Generic Celexa (Citalopram)

はじめに

シタロプラム（Citalopram）を有効分とする抗うつ薬 Celexa（セレクサ） は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）に分類されます。米国リバーロン製薬（Forest Laboratories）が開発し、錠剤（10 mg・20 mg）として販売されています。主に大うつ病性障害（MDD）の治療に用いられ、他にもパニック障害や社交不安障害の補助療法として承認されています。オフラベルでの使用例も報告されていますが、いずれも医師の指導下でのみ検討されます。

Celexaとは？

• 薬剤分類：選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• 有効成分：シタロプラム（Citalopram）
• 開発・販売会社：Forest Laboratories（米国）
• 製剤形態：経口錠剤（10 mg、20 mg）

Celexaは、シタロプラムを含むジェネリック医薬品として、Cipramil（シプラミル）やCital（シタル）といったブランド名でも販売されています。私たちの our online pharmacy では、これらのジェネリックを低価格で提供し、費用負担を軽減する選択肢を用意しています

Celexaの作用機序

シタロプラムは脳内シナプス間隙におけるセロトニン（5-HT）の再取り込みを選択的に阻害します。

1. セロトニン濃度の上昇：再取り込みが阻害されることで、シプス間隙のセロトニン濃度が増加し、受容体への刺激が持続します。
2. 気分・情動改善：セロトニンは情動調節、睡眠、食欲に関与しており、その活性化がうつ症状の軽減に寄与します。
3. 薬物動態：経口投与後約1時間で血中濃度がピークに達し、半減期は約35時間（男女差はほぼなし）。これにより、1日1回の服用で安定した血中濃度が維持できます。

Celexaが適応する疾患

これらの適応は、シタロプラムがセロトニン再取り込みを阻害し、情動回路の過活動を正常化することで実現します。

Celexaのオフラベル・研究用途

• 慢性疼痛（線維筋痛症）
  • 小規模研究で痛み評価スケールが改善。※規制当局の承認は未取得。
• 更年期障害のうつ症状
  • ランダム化試験で気分障害の軽減が報告。 |
• アルツハイマー病に伴う行動症状
  • 低用量での情動安定化効果が示唆されたが、長期安全性は不明。

上記の正式な承認を受けていないことを強調し、必ず資格のある医療提供者の監督下で検討してください。

Celexaは自分に適しているか

• 適応対象：診断された大うつ病性障害、パニック障害、社交不安障害（補助）を有する成人。
• 推奨シナリオ：他のSSRIで副作用が強く、シタロプラムの血中濃度が比較的安定しやすい患者。
• 禁忌・注意：
  • 重度の肝障害、腎障害、QT延長症候群既往。
  • 妊娠中・授乳中の使用はリスクとベネフィットを慎重に評価。
  • 他の薬剤（例：モノアミン酸化酵素阻害薬、トリメトプリム）との併用は禁忌。

リスク、副作用、相互作用

Common（一般的）

頭痛、口渇、吐き気、眠気または不眠

• 性機能障害（性欲低下、射精遅延）

Rare（稀な）

• 体重増加または減少
• 発汗過多、手の震え
• 低血圧、頻脈

Serious（重大）

• QT間隔延長による不整脈（特に高齢者・心疾患患者）
• セロトニン症候群（他のセロトニン作動薬併用時）
• 重篤な過敏反応（アナフィラキシー）

主な相互作用

• CYP2C19/2D6阻害薬（例：フルオキセチン、パロキセチン）で血中濃度上昇の可能性。
• モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）：2週間以上の間隔が必要。
• 抗凝固薬（ワルファリン）：出血リスク増大。
• アルコール：中枢抑制作用が増強し、眠気が悪化。

安全のため、服用中の全薬剤・サプリメントを医師に報告してください。

使用法：投与、飲み忘れ、過量

• 標準投与：成人は最小用量の10 mgから開始し、効果と耐容性に応じて1日1回、最大20 mgまで増量。
• 服用タイミ：朝食後または就寝前に、食事の有無は問わないが、同一時間帯に服用することが推奨。
• 飲み忘れ：次回の服用時間が近い場合は、忘れた分をスキップし、通常通り次の服用を行う。二重投与は避ける。
• 過量摂取：意図的であれ偶発的であれ、速やかに医療機関へ連絡。重篤な症状（痙攣、意識障害、心電図異常）が出た場合は救急搬送が必要。

