Generic Stugeron (Cinnarizine)

Introduktion

Stugeron är ett läkemedel som innehåller den aktiva substansen cinnarizin. Det levereras som rund tablett på 25 mg och hör till gruppen antihistaminer med körtelförträngande egenskaper. Huvudindikationen är behandling av yrsel och balansstörningar som beror på vestibulära störningar, samt förebyggande av körsjukdom. Cinnarizin finns även i flera välkända varumärken, exempelvis Stugeron och Cizine, och används internationellt för liknande indikationer.

Vad är Stugeron?

Stugeron är den generiska versionen av välkända läkemedel som innehåller cinnarizin. Läkemedlet klassificeras som ett histamin-H1-antagonist med körtelförträngande verkan som också hämmar calcium-intag i celler i innerörat. Det utvecklades ursprungligen av det tyska läkemedelsföretaget Merck och har sedan dess godkänts i flera europeiska länder för behandling av vestibulära symtom.

Hur Stugeron verkar

Cinnarizin blockerar H1-receptorer, vilket minskar den histamin-inducerade vasodilatationen i innerörat. Dessutom hämmar läkemedlet calcium-kanaler i de vestibulära hårcellerna, vilket dämpar överaktivitet i balanssystemet. Kombinationen av antihistamin- och kalcium-blockerande effekter leder till minskad känsla av yrsel och förbättrad stabilitet. Verkningsstarten sker vanligtvis inom 30-60 min efter intag, med en halveringstid på cirka 7-9 h, vilket ger ett dags-täckande effektivt spann vid en enkel dos.

Godkända indikationer för Stugeron

• Vestibulär yrsel (t.ex. vid Ménières sjukdom eller benign paroxysmal positionell yrsel). Cinnarizin minskar hyperaktiviteten i vestibulära nervbanor och lindrar återkommande yrselattacker.
• Körsjukdom och andra former av rörelsesjuka. Genom att stabilisera blodflödet i innerörat minskar läkemedlet den sensoriska konflikt som framkallar illamående och kräkningar.

Dessa indikationer är erkända av EMA och nationella läkemedelsmyndigheter i Sverige och de flesta EU-länder.

Off-label och forskningsbaserade användningsområden

• Migränprophylax - enstaka kliniska studier har visat att cinnarizin kan reducera frekvensen av migränattacker, men detta är inte regulatoriskt godkänt.
• Restless-legs-syndrom (RLS) - små öppna studier indikerar att körtelförträngande egenskaper kan lindra symptom, men evidensen är begränsad.
• Kronisk vestibulär dysfunktion - i vissa specialistklinik­er används cinnarizin som tilläggsbehandling när standardterapi inte ger tillräcklig symptomlindring.

Alla ovanstående användningar är ej godkända av myndigheter och bör endast övervägas under strikt medicinsk övervakning.

Är Stugeron rätt läkemedel för dig?

Stugeron lämpar sig för vuxna som lider av återkommande vestibulär yrsel eller som behöver förebyggande behandling mot rörelsesjuka. Det är särskilt användbart när patienten har svårigheter att stå eller gå utan stöd, eller när yrseln påverkar dagliga aktiviteter.

Kontraindikationer inkluderar:

• Känd överkänslighet mot cinnarizin eller andra antihistaminer.
• Allvarlig lever- eller njursvikt (då läkemedlet kan ackumuleras).
• Grav graviditet och amning, eftersom säkerhetsdata saknas.

Patienter med Parkinsons sjukdom eller andra neurodegenerativa tillstånd bör använda försiktigt, då cinnarizin kan förstärka extrapyramidala biverkningar.

Risker, biverkningar och interaktioner

Vanliga

• Trötthet
• Munförrödning
• Lätt yrsel (paradoxalt)
• Illamående

Sällsynta

• Muskelkramper
• Huvudvärk
• Hudutslag eller klåda

Allvarliga

• Leverskada (förhöjda transaminaser)
• Allvarliga allergiska reaktioner (anafylaxi)
• Förvärrad Parkinsons-liknande symtom

Interaktioner

• Alkohol: förstärker trötthet och koordinationssvårigheter.
• Centrale nervsystem-dämpande läkemedel (t.ex. bensodiazepiner, antihistaminer, antipsykotika): ökad risk för sedation.
• CYP3A4-inhibitorer (t.ex. ketokonazol, erythromycin): kan höja plasma-nivåerna av cinnarizin.
• Antikolinerga preparat: kan förstärka muntorrhet och förstoppning.

Vid kombination med andra läkemedel bör en farmaceut eller läkare kontaktas för individuell riskbedömning.

Användning: Dosering, missad dos, överdos

• Standarddos: 25 mg en gång dagligen, helst på morgonen eller tidigt på eftermiddagen för att undvika sömnighet.
• Missad dos: Om en dos glöms bort, tas den så snart patienten kommer ihåg den, förutsatt att det fortfarande är tidigt på dagen. Om det redan är nära nästa schemalagda dos, hoppas den missade dosen över och fortsätt med den ordinarie doseringen.
• Överdos: Symtom kan inkludera kraftig yrsel, förvirring, markant trötthet och gastrointestinala besvär. Vid misstänkt överdos, sök omedelbart medicinsk vård. Det finns ingen specifik motgift; behandlingen är stödjande.

Praktiska råd:

• Ta tabletten med ett glas vatten, med eller utan mat.
• Undvik alkohol och tunga maskinella operationer tills du vet hur läkemedlet påverkar dig.
• Använd inte fordon eller maskiner om du upplever trötthet eller yrsel.

FAQ

• Hur bör jag förvara Stugeron?   Lagras i rumstemperatur, skyddat från fukt och direkt solljus. Undvik förvaring i kylskåp eller frys.

• Kan jag resa med Stugeron i handbagaget?   Ja, tabletten får medföras i handbagaget. Det är bra att ha med en originalförpackning och ett läkemedelsintyg om du reser till länder med strikta regler för läkemedel.

• Finns det skillnader i inaktivt fyllningsmedel mellan olika marknader?   Ja, tabletter kan innehålla olika bindemedel eller färgämnen beroende på tillverkare och land. Kontrollera bipacksedeln om du har kända allergier mot specifika excipienser.

• Vad är skillnaden mellan Stugeron och andra antihistaminer?   Till skillnad från många antihistaminer har cinnarizin en markant körtelförträngande effekt och påverkar calcium-kanaler, vilket ger specifik nytta vid vestibulär yrsel.

• Påverkar Stugeron blodprover eller drogtester?   Cinnarizin ingår normalt inte i vanliga drogtester. Det kan dock ge falskt positiva resultat i vissa laboratorieanalyser av levervärden, så informera laboratoriet om du använder läkemedlet.

• Kan jag kombinera Stugeron med receptfria läkemedel mot förkylning?   Många receptfria förkylningspreparat innehåller antihistaminer som kan förstärka trötthet. Om du använder sådana bör du vara extra försiktig med körning och maskinell hantering.

• Hur lång tid tar det innan jag märker förbättring av yrsel?   De flesta patienter upplever en märkbar minskning av yrsel inom 1-2 dagar, men full effekt kan behövas upp till en vecka vid kronisk vestibulär dysfunktion.

• Finns det någon risk för beroende av Stugeron?   Cinnarizin har ingen känd beroendepotential, men långvarig användning bör följas upp av vårdpersonal för att utvärdera nytta och eventuella biverkningar.

• Kan jag ta Stugeron om jag har astma?   Cinnarizin är inte klassat som bronkdilaterare och har ingen direkt effekt på astma. Patienter med svår astma bör dock diskutera eventuell interaktion med andra antihistaminer.

• Vad händer om jag slutar ta Stugeron plötsligt?   Det finns ingen utsättningssymptomatik, men yrsel kan återkomma om den underliggande vestibulära störningen fortfarande är närvarande. En gradvis nedtrappning kan övervägas i samråd med vårdpersonal.

Glossary

Antihistamin

Ett läkemedel som blockerar histamin-receptorer och därmed minskar allergiska och inflammatoriska reaktioner.

Körtelförträngning

Minskning av blodkärlsvidden, vilket kan minska blodflödet till specifika områden som innerörat.

Vestibulärt system

Den del av innerörat som ansvarar för balans och rumsorientering.

Köp Stugeron från vår onlineapotek

Stugeron finns att köpa via vårt onlineapotek. Vi erbjuder ett kostnadseffektivt alternativ till dyrare varumärkesprodukter genom att leverera generiska cinnarizin-tabletter nära tillverkningskostnad. Alla våra produkter kommer från licensierade, kontrollerade leverantörer, vilket garanterar kvalitet och äkthet.

Vi levererar diskret och pålitligt, med möjlighet till expressleverans inom 7 dagar eller standardluftpost på cirka 3 veckor. Vårt tjänsteupplägg som en pharmacy-broker service innebär att vi samarbetar med internationella apotek för att erbjuda läkemedel som annars kan vara svåra att få tag på i Sverige. Din integritet skyddas genom säkra betalningsmetoder och förpackningar utan märkning utanför lagstadgad produktinformation.

Ansvarsfriskrivning

Informationen om Stugeron är avsedd för allmän kunskap och ersätter inte en professionell medicinsk bedömning. Alla behandlingsbeslut, inklusive eventuella användningar som ej är godkända, bör fattas under överinseende av en kvalificerad vårdgivare. Läsaren förutsätts vara en vuxen person med möjlighet att fatta informerade beslut om sin hälsa. Vårt onlineapotek ger tillgång till Stugeron för personer som kan ha begränsad möjlighet att få läkemedlet via traditionella apotek eller försäkringssystem, eller som söker ett prisvärt generiskt alternativ. Rådfråga alltid din vårdgivare innan du påbörjar, ändrar eller avbryter någon behandling.