Avanafil

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Avanafil is a powerful medication used to treat erectile dysfunction in men of all ages.
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Einführung

Avanafil ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) bei erwachsenen Männern. Es wird als orale Tablette in den Stärken 50 mg, 100 mg und 200 mg angeboten. Avanafil gehört zur Gruppe der Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Inhibitoren) und wirkt schnell, häufig bereits 15 Minuten nach Einnahme. Das Präparat wird von Bayer Pharma hergestellt und ist unter Markennamen wie Stendra weltweit erhältlich. Neben der zugelassenen Indikation wird Avavanaf in Einzelfällen off-label für weitere kardiovaskuläre Fragestellungen untersucht.

Was ist Avavanaf?

Avanafil ist der Wirkstoff selbst; das Präparat enthält ausschließlich diesen aktiven Inhaltsstoff und ist in Tablettenform verfügbar. Der Wirkstoff wurde von Bayer Pharma entwickelt und 2012 von der US-Food-and-Drug-Administration (FDA) sowie 2015 von der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) für die Behandlung der erektilen Dysfunktion zugelassen. Avanafil wird als generische Alternative zu Markenpräparaten wie Stendra angeboten und ermöglicht eine preisgünstigere Therapie bei gleichwertiger Wirksamkeit.

Wie Avanafil wirkt

Avanafil blockiert selektiv das Enzym Phosphodiesterase-Typ 5 (PDE5). In den Schwellkörpern des Penis führt die sexuelle Stimulation zur Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO), das die Bildung von cyclischem Guanosin-Monophosphat (cGMP) stimuliert. cGMP entspannt die glatten Muskelzellen, erhöht den Blutfluss und bewirkt eine Erektion. Durch die Hemmung von PDE5 wird der Abbau von cGMP verlangsamt, sodass die Erektion länger und stärker aufrechterhalten werden kann. Avanafil zeichnet sich durch einen raschen Wirkungseintritt (innerhalb von 15 min) und eine relativ kurze Halbwertszeit von etwa 5 Stunden aus, wodurch die Wirkdauer von 4 bis 6 Stunden zur Verfügung steht.

Behandelte Erkrankungen mit Avanafil

  • Erektile Dysfunktion (ED) - Avanafil ist für die symptomatische Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Männern zugelassen. Die schnelle Wirksamkeit macht es besonders geeignet für Patienten, die eine spontane sexuelle Aktivität bevorzugen und nicht lange auf die Wirkung warten wollen.

Die Wirksamkeit von Avanafil bei ED wurde in mehreren randomisierten, doppelblinden Phase-III-Studien (z. B. VANISH und VANIT) nachgewiesen, wobei signifikante Verbesserungen in der International Index of Erectile Function (IIEF) gegenüber Placebo erzielt wurden.

Off-Label- und experimentelle Anwendungen von Avanafil

  • Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) - Kleine Pilotstudien haben eine mögliche Reduktion des pulmonalen Gefäßwiderstands nach PDE5-Hemmung mit Avanafil gezeigt. Die Anwendung bleibt jedoch nicht von den Behörden zugelassen und sollte nur im Rahmen klinischer Studien erfolgen.
  • Benigne Prostatahyperplasie (BPH) - Einige offene Studien deuten darauf hin, dass PDE5-Inhibitoren, einschließlich Avanafil, die unteren Harnwege entlasten können. Die Evidenz ist jedoch begrenzt und nicht regulatorisch bestätigt.

Hinweis: Off-label-Anwendungen sind nicht von der FDA oder EMA genehmigt. Eine solche Therapie darf ausschließlich unter direkter Aufsicht eines qualifizierten Arztes erfolgen, der Nutzen und Risiken individuell abwägt.

Ist Avanafil das richtige Medikament für Sie?

Avanafil ist besonders geeignet für:

  • Männer über 18 Jahre mit diagnostizierter erektiler Dysfunktion.
  • Patienten, die eine schnelle Wirkung (15-30 Minuten) wünschen.
  • Personen, die keine Nitrate oder andere PDE5-Hemmer gleichzeitig einnehmen.

Kontraindikationen umfassen:

  • Gleichzeitige Einnahme von Nitraten (z. B. Nitro-Glycerin) oder Stickstoffmonoxid-Donoren.
  • Schwere kardiale Erkrankungen (z. B. instabile Angina pectoris, kürzlich erlittene Myokardinfarkte).
  • Blutdrucksignifikante Hypotonie (< 90/50 mm Hg).
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Avanafil oder dessen Hilfsstoffe.

Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz sollten die Dosierung individuell anpassen lassen.

Risiken, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Häufige Nebenwirkungen

  • Kopfschmerzen
  • Gesichtsrötung (Flush)
  • Nasale Kongestion
  • Rückenschmerzen
  • Übelkeit

Seltene Nebenwirkungen

  • Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Blaulicht-Sehstörung)
  • Hörverlust oder Tinnitus
  • Hautausschlag, Pruritus

Schwere Nebenwirkungen

  • Priapismus (dauerhafte, schmerzhafte Erektion > 4 Stunden) - erfordert sofortige ärztliche Intervention.
  • Plötzlicher Hör- oder Sehverlust - Notfall.
  • Schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie, Angioödem).

Wichtige Arzneimittel- und Lebensmittel-Wechselwirkungen

  • Nitrate (z. B. Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat) → stark erhöhte Gefahr von Blutdruckabfall.
  • Alpha-Blocker (z. B. Tamsulosin, Doxazosin) → additive vasodilatatorische Wirkung, Blutdrucksenkung.
  • Antihypertensiva - mögliche additive Hypotonie, Blutdruckkontrolle engmaschig überwachen.
  • Alkohol - kann die Gefahr von Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, Schwindel) verstärken; moderater Konsum wird empfohlen.

Anwendung: Dosierung, verpasste Dosis, Überdosierung

  • Standarddosierung: Beginn mit 100 mg etwa 15 Minuten vor dem geplanten sexuellen Verkehr. Die Dosis kann je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit auf 50 mg (wenn niedrige Dosis bevorzugt wird) oder bis zu 200 mg (maximale Einzeldosis) angepasst werden.
  • Einnahmehinweis: Avanafil kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden; hohe Fettmahlzeiten können die Aufnahme minimal verzögern, jedoch nicht die Wirksamkeit beeinträchtigen.
  • Verpasste Dosis: Da Avanafil als Bedarfsmedikament eingesetzt wird, gibt es keine „verpasste“ Dosis. Wird die Tablette zu früh eingenommen, sollte keine weitere Dosis bis zum nächsten geplanten Geschlechtsverkehr genommen werden.
  • Überdosierung: Symptome einer Überdosierung können starker Blutdruckabfall, anhaltender Priapismus und schwere Kopfschmerzen umfassen. Bei Verdacht auf Überdosierung sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen; keine Selbstbehandlung.

Praktische Vorsichtsmaßnahmen:

  • Keine Einnahme innerhalb von 24 Stunden nach einer vorherigen Dosis.
  • Nicht gleichzeitig mit Nitraten verwenden.
  • Vorsicht beim Bedienen von Maschinen oder Fahrzeugen, solange Schwindel oder Blutdruckabfall auftreten können.

FAQ

  • Wie lange bleibt Avanafil im Körper aktiv? Die Halbwertszeit beträgt etwa 5 Stunden; die pharmakologische Wirkung hält typischerweise 4-6 Stunden an.

  • Kann ich Avanafil während einer Herzinsuffizienz einnehmen? Bei schwerer Herzinsuffizienz sollte Avanafil nur nach Rücksprache mit einem Kardiologen verwendet werden, da das Risiko einer Blutdrucksenkung besteht.

  • Wie beeinflusst Avanafil die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten? Die kombinierte Einnahme kann zu einer zusätzlichen Blutdrucksenkung führen; regelmäßige Blutdruckkontrollen werden empfohlen.

  • Ist Avanafil für Männer über 65 Jahre sicher? Studien zeigen, dass Avanafil auch bei älteren Patienten wirksam ist, jedoch sollte die Dosis vorsichtig titriert werden und Begleiterkrankungen beachtet werden.

  • Wie sollte ich Avanafil lagern, wenn ich im Urlaub bin? Bewahren Sie die Tabletten trocken, bei Raumtemperatur (15-30 °C) und vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt auf; bei extremen Temperaturen (z. B. im Koffer im Flugzeug) kann die Wirksamkeit beeinträchtigt werden.

  • Enthält Avanafil Inhaltsstoffe, die Allergien auslösen können? Zu den Hilfsstoffen gehören Lactose, Mikrocristalline Cellulose und Natriumstärkeglykolat; Personen mit bekannten Allergien gegen diese Substanzen sollten vor der Einnahme Rücksprache halten.

  • Gibt es einen Unterschied in der Wirksamkeit zwischen Avanafil und anderen PDE5-Hemmern? Avanafil zeichnet sich durch einen schnelleren Wirkungseintritt aus (15 Minuten vs. 30-60 Minuten bei Sildenafil), während die Gesamteffektivität in klinischen Studien vergleichbar ist.

  • Darf ich nach der Einnahme von Avanafil Alkohol konsumieren? Ein moderater Alkoholkonsum ist in der Regel unproblematisch, jedoch kann hoher Alkoholkonsum das Risiko von Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Schwindel erhöhen.

  • Wie kann ich feststellen, ob die Dosis für mich optimal ist? Die Wirksamkeit wird häufig anhand des IIEF-Scores beurteilt; ein Anstieg von mindestens 4 Punkten gilt als klinisch relevant. Eine Anpassung der Dosis erfolgt nach ärztlicher Bewertung von Wirksamkeit und Verträglichkeit.

  • Kann Avanafil die Fruchtbarkeit beeinflussen? Bisher gibt es keine Hinweise darauf, dass Avanafil die Spermienproduktion oder -qualität negativ beeinflusst; jedoch sollten Männer mit Kinderwunsch eventuelle Risiken mit ihrem Arzt besprechen.

Glossar

Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Inhibitor)
Eine Arzneimittelklasse, die das Enzym PDE5 blockiert, wodurch cGMP nicht abgebaut wird und die glatten Muskelzellen im Penis entspannen.
cGMP (cyclisches Guanosin-Monophosphat)
Ein sekundärer Botenstoff, der die Entspannung der glatten Muskulatur und den Blutfluss in den Schwellkörpern des Penis fördert.
Priapismus
Eine schmerzhafte, anhaltende Erektion, die länger als 4 Stunden dauert und medizinische Notfallbehandlung erfordert.
Halbwertszeit
Die Zeit, in der die Plasmakonzentration eines Medikaments um die Hälfte abnimmt; bei Avanafil etwa 5 Stunden.

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