Generic Azathioprine (Azathioprine)

Introduktion

Azathioprine är ett immunmodulerande läkemedel som används för att dämpa överaktivt immunsvar. Det tillverkas som oralt tablett-preparat i styrkorna 25 mg och 50 mg och klassificeras som en antimetabolit. Huvudindikationen är vid kroniska autoimmuna sjukdomar och organtransplantationer där det behövs en kontrollerad nedreglering av immunsystemet. Utöver dessa godkända indikationer förekommer ibland användning för andra tillstånd, men sådana tillämpningar är inte formellt godkända av regulatoriska myndigheter.

Vad är Azathioprine?

Azathioprine är den generiska versionen av välkända läkemedel, innehållande den aktiva föreningen azatioprin. Vår onlineapotek erbjuder detta generiska alternativ som ett kostnadseffektivt behandlingsalternativ. Ursprungligen utvecklad på 196-talen av företaget Imuran (nu en del av Roche), har azatioprin sedan dess marknadsförts under varumärken som Imuran, Azasan och Azathioprine-Medac. Det tillhör gruppen antimetaboliter och verkar som en immunsuppressiv substans.

Hur Azathioprine verkar

Azathioprine omvandlas i kroppen till 6-merkaptopurin (6-MP) och vidare till 6-tioguanin-nukleotider. Dessa metaboliter hämmar syntesen av DNA och RNA i snabbt delande celler, särskilt lymfocyter. Genom att blockera proliferationen av B- och T-celler minskar läkemedlet den autoimmuna aktiviteten och förhindrar avstötning av transplanterade organ. Effekten uppträder vanligtvis efter 1-2 veckor och kan hålla i flera månader, medan eliminationshalveringstiden varierar mellan 3-5 dagar beroende på leverfunktion och enzymatiska polymorfier (t.ex. TPMT-aktivitet).

Godkända indikationer för Azathioprine

• Organtransplantation (njur, lever, hjärta): Förebygger akut avstötning och förlänger transplantatens överlevnad.
• Reumatoid artrit: Minskar ledinflammation och funktionsnedsättning när förstahandsbehandling inte är tillräcklig.
• Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom och ulcerös kolit): Upprätthåller remission och minskar behovet av kortikosteroider.
• Systemisk lupus erythematosus (SLE): Används när hud- eller njurmanifestationer är svåra att kontrollera med andra immunosuppressiva medel.

Azathioprine är effektiv i dessa sammanhang eftersom det specifikt riktar in sig på den immunologiska aktiveringen som driver sjukdomsprocessen, utan att fullständigt eliminera immunförsvaret.

Off-label och forskningsbaserade användningar av Azathioprine

• Dermatologiska tillstånd (t.ex. svår atopisk dermatit, pemfigus): Kliniska studier har visat att azatioprin kan ge hudläkemedelssänkande effekt när kortikosteroider är otillräckliga.
• Myasthenia gravis: Vissa neurologiska riktlinjer nämner azatioprin som ett tilläggsmedel för patienter som är intoleranta mot kortikosteroider.
• Uveit (inflammation i ögats glatta vävnader): Off-label-behandling med azatioprin har rapporterats minska återfallsfrekvensen.

Dessa användningar är inte regulatoriskt godkända. Patienten bör alltid diskutera förekomsten av sådana alternativa terapier med en kvalificerad vårdgivare, och läkemedlet får endast förskrivas i en kontrollerad klinisk miljö.

Är Azathioprine rätt läkemedel för dig?

Azathioprine är lämpligt för vuxna som:

• Har en dokumenterad autoimmun sjukdom eller är mottagare av ett organtransplantat där en immunosuppressiv strategi är nödvändig.
• Har genomgått TPMT-enzymtest för att utesluta hög risk för blodtoxicitet.
• Inte har aktivt infektionstillstånd, allvarlig lever- eller njursvikt, eller graviditet utan läkarövervakning.

Kontraindikationer inkluderar: kända överkänslighetsreaktioner mot azatioprin eller andra purin-analoger, allvarlig benmärgssuppression, aktiv tuberkulos och vissa genetiska enzymbrister (t.ex. mycket låg TPMT-aktivitet).

Risker, biverkningar och interaktioner

Vanliga biverkningar

• Illamående, kräkningar eller magbesvär.
• Trötthet och huvudvärk.
• Lätt till måttlig benmärgssuppression (lägre vita blodkroppar, trombocyter).

Sällsynta biverkningar

• Hudutslag eller fotosensitivitet.
• Förhöjda leverenzymnivåer utan tydlig hepatit.
• Smakstörningar.

Allvarliga biverkningar

• Allvarlig benmärgssuppression med risk för infektion eller anemi.
• Leverskada med risk för hepatit eller leverfibros.
• Ökad risk för maligniteter, särskilt lymfom och hudcancer vid långtidsbehandling.
• Pancreatit eller allvarliga gastrointestinala blödningar.

Interaktioner

• Allopurinol / febuxostat: kraftig ökning av azatioprinnivåer → dosreduktion rekommenderas.
• Antibiotika (p-aminosalicylsyra, sulfonamider): kan förstärka benmärgssuppression.
• Vacciner (levande vacciner): bör undvikas under aktiv behandling.
• Alkohol: kan förvärra levertoxicitetsrisk.

Patienter bör informeras om att regelbundna blodprover är nödvändiga för att följa blodvärden, leverfunktion och njurfunktion under behandlingen.

Användning: Dosering, glömd dos, överdos

• Standarddosering: Vanligtvis 1-2 mg/kg kroppsvikt per dag, fördelad på en eller två doser. Vanliga startdoser är 50 mg dagligen för en vuxen med normal vikt och funktion.
• Upptrappning: Dos kan ökas gradvis baserat på klinisk svar och laboratorievärden, med max 3 mg/kg/dag i de flesta indikationer.
• Glömd dos: Om en dos har glömts, ta den så snart du kommer ihåg den, såvida det inte är nära nästa planerade dos. Hoppa i så fall över den glömda dosen och fortsätt med vanligt schema. Dubbel dos bör undvikas.
• Överdoseringsrisk: Symptom kan inkludera illamående, kräkningar, yrsel och kraftig benmärgssuppression. Vid misstänkt överdos, kontakta omedelbart akutmottagning eller giftinformationscentralen.

Praktiska försiktighetsåtgärder:

• Ta tabletterna med eller utan mat - ingen betydande påverkan på upptaget.
• Undvik alkohol i stora mängder under hela behandlingsperioden.
• Trafik och farligt arbete bör undvikas om du upplever yrsel eller trötthet.

FAQ

• Hur bör Azathioprine förvaras när jag reser? Azathioprine-tabletterna bör förvaras i originalförpackningen på en sval och torr plats, helst under 30 °C. Undvik hög värme i bagageavdelningar eller i solbelysta fordon.

• Kan jag ta Azathioprine tillsammans med kosttillskott som vitamin D? Ja, de flesta vitamintillskott har ingen känd interaktion med azatioprin. Det är dock klokt att informera din vårdgivare om alla tillskott du använder.

• Finns det skillnader i tabletternas utseende mellan 25 mg och 50 mg? Ja. 25 mg-tabletterna är ofta rundade och ljusrosa, medan 50 mg-tabletterna är något större och kan ha en blåaktig ton. Inaktiva ämnen kan variera något beroende på tillverkare.

• Kommer Azathioprine att påverka mina blodprov för sport? Azathioprine i sig ger inga falska resultat i de flesta dopingtester, men det kan påverka blodvärden (t.ex. vita blodkroppar) som kan behöva beaktas av sportens medicinska personal.

• Kan jag få Azathioprine levererad till ett annat EU-land? Vår onlineapotek samarbetar med licensierade leverantörer som kan skicka till majoriteten av EU-länder inom 7-14 dagar, med spårbar och diskret leverans.

• Finns det alternativ för personer med låg TPMT-aktivitet? Ja. Vid kraftigt reducerad TPMT-aktivitet bör azatioprin antingen undvikas eller doseras mycket lågt (≤,5 mg/kg/dag). Alternativ såsom mykofenolatmofetil kan övervägas av specialist.

• Hur ofta bör leverfunktionstestas under behandlingen? Levernzymer bör kontrolleras innan påbörjad behandling, sedan varannan till var fjärde vecka under de första två månaderna, och därefter var tredje till sjätte månad, beroende på klinisk bedömning.

• Påverkar Azathioprine min förmåga att bli gravid? Azathioprine kan passera moderkakan och bör bara användas under graviditet om nytta väger tyngre än riskerna. Beslut om fortsättning under graviditet måste tas i samråd med specialist.

• Vad är skillnaden mellan Azathioprine och Mykofenolatmofetil? Båda är immunosuppressiva, men azatioprin hämmar purinnukleotider, medan mykofenolatmofetil blockerar guanosin-syntes. Mykofenolatmofetil har en annan biverkningsprofil med lägre risk för leucopeni men högre gastrointestinala besvär.

Glosarium

Immunmodulering

Processen där ett läkemedel justerar immunförsvarets aktivitet, antingen genom att dämpa eller stimulera svaren.

TPMT-aktivitet

En enzymatisk funktion (tiopurin-metyltransferas) som påverkar hur snabbt kroppen metaboliserar azatioprin. Lågt TPMT kan leda till ökad toxicitet.

Benmärgssuppression

Minskad produktion av blodceller i benmärgen, vilket kan ge lågt antal vita blodkroppar, röda blodkroppar eller trombocyter.

Organtransplantat

En kirurgisk procedur där ett skadat organ ersätts med ett friskt organ från en donator. Immunosuppression är avgörande för att förhindra avstötning.

Köpa Azathioprine från vår onlineapotek

Azathioprine kan beställas enkelt från vår onlineapotek. Vi erbjuder ett generiskt alternativ som är prissatt nära tillverkarens inköpskostnad, vilket ger en betydligt lägre slutpris jämfört med många lokala apotek. Alla produkter kommer från verifierade, licensierade leverantörer som följer strikta kvalitetsstandarder, så du kan vara trygg med både renhet och styrka.

Leveransen sker diskret och pålitligt - vanligtvis inom 7 dagar med express eller cirka 3 veckor med billigare airmail, beroende på destination. Eftersom vi agerar som en apoteks-mäklare har vi möjlighet att erbjuda internationella läkemedel som ibland är svåra att få tag på via traditionella kanaler. Dessutom hanterar vi hela processen med respekt för din integritet, så att paketet levereras utan märkning som avslöjar medicinens innehåll.

Vårt mål är att underlätta för dig som söker ett prisvärt, säkert och bekvämt sätt att få tillgång till azatioprin när den vanliga vägen är begränsad eller dyr.

Ansvarsfriskrivning

Den information som ges om Azathioprine är avsedd för allmän kunskap och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Beslut om behandling, inklusive eventuella off-label-användningar, bör alltid fattas under överinseende av en kvalificerad vårdgivare. Läsaren antas vara en ansvarstagande vuxen som kan göra informerade val om sin hälsa. Vår onlineapotek tillhandahåller åtkomst till Azathioprine för personer som kan ha begränsad tillgång via traditionella apotek eller försäkringssystem, samt för dem som söker ett prisvärt generiskt alternativ. Kontakta alltid din vårdgivare innan du påbörjar, ändrar eller avbryter någon medicinering.