Generic Calan Sr (Verapamil)

Inleiding

Calan Sr bevat de calciumkanaalblokker Verapamil en wordt als tablet (120 mg of 240 mg) geleverd. Het medicijn behoort tot de groep de calciumantagonisten en wordt primair gebruikt voor de behandeling van bepaalde hart- en vaatziekten. Naast de officiële indicatie kan Verapamil in de klinische praktijk ook bij andere aandoeningen worden ingezet, al is dit niet officieel goedgekeurd door de Europese of Amerikaanse autoriteiten.

Wat is Calan Sr?

Calan Sr is de generieke versie van bekende medicamenten, met als werkzame stof Verapamil. Our online pharmacy biedt dit generieke alternatief aan als een kostenbesparende behandelingsoptie. Verapamil wordt wereldwijd op de markt gebracht onder merknamen zoals Isoptin, Verapamil Accord en Calan. Calan Sr wordt vervaardigd als orale tablet en is beschikbaar in doseringen van 120 mg en 240 mg. Het product wordt geproduceerd door verschillende EU-gecertificeerde farmaceutische bedrijven; exacte fabrikant kan per markt verschillen.

Hoe Calan Sr werkt

Verapamil blokkeert de L-type calciumkanalen in de hartspier, het vaatwall en de gladde spier van het geleidingssysteem. Hierdoor wordt de instroom van calcium-ionen tijdens de actiepotentiaal beperkt. Het resultaat is:

• Vermindering van de contractiliteit van het myocardium, waardoor de hartslagdruk (geen sterke negatieve chronotropische werking).
• Relaxatie van de gladde spier in de arteriële wanden, hetgeen de perifere vaatweerstand verlaagt.
• Vertraging van geleiding door de atrioventriculaire (AV) knoop, wat de elektrische impulsgeleiding tussen atria en ventrikels vertraagt.

De werkzaamheid verschijnt meestal binnen 30-60 min na inname, met een plasmahalfwaardetijd van 3-7 uur, afhankelijk van de dose en individuele lever- en nierfunctie.

Aandoeningen die met Calan Sr worden behandeld

Goedgekeurde indicaties (EMA/FDA)

• Hypertensie (hoge bloeddruk) - Verapamil verlaagt de perifere weerstand en draagt bij aan een stabielere bloeddruk.
• Angina pectoris - Door het verminderen van de zuurstofbehoefte van het myocardium en het verbeteren van de coronair doorbloeding.
• Supraventriculaire tachycardieën (bijv. atriale fibrillatie, atriale flutter) - Vertraging van de AV-geleiding voorkomt snelle ventriculaire respons.

Voor elke aandoening is de Calan Sr werkzaam omdat het de calcium-afhankelijkheid van hart- en vaatspiercellen vermindert, waardoor zowel de contractiekracht als de elektrische geleiding gereguleerd worden.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Calan Sr

• Migrainepreventie - Kleine klinische onderzoeken suggereren dat Verapamil de frequentie van migraine-aanvallen kan verminderen; de werkzaamheid en veiligheid zijn echter niet door de EMA of FDA goedgekeurd.
• Clusterhoofdpijn - Sommige neurologisten gebruiken Verapamil off-label als eerste-lijnbehandeling bij chronische clusterhoofdpijn, gebaseerd op gecontroleerde case-series.
• Hypertrofische cardiomyopathie - Verapamil kan de myocytenhypertrofie beperken door negatieve inotropie; de data komen uit kleine studies.

Deze toepassingen moeten uitsluitend onder nauw toezicht van een gekwalificeerde arts worden overwogen, omdat de risico-/nutriëntverhouding niet volledig is vastgesteld.

Is Calan Sr het juiste medicijn voor u?

Calan Sr is geschikt voor volwassen patiënten met*

• Gediagnosticeerde hypertensie-of angina-pijn die baat hebben bij een calciumantagonist.
• Supraventriculaire aritmieën waarbij een vertraging van de AV-geleiding gewenst is.

