Generic Amoxicillin

Εισαγωγή

Η Amoxicillin είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των πενικιλινών και χρησιμοποιείται πρωτίστως για την αντιμετώπιση βακτηριακών λοιμώξεων. Το ενεργό συστατικό της είναι η Amoxicillin, η οποία διατίθεται σε μορφή δισκίων στις δόσεις των 250 mg και 500 mg. Αυτή η γενική μορφή παρέχει μια οικονομική εναλλακτική λύση σε σχέση με τα επώνυμα σκευάσματα, βοηθώντας στην αποτελεσματική θεραπεία λοιμώξεων όπως αυτές του αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος και των ουροφόρων οδών. Εκτός από τις εγκεκριμένες ενδείξεις, η Amoxicillin μπορεί να χρησιμοποιείται και σε ορισμένες δευτερεύουσες εφαρμογές υπό ιατρική επίβλεψη, βασισμένη σε κλινικές κατευθυντήριες γραμμές.

Τι είναι η Amoxicillin;

Η Amoxicillin είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των β-λακταμικών αντιβιοτικών, συγκεκριμένα των πενικιλινών. Αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 197 ως βελτίωση της αμοξικιλλίνης, με στόχο την καλύτερη απορρόφηση από το έντερο σε σύγκριση με παλαιότερα πενικιλλίνια. Δεν υπάρχει συγκεκριμένος κατασκευαστής για τη γενική μορφή, καθώς παράγεται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες παγκοσμίως, υπό την έγκριση οργανισμών όπως ο EMA και ο FDA.

Η Amoxicillin είναι η γενική εκδοχή γνωστών φαρμάκων, που περιέχει το ενεργό συστατικό Amoxicillin. Το ηλεκτρονικό μας φαρμακείο παρέχει αυτή την γενική εναλλακτική ως οικονομική επιλογή θεραπείας. Πωλείται συχνά υπό εμπορικά ονόματα όπως Amoxil και Moxatag, τα οποία βελτιώνουν την αναγνωρισιμότητα και την εμπιστοσύνη των ασθενών.

Πώς λειτουργεί η Amoxicillin

Η Amoxicillin λειτουργεί αναστέλλοντας την παραγωγή του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, ενός απαραίτητου στοιχείου για την επιβίωση και την αναπαραγωγή των βακτηρίων. Συγκεκριμένα, δεσμεύεται με πρωτεΐνες που ονομάζονται πενικιλλινοσυνδετικές πρωτεΐνες (PBPs), εμποδίζοντας τη σύνδεση των πεπτιδογλυκανών, με αποτέλεσμα η μεμβράνη των βακτηρίων να γίνεται εύθραυστη και να διαλύεται. Αυτό το μηχανισμό ενεργεί μόνο κατά ευαίσθητων βακτηρίων, όπως τα Gram-θετικά και ορισμένα Gram-αρνητικά, χωρίς να επηρεάζει τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

Η θεραπευτική δράση ξεκινά συνήθως μέσα σε 1-2 ώρες μετά την κατάποση, με αιχμή συγκέντρωσης στο αίμα μετά από 1-2 ώρες. Η διάρκεια δράσης διαρκεί περίπου 6-8 ώρες, γι' αυτό συνιστάται χορήγηση κάθε 8 ώρες. Το φάρμακο αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς μέσω ούρων, με ημιζωή περίπου 1 ώρα σε υγιείς ενήλικες, κάτι που απαιτεί προσαρμογή δόσης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Καταστάσεις που αντιμετωπίζονται με Amoxicillin

Η Amoxicillin εγκρίνεται από ρυθμιστικές αρχές όπως ο FDA και ο EMA για τη θεραπεία ποικίλων βακτηριακών λοιμώξεων, όπου αποδεικνύεται αποτελεσματική λόγω της δράσης της κατά συγκεκριμένων παθογόνων.

• Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού: Χρησιμοποιείται για φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και ιγμορίτιδα που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes ή Haemophilus influenzae. Η αποτελεσματικότητά της οφείλεται στην ισχυρή δράση κατά αυτών των Gram-θετικών βακτηρίων, μειώνοντας τα συμπτώματα όπως ο πόνος και το πρήξιμο μέσα σε λίγες ημέρες.

• Λοιμώξεις του μέσου ωτός: Σε οξεία ωτίτιδα μέσου, ιδιαίτερα σε παιδιά αλλά και ενήλικες, καταπολεμά βακτήρια όπως το Streptococcus pneumoniae. Μελέτες από την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας δείχνουν ποσοστά επιτυχίας άνω του 80% σε ευαίσθητες στελέχη.

• Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού: Για βρογχίτιδα και πνευμονία κοινοτήτων προκαλούμενες από ευαίσθητα βακτήρια, η Amoxicillin επιταχύνει την αποκατάσταση μειώνοντας την φλεγμονή και την πολλαπλασιασμό των παθογόνων.

• Λοιμώξεις του δέρματος και μαλακών ιστών: Σε κυτταρίτιδα ή δερματικές λοιμώξεις από Staphylococcus ή Streptococcus, η δράση της εμποδίζει την εξάπλωση, βελτιώνοντας τα συμπτώματα γρήγορα.

• Ουροποιητικές λοιμώξεις: Για κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα από Escherichia coli και άλλα ευαίσθητα βακτήρια, επιτυγχάνει υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, εξαλείφοντας την λοίμωξη αποτελεσματικά σύμφωνα με οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις ευαισθησίας για να εξασφαλιστεί η κατάλληλη θεραπεία.

Εκτός ένδειξης και ερευνητικές χρήσεις της Amoxicillin

Η Amoxicillin μπορεί να χρησιμοποιείται εκτός των εγκεκριμένων ενδείξεων σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, αλλά αυτές οι εφαρμογές δεν έχουν εγκριθεί επίσημα από ρυθμιστικές αρχές όπως ο FDA ή ο EMA. Πάντα απαιτείται άμεση ιατρική επίβλεψη για τέτοιες χρήσεις, καθώς η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν πλήρως αξιολογηθεί.

• Εξάλειψη Helicobacter pylori: Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, χρησιμοποιείται συχνά σε σχήματα θεραπείας για έλκος στομάχου. Κλινικές μελέτες, όπως αυτές που δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό The Lancet, δείχνουν ότι συμβάλλει στην εκρίζωση του βακτηρίου, βελτιώνοντας τα συμπτώματα της γαστρίτιδας, αλλά μόνο ως μέρος πολυθεραπείας.

• Πρόληψη λοίμωξης Lyme: Σε περιπτώσεις έκθεσης σε τσιμπούρια σε ενδημικές περιοχές, ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές της CDC προτείνουν μονοδοτική δόση ως προφύλαξη. Ερευνητικά δεδομένα από μελέτες στην Αμερικανική Επιδημιολογική Εταιρεία υποστηρίζουν αυτή την προσέγγιση σε υψηλού κινδύνου ομάδες, μειώνοντας τον κίνδυνο νόσου Lyme κατά 80-90%.

• Οδοντιατρικές προφυλακτικές εφαρμογές: Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ενδοκαρδίτιδας, πριν από οδοντιατρικές επεμβάσεις, χρησιμοποιείται σύμφωνα με οδηγίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας. Κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν μείωση βακτηριακής εξάπλωσης, αλλά η ρουτίνα χρήση αμφισβητείται λόγω αύξησης αντοχής.

Αυτές οι χρήσεις βασίζονται σε στοιχεία από ομολόγημενες μελέτες, αλλά συνιστάται έντονα η αποφυγή αυτοθεραπείας. Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας πριν από οποιαδήποτε εκτός ένδειξης εφαρμογή, καθώς μπορεί να υπάρξουν κίνδυνοι όπως η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά.

Είναι η Amoxicillin το κατάλληλο φάρμακο για εσάς;

Η Amoxicillin είναι κατάλληλη για ενήλικες και παιδιά με βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη βακτηρίων, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ήπιων έως μέτριων λοιμώξεων του αναπνευστικού ή ουροποιητικού συστήματος. Συνιστάται ιδιαίτερα σε κλινικά σενάρια όπως η οξεία ιγμορίτιδα ή η κυστίτιδα, όπου η προφορική χορήγηση είναι βολική και η αντοχή στα βακτήρια είναι χαμηλή, σύμφωνα με οδηγίες της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.

Δεν είναι κατάλληλη για ιογενείς λοιμώξεις όπως το κοινό κρυολόγημα ή η γρίπη, ούτε για ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στις πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες, λόγω κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων. Επίσης, αποφεύγεται σε άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια χωρίς προσαρμογή δόσης, και προτιμάται εναλλακτικά φάρμακα σε περιπτώσεις υποψίας αντοχής, όπως σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.

Κίνδυνοι, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Συχνές Παρενέργειες

Οι πιο κοινές παρενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικά συμπτώματα όπως διάρροια, ναυτία και έμετο, που εμφανίζονται σε περίπου 5-10% των ασθενών λόγω διαταραχής της εντερικής χλωρίδας. Άλλες περιλαμβάνουν εξάνθημα ή κολπική μυκητίαση, οι οποίες συνήθως υποχωρούν μετά τη διακοπή.

