Avanafil

Introduction

L’Avanafil est un inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase-type 5 (PDE5) indiqué pour le traitement de la dysfonction érectile (DE) chez l’adulte. Commercialisé sous le nom de marque Stendra®, il est disponible sous forme de comprimé dosé à 50 mg, 100 mg ou 200 mg. Ce médicament appartient à la classe des agents vasodilatateurs utilisés pour améliorer le flux sanguin pénien lors d’une stimulation sexuelle. Les études cliniques et les évaluations de l’EMA (Agence européenne des médicaments) confirment son efficacité et son profil de tolérance favorable.

Qu’est-ce que l’Avanafil ?

L’Avanafil est le principe actif d’un médicament destiné à traiter la dysfonction érectile. Il a été développé par la société biotech Almirall et commercialisé par Pfizer sous le nom de marque Stendra®. La substance agit rapidement, permettant généralement une prise 15 minutes avant l’activité sexuelle et une durée d’effet pouvant atteindre 12 heures.

Avanafil est ainsi une alternative générique aux médicaments déjà établis (sildénafil, tadalafil, vardenafil) et offre une prise en charge efficace des patients qui recherchent une action plus précoce.

Comment l’Avanafil agit

L’Avanafil inhibe de façon sélective l’enzyme PDE5, responsable de la dégradation du monophosphate cyclique de guanosine (cGMP) dans les tissus lisses du pénis. Lors d’une stimulation sexuelle, le monoxyde d’azote (NO) libéré par les terminaisons nerveuses augmente la production de cGMP, qui détend les muscles lisses et favorise l’afflux sanguin. En bloquant la PDE5, l’Avanafil prolonge la présence du cGMP, maintenant ainsi la vasodilatation et l’érection.

Caractéristiques pharmacocinétiques :

• Absorption rapide : Tmax ≈ 30-45 minutes.
• Demi-vie ≈ 5 heures, permettant une durée d’action jusqu’à 12 heures.
• Métabolisme hépatique via CYP3A4; élimination principalement fécale.

Pathologies traitées avec l’Avanafil

Dysfonction érectile (DE)

La dysfonction érectile est définie comme l’incapacité récurrente d’obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante. L’Avanafil, en augmentant le flux sanguin pénien, corrige ce déficit physiologique. Les essais de phase III (ex. Avanafil versus placebo - NCT01748519) ont montré une amélioration statistiquement significative de l’indice d’activité sexuelle (IIEF-5) chez plus de 80 % des patients traités, avec un profil d’effets secondaires comparable à celui des autres PDE5i.

Utilisations hors indication et investigations

Bien que l’Avanafil soit autorisé uniquement pour la DE, certaines recherches ont exploré d’autres indications :

• Hypertension artérielle pulmonaire (HAP) : Des études précliniques suggèrent que l’inhibition de la PDE5 pourrait réduire la résistance vasculaire pulmonaire. Aucun essai clinique de grande envergure n’a encore conduit à une autorisation officielle.
• Insuffisance cardiaque : Des essais pilotes ont évalué l’effet de la PDE5i sur la fonction ventriculaire droite, mais les données restent préliminaires.

Ces usages restent non approuvés par l’EMA et la FDA. Toute utilisation hors indication doit se faire sous surveillance médicale stricte, car la sécurité et l’efficacité n’ont pas été confirmées pour ces indications.

L’Avanafil vous convient-il ?

Populations patients appropriées

• Hommes adultes (≥ 18 ans) présentant une dysfonction érectile d’origine psychologique, vasculaire, neurologique ou endocrinienne.
• Patients recherchant un démarrage d’action rapide (15 min) et une durée d’effet modérée (≈ 12 h).

Situations où l’Avanafil est préférable

• Nécessité d’une prise spontanée peu avant l’acte sexuel.
• Antécédents d’effets secondaires avec d’autres PDE5i (ex. céphalées, dyspepsie) où l’Avanafil a démontré une meilleure tolérance.

Contre-indications majeures

• Utilisation concomitante de nitrates (ex. nitroglycérine) ou de médicaments NO-libérateurs.
• Hypertension artérielle sévère (> 170/100 mmHg) ou hypotension non contrôlée (< 90 mmHg).
• Troubles hémodynamiques graves (insuffisance cardiaque décompensée).
• Allergie connue à l’Avanafil ou à l’un de ses excipients.

Risques, effets indésirables et interactions

Courants

• Céphalées
• Rougeurs faciales (flushing)
• Congestion nasale
• Indigestion ou dyspepsie

Rares

• Vision trouble (chromatopsie)
• Sensation d’étourdissement
• Myalgies musculaires légères

Graves

• Priapisme (érection douloureuse > 4 h) - urgence médicale.
• Hypotension sévère, surtout en association avec nitrates.
• Réactions allergiques graves (œdème de Quincke, anaphylaxie).

Interactions médicamenteuses

• Nitrates (ex. nitroglycérine, isosorbide) : risque d’hypotension potentiellement mortelle.
• CYP3A4 inhibiters (kétoconazole, érythromycine) : peuvent augmenter les concentrations plasmiques d’Avanafil, augmentant le risque d’effets indésirables.
• CYP3A4 inducteurs (rifampicine, carbamazépine) : peuvent diminuer l’efficacité.
• Alcaloïdes de guarana ou de cacao : peuvent potentialiser l’effet vasodilatateur.

Aliments et boissons

• Consommation modérée d’alcool est généralement compatible, mais l’abus d’alcool peut amplifier les effets hypotenseurs et réduire la performance sexuelle.

Utilisation : posologie, dose oubliée, surdosage

Posologie recommandée

• Début : 100 mg prise avec un verre d’eau, 15 min à 6 h avant l’activité sexuelle.
• Ajustement : si l’effet est insuffisant, le médecin peut augmenter à 200 mg ou diminuer à 50 mg selon la tolérance.
• Ne pas dépasser une dose quotidienne ; la prise répétée dans le même jour n’est pas conseillée.

Dose oubliée

Si une prise est omise et que l’activité sexuelle n’est pas prévue dans les 4 heures suivantes, il suffit de prendre la dose oubliée dès que possible. Si le délai dépasse 4 heures, il est préférable d’attendre le prochain moment prévu. Ne jamais prendre deux comprimés simultanément pour « rattraper » une dose manquée.

Surdosage

En cas de suspicion de surdosage (ex. prise de plus de 200 mg), surveiller les signes d’hypotension, de priapisme ou de troubles visuels. Un traitement symptomatique (hydratation, surveillance de la pression artérielle) doit être instauré, et un avis médical urgent est recommandé. Aucun antidote spécifique n’existe.

Précautions d’emploi

• Prendre le comprimé avec de l’eau; la prise avec un repas lourd peut retarder l’onset.
• Éviter l’alcool excessif ou l’usage de substances vasodilatatrices.
• Ne pas conduire ou manipuler des machines lourdes tant que vous ne connaissez pas votre réponse au médicament.

FAQ

• L’Avanafil est-il efficace à jeun ou après un repas ? L’absorption de l’Avanafil n’est pas fortement influencée par la nourriture, mais un repas riche en graisses peut légèrement retarder le temps d’onset. Une prise avec un verre d’eau, à jeun ou après un repas léger, est donc recommandée.

• Peut-on prendre de l’Avanafil si l’on souffre d’hypertension artérielle contrôlée ? Oui, à condition que la tension artérielle soit bien stabilisée (< 150/90 mmHg) et que le patient ne prenne pas de nitrates. Une surveillance médicale initiale reste conseillée.

• Quel est le temps maximal d’action de l’Avanafil ? L’effet thérapeutique peut durer jusqu’à 12 heures après la prise, ce qui permet une flexibilité dans le moment de l’activité sexuelle.

• L’Avanafil provoque-t-il une perte de libido ? Aucun effet direct sur la libido n’a été démontré. Le médicament agit uniquement sur le mécanisme vasculaire de l’érection ; la motivation sexuelle dépend d’autres facteurs psychologiques ou hormonaux.

• Comment reconnaître un priapisme lié à l’Avanafil ? Une érection persistante, douloureuse et non liée à une stimulation sexuelle qui dure plus de 4 heures constitue un priapisme. Il faut consulter immédiatement les urgences.

• L’Avanafil interagit-il avec les suppléments de vitamines ? Les compléments en vitamines ou minéraux ne présentent pas d’interaction connue avec l’Avanafil. Cependant, certains produits à base de plantes contenant du yohimbine ou du ginseng peuvent potentialiser ses effets vasodilatateurs.

• Peut-on voyager avec des comprimés d’Avanafil ? Oui, les comprimés sont autorisés dans les bagages à main ou enregistrés. Il est recommandé de les conserver dans leur emballage d’origine, avec la notice, et de respecter les limites de quantité autorisées par les autorités douanières du pays de destination.

• Quelle différence entre l’Avanafil et le sildénafil ? L’Avanafil possède un onset plus rapide (15 min contre 30-60 min pour le sildénafil) et une durée d’action légèrement plus courte. Son profil d’effets secondaires est généralement similaire, mais certaines études suggèrent une moindre incidence de céphalées.

• L’Avanafil est-il disponible sous forme de comprimé effervescent ? Non, le médicament est uniquement commercialisé sous forme de comprimé pelliculé solide aux dosages de 50 mg, 100 mg et 200 mg.

• Existe-t-il un test de dépistage d’Avanafil dans les contrôles antidopage ? L’Avanafil peut être détecté dans le sang ou l’urine à des doses thérapeutiques, mais il n’est pas inscrit sur la liste des substances interdites par l’Agence Mondiale Antidopage (AMA).

• Les effets de l’Avanafil s’accumulent-ils avec une utilisation quotidienne ? Non, la demi-vie de 5 heures empêche une accumulation clinique. Une prise quotidienne n’est pas recommandée, car le médicament doit être utilisé uniquement avant l’activité sexuelle prévue.

• Peut-on administrer l’Avanafil aux patients de plus de 70 ans ? Oui, mais avec prudence. Chez les patients âgés, la fonction hépatique et rénale peut être diminuée, augmentant le risque d’effets indésirables. Un ajustement de la dose initiale à 50 mg est souvent recommandé.

Glossaire

Phosphodiestérase-type 5 (PDE5)

Enzyme qui dégrade le cGMP dans le tissu pénien, limitant ainsi la vasodilatation.

cGMP (monophosphate cyclique de guanosine)

Messager intracellulaire favorisant la relaxation des muscles lisses et le flux sanguin.

Priapisme

Érection prolongée (≥ 4 h) non liée à une stimulation sexuelle, nécessitant une prise en charge médicale urgente.

Indice International d’Évaluation de la Fonction Érectile (IIEF-5)

Questionnaire standardisé utilisé pour mesurer la sévérité de la dysfonction érectile et l’efficacité des traitements.

Acheter Avanafil via our online pharmacy

Obtenir de l’Avanafil peut s’avérer difficile dans certaines régions ou lorsque les assurances ne couvrent pas les médicaments de marque. Our online pharmacy propose ce principe actif sous forme générique, garantissant ainsi une option économique sans compromettre la qualité.

• Prix abordable : Nos tarifs sont proches du coût de fabrication, vous permettant d’économiser jusqu’à 60 % par rapport aux médicaments de marque.
• Qualité vérifiée : Tous les lots proviennent de fournisseurs agréés et sont soumis à des contrôles de conformité aux normes GMP (Bonnes Pratiques de Fabrication).
• Livraison fiable : Livraison discrète en 7 jours pour les envois express ou environ 3 semaines pour le service postal standard, avec suivi en temps réel.
• Accès international : Nous collaborons avec des pharmacies licenciées à l’étranger, ce qui rend possible l’obtention d’un traitement même si votre pharmacie locale ne le propose pas.

Notre service agit comme un courtier en pharmacie, facilitant l’achat d’avantages thérapeutiques tout en respectant la confidentialité de votre santé. Nous nous engageons à fournir un produit sûr, conforme aux exigences réglementaires, et à protéger votre vie privée tout au long du processus d’achat.

Disclaimer

Les informations présentées concernant l’Avanafil sont destinées à un usage informatif uniquement. Elles ne remplacent pas une consultation médicale professionnelle. Toute décision thérapeutique, y compris les usages hors indication, doit être prise sous la supervision d’un professionnel de santé qualifié. Nous supposons que les lecteurs sont des adultes responsables capables de faire des choix éclairés concernant leur santé. Our online pharmacy propose un accès à l’Avanafil pour les personnes qui rencontrent des difficultés à se le procurer via les pharmacies traditionnelles ou les systèmes d’assurance. Il est impératif de consulter votre médecin avant d’entamer, de modifier ou d’interrompre tout traitement.