Het middel wordt niet aanbevolen bij:

• Ernstige lever- of nierinsufficiëntie (zonder dose-aanpassing).
• Onbehandelde hartblokken (AV-blok graad III of hoger).
• Bekende overgevoeligheid voor Verapamil of andere calciumantagonisten.

Voor vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven, of voor patiënten met een lage hartslag (≤ 50 slagen per minuut) moet Calan Sr alleen worden gebruikt indien de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico’s.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Hoofdpijn
• Vermoeidheid of duizeligheid (vaak bij initiatie)
• Constipatie
• Bloeddrukdalingen, vooral bij staande positie

Zeldzame bijwerkingen

• Glossitis (ontsteking van de tong)
• Huiduitslag of jeuk
• Onverklaarbare gewrichtspijn

Ernstige bijwerkingen

• Hartblokken (AV-blok graad II-III) - kan levensbedreigend zijn.
• Verminderde contractiliteit → hartfalenverslechtering bij reeds bestaande cardiomyopathie.
• Bradycardie (< 40 slag/min) - potentieel syncope.
• Leverschade - verhoogde leverenzymen, leverfunctiestoornissen.

Drug-drug-interacties

• Beta-blokkers (bijv. metoprolol) - additieve negatieve chronotrope werking; nauwlettende controle van hartfrequentie vereist.
• Digoxine - Verapamil verlaagt de klaringssnelheid, waardoor digoxinespiegels stijgen.
• CYP3A4-inducerende middelen (rifampicine, carbamazepine) - verminderen Verapamil-plasma-concentraties.
• CYP3A4-remmers (ketoconazol, erythromycine) - verhogen Verapamil-spiegels, risico op toxiciteit.

Voedingsinteracties

• Grapefruitproducten - remmen CYP3A4 in de darm, waardoor de bio-beschikbaarheid van Verapamil toeneemt.
• Alcohol - kan orthostatische hypotensie versterken.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosis

• Startdosis voor hypertensie: 120 mg één keer per dag, eventueel geleidelijk opvoeren tot 240 mg per dag, gespreid over 12 uur (bijv. 120 mg ’s ochtends en ’s avonds).
• Angina: 240 mg per dag (bij voorkeur in twee gelijke doses) of 120 mg eenmaal daags bij milde klachten.
• Supraventriculaire tachycardie: 120 mg tot 240 mg eenmaal daags, afhankelijk van ECG-respons.

Gemiste dosis - Als een dosis wordt gemist, neem deze dan in zodra herinnerd, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dat geval de gemiste dosis overslaan; dubbeldoserings is te vermijden.

Overdosis - Symptomen kunnen ernstige hypotensie, bradycardie, AV-blok en mogelijk cardiale arrest omvatten. Onmiddellijke medische hulp inschakelen; behandeling bestaat uit intraveneuze fluiden, atropine en, indien nodig, calciumgluconaat.

Praktische aanwijzingen

• In te nemen met een glas water; voedsel kan de absorptietijd licht vertragen, maar heeft geen klinisch relevante invloed.
• Vermijd alcoholische dranken in grote hoeveelheden, omdat dit duizeligheid kan verergeren.
• Rijd of bedien geen machines zolang u zich duizelig of slaperig voelt.

Veelgestelde vragen (FAQ)

• Hoe moet ik Calan Sr bewaren? Bewaar de tabletten op kamertemperatuur (15-30 °C) in de originele blisterverpakking, beschermd tegen vocht en direct zonlicht.

• Kan ik Calan Sr meenemen tijdens een vliegreis? Ja, zorg dat de verpakking duidelijk gelabeld is en dat u een doktersverklaring bij u draagt indien de douane erom vraagt.

• Wat is het uiterlijk van een Calan (120 mg) tablet? De 120 mg tablet is ovaal, wit, met een ingegraveerd “120” aan één zijde; de 240 mg variant is groter, ovaal, licht roze, gemerkt met “240”.

