Avanafil

Inleiding

Avanafil is een fosfodiësterase-type 5-remmer (PDE5-remmer) die wordt gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen bij volwassen mannen. Het actieve bestanddeel is Avanafil en het geneesmiddel is beschikbaar in tabletvorm met doseringen van 50 mg, 100 mg en 200 mg. Het behoort tot de groep orale vasodilatatoren die specifiek gericht zijn op het verbeteren van de bloedtoevoer naar het corpora cavernosum. Naast de officiële indicatie voor erectiestoornissen wordt Avanafil in sommige klinische onderzoeken ook geëvalueerd voor andere vasculaire aandoeningen, maar die toepassingen zijn nog niet door de EMA of FDA goedgekeurd.

Wat is Avanafil?

Avanafil is de generieke versie van bekende medicijnen, met als werkzame stof Avanafil. Our online pharmacy provides this generic alternative as a cost-effective treatment option. Het geneesmiddel is ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf Vivus (USA) en later gelicentieerd door diverse producenten wereldwijd. Avanafil behoort tot de PDE5-remmers, een klasse die ook sildenafil, tadalafil en vardenafil omvat. Het wordt commercieel aangeboden onder merknaam Stendra, maar de generieke formulering is bio-equivalent en behoudt hetzelfde veiligheids- en werkzaamheidsprofiel.

Hoe werkt Avanafil?

Avanafil remt selectief het enzym fosfodiësterase-type 5, dat normaal gesproken cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) afbreekt in de smooth muscle van de penis. cGMP is verantwoordelijk voor ontspanning van de vaatwanden, waardoor de bloedtoevoer toeneemt. Door PDE5 te blokkeren, stijgt de cGMP-concentratie, leidt tot een langer aanhoudende vasodilatatie en daardoor een verbeterde erectie bij seksuele stimulatie.

• Aanvang van werking: meestal binnen 15 minuten, sneller dan sommige oudere PDE5-remmers.
• Duur van effect: tot 6 uur, afhankelijk van dosering en individuele farmacokinetiek.
• Metabolisme: leverenzymen CYP3A4 en CYP2C9, eliminatie via urine (≈ 30 %) en feces (≈ 70 %).

Deze eigenschappen maken Avavafil een geschikte optie voor mannen die een snelle onset en een relatief kortere werkingsduur wensen.

Aandoeningen die met Avanafil worden behandeld

• Erectiestoornis (ED) - bevestigde indicatie bij volwassen mannen die moeite hebben om een voldoende stevige erectie te verkrijgen of te behouden voor geslachtsgemeenschap. De werkzaamheid is aangetoond in meerdere fase-III-studies waarbij significante verbetering van het International Index of Erectile Function (IIEF)-score werd gemeten.

Avanafil is niet goedgekeurd voor andere aandoeningen, zoals pulmonale arteriële hypertensie of vaatzie, hoewel onderzoeksdata beschikbaar zijn (zie sectie hieronder).

Niet-goedgekeurde en onderzoekstoepassingen van Avanafil

• Pulmonale arteriële hypertensie (PAH): een klein aantal klinische trials heeft aangetoond dat PDE5-remmers, inclusief Avanafil, de pulmonale arteriële druk kunnen verlagen. Deze resultaten blijven experimenteel en de veiligheid voor langdurig gebruik bij PAH is nog niet vastgesteld.
• Bipolaire depressie met seksuele disfunctie: in post-hoc-analyses van psychiatrische studies werd een verbetering van seksuele functie waargenomen; echter, de data zijn beperkt en de indicatie is niet officieel erkend.

Belangrijk: alle bovengenoemde toepassingen zijn niet goedgekeurd door de EMA of FDA. Patiënten dienen dergelijke therapieën uitsluitend onder strikt medisch toezicht te overwegen.

Is Avanafil het juiste medicijn voor u?

Avanafil is geschikt voor volwassen mannen die een duidelijk gediagnosticeerde erectiestoornis hebben, regelmatig seksueel actief zijn en geen contra-indicaties vertonen. Het wordt vaak gekozen wanneer een snelle aanvang gewenst is of wanneer eerdere PDE5-remmers onaanvaardbare bijwerkingen gaven.

