Generic Zyprexa (Olanzapine)

Johdanto

Zyprexa on pitkäaikaisesti käytetty reseptilääke, jonka vaikuttava aine on olantsapiini. Se kuuluu atyyppisten psykoosilääkkeiden (atypical antipsykootit) ryhmään ja sitä käytetään erityisesti skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäön (bipolaarisen häiriön) maniavaiheen hoitoon. Lääke on saatavilla tablettimuodossa vahvuuksilla 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg. Suomessa Zyprexaa markkinoi AstraZeneca, ja se on hyväksytty Euroopan lääkeviraston (EMA) sekä Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) toimesta. Lääkkeen sekundaarinen käyttö kattaa esimerkiksi masennuksen hoidon lisähoitona, mutta tämä käyttö ei ole viranomaisten hyväksymä.

Mikä on Zyprexa?

Zyprexa on kaupanimi, jonka sisältämänä vaikuttavana aineena on olantsapiini. Olantsapiini kehitettiin 199-luvun alussa ja se hyväksyttiin Euroopassa ja Yhdysvalloissa vuonna 200. Kuvitteellisesti “Zyprexa” on markkinoitu myös lisäversioina, kuten Zyprexa Zydis -sulatettava tabletti. Olantsapiinia myydään myös generiikkaversiona, mutta Zyprexa-niminen valmiste on merkittävä brändi-tuote.

Olantsapiini, sama vaikuttava aine, löytyy myös muita kauppanimillä, kuten Zyprexa, Zyprexa Zydis ja Olanzapine-Mylan. Nämä brändit jakavat saman lääkemäärän ja farmakologisen profiilin, mutta niiden pakkaus- ja hintarakenteet voivat poiketa toisistaan.

Miten Zyprexa toimii?

Olantsapiini on dopamiinireseptorien (D₂) ja serotoniinireseptorien (5-HT₂A) osittainen antagonisti. Tämä kahden tärkeän aivojen välittäjäaineen tasapainottaminen vähentää psykoottisia oireita (harhaluulot, aistiharhat) sekä mielialahäiriön maniavaiheessa ilmeneviä kiihtyneisyyksiä.

• Aikainen vaikutus: Luottamuksen mukaan merkittävät kliiniset vaikutukset havaitaan yleensä 1-2 viikon sisällä hoidon aloittamisesta.
• Kesto: Olantsapiinin puoliintumisaika plasmaassa on noin 30 h, mikä mahdollistaa once-daily -annostuksen useimmilla potilailla.
• Metabolia: Lääke metaboloituu maksan cytochrome-P450-entsyymin (CYP1A2, CYP2D6) kautta, ja sen puhdistuminen tapahtuu pääosin maksan kautta.

Hoidetut sairaudet Zyprexalla

Skitsofrenia - Olantsapiinia suositellaan skitsofrenian positiivisten (harhaluulot, aistiharhat) ja negatiivisten (tunteelliset tasapainottamattomuudet) oireiden lievittämiseen. Välineellisten tutkimusten mukaan Zyprexan käyttö voi vähentää sairauden paheneminen ja sairaalahoitojen tarve.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (bipolaari) - Maniavaiheen hallinta on luonteva käyttötarkoitus. Olantsapiini vähentää mania-sykliä ja voi vakauttaa mielialan vaihteluita, erityisesti kun se yhdistetään mielialantasaajaan.

Off-label- ja tutkimukselliset käyttötarkoitukset

• Masennus hoitoon lisähoitona - Joissain kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että olantsapiini voi nopeuttaa masennusoireiden lievittymistä, kun sitä käytetään yhdessä perinteisten antidepressanttien kanssa. Tämä käyttö on kuitenkin ei-hyväksytty EMA:n tai FDA:n toimesta, ja sen turvallisuutta on tarkkailtava tarkasti.
• Post-traumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoito - Pienet avaruustutkimukset ovat ehdottaneet, että olantsapiini saattaa lievittää PTSD-oireita erityisesti unihäiriöiden yhteydessä. Tälläkin käytöllä ei ole viranomaisvaltuutusta.

Huomio: Off-label-käyttö vaatii aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tarkkaa valvontaa, eikä sitä tule aloittaa itsenäisesti.

Onko Zyprexa oikea lääke sinulle?

Zyprexa sopii aikuisille potilaille, joilla on diagnosoitu skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö (maniavaihe). Se on erityisen hyödyllinen seuraavissa tilanteissa:

• Potilaat, joilla on aikaisempi huono vaste aiempiin antipsykoottisiin lääkkeisiin.
• Henkilöt, jotka vaativat once-daily -annosta hyvän hoitomukavuuden vuoksi.

Väärinkäytön riskit ja kontraindikatiot

• Eturauhasen tai rinnan syöpä - ei suositella.
• Aiemmin raportoitu haittavaikutus: levottomuus, liiallinen kiihtyneisyys - tarkka seurantavaihe on tarpeen.
• Raskaus ja imetys - Zyprexaa suositellaan käytettäväksi vain, jos hyödyt ylittävät mahdolliset riskit sikiölle tai vauvalle.

Sopimattomia potilaita ovat: lääkkeen kanssa yhteensopimattomat sapienhoitoyritykset, vakavat sydän- ja verisuonitaudit ilman lääkärin valvontaa, sekä lapset ja nuoret (käyttö ainoastaan tietyissä erityistapauksissa on tarkistettu).

Riskit, haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset (≥10 %)

• Painonnousu
• Uneliaisuus tai väsymys
• Suoliston liikkeiden hidastuminen (ummetus)
• Lisääntynyt ruokahalu

Harvinaiset (,1-1 %)

• Hyperprolaktinemia (prolaktin hormonin nousu)
• Verensokerin nousu, mahdollinen diabeteksen paheneminen
• QT-intervallin pidentyminen (sydämen sähköinen häiriö)

Vakavat (≤,1 %)

• Metaboolinen oireyhtymä (korkea verensokeri, korkea verenpaine, dyslipidemia)
• Neuroleptinen maligni oireyhtymä (harvinainen mutta hengenvaarallinen tila)
• Agranulosytoosi (valkosolujen vakava väheneminen)
• Takotisoinnin riskit (ensisijaisesti vanhemmilla potilailla)

Lääkkeiden välinen yhteisvaikutus

• CYP1A2-induktorit (esim. terva-kaitturit, karvahippu) voivat alentaa olantsapiinin pitoisuutta, jolloin hoitoteho vähenee.
• CYP1A2-inhibiitorit (esim. fluoksetiini, cimetidiini) voivat nostaa pitoisuutta ja lisätä haittavaikutuksia.
• Alkohol: lisää uneliaisuuden ja keskushermoston lamaantumisen riskiä.
• Muut antipsykootit: yhteiskäyttö voi vahvistaa QT-intervallin pidentymistä, mikä vaatii EKG-seurannan.

Käyttö: annostus, unohtunut annos, yliannostus

Tavallinen aloitusannos

• Skitsofrenia: 5-10 mg suun kautta kerran päivässä.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö (mania): 10-15 mg kerran päivässä, riippuen potilaan vasteesta.

Ylläpito

• Yleensä 10-20 mg päivittäinen annos on riittävä. Lääkäri voi säätää annosta potilaan oireiden ja haittavaikutusten perusteella.

Unohdetun annoksen hallinta

• Jos annos unohdetaan, otetaan se heti kun muistetaan, ellei seuraava annos ole lähellä. Jos on jo lähellä seuraavaa annosta, ohitetaan unohtunut annos eikä oteta kaksinkertaista annosta.

Yliannostuminen

• Oireita voivat olla vakava uneliaisuus, sekavuus, hypotermia, ja hengitysvaikeudet. Hakeudu välittömästi ensiapuun tai soita hätänumeroon.
• Henkilön painon ja iän mukaan annosta voidaan alentaa.

Muita huomioita

• Lääkettä voi ottaa ruoan kanssa tai ilman.
• Alkoholin käyttöä tulisi välttää, sillä se lisää sedatiivisia vaikutuksia.
• Älä ajaajaa tai käytä koneita, jos tunnet olosi uneliaaksi tai sekavaksi.

Usein kysytyt kysymykset

• Miten Zyprexa vaikuttaa painonnousuun? Olantsapiini voi lisätä ruokahalua ja lihaskudoksen rasvakertymää, mikä johtaa painonnousuun. Säännöllinen liikunta ja tasapainoinen ruokavalio voivat auttaa hallitsemaan tätä sivuvaikutusta.
• Voinko säilyttää Zyprexan huoneenlämmössä pitkään? Tabletteja kannattaa säilyttää alkuperäisessä pakkauksessa, suojassa valolta ja kosteudelta, huoneenlämmössä (15-30 °C). Älä säilytä niitä kylmässä tai kosteassa paikassa, kuten kylpyhuoneessa.
• Kuinka nopeasti Zyprexa alkaa vaikuttaa mielialaan? Manian oireiden lievittyminen alkaa yleensä 1-2 viikon kuluessa, mutta täydellinen teho voi näkyä 4-6 viikon jälkeen. Potilaan vasteen seuraaminen on tärkeää.
• Voinko käyttää Zyprexa-tabletteja, jos minulla on astma? Olantsapiinin tiedetään voivan aiheuttaa antikolinergisia vaikutuksia, jotka voivat pahentaa astmaa. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on vaikea astma.
• Miten Zyprexa eroaa vanhemmista antipsykoottisista lääkkeistä? Vanhemmat tyypilliset antipsykootit (esim. haloperidi) vaikuttavat lähes pelkästään dopamiinireseptoreihin, kun taas olantsapiini tasapainottaa sekä dopamiini- että serotoniinireseptoreja, mikä vähentää ekstrapyramidaalisten oireiden riskiä.
• Miten Zyprexaa tulisi säilyttää matkustaessa? Pakkaa tabletit alkuperäiseen, ilmatiiviiseen pakkaukseen ja pidä ne käden ulottuvilla, mutta poissa suoralta auringonvalolta ja äärilämpötiloilta. Jos matkustat lämpimään ilmastoon, harkitse kylmälaukkuun asetusta.
• Onko Zyprexa saatavilla nestemäisenä versiona? Kyllä, Zyprexa Zydis on suun kautta otettava suolatettu tabletti, joka liukenee suussa ilman vettä. Tämä versio voi olla helpompi niille, joilla on nielemisvaikeuksia.
• Miten Zyprexa vaikuttaa hormonitasoihin? Olantsapiini voi nostaa prolaktinitasoja, mikä voi aiheuttaa kuukautiskierron häiriöitä tai galaktoriaa. Jos koet näitä oireita, ota yhteys hoitavaan lääkäriin.
• Mikä on Zyprexan vaikutus unettomuuteen? Yleensä olantsapiini aiheuttaa uneliaisuutta, mutta joillakin potilailla voi ilmetä levottomuutta tai unettomuutta, etenkin hoitokautensa alussa. Lääkkeen annostusajankohtaa voi säätää (esim. aikaisin illalla) oireiden lievittämiseksi.

Sanasto

D2-reseptori

Dopamiinireseptori, jonka aktiivisuuden estäminen vähentää psykoottisia oireita.

Metaboolinen oireyhtymä

Kokoelma oireita, kuten painonnousu, kohonnut verensokeri, korkeasti verenpaine ja epänormaalit rasva-arvot, jotka lisäävät sydän- ja verisuonitautien riskiä.

QT-intervalli

Syytymiskuvarion sähköisen aktiviteetin mittari; pidentynyt QT-intervalli voi johtaa rytmihäiriöihin.

Osta Zyprexa verkosta meidän verkkoapteekistamme

Zyprexa on saatavilla meidän verkkoapteekistamme, joka tarjoaa kustannustehokkaan ja turvallisen tavan saada tämä lääke, jos paikallinen apteekkiverkko ei pysty tarjoamaan sitä.

• Edullinen hinta: Tarjoamme generiikka-tasoisia hintoja, jotka lähestyvät valmistajan alihintaa, ilman ylimääräisiä markkinointikuluja.
• Varmennettu laatu: Kaikki lääkkeet tulevat tarkasti tarkastetuista, lisensoiduista toimittajista, joilla on pitkän aikaisen hyvämaineisen aseman kansainvälisillä lääkevaltaisilla.
• Luotettava toimitus: Disreetti, nopea lähetys 7 päivän express-vaihtoehdolla tai 3-4 viikon säännöllinen ilma-rahtikuljetus.
• Kansainvälinen verkosto: Toimimme apteekkivälittäjänä, jolla on vahvat yhteistyösopimukset ulkomaisiin, luotettavasti lisensoituun apteekkeihin, mikä mahdollistaa laajan valikoiman myyntiin tulevia lääkkeitä.
• Yksityisyys tärkeänä: Pakkaamme lähetykset huomaamattomasti ja suojattuun pakettiin, jotta henkilötietosi ja terveystietosi pysyvät turvassa.

Meidän verkkoapteekkimme on suunniteltu tukemaan potilaita, joilla on rajoitettu pääsy perinteiseen apteekkiin tai kustannustehokas vaihtoehto on tärkeä. Tarjoamme välineistön, jolla voit hallita terveydestäsi huolehtimista ilman turhaa stressiä.

Vastuuvapauslauseke

Tässä esitetyt tiedot Zyprexasta ovat tarkoitettu pelkästään yleisen tiedon jakamiseen. Ne eivät korvaa pätevän terveydenhuollon ammattilaisen antamaa neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset, myös mahdolliset off-label-käytöt, tulee tehdä terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa. Olet varmasti aikuisen vastuullinen henkilö, joka pystyy tekemään omat terveydelliset päätöksensä. Meidän verkkoapteekkimme tarjoaa Zyprexa-varaosia niille, joilla on vaikeuksia saada lääkettä perinteisin keinoin tai jotka etsivät kohtuuhintaisia generiikkavaihtoehtoja. Ota aina yhteys omaan terveydenhuollon tarjoajaasi ennen lääkkeen aloittamista, muuttamista tai lopettamