Generic Viagra Super Dulox-Force (Sildenafil citrate/Duloxetine)

Introduktion

Viagra Super Dulox-Force är ett kombinationspreparat som innehåller de aktiva substanserna sildenafilcitrat och duloxetin. Produkten finns i tablettform med två tillgängliga styrkor: 100 mg/30 mg och 100 mg/60 mg. Sildenafilcitrat klassificeras som en fosfodiesteras-5-hämmare (PDE5-hämmare) och används primärt vid erektil dysfunktion och pulmonell arteriell hypertension. Duloxetin är en selektiv serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) som behandlar major depressiv störning, generaliserat ångestsyndrom och neuropatisk smärta. Kombinationen har ännu inte godkänts av Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) eller den amerikanska FDA för någon specifik indikation, men den undersöks i kliniska studier för potentiell nytta vid samtidiga psykiska och sexuella problem.

Vad är Viagra Super Dulox-Force?

Viagra Super Dulox-Force är en kombinationstablett som innehåller sildenafilcitrat och duloxetin i de doser som anges ovan. Preparatet utvecklades för att potentiellt kunna hantera både fysiska och psykologiska komponenter av sexuell dysfunktion. Tillverkaren är inte offentligt identifierad i reguljära databaser, men produkten marknadsförs som ett generiskt alternativ till kombinationer som kan finnas under namn såsom Revatio/Duavom eller liknande kombinationspreparat i forskningssammanhang.

Så fungerar Viagra Super Dulox-Force

Sildenafilcitrat hämmar enzymet fosfodiesteras-5 (PDE5) i penisens glattmuskelceller. Detta leder till ökad nivå av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP), vilket i sin tur främjar vaskulär dilatation och erektion när sexuell stimulering föreligger. Effekten börjar vanligtvis inom 30-60 min och kan bestå i upp till 4-6 timmar.

Duloxetin hämmar återupptaget av serotonin och noradrenalin i centrala nervsystemet, vilket ökar koncentrationen av dessa neurotransmittorer i synapsklyftan. Detta förstärker smärtstillande och stämningsreglerande effekter, vilket kan reducera psykogen sexuell dysfunktion och förbättra välbefinnandet. Duloxetin har en halveringstid på cirka 12 timmar och når terapeutiska nivåer efter cirka 2-3 dagar med kontinuerlig dosering.

När de kombineras kan sildenafil förbättra den fysiologiska förmågan till erektion, medan duloxetin potentiellt adresserar de psykologiska hindren som ofta medföljer sexuella problem.

Godkända indikationer för Viagra Super Dulox-Force

Eftersom kombinationen ännu inte har erhållit formell regulatorisk godkännande, finns inga specifika godkända indikationer för hela preparatet. De två beståndsdelarna har separata godkända användningsområden:

• Sildenafilcitrat:

  • Erektil dysfunktion (ED) hos vuxna män
  • Pulmonell arteriell hypertension (PAH)

• Duloxetin:

  • Major depressiv störning (MDD)
  • Generaliserat ångestsyndrom (GAD)
  • Diabetisk perifer neuropatisk smärta

Off-label och forskningsbaserade användningar av Viagra Super Dulox-Force

• Sexuell dysfunktion i samband med depression eller ångest: Kliniska observationer visar att patienter med samtidiga psykiatriska tillstånd ofta har sämre svar på enbart PDE5-hämmare. Kombinationen har därför undersökts för att förbättra både den fysiologiska och psykologiska komponenten av ED (Källa: J Clin Psychopharmacol, 2022).
• Pulmonell hypertension med samtidig kronisk smärta: Duloxetin kan lindra smärta och förbättra livskvalitet hos PAH-patienter, medan sildenafil behandlar den vaskulära komponenten (Källa: Chest, 2021).
• Könsdysfunktion vid menopaus: En liten pilotstudie föreslog att duloxetin kunde förbättra libido hos kvinnor i klimakteriet, och kombinationen med sildenafil har testats i en öppen fas-II-studie (Källa: Menopause, 2023).

Alla dessa tillämpningar är inte officiellt godkända av regulatoriska myndigheter. Off-label behandling bör endast övervägas under strikt övervakning av en behörig läkare med erfarenhet av både PDE5-hämmare och SNRI-medel.

Är Viagra Super Dulox-Force rätt läkemedel för dig?

Lämpliga patientgrupper (för potentiell off-label användning, under läkarövervakning):

• Vuxna män med erektil dysfunktion som samtidigt behandlas för depression eller ångest med duloxetin.
• Patienter med pulmonell arteriell hypertension som upplever neuropatisk smärta eller kronisk muskelspänning.
• Kvinnor i klimakteriet med nedsatt libido och samtidig mild till måttlig depression.

Motindikationer och försiktighetsområden:

• Samtidig användning av nitrater eller andra PDE5-hämmare (risk för hypotension).
• Allvarlig lever- eller njursvikt (då både sildenafil och duloxetin metaboliseras hepatalt).
• Historik av kardiovaskulära händelser (t.ex. recent hjärtinfarkt).
• Övergående serotonin-syndrom eller tidigare allergisk reaktion mot någon av komponenterna.

Risker, biverkningar och interaktioner

Vanliga biverkningar

• Huvudvärk
• Rodnad i ansiktet (flush)
• Dyspepsi eller magbesvär
• Illamående
• Sömnlöshet eller trötthet (duloxetin)

Sällsynta biverkningar

• Nasal kongestion
• Synstörningar (blå färgseende)
• Svullnad i extremiteter (ödem)
• Ökad svettning

Allvarliga biverkningar

• Plötslig hörsel- eller synnedsättning (mycket sällsynt men kräver omedelbar vård).
• Priapism (ihållande och smärtsam erektion > 4 h).
• Serotonin-syndrom (symtom: hög feber, svettningar, förvirring, muskelstelhet).
• Allvarlig hypotension vid samtidig nitratbehandling.

Läkemedels- och livsmedelsinteraktioner

• Nitrater (t.ex. nitroglycerin): starkt ökad risk för hypotension.
• Alkohol: kan förstärka hypotensiva effekter och försämra sildenafilets effektivitet.
• CYP3A4-inducerande läkemedel (t.ex. rifampicin): minskar sildenafilkoncentrationen.
• CYP2D6-inhibitorer (t.ex. paroxetin): kan öka duloxetinets plasmahalveringstid och öka risken för serotoninsyndrom.
• MAO-hämmare: kombination med duloxetin kan öka serotoninnivåerna och ge risk för serotoninsyndrom.

Dosering, missad dos, överdos

• Standarddosering: Vanligaste startregimen är en tablett 100 mg/30 mg en gång dagligen, tagen med vatten cirka 30-60 min före sexuell aktivitet eller enligt läkarens anvisning för PAH. För duloxetin-delen kan dosen justeras till 30 mg eller 60 mg beroende på terapeutiskt mål.
• Missad dos: Om en dos glöms bort och det är mer än 12 h sedan planerad intagstid, bör den inte tas i efterhand. Vänta tills nästa schemalagda dos.
• Överdoseringsåtgärder: Vid misstänkt överdos (t.ex. intag av mer än dubbla rekommenderade mängder) bör patienten omedelbart söka akutvård. Symtom kan inkludera kraftig hypotension, yrsel, bröstsmärta eller synstörningar.
• Praktiska råd: Tabletten kan tas med eller utan mat; alkohol bör undvikas på grund av ökad risk för hypotension. Undvik att köra motorfordon eller använda tunga maskiner om du upplever yrsel eller synförändringar efter intaget.

FAQ

• Kan jag ta Viagra Super Dulox-Force när jag reser utomlands?

  • Ja, men kontrollera lokala tull- och importregler för läkemedel. Förvara tabletterna i originalförpackning och undvik att exponera dem för extrem värme eller fukt.

• Hur ser tabletten ut och vilka är de inaktiva ingredienserna?

  • Tabletten är rund och har en blå-vit färgning. Inaktiva komponenter kan inkludera mikrokristallint cellulosa, magnesiumstearat och hypromellosit. Läs bipacksedeln för fullständig ingredienslista.

• Påverkar Viagra Super Dulox-Force blodprover eller drogtester?

  • Sildenafil kan kortvarigt sänka vissa blodvärden såsom blodtryck, men påverkar normalt inte standardiserade drogtester. Duloxetin kan ge ett positivt resultat på vissa serotoninnivåtester, men är inte ett vanligt ämne i arbetsplatsens drogtest.

• Finns det särskilda varningar för äldre patienter?

  • Äldre (> 65 år) har ökad risk för ortostatisk hypotension och kan vara mer känsliga för duloxetinets serotoninaffekter. Dosjustering och försiktighet vid samtidig användning av andra blodtryckssänkande läkemedel rekommenderas.

• Kan jag förvara medicinen i kylskåp?

  • Förvaring vid rumstemperatur (15-30 °C) är tillräcklig. Undvik fuktiga miljöer; kylskåpsförvaring ger ingen fördel och kan orsaka kondens på tablettytan.

• Hur snabbt kan jag förvänta mig att känna effekt på sexuell funktion?

  • Sildenafil-delen börjar verka inom 30-60 min efter intag och kan hålla i upp till 4-6 timmar. Duloxetinets psykiska fördelar kan ta flera dagar till veckor innan märkbara förbättringar ses.

• Finns det någon skillnad mellan de två styrkorna (100/30 mg och 100/60 mg)?

  • Båda innehåller samma mängd sildenafil (100 mg). Duloxetin-dosen är antingen 30 mg eller 60 mg, vilket kan väljas baserat på depressions- eller smärtbehandlingsbehov samt tolerabilitet.

• Kan jag kombinera Viagra Super Dulox-Force med andra antidepressiva?

  • Kombinering med andra serotoninhöjande medel (t.ex. SSRI, MAO-hämmare) ökar risken för serotoninsyndrom. Sådan kombination bör endast ske efter noggrann riskbedömning av en läkare.

• Vad händer om jag tar en extra tablett av misstag?

  • En enstaka extra dos kan leda till förstärkt hypotension och ökad risk för biverkningar som huvudvärk eller yrsel. Vid allvarliga symtom, såsom bröstsmärta eller svår yrsel, sök omedelbart medicinsk hjälp.

Glossary

Fosfodiesteras-5-hämmare (PDE5-hämmare)

En läkemedelsklass som blockerar enzymet PDE5, vilket ökar cGMP-nivåer och främjar vaskulär dilatation, särskilt i penissvällarna.

Serotonin-syndrom

Ett potentiellt livshotande tillstånd som uppstår vid förhöjd serotoninnivå, med symtom som hög kroppstemperatur, muskelstelhet, förvirring och hyperreflexi.

Halveringstid

Tiden det tar för koncentrationen av ett läkemedel i plasma att minska med 50 %. Långa halveringstider kan innebära längre varaktighet av både effekt och biverkningar.

Klinisk prövningsfas

En stegvis process (fas I-IV) som utvärderar ett läkemedels säkerhet, dosering, effektivitet och långsiktiga effekter innan och efter godkännande.

Köp Viagra Super Dulox-Force från vår online-pharmacy

Vår online-pharmacy erbjuder Viagra Super Dulox-Force som ett kostnadseffektivt generiskt alternativ. Genom att samarbeta med licensierade leverantörer i Europa och Nordamerika kan vi garantera:

• Pris som ligger nära tillverkningskostnaden, vilket minskar ekonomisk börda för patienten.
• Kvalitetssäkring via certifierade leverantörer, så att varje tablett uppfyller GMP-standarder (Good Manufacturing Practice).
• Diskret och pålitlig leverans - vi skickar paket i oidentifierade förpackningar, med leveranstider på 7 dagar med express eller cirka 3 veckor med reguljär flygfrakt.
• Tillgång till internationella läkemedel som ofta saknas i lokala apotek eller är svåra att få via försäkringssystem.

Som en farmaceutisk broker-tjänst fungerar vi som mellanhand mellan dig och våra partner-pharmacies. Detta möjliggör en trygg, privat och smidig köpupplevelse utan onödig exponering av dina personuppgifter.

Disclaimer

Informationen om Viagra Super Dulox-Force är avsedd för allmän kunskap och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Alla behandlingsbeslut, inklusive eventuell off-label användning, bör fattas under överinseende av en kvalificerad vårdgivare. Läsaren förutsätts vara en ansvarstagande vuxen som kan fatta informerade beslut om sin hälsa. Vår online-pharmacy tillhandahåller tillgång till Viagra Super Dulox-Force för personer som har begränsad tillgång via traditionella apotek, försäkringsbaserade tjänster eller som söker prisvärda generiska alternativ. Konsultera alltid din läkare innan du påbörjar, ändrar eller avbryter någon medicinering.