Contra-indicaties omvatten onder meer:

• Overgevoeligheid voor Avanafil of andere PDE5-remmers.
• Gelijktijdig gebruik van organische nitraten (bijv. nitroglycerine) vanwege riskante hypotensie.
• Ernstige lever- of nierinsufficiëntie (C_max kan ongecontroleerd stijgen).
• Ongecontroleerde hypertensie (≥ 180/110 mm Hg).

Mannen met een voorgeschiedenis van hartinfarct, beroerte of ernstige cardiomyopathie moeten eerst hun cardioloog raadplegen voordat ze Avanafil overwegen.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Roze blozende huid (flushing)
• Neusverstopping

Zeldzame bijwerkingen

• Visusstoornissen (kleurenzwakte, wazig zien)
• Priapisme (aanhoudende erectie > 4 uur)
• Myalgie of rugpijn

Ernstige bijwerkingen

• Plotse, ernstige hypotensie (bij gelijktijdig gebruik van nitraten)
• Cardiovasculaire events (hartaanval, beroerte) bij predisponerende risicofactoren
• Allergische reacties (anafylaxie, angio-oedeem)

Interacties

• Nitraten: nitroglycerine, isosorbide dinitraat - kan levensbedreigende bloeddrukdaling veroorzaken.
• CYP3A4-inhibitoren: ketoconazol, ritonavir, macrolide-antibiotica - kunnen Avanafil-spiegels verhogen, risico op bijwerkingen stijgt.
• CYP3A4-inducers: rifampicine, felodipine - kunnen werkzaamheid verlagen.
• Alcohol: overmatig gebruik kan de bloeddruk verder verlagen, wat de kans op duizeligheid vergroot.

Patiënten dienen een volledige medicatie-anamnese te verstrekken om ongewenste interacties te voorkomen.

Gebruik: Dosering, gemiste dosis, overdosering

• **Startdosering 100 mg ongeveer één uur vóór geplande seksuele activiteit. Indien onvoldoende effect, kan de dose worden verlaagd naar 50 mg of verhoogd tot 200 mg, afhankelijk van tolerantie en klinische respons.
• Maximale frequentie: niet meer dan één tablet per 24 uur.
• Gemiste dosis: Avanafil wordt alleen in verband met seksuele activiteit ingenomen; een gemiste dosis hoeft niet in te halen. Neem een nieuwe tablet niet in als de volgende geplande activiteit minder dan 24 uur later is.
• Overdosering: symptomen kunnen onder meer hevige hypotensie, duizeligheid en syncopale episodes omvatten. Bij vermoeden van overdosering onmiddellijk medische hulp inroepen. Er is geen specifieke antidote; behandeling is symptomatisch.

Praktische tips:

• Inslikken met een glas water; voedsel heeft geen significante invloed op de absorptie, maar een vetrijk maaltijd kan de absorptiesnelheid lichtjes vertragen.
• Vermijd alcohol in hoge hoeveelheden en rijden of bedienen van machines wanneer duizeligheid optreedt.

Veelgestelde vragen

• Hoe moet ik Avanafil bewaren? Avanafil-tabletten dienen op kamertemperatuur (15-30 °C) te worden bewaard, beschermd tegen vocht en direct zonlicht.

• Kan ik Avanafil meenemen op reis buiten de EU? Ja, maar controleer de invoerregels van het bestemmingsland. Sommige landen beschouwen PDE5-remmers als gecontroleerde stoffen.

• Wat is het verschil tussen Avanafil en andere PDE5-remmers? Avanafil heeft een snellere aanvang (ongeveer 15 min) en een iets kortere werkingsduur, wat het aantrekkelijk maakt voor spontane seksuele activiteit.

• Bevat de generieke tablet dezelfde hulpstoffen als de merkgeneesmiddelen? De inactieve componenten kunnen verschillen, maar ze zijn allemaal goedgekeurd voor orale inname en hebben geen invloed op de werkzaamheid.

• Wordt Avanafil beïnvloed door cafeïne? Normale consumptie van koffie of thee heeft geen klinisch relevante interactie met Avanafil.

• Kan Avanafil de vruchtbaarheid van mijn partner beïnvloeden? Er is geen bewijs dat Avanafil spermaproductie of hormonale balans bij de partner verandert.

• Hoe lang blijft Avanafil detecteerbaar in urine? Met een halfwaardetijd van ongeveer 5 uur kan Avanafil tot 24 uur na inname in urine worden aangetoond met gevoelige analytische methoden.

• Is Avanafil veilig voor mannen met diabetes? Studies tonen dat Avanafil effectief is bij diabetische patiënten, mits de bloedsuikerspiegel goed onder controle is en er geen contra-indicaties bestaan.

• Wat gebeurt er als ik een hogere dosis dan 200 mg neem? Doses boven 200 mg zijn niet onderzocht; het kan de kans op ernstige bijwerkingen, zoals hypotensie en priapisme, verhogen.

• Kunnen vrouwen Avanafil gebruiken? Avanafil is niet goedgekeurd voor gebruik bij vrouwen en de veiligheid bij vrouwelijke patiënten is niet vastgesteld.

• Hoe lang duurt een levering vanuit onze online apotheek? Standaard verzending per luchtpost duurt meestal 7-10 werkdagen; spoedzendingen kunnen binnen 3-5 werkdagen aankomen.

• Wordt Avanafil beïnvloed door supplementen zoals L-arginine? Er is geen sterk bewijs voor een klinisch relevante interactie, maar beide stoffen kunnen de vasodilatatie versterken; overleg met een professional wordt aangeraden.

• Kan ik Avanafil gebruiken als ik een bloeddrukmedicatie gebruik? Voorzichtigheid is geboden; sommige bloeddrukverlagende geneesmiddelen (bijv. alfablokkers) kunnen het risico op hypotensie verhogen.

• Zijn er leeftijdsbeperkingen voor Avanafil? Avanafil is goedgekeurd voor mannen vanaf 18 jaar; bij ouderen (> 65 jaar) moet de startdosering mogelijk lager zijn vanwege gewijzigde farmacokinetiek.

Glossarium

Fosfodiësterase-type 5 (PDE5)

Een enzym dat cGMP afbreekt in de gladde spiercellen van het corpora cavernosum, erectie afneemt.

cGMP (cyclisch guanosinemonofosfaat)

Een tweede boodschapper die ontspanning van vasculaire gladde spier wordt bevorderd, leidend tot vasodilatatie.

Priapisme

Een pijnlijke erectie die langer duurt dan vier uur en medisch ingrijpen vereist om weefselbeschadiging te voorkomen.

Hypotensie

Een abnormaal lage bloeddruk die duizeligheid of flauwvallen kan veroorzaken.

Avanafil kopen via onze online apotheek

Avanafil kan veilig worden aangeschaft bij our online pharmacy. Onze service biedt een betaalbaar alternatief voor merkgeneesmiddelen, met prijzen die dicht bij de fabriekskosten liggen. Alle bestellingen worden uitsluitend uitgevoerd door gelicentieerde, gecontroleerde leveranciers, waardoor kwaliteit en authenticiteit gegarandeerd zijn.

De levering is discreet verpakt, zodat uw privacy wordt gerespecteerd. Standaard verzenden wij binnen 7 dagen (express) en binnen circa 3 weken (normale luchtpost). Dankzij ons internationale netwerk hebben wij toegang tot medicijnen die in sommige lokale apotheken moeilijk verkrijgbaar zijn of niet via de verzekering worden gedekt.

Wij fungeren als een farmaceutisch bemiddelingsteam dat alleen met erkende, buitenlandse apotheken werkt. Hierdoor kunnen wij een veilige, betrouwbare en prijsvriendelijke toegang tot Avanafil bieden voor mensen die beperkte opties hebben in hun nationale zorgsysteem.

Disclaimer

De hier verstrekte informatie over Avanafil is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis en vervangt geen professioneel medisch advies. Beslissingen over inclusief mogelijke off-label toepassingen - dienen uitsluitend te worden genomen onder supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener. Wij gaan ervan uit dat alle lezers volwassen en in staat zijn om weloverwogen keuzes te maken omtrent hun gezondheid. Our online pharmacy biedt toegang tot Avanafil voor personen die mogelijk beperkte beschikbaarheid ervaren via traditionele apotheken, verzekeringstoezicht of die op zoek zijn naar betaalbare generieke alternatieven. Raadpleeg altijd een zorgverlener voordat u een nieuw medicijn start, wijzigt of stopt.