Generic Xalatan 0.005% (Latanoprost)

Introduction

Xalatan ,005 % est une solution ophtalmique contenant le principe actif latanoprost. Il appartient à la classe des analogues des prostaglandines E₂ et est indiqué principalement pour réduire la pression intraoculaire (PIO) chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire. Commercialisé sous forme de flacon de 2,5 ml, il est généralement prescrit une fois quotidiennement le soir. En plus de son indication principale, le latanoprost a fait l’objet de recherches exploratoires concernant d’autres usages oculaires, bien que ces applications ne soient pas approuvées par les autorités sanitaires.

Qu’est-ce que Xalatan ,005 % ?

Xalatan ,005 % est une solution collyrée stérile contenant 1 µg de latanoprost par goutte (,005 %). Le produit a été développé par Pfizer (marque Xalatan) et est disponible dans un flacon de 2,5 ml.

• Classification : analogue de la prostaglandine E₂, agent hypotenseur intraoculaire.
• Historique : le latanoprost a été approuvé pour la première fois en 1996 aux États-Unis et en 1998 en Europe pour le traitement du glaucome à angle ouvert.
• Nom commercial : le principe actif est commercialisé sous plusieurs marques, telles que Xalatan, Latisse (pour la croissance des cils) et d’autres dénominations locales.

Mode d’action de Xalatan ,005 %

Le latanoprost est un pro-médicament hydrolysé en latanoprost acid au niveau de la cornée. Cette forme active se lie récep FP des prostaglandines situés dans le muscle ciliaire et les voies d’évacuation du aqueux La liaison entraîne :

1. Augmentation du flux d’écoulement uveoscléral du liquide aqueux, la voie principale par laquelle la PIO est réduite.
2. Modification de la matrice extracellulaire dans le muscle ciliaire, favorisant un drainage plus efficace.

L’effet commence généralement 3 à 4 heures après l’instillation et atteint son maximum entre 8 et 12 heures, ce qui explique la recommandation d’une administration le soir. La demi-vie plasmatique du latanoprost est d’environ 1 heure, mais l’effet hypotenseur persiste pendant 24 heures.

Pathologies traitées avec Xalatan ,005 %

• Glaucome à angle ouvert (formes primaires ou secondaires) : réduction durable de la PIO, ralentissant la progression du nerf optique.
• Hypertension oculaire : prévention de la conversion du stade pré-glaucome en glaucome manifesté.

Ces deux indications sont reconnues par la Food and Drug Administration (FDA), l’European Medicines Agency (EMA) et les agences nationales de santé (ANSM, HAS).

Usages hors AMM et investigatoires de Xalatan ,005 %

Ces utilisations ne sont pas approuvées par les autorités réglementaires. Toute prise en charge hors AMM doit être réalisée sous surveillance stricte d’un professionnel de santé qualifié.

Xalatan ,005 % convient-il à votre situation ?

• Patients adaptés : adultes diagnostiqués de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire, pouvant appliquer une goutte ophtalmique une fois par jour. -Scénarios cliniques favorables** : lorsque la PIO reste insuffisamment contrôlée malgré les bêta-bloquants, ou lorsque l’observance aux traitements à prise multiple est difficile.
• Contre-indications : hypersensibilité connue au latanoprost ou à l’un des excipients (benzalkonium chlorure, polysorbate-80), antécédents d’inflammation oculaire active, grossesse ou allaitement (absence de données suffisantes).

Risques, effets indésirables et interactions

Effets indésirables courants

• Hypertrichose des cils (allongement et épaississement) - généralement bénin.
• Rougeur ou irritation oculaire (sensation de brûlure, démangeaison).
• Changement de couleur de l’iris (passage du bleu/vert au brun) - effet irréversible, surtout chez les yeux clairs.

Effets indésirables rares

• Inflammation de la conjonctive (conjonctivite) ou œdème papillaire.
• Réactions allergiques aux conservateurs (urticaire, œdème de Quincke).

Effets indésirables graves

• Uvéite ou iritis aiguë, nécessitant l’arrêt du traitement et une prise en charge anti-inflammatoire.
• Bouchage du canal de Schlemm entraînant une hausse soudaine de la PIO (cas très rares).

Interactions médicamenteuses et alimentaires

• AINS topiques (diclofénac, indométacine) peuvent atténuer l’effet hypotenseur.
• Corticoïdes topiques (dexaméthasone) peuvent réduire l’efficacité du latanoprost.
• Aucun aliment ne modifie notablement la pharmacocinétique du latanoprost, mais il est conseillé d’éviter les solutions contenant des agents nettoyants forts dans le même flacon.

En cas d’utilisation concomitante de médicaments affectant la PIO (par ex. pilocarpine), il faut consulter un professionnel afin d’ajuster la posologie.

Posologie, dose oubliée, surdosage

• Posologie habituelle : 1 goutte dans l’œil concerné une fois par jour, le soir, à la même heure chaque jour.
• Dose oubliée : si la prise est oubliée de moins de 12 heures, instillez la goutte dès que possible. Si plus de 12 heures se sont écoulées, sautez la dose et reprenez le schéma habituel le soir suivant.
• Surdosage : un excès de gouttes (ex. : plusieurs gouttes en une seule administration) peut entraîner une irritation sévère ou une PIO très basse. Rincez abondamment l’œil avec de l’eau stérile et consultez immédiatement un ophtalmologiste.

Précautions pratiques : ne mélangez jamais le collyre avec d’autres solutions ophtalmiques dans le même flacon. Conservez le flacon à température ambiante (15-30 °C) à l’abri de la lumière directe. Évitez l’alcool et la conduite de véhicules lourds tant que vous n’avez pas évalué l’effet de la goutte sur votre vision.

FAQ

• Comment conserver Xalatan ,005 % en voyage ?

  Conservez le flacon à température ambiante, à l’abri de la chaleur excessive et de la lumière directe. Un sac isotherme pour les longs trajets en avion est recommandé.

• Le collyre change-t-il de couleur avec le temps ?

  Le contenu doit rester transparent. Un changement de couleur (jaune ou trouble) indique une possible détérioration; ne l’utilisez plus.

• Quelle est la différence entre latanoprost et le bimatoprost ?

  Les deux sont des analogues prostaglandiniques, mais le bimatoprost possède une activité agoniste direct de la récepteur de prostaglandine, ce qui peut entraîner un effet hypotenseur légèrement plus fort et une plus grande incidence de hypertrichose des cils.

• Existe-t-il des alternatives génériques en dehors du latanoprost ?

  Oui, le travoprost et le tafluprost sont d’autres analogues prostaglandiniques disponibles en version générique, avec des profils d’efficacité et d’effets indésirables similaires.

• Peut-on utiliser Xalatan ,005 % chez les patients âgés ?

  Le latanoprost est bien toléré chez les patients de plus de 65 ans, mais une surveillance régulière de la PIO et de l’état de la cornée est conseillée.

• Quand faut-il interrompre le traitement ?

  En cas d’inflammation oculaire aiguë, d’allergie sévère ou de réaction indésirable sérieuse, le traitement doit être arrêté immédiatement et un examen ophtalmologique urgent doit être réalisé.

• Le latanoprost influence-t-il les résultats d’un test de vision ?

  Le collyre peut temporairement modifier la vision floue juste après l’instillation, mais n’affecte pas les tests de vision standard lorsqu’il est utilisé conformément aux instructions.

• Quels sont les coûts moyens d’un flacon de Xalatan ,005 % ?

  Le prix varie selon le pays et la chaîne d’approvisionnement, mais le générique équivalent coûte généralement entre 10 € et 25 € par flacon de 2,5 ml.

• Le produit contient-il des allergènes courants ?

  Les excipients comprennent le benzalkonium chlorure (conservateur) et le polysorbate-80. Les personnes allergiques à ces substances doivent en informer leur professionnel de santé.

• Peut-on appliquer d’autres gouttes avant Xalatan ,005 % ?

  Oui, mais respectez un intervalle d’au moins 5 minutes entre chaque collyre afin d’éviter des interactions locales ou une dilution de l’effet.

Glossaire

Prostanoïde

Molécule dérivée des prostaglandines, impliquée dans la régulation de la pression intraoculaire et l’inflammation.

Uvéite

Inflammation de la couche moyenne de l’œil (le corps uvéal), pouvant provoquer douleur, rougeur et diminution de la vision.

Hypotonie oculaire

Abaissement excessif de la pression intraoculaire, pouvant entraîner un affaissement du globe oculaire et une vision floue.

Benzalkonium chlorure

Conservateur antibactérien fréquemment utilisé dans les collyres, susceptible de provoquer une irritation oculaire chez certaines personnes.

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Disclaimer

Les informations présentées concernant Xalatan ,005 % sont fournies à titre purement informatif. Elles ne remplacent en aucun cas une consultation médicale professionnelle. Toutes les décisions thérapeutiques, y compris celles relatives aux usages hors autorisation de mise sur le marché, doivent être prises sous la supervision d’un professionnel de santé qualifié. Nous considérons que les lecteurs sont des adultes responsables capables d’assumer leurs propres choix de santé. Notre pharmacie en ligne propose l’accès à Xalatan ,005 % aux personnes qui rencontrent des obstacles d’accès via les pharmacies classiques, les dispositifs d’assurance basés sur une prescription ou qui recherchent des alternatives génériques abordables. Consultez toujours votre professionnel de santé avant de commencer, d’ajuster ou d’interrompre tout traitement.