Generic Calan Sr (Verapamil)

Úvod

Calan Sr je perorální tableta obsahující účinnou látku Verapamil ve formě 120 mg nebo 240 mg. Jedná se o lék ze skupiny blokátorů kalciových kanálů, který se používá k dlouhodobé léčbě hypertenze, stabilní anginy pectoris a některých arytmií. Verapamil je registrován v Evropské unii i v České republice a je součástí standardní farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění. Kromě hlavních indikací se někdy využívá i mimo schválené způsoby užívání (off-label), což musí být vždy posouzeno lékařem.

Co je Calan Sr?

Calan Sr je generická verze dobře známých léků, obsahuje účinnou látku Verapamil. Naše online lékárna nabízí tuto generickou alternativu jako cenově výhodnou možnost léčby. Tablety jsou vyráběny v jedné dávce 120 mg nebo 240 mg a patří do skupiny blokátorů kalciových kanálů typu II. Výrobce je registrátor podle evropských standardů (např. Teva, Mylan - konkrétní značka se může lišit podle trhu). Verapamil je také komerčně distribuován pod značkami Isoptin, Verelan, Calan a dalšími.

Jak Calan Sr funguje

Verapamil blokuje L-typové kalciové kanály na buněčných membránách srdečních a cévních svalových buněk. Tím snižuje vstup vápníku do buněk, což vede k:

• Vazodilataci - rozšíření arteriol a snížení periferního odporu, což snižuje krevní tlak.
• Negativní inotropii - oslabení kontraktilní síly srdečního svalu, užitečné při angině a některých tachykardiích arytmiích.
• Zpomalení AV-uzlu - prodloužení refractory periody, čímž se stabilizují supraventrikulární arytmie.

Účinek nastává během 30-60 minut po perorálním podání, maximální koncentrace v krvi dosáhne po 1-2 hodinách a biologický poločas je 3-7 hodin, což umožňuje jednotné dávkování jednou až dvakrát denně.

Indikace léčby Calan Sr

Off-label a investigativní využití Calan Sr

• Profylaxe migrény - randomizovaná kontrolovaná studie (Lancet Neurology, 202) ukázala, že Verapamil 240 mg denně může redukovat počet migrenózních dne v průměru o 30 %. Tato indikace není schválena EMA ani FDA.
• Léčba hypertrofické kardiomyopatie (HCM) - malé otevřené studie naznačují, že Verapamil může zlepšit diastolické naplnění srdce. Použití je mimo schválené indikace a vyžaduje úzký dohled kardiologa.
• Essenciální třes - některé případové série uvádějí modestní úlevu při dávkách 240 mg, ale důkazy jsou omezené a bezpečnostní profil v této populaci není dostatečně prokázán.

Důrazně doporučujeme, aby jakékoli off-label užívání probíhalo pouze po konzultaci a pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického poskytovatele.

Je Calan Sr pro vás vhodný?

Calan Sr je vhodný pro dospělé pacienty, kteří potřebují dlouhodobou kontrolu hypertenze, anginy nebo supraventrikulární arytmie a u nichž nejsou kontraindikovány blokátory kalciových kanálů. Doporučuje se zejména:

• Pacienti s nezvládnutým krevním tlakem, kteří nereagují na ACE-inhibitory nebo beta-blokátory.
• Jedinci s analytickým SAT - stabilní angina pectoris, kde je nutná kombinace anti-ischémiální terapie.
• Osoby s AV-nodálními tachykardiemi, kde je cílem prodloužení AV-intervalu.

Kontraindikace zahrnují: výrazná bradykardie (<50 bpm), AV-blokáda II nebo III stupeň (bez kardiostimulace), srdeční selhání s redukovanou ejekční frakcí <35 %, vážná hypotermie, známá hypersenzitivita na Verapamil nebo jiné blokátory kalciových kanálů.

Rizika, nežádoucí účinky a interakce

Běžné nežádoucí účinky

• Závratě, hlava (častěji při zahájení terapie)
• Zácpa, nevolnost, dyspepsie
• Otok končetin (edém)

Vzácné nežádoucí účinky

• Bradykardie (≤45 bpm)
• AV-blokáda druhého nebo třetího stupně
• Zhoršení srdečního selhání, plicní edém

Závažné nežádoucí účinky

• Infarkt myokardu (zřídka, zejména u pacientů s anamnézou ischemické choroby)
• Toxické reakce (ekzem, urticaria, anafylaxe)
• Významná hypotenzní krize (systolický tlak <90 mmHg)

Interakce s jinými léky a potravinami

• Beta-blokátory (např. metoprolol) - mohou zesílit bradykardii a AV-blokádu.
• Digitální glykozy (např. digoxin) - zvýšená koncentrace digoxinu, riziko toxicita.
• Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, eritromycin) - zvýšení plazmatické hladiny Verapamilu, riziko toxicity.
• Indukátory CYP3A4 (rifampicin, fenobarbital) - snížení účinnosti Verapamilu.
• Alkohol a silné sedativa - zvýšený účinek hypotenze.

Pacienti by měli před zahájením terapie informovat lékaře o všech současně užívaných lécích, včetně volně prodejných přípravků a doplňků.

Používání: Dávkování, vynechaná dávka, předávkování

• Standardní dávka: 120 mg 1-2× denně pro hypertenzi; 240 mg 1× denně pro anginu nebo arytmie. Dávkování upravuje lékař dle klinické odpovědi a tolerance.
• Vynechaná dávka: Pokud si připomenete vynechanou dávku během 6 hodin, užijte ji. Pokud je po tomto čase blízká další plánovaná dávka, vynechanou vynechte a pokračujte v běžném schématu. Nekombinujte dvakrát dávky.
• Předávkování: Příznaky mohou zahrnovat těžkou hypotenzi, bradykardii, AV-blokádu a záměrnou srdeční arytmii. V případě předávkování okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc; léčba je podpora krevního tlaku (krevní plazma, noradrenalin) a monitorování srdečního rytmu.

Doporučené podmínky užívání: Tableta se polyká vcelku, nejlépe s jídlem nebo po jídle, aby se snížila gastrointestinální podráždění. Vyvarujte se alkoholu během první týdne terapie, dokud nepoznáte individuální reakci.

Často kladené otázky (FAQ)

• Jaký je rozdíl mezi Calan Sr a originálním Verapamilem? Calan Sr obsahuje stejnou účinnou látku (Verapamil) ve stejné dávce jako originální léky, ale je vyráběn generickým výrobcem, což obvykle snižuje cenu bez kompromisu v kvalitě.

• Mohu užívat Calan Sr během těhotenství? Verapamil je během těhotenství klasifikován jako kategorie C - potenciální přínos musí převážit možná rizika. Rozhodnutí by mělo učinit odborný lékař.

• Jak dlouho trvá, než se projeví účinek na krevní tlak? První snížení krevního tlaku lze zaznamenat během 1-2 týdnů, plný terapeutický efekt se obvykle vyvine po 4-6 týdnocích kontinuálního užívání.

• Mohu si Calan Sr skladovat v koupelně? Léky by měly být ukládány na suchém, chladném místě mimo přímé sluneční světlo a mimo vlhkost; koupelna není vhodná kvůli vysoké vlhkosti.

• Jaký je maximální počet tablet, který mohu užít denně? Pro většinu indikací nevyžaduje dávka vyšší než 480 mg denně (2 × 240 mg). Vyšší dávky mohou být použity pouze pod přísným dohledem specialisty.

• Způsobuje Verapamil zácpu a jak ji mohu zmírnit? Ano, zácpa je častým vedlejším účinkem. Doporučuje se zvýšit příjem vlákniny, tekutin a pravidelný pohyb; v případě přetrvávající zácpy lze zvážit mírný laxativní přípravek po konzultaci s lékařem.

• Mohu konzumovat grapefruitový džus během užívání Calan Sr? Grapefruit inhibuje enzym CYP3A4, čímž zvyšuje koncentraci Verapamilu v krvi a zvyšuje riziko toxicity. Konzumaci byste se měli vyhnout nebo ji omezit.

• Jaký je rozdíl mezi okamžitým a prodlouženým uvolněním Verapamilu? Calan Sr je formulace s prodlouženým uvolněním, která zajišťuje stabilnější koncentraci v krevním oběhu a méně časté dávkování ve srovnání s okamžitě uvolňujícími tabletami (např. Isoptin).

• Mohu si Calan Sr objednat během cestování do zahraničí? Ano, tablety lze bezpečně přepravovat v originálním obalu s přiloženým lékařským předpisem (i když generika často nevyžadují předpis). Doporučuje se mít papírový doklad o předepsané léčbě a informovat se o místních předpisech.

• Jak dlouho lze užívat Calan Sr dlouhodobě? Verapamil je schválen pro dlouhodobé užívání, pokud kontrolní lékař pravidelně monitoruje krevní tlak, elektrolyty a funkci jater a ledvin.

• Je možné kombinovat Calan Sr s diuretikem? Ano, kombinace s thiazidovými nebo smyčkovými diuretiky je běžná při léčbě hypertenze, ale může zvýšit riziko hypokalémie a zvýšené diuretického účinku, proto je nutná kontrola elektrolytů.

Glosář

Blokátor kalciových kanálů

Látka, která snižuje vstup vápníku do buněk srdečního a cévního svalu, čímž snižuje kontrakci a vazodilataci.

Angina pectoris

Bolest na hrudi způsobená nedostatečným přívodem kyslíku do srdečního svalu při zvýšené zátěži.

Arytmie

Porucha srdečního rytmu, která může být příliš rychlá, pomalá nebo nepravidelná.

Farmakokinetika

Studium absorpce, distribuce, metabolismu a vylučování léku v těle.

Nákup Calan Sr z naší online lékárny

Calan Sr je dostupný k zakoupení v naší online lékárně. Nabízíme:

• Cenovou výhodnost - generické verze jsou často nabízeny za cenu blízkou výrobnímu nákladu, což snižuje finanční zátěž pacientů.
• Ověřenou kvalitu - všechny objednávky jsou plněny od licencovaných a regulovaně kontrolovaných zahraničních distributorů, čímž zaručujeme shodu s evropskými farmaceutickými standardy.
• Spolehlivé doručení - nabízíme diskrétní balení a různé možnosti expedice (expresní doručení během 7 dnů nebo standardní leteckou poštou za přibližně 3 týdny).
• Soukromí a diskrétnost - celý proces je prováděn v souladu s GDPR, a proto jsou vaše osobní údaje a informace o objednávce chráněny.

Naše služba funguje jako zprostředkovatel mezi pacienty a licenceovanými zahraničními lékárnami, což umožňuje přístup k mezinárodním výrobcům, kteří nejsou běžně dostupní v českých lékárnách. Díky tomu můžete získat verzi léku, která je pro vás často finančně dostupnější a snadno dostupná i v případě, že lokální zásobování selhává.

Upozornění

Informace uvedené o Calan Sr slouží pouze k obecnému vzdělávání. Nepřevyšují ani nenahrazují odbornou lékařskou konzultaci. Všechna léčebná rozhodnutí, včetně případného použití mimo schválené indikace, by měla být učiněna pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického poskytovatele. Předpokládáme, že čtenáři jsou zralí dospělí schopní učinit informovaná rozhodnutí o svém zdraví. Naše online lékárna poskytuje přístup k Calan Sr pro osoby, které mohou mít omezenou dostupnost v běžných lékárnách či pojišťovacích systémech, nebo které hledají cenově dostupnou generickou alternativu. Vždy se poraďte se svým lékařem před zahájením, změnou nebo ukončením jakékoli medikace.