• Bevat Calan Sr lactose of gluten? De inactieve ingrediënten kunnen lactose en microkristallijne cellulose bevatten, maar geen gluten. Controleer de bijsluiter voor volledige excipient-informatie.

• Kan Calan Sr worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding? Verapamil passeert de moedermelk in kleine hoeveelheden; het wordt geadviseerd eerst met een kinderarts te overleggen voordat u het tijdens de lactatie gebruikt.

• Hoe lang duurt het voordat de bloeddrukdaal effect zichtbaar is? Meestal binnen 1-2 uur na inname, met een maximaal effect na ongeveer 4-6 uur. Continu gebruik is nodig voor een stabiele daling.

• Zijn er speciale waarschuwingen voor ouderen? Bij oudere patiënten (< 65 jaar) moet extra aandacht worden besteed aan orthostatische hypotensie en mogelijke interacties met andere vaak gebruikte medicijnen.

• Waarom wordt Verapamil soms gecombineerd met nitraten? De combinatie kan synergetisch de vasodilatatie verhogen, maar het verhoogt ook het risico op ernstige hypotensie; alleen onder strikt medisch toezicht.

• Kan ik stoppen met Calan Sr zonder arts? Abrupte stopzetting kan een rebound-hypertensie of terugkeer van angina veroorzaken; afbouw moet altijd met een arts worden besproken.

• Wordt Calan Sr beïnvloed door stress of slaaptekort? Stress en slaaptekort kunnen de bloeddruk verhogen, waardoor de effectiviteit van Verapamil tijdelijk kan afnemen; leefstijladviezen blijven belangrijk.

Verklarende woordenlijst

Calciumkanaalblokker

Een groep geneesmiddelen die de instroom van calcium-ionen in cellen verhinderen, waardoor de contractie van hart- en vaatspier wordt verminderd.

AV-blok

Vertraagdevoltage van de elektrische geleiding tussen atria en ventrikels; kan variëren van graad I (licht) tot graad III (volledig).

Therapeutisch venster

Het dosisbereik waarbij een geneesmiddel effect heeft zonder onaanvaardbare bijwerkingen te veroorzaken.

Calan Sr kopen via onze online apotheek

Calan Sr is verkrijgbaar via our online pharmacy, een betrouwbare dienst die generieke geneesmiddelen tegen prijzen dicht bij de fabrikant aanbiedt. Dankzij een strikt kwaliteitscontrolesysteem krijgt u alleen producten van gelicentieerde, EU-goedgekeurde leveranciers. De levering is discreet en betrouwbaar; standaard verzending gebeurt binnen 3-5 werkdagen (expressoptie binnen 7 dagen, reguliere airmail≈ 3 weken).

Voor patiënten die beperkte toegang hebben tot traditionele apotheken of die op zoek zijn naar een betaalbaar alternatief, biedt onze apotheek een veilige brug. Als tussenpersoon werken wij samen met internationale, gereguleerde apotheken, waardoor we een breed assortiment universiële medicatie kunnen leveren zonder concessies te doen aan kwaliteit of privacy. Uw bestelling wordt verpakt in een onopvallende verpakking, met volledige bescherming van uw persoonsgegevens.

Disclaimer

De informatie over Calan Sr dient uitsluitend als algemene kennis. Het vervangt geen professioneel medisch advies. Alle behandelingsbeslissingen, inclusief off-label toepassingen, moeten worden gemaakt onder supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener. We gaan ervan uit dat alle lezers volwassen, verantwoordelijke personen zijn die in staat zijn geïnformeerde keuzes te maken over hun gezondheid. Our online pharmacy biedt toegang tot Calan Sr voor personen die beperkte beschikbaarheid ervaren via reguliere apotheken, verzekeringsregelingen of die op zoek zijn naar betaalbare generieke alternatieven. Raadpleeg altijd uw arts voordat u start, de dosis aanpast of stopt met een medicijn.