注意：飲酒は避け、機械操作や車の運転は薬の影響が安定するまで控えてください。

FAQ

• 【質問】Celexaの錠剤はどのような外観ですか？
  • 錠剤は白色で、刻印に「10」または「20」と用量が示されています。製造ロットやブランドにより微細な差がありますが、形状は丸型です。
• 【質問】旅行時にCelexaを持ち運ぶ際の注意点は？
  • 原則として元の容器に入れ、処方箋または医師の証明書を同封してください。国によっては個人使用の輸入が制限されるため、事前に目的地の規制を確認しましょう。
• 【質問】高温多湿な環境での保存は可能ですか？
  • 錠剤は25°C以下、湿度60%未満の乾燥した場所で保管してください。高温多湿は有効成分の分解を促進する可能性があります。
• 【質問】Celexaは妊娠中に使用できますか？
  • 妊娠中の使用はリスクとベネフィットを慎重に評価する必要があります。胎児への影響は完全には解明されておらず、必ず産科医と相談してください。
• 【質問】他のSSRIと比べてCelexaの特徴は何ですか？
  • シタロプラムは構造が単純で、薬物相互作用が比較的少ない点が特徴です。ただし、QT延長リスクは他のSSRIと同程度に注意が必要です。
• 【質問】Celexaは食事の影響を受けますか？
  • 食事の有無で吸収率に大きな差はありませんが、胃腸障害を起こす場合は食後に服用すると胃部刺激が軽減されます。
• 【質問】Celexaの有効期限はどれくらいですか？
  • 製造日から2〜3年が一般的です。包装に記載された有効期限を必ず確認し、期限切れの薬は使用しないでください。
• 【質問】Celexaのジェネリックは品質が劣りますか？
  • 当社の our online pharmacy で取り扱うジェネリックは、FDAやEMAの承認基準を満たす認可製造業者から供給されています。品質はブランド薬と同等です。
• 【質問】血液検査でCelexaが陽性になることはありますか？
  • Celexa自体は薬物検査の対象ではありませんが、代謝産物が一部の特殊検査で検出される可能性があります。必要に応じて検査機関に相談してください。

用語集

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）

セロトニンの再取り込みを選択的に阻害し、神経伝達を増強する抗うつ薬群。

QT延長

心電図上のQT間隔が異常に長くなる状態で、不整脈リスクが増大する。

セロトニン症候群

過剰なセロトニン作用により発熱、痙攣、意識障害などを引起こす急性症候群。

Buying Celexa from Our Online pharmacy

Celexa（シタロプラム）は our online pharmacy から購入できます。当サービスは次の点で患者様を支援します。

• 価格の透明性：メーカー希望小売価格に近いコストで提供し、余計なマージンを排除します。
• 品質保証：認可された国外の薬局・サプライヤーからのみ仕入れ、全ロットが厳格な品質検査を通過しています。
• 配達の信頼性：7日間の速達オプションや、約3週間の通常航空便で、全国どこへでも安全にお届けします。
• プライバシー保護：梱包は目立たないシンプルな箱で、個人情報は最小限に抑えて配送します。
• 国際アクセス：国内で入手が難しい場合でも、合法的に海外製品を取り扱うブローカーサービスとして、患者様の治療継続をサポートします。

当社は医薬品の販売にあたり、すべての取引が法規制に準拠していることを保証します。安全・安心な購入体験をご提供することを最優先に考えています。

免責事項

本稿で提供する Celexa に関する情報は、一般的な知識を目的としたものです。医療専門家の診察や助言に代わるものではありません。治療方針やオフラベル使用については、必ず資格を有する医療提供者の監督のもとで行ってください。読者は自らの健康に関する十分な判断能力を有する成人であることを前提としています。 our online pharmacy は、従来の薬局や保険制度で入手が困難な方、またはコスト面での負担を軽減したい方に対して Celexa を提供しています。薬剤の開始、変更、中止に際しては、必ず医師に相談してください。