Σπάνιες Παρενέργειες

Σπανίως εμφανίζονται ημικρανίες, ζάλη ή αϋπνία, όπως αναφέρεται σε μετα-αναλύσεις του Cochrane Database. Επίσης, μπορεί να προκληθεί ήπια αύξηση ηπατικών ενζύμων, που απαιτεί παρακολούθηση σε μακροχρόνια χρήση.

Σοβαρές Παρενέργειες

Σοβαρές αντιδράσεις περιλαμβάνουν αναφυλακτικό σοκ σε αλλεργικούς ασθενείς (1 στους 10.000), με συμπτώματα όπως δύσπνοια ή οίδημα. Η σοβαρή διάρροια από Clostridium difficile μπορεί να εμφανιστεί, απαιτώντας άμεση ιατρική παρέμβαση, σύμφωνα με δεδομένα του FDA. Η παρατεταμένη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο αντοχής στα αντιβιοτικά.

Αλληλεπιδράσεις

Η Amoxicillin μπορεί να αλληλεπιδράσει με αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, ενισχύοντας το αιμορραγικό κίνδυνο. Αποφύγετε ταυτόχρονη χρήση με προκαρβαρίνη ή αλλαντοΐνη, καθώς μειώνουν την απορρόφησή της. Δεν υπάρχουν σημαντικές αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα, αλλά συνιστάται λήψη με νερό. Σε συνδυασμό με μέταλλα όπως ασβέστιο, μπορεί να μειωθεί η απορρόφηση, οπότε διατηρήστε διάστημα 2 ωρών.

Χρήση: Δοσολογία, Παραλείψιμο Δόσης, Υπερδοσολογία

Η τυπική δοσολογία για ενήλικες είναι 250-500 mg κάθε 8 ώρες για ήπιες λοιμώξεις, ή έως 875 mg κάθε 12 ώρες για σοβαρότερες, για διάρκεια 7-14 ημερών, βασισμένη σε οδηγίες του Βρετανικού Εθνικού Συστήματος Υγείας (NHS). Τα δισκία λαμβάνονται με ή χωρίς φαγητό, αλλά προτιμάται με γεύμα για μείωση γαστρεντερικών ενοχλήσεων.

Αν παραλειφθεί δόση, ληφθεί το συντομότερο δυνατόν, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη· μην διπλασιάσετε. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας (πάνω από 5 g), εμφανίζονται ναυτία ή νεφρική βλάβη· αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια και υποστηρικτική θεραπεία όπως πλύση στομάχου. Αποφύγετε αλκοόλ κατά τη θεραπεία για πρόληψη ναυτίας, και μην οδηγείτε αν εμφανιστεί ζάλη.

Συχνές Ερωτήσεις

• Πώς αποθηκεύεται η Amoxicillin σε ζεστά κλίματα; Η Amoxicillin πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου κάτω από 25°C, μακριά από υγρασία και άμεσο φως, για να διατηρηθεί η σταθερότητα του ενεργού συστατικού. Σε ζεστά κλίματα, όπως στην Ελλάδα το καλοκαίρι, χρησιμοποιήστε αεροστεγές δοχείο σε δροσερό μέρος ή ψυγείο αν η θερμοκρασία υπερβαίνει τα 30°C, αποφεύγοντας το χώρο μπάνιου.

• Ποια είναι η εμφάνιση των δισκίων Amoxicillin 500 mg; Τα δισκία Amoxicillin 500 mg είναι συνήθως λευκά ή κίτρινα, ελλειψοειδή με διαχωριστική γραμμή για εύκολη κατάποση, ανάλογα με τον κατασκευαστή. Η εμφάνιση μπορεί να διαφέρει ελαφρώς μεταξύ γενικών εκδόσεων, αλλά πάντα ελέγξτε την ετικέτα για επιβεβαίωση δόσης και ημερομηνία λήξης.

• Υπάρχουν διαφορές στη σύνθεση Amoxicillin ανά χώρα; Οι γενικές εκδοχές Amoxicillin έχουν παρόμοια ενεργά συστατικά παγκοσμίως, αλλά οι ανενεργοί συστατικοί ουσίες όπως στεατικό μαγνήσιο ή διοξείδιο πυριτίου μπορεί να ποικίλλουν λόγω τοπικών κανονισμών. Στην Ευρώπη, συμμορφώνονται με πρότυπα EMA, ενώ στις ΗΠΑ με FDA, εξασφαλίζοντας ισοδύναμη βιοδιαθεσιμότητα.

• Πώς επηρεάζει η Amoxicillin τα ταξίδια με αεροπλάνο; Κατά τη μεταφορά σε αεροπλάνο, η Amoxicillin παραμένει σταθερή υπό κανονικές συνθήκες πίεσης και υψομέτρου, αλλά αποφύγετε έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες από αποθηκευτικούς χώρους. Χρησιμοποιήστε χειραποσκευή για προστασία και ελέγξτε τελωνειακούς κανόνες εισαγωγής σε άλλες χώρες, που συχνά επιτρέπουν προσωπική ποσότητα για ιατρική χρήση.

• Ποιες ανενεργοί συστατικά περιέχει η Amoxicillin και γιατί είναι σημαντικά; Συνηθισμένα ανενεργά συστατικά περιλαμβάνουν μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο και διοξείδιο πυριτίου, που βοηθούν στη σταθερότητα, τη διάσπαση και την απορρόφηση του δισκίου. Αυτά είναι απαραίτητα για την παραγωγή, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν αλλεργίες, οπότε ελέγξτε την ετικέτα αν έχετε ευαισθησίες σε συγκεκριμένα πρόσθετα.

• Μπορεί η Amoxicillin να επηρεάσει εργαστηριακές εξετάσεις; Η Amoxicillin μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικά σε τεστ ούρων για γλυκόζη χρησιμοποιώντας ταινίες βασισμένες σε χαλκούχες ενώσεις, αλλά όχι σε ένζυμα-όπως τις γλυκοζοξιδάσες. Επίσης, επηρεάζει ελαφρώς τεστ νεφρικής λειτουργίας όπως η κρεατινίνη, γι' αυτό ενημερώστε το εργαστήριο για πρόσφατη λήψη για ακριβή αποτελέσματα.

• Ποια είναι η ιστορία ανάπτυξης της Amoxicillin; Η Amoxicillin αναπτύχθηκε το 1972 από την Beecham Research Laboratories ως ημι-συνθετική πενικιλίνη, βελτιώνοντας την αμοξικιλλίνη για καλύτερη στοματική βιοδιαθεσιμότητα. Βασίστηκε σε έρευνες του 196 για πενικιλίνες, και η έγκρισή της από το FDA το 1974 άλλαξε την αντιμετώπιση λοιμώξεων, μειώνοντας την ανάγκη για ενέσιμα σκευάσματα.

• Πώς συγκρίνεται η Amoxicillin με παλαιότερα αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη G; Σε αντίθεση με την πενικιλίνη G, που απαιτεί ενδομυϊκή χορήγηση και έχει σύντομη ημιζωή, η Amoxicillin προσφέρεται προφορικά με 80-90% απορρόφηση, επιτρέποντας ευκολότερη θεραπεία. Μελέτες από το Journal of Antimicrobial Chemotherapy δείχνουν παρόμοια ευαισθησία σε Gram-θετικά βακτήρια, αλλά η Amoxicillin καλύπτει περισσότερα Gram-αρνητικά.

• Υπάρχουν ειδικοί κίνδυνοι για ηλικιωμένους με Amoxicillin; Σε ηλικιωμένους, η Amoxicillin αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής τοξικότητας λόγω μειωμένης κάθαρσης, ειδικά αν συνυπάρχει αφυδάτωση. Οδηγίες από την Αμερικανική Γηριατρική Εταιρεία συνιστούν προσαρμογή δόσης και τακτική παρακολούθηση ηλεκτρολυτών για αποφυγή επιπλοκών όπως η υπερκαλιαιμία.

• Πώς επηρεάζει συγκεκριμένα τρόφιμα όπως τα γαλακτοκομικά την Amoxicillin; Τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο μπορούν να καθυστερήσουν ελαφρώς την απορρόφηση της Amoxicillin λόγω σχηματισμού αδιάλυτων ενώσεων, γι' αυτό διατηρήστε διάστημα 1-2 ωρών μεταξύ λήψης και γεύματος. Ωστόσο, η συνολική βιοδιαθεσιμότητα παραμένει υψηλή, και δεν επηρεάζει τρόφιμα όπως φρούτα ή λαχανικά.

• Ποια είναι τα βασικά κλινικά trials για την Amoxicillin; Σημαντικά trials, όπως το διπλάσιο τυφλό μελέτη του 198 στο British Medical Journal, έδειξαν υπεροχή της Amoxicillin έναντι placebo σε οξεία ωτίτιδα, με μείωση συμπτωμάτων κατά 70% σε 48 ώρες. Σύγχρονες μετα-αναλύσεις του Cochrane υποστηρίζουν τη χρήση της σε κοινές λοιμώξεις, εστιάζοντας σε μείωση διάρκειας νόσου.

Γλωσσάρι

Αντιβιοτικό

Φάρμακο που καταπολεμά βακτηριακές λοιμώξεις αναστέλλοντας την ανάπτυξή τους, χωρίς να επηρεάζει ιούς ή μύκητες.

Μηχανισμός Δράσης

Ο τρόπος με τον οποίο ένα φάρμακο αλληλεπιδρά με το σώμα για να παράγει θεραπεευτικό αποτέλεσμα, όπως η αναστολή σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος στα βακτήρια.

Βιοδιαθεσιμότητα

Το ποσοστό και η ταχύτητα απορρόφησης ενός φαρμάκου στο αίμα μετά από χορήγηση, κρίσιμο για την αποτελεσματικότητα.

Αντοχή στα Αντιβιοτικά

Η ικανότητα βακτηρίων να αντέχουν σε φάρμακα, συχνά λόγω υπερβολικής χρήσης, οδηγώντας σε θεραπευτικές αποτυχίες.

Αγορά Amoxicillin από το Ηλεκτρονικό μας Φαρμακείο

Η Amoxicillin είναι διαθέσιμη προς αγορά από το ηλεκτρονικό μας φαρμακείο, παρέχοντας μια αξιόπιστη λύση για ασθενείς που αντιμετωπίζουν περιορισμένη πρόσβαση σε τοπικές φαρμακεία ή υψηλές τιμές λόγω ασφαλιστικών περιορισμών. Λειτουργούμε ως υπηρεσία μεσάζοντος φαρμακείου, συνεργαζόμενοι με αδειοδοτημένα φαρμακεία και προμηθευτές στο εξωτερικό, εξασφαλίζοντας γνήσια προϊόντα σε τιμές κοντά στο κόστος παραγωγής, κάτι που μειώνει το οικονομικό βάρος για εσάς.

Η ποιότητα είναι προτεραιότητα, με όλα τα σκευάσματα να προέρχονται από πιστοποιημένους προμηθευτές που συμμορφώνονται με διεθνή πρότυπα όπως GMP, προσφέροντας ηρεμία στο μυαλό σας σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Η παράδοση είναι εγγυημένη, με επιλογές όπως express εντός 7 ημερών ή κανονική αεροπορική ταχυδρομεία περίπου 3 εβδομάδων, σε διακριτική συσκευασία που σέβεται πλήρως την ιδιωτικότητά σας-ιδανικό για όσους προτιμούν εμπιστευτικές συναλλαγές. Αυτή η υπηρεσία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για διεθνή φάρμακα που δεν είναι εύκολα προσβάσιμα τοπικά, βοηθώντας σας να διατηρήσετε συνέχεια στη θεραπεία σας χωρίς διακοπές.

Ως έμπιστος εταίρος στην υγεία σας, το ηλεκτρονικό μας φαρμακείο εστιάζει στην ευκολία και την αξιοπιστία, επιτρέποντάς σας να αποκτήσετε generic Amoxicillin με ασφάλεια και οικονομία, ιδιαίτερα αν αντιμετωπίζετε προκλήσεις πρόσβασης μέσω παραδοσιακών καναλιών.

Αποποίηση Ευθύνης

Οι πληροφορίες που παρέχονται σχετικά με την Amoxicillin προορίζονται αποκλειστικά για γενική ενημέρωση. Δεν υποκαθιστούν σε καμία περίπτωση επαγγελματική ιατρική συμβουλή. Όλες οι αποφάσεις θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αφορούν εκτός ένδειξης χρήσεις, πρέπει να λαμβάνονται υπό την άμεση καθοδήγηση ενός ικανού επαγγελματία υγείας. Θεωρούμε ότι όλοι οι αναγνώστες είναι υπεύθυνοι ενήλικες ικανοί να παίρνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις για την υγεία τους. Το ηλεκτρονικό μας φαρμακείο παρέχει πρόσβαση στην Amoxicillin για άτομα που μπορεί να αντιμετωπίζουν περιορισμένη διαθεσιμότητα μέσω συμβατικών φαρμακείων, προγραμμάτων ασφάλισης με συνταγή ή που αναζητούν προσιτές γενικές εναλλακτικές. Πάντα συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε, τροποποιήσετε ή διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο.