急性躁状� �の鎮静に使用。
• 重篤な嘔吐・吐気：抗ドパミン作用により嘔吐中枢を抑制。
• 急性不状� �：鎮静作用により不安・緊張を緩和。

オフラベル・研究目的での使用例

上記のオフラベル使用は、規制当局（FDA、EMA）によって正式に承認されていません。� ず資格のある医療従事� の指導のもとで検討してください。

クロルプロマジンは自分に合う薬か？

• 適応患� ：統合失調症の急性期、双極性障害の躁状� �、重度の嘔吐・不安がある成人。
• 推奨シナリオ：従来の非定型抗精神� 薬で効果が不十分なケースや、コスト面でジェネリックが� 要な場合。
• 禁忌：重度の心血管疾患、重篤な肝機能障害、妊娠・授乳中の女性、過敏症の既往がある患� 。

リスク・副作用・相互作用

1. 一般的な副作用（Common）

• 鎮静・眠気
• 低血圧（特に起立性）
• 体重増加・食欲増進
• 口渇、便秘

2. 稀な副作用（Rare）

• 抗コリン作用による視覚障害（ぼやけ、� �過敏）
• 過敏症状（発疹、かゆみ）
• 脱毛

3. 重篤な副作用（Serious）

• 錐体外路症状（ジスキネジア、パーキンソン症候群）
• � 発性ジスキネジア（長期使用後に現れる不随意運動）
• 重度の低血圧・ショック
• 心電図変化（QT延長）

4. 主な薬物・食物相互作用

• 抗コリン薬：鎮静・抗コリン作用が増強。
• 中枢神経抑制薬（ベンゾジアゼピン、アルコール、オピオイド）：過度の鎮静・呼吸抑制リスク。
• 抗不整脈薬（例えばアミオダロン）：QT延長の相乗効果。
• 食事：高脂肪食は吸収速度を� 延させる可能性があるが、重大な影響は少ない。

使用方法：投与、服薬漏れ、過剰摂取

• 標準的な開始用量：成人は50 mgを1日1回、� 要に応じて最大300 mgまで増量。
• 維持用量：1日100 mg～200 mgが一般的。最大用量は医師の判断で300 mg以下に保つ。
• 服薬漏れ：次の服薬時間が近い場合は忘れた分を抜き、通常のスケジュールを続ける。次回の服薬が遠い場合は、忘れた分をすぐに服用し、二回同時服用は避ける。
• 過剰摂取：嘔吐、意識混濁、重度の低血圧が出たら緊急医療機関へ連絡。活性炭投与や血液透析は通常効果が乏しいが、症状に応じた救急処置が� 要。

注意点

• アルコールは鎮静作用を強めるため、服用中は控えること。
• 車両や機械操作は眠気が残る間は避ける。
• 食事と一緒に服用しても効果は変わらないが、空� �時に胃部刺激が出やすい場合は食後服用が望ましい。

FAQ

• クロルプロマジンの錠剤はどのような外観ですか？

  • 錠剤は白色または薄黄色で、50 mgは丸形、100 mgは楕円形です。刻印はメーカーによって異なることがあります。

• � 行時にクロルプロマジンを持ち歩く際の注意点は？

  • 気温が極端に高い・低い場所では錠剤の品質が変化する恐れがあります。常温で保存できるケースに� �れ、手荷物として持ち込むと便利です。

• 錠剤の有効成分以外に含まれる添加物は？

  • 主な賦形剤はセルロース、マグネシウムステアリン、二� �化ケイ素です。アレルギー体質の方は� � に記載された成分表をご確認ください。

• 日本国� と海外で販売されているクロルプロマジンの用量は同じですか？

  • 基本的な用量（50 mg、100 mg）は世界的に統一されていますが、� � 形� �や添付文書の記載は国ごとに異なる場合があります。

• 血液検査でクロルプロマジンが検出されることはありますか？

  • 例外的に薬物検査で検出されることがありますが、通常の健康診断では測定対象外です。薬物検査が� 要な職場では事前に医師に相談してください。

• クロルプロマジンと妊娠は併用できますか？

  • 妊娠中の安� �性は完� �に確立されていません。リスクとベネフィットを医師と十分に検討した上で使用が決定されます。

• 服用中に急に体重が増えた場合、何が原因ですか？

  • 抗ドパミン作用に伴う代謝変化や食欲増進が原因となることがあります。生活習� �の見直しと医師への相談が推奨されます。

• クロルプロマジンは他の抗精神� 薬と併用できますか？

  • 併用は薬剤相互作用や錐体外路症状のリスク増大につながります。� ず医師の指示のもとで行ってください。

• 薬剤の有効期限が近い場合、効果は減少しますか？

  • 有効期限� であれば、品質・効果に大きな差はありません。ただし、保存条件が悪いと劣化が早まる可能性があります。

• クロルプロマジンの代替薬として他にどんな選択肢がありますか？

  • 第二世代抗精神� 薬（例：リスペリドン、オランザピン）や、症状に応じたベンゾジアゼピン系薬剤が選択肢に� �りますが、効果と副作用のバランスを考� �して医師と相談してください。

用語集

ドーパミン受容体拮抗薬

ドーパミンが結合する神経受容体をブロックし、過剰なドーパミン活性を抑える薬剤。

錐体外路症状（EPS）

薬によって起こる筋肉の硬直、震え、ジスキネジアなどの運動障害。

起立性低血圧

�。

� 発性ジスキネジア

薬使用後に現れる、不随意な口・舌・顔面の動き。

クロルプロマジンを当社のオンライン薬局で購�

�する方法

当社の our online pharmacy では、クロルプロマジンのジェネリック錠剤（50 mg、100 mg）を手頃な価格で提供しています。

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�責事�

本稿で提供した クロルプロマジン に関する� 報は、一般的な知識を目的としております。医療専門家の診察や助言に代わるものではありません。治療に関する� �ての判断（特にオフラベル使用を含む）は、資格を有する医療提供� の監督下で行ってください。読� は、自己の健康に関し� 報に基づいた意思決定ができる成年であるとみなしています。Our online pharmacy は、従来の薬局や保険制度で� �手が困難な方� に、手頃なジェネリック医薬品へのアクセスを提供するサービスです。新たな薬剤の使用開始、変更、または中止に際しては、� ず医師と相談してください。