Generic Cefadroxil

Introduction

Cefadroxil est un antibiotique de la classe des céphalosporines de première génération, réservé au traitement d’infections bactériennes sensibles. Commercialisé sous forme de comprimés de 250 mg et 500 mg, il agit en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries. Il est indiqué pour des infections cutanées, des voies urinaires non compliquées, des otites externes et certaines infections respiratoires supérieures. Des utilisations hors indication existent, mais elles ne sont pas approuvées par l’EMA ou la FDA.

Qu’est-ce que le Cefadroxil ?

Cefadroxil est le nom générique du principe actif cefadroxil. Il appartient au groupe des céphalosporines de première génération. Développé dans les années 197, il possède une bonne activité contre les bactéries Gram-positives et quelques Gram-negatives. Plusieurs laboratoires commercialisent ce principe sous des marques déposées, par exemple Cefadrox (Sandoz) ou Cefadroxil Mylan.

Comment le Cefadroxil agit-il ?

Le cefadroxil se lie aux protéines de liaison de la pénicilline (PBPs) situées sur la membrane cytoplasmique bactérienne. Cette liaison empêche la transpeptidation, processus essentiel à la formation du peptidoglycane, composant majeur de la paroi cellulaire. En l’absence de paroi structurée, la bactérie subit une lyse osmotiques et meurt. L’effet bactericide apparaît généralement 30 à 60 minutes après l’administration et la demi-vie plasmatique est d’environ 1,5 h, permettant un dosage une à deux fois par jour.

Pathologies traitées avec le Cefadroxil

• Infections cutanées et des tissus mous (impétigo, érysipèle, abcès) : le cefadroxil couvre les streptocoques du groupe A et le Staphylococcus aureus sensible.
• Infections urinaires non compliquées : il élimine les Escherichia coli et Klebsiella sensibles, réduisant la colonisation de la vessie.
• Otite externe bactérienne : activité contre les agents fréquents (Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus).
• Pharyngite streptococcique : efficace contre Streptococcus pyogenes.

Ces indications sont soutenues par les résumés de produits de l’EMA et les dernières revues cliniques (ex. : J Antimicrob Chemother 2022).

Utilisations hors indication et recherches en cours

• Prophylaxie chirurgicale : certaines études européennes ont évalué le cefadroxil comme prophylaxie pré-opératoire pour des chirurgies orthopédiques, montrant une réduction du risque d’infection post-opératoire chez les patients sans allergie aux bêta-lactamines.
• Traitement de la maladie de Lyme à stade précoce : bien que la doxycycline reste le traitement de première ligne, des rapports de petite taille ont documenté une efficacité comparable du cefadroxil contre Borrelia burgdorferi.
• Infections dentaires aiguës : des praticiens dentaires utilisent parfois le cefadroxil lorsque la pénicilline est contre-indiquée, mais les données restent limitées.

Ces usages ne sont pas approuvés par les autorités de santé. Toute utilisation hors indication doit être supervisée par un professionnel de santé qualifié.

Le Cefadroxil vous convient-il ?

Le cefadroxil convient aux adultes dont l’infection a été isolée comme sensible aux céphalosporines de première génération et qui ne présentent pas d’allergie connue aux bêta-lactamines. Il est particulièrement recommandé lorsque :

• La pathogenèse implique des streptocoques β-hémolytiques ou un S. aureus sensible.
• Une prise quotidienne unique (500 mg) peut améliorer l’adhérence thérapeutique.

Contre-indications : allergicité sévère aux pénicillines ou aux céphalosporines, insuffisance rénale sévère (clarithrométrie <30 mL/min) sans ajustement posologique, grossesse et allaitement uniquement sous avis médical.

Risques, effets indésirables et interactions

Courants

• Nausées, diarrhée, douleurs abdominales.
• Éruption cutanée maculopap.
• Céphalées légères.

Rares

• Éruption urticarienne ou prurit.
• Augmentation transitoire des enzymes hépatiques (AST/ALT).
• Décoloration des dents chez les enfants (non applicable aux adultes).

Graves

• Réaction d’hypersensibilité sévère (syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique).
• Anémie hémolytique auto-immune.
• Néphrite interstitielle aiguë.

Interactions médicamenteuses

• Anticoagulants oraux (warfarine) : potentiel d’augmentation du temps de prothrombine.
• Méthotrexate : risque d’accumulation toxique en cas d’insuffisance rénale.
• Probenecid : peut prolonger la demi-vie du cefadroxil, augmentant le risque d’effets indésirables.

Il n’existe pas d’interaction alimentaire spécifique, mais il est recommandé d’éviter l’alcool en excès pendant le traitement en raison du potentiel d’irritation gastrique.

Posologie, prise manquée et surdosage

• Posologie habituelle : 250 mg toutes les 12 h ou 500 mg une fois par jour, selon la gravité de l’infection et la sensibilité microbiologique.
• En insuffisance rénale : ajuster à 250 mg tous les 24 h lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG) est <30 mL/min.
• Prise manquée : prendre la dose oubliée dès que possible, sauf si l’intervalle avec la prochaine dose est inférieur à 4 h ; dans ce cas, sauter la dose oubliée et reprendre le schéma habituel.
• Surdosage : les cas graves sont rares. En cas de suspicion, surveiller la fonction rénale et hépatique, puis contacter un centre antipoison.

Précautions pratiques : le comprimé peut être avalé avec ou sans nourriture ; la prise avec un verre d’eau facilite l’absorption. Éviter de conduire ou d’utiliser des machines industrielles tant que des effets secondaires neurologiques (céphalées, vertiges) sont présents.

FAQ

• Comment conserver le cefadroxil à la maison ?

  • Le médicament doit être conservé dans son emballage d’origine, à l’abri de l’humidité et de la chaleur excessive, entre 15 °C et 30 °C.

• Le cefadroxil peut-il être transporté en voyage à l’étranger ?

  • Oui, tant que la quantité transportée correspond à un usage personnel et que le patient possède la prescription en cours de validité.

• Quelle est la couleur et la forme du comprimé de 500 mg ?

  • Les comprimés de 500 mg sont généralement blancs, ovales, et gravés du dosage « 500 mg ».

• Le cefadroxil contient-il du lactose ou du gluten ?

  • La plupart des formulations contiennent du lactose comme excipient ; les patients intolérants au lactose doivent vérifier la notice ou demander une version sans lactose.

• Existe-t-il un test de dépistage qui pourrait détecter le cefadroxil dans un contrôle antidopage ?

  • Le cefadroxil n’est pas inclus dans les listes de substances interdites par l’Agence mondiale antidopage (WADA), mais il peut être détecté dans les analyses d’urine en laboratoire spécialisé.

• Comment le cefadroxil se compare-t-il à l’amoxicilline en termes de spectre d’action ?

  • Le cefadroxil est plus actif contre les bactéries Gram-positives et a un meilleur profil contre certaines souches d’Enterobacteriaceae résistant à l’amoxicilline, mais il est moins efficace contre les Haemophilus influenzae.

• Quel est le délai d’apparition des effets secondaires gastrointestinaux ?

  • Les troubles digestifs apparaissent généralement au cours des premiers 2 à 3 jours de traitement, puis peuvent diminuer avec l’adaptation du microbiote.

• Le cefadroxil est-il compatible avec les contraceptifs oraux ?

  • Aucun effet d’interaction pharmacologique n’a été démontré, mais il est toujours recommandé de suivre les indications du fabricant du contraceptif.

• Peut-on prendre du cefadroxil en même temps que des suppléments de fer ?

  • Le fer ne semble pas altérer l’absorption du cefadroxil, mais il est préférable de séparer la prise de plus de 2 heures afin d’éviter tout inconfort gastrique.

• Quelle est la durée de conservation du cefadroxil après ouverture du flacon ?

  • Une fois le flacon ouvert, le médicament conserve sa stabilité pendant 12 mois à condition de le garder au sec et à l’abri de la lumière.

Glossaire

Céphalosporine de première génération

Classe d’antibiotiques β-lactamines aux propriétés principalement bactéricides contre les Gram-positives et certaines Gram-negatives.

Protéines de liaison de la pénicilline (PBPs)

Enzymes bactériennes impliquées dans la synthèse du peptidoglycane, cible de nombreux antibiotiques β-lactames.

Hypersensibilité de type IV

Réaction immunitaire retardée, souvent responsable de l’éruption cutanée maculopapulaire.

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Disclaimer

Les renseignements présentés concernant le cefadroxil sont fournis à titre informatif uniquement. Ils ne remplacent pas une consultation médicale professionnelle. Toute décision thérapeutique, y compris les utilisations hors autorisation, doit être prise sous la surveillance d’un professionnel de santé qualifié. Nous considérons que les lecteurs sont des adultes responsables capables de prendre des décisions éclairées concernant leur santé. Our online pharmacy propose l’accès au cefadroxil aux personnes qui rencontrent des difficultés d’accès via les pharmacies traditionnelles ou les systèmes d’assurance basés sur prescription, ainsi qu’aux patients recherchant des alternatives génériques économiques. Consultez toujours un professionnel de santé avant d’entamer, de modifier ou d’interrompre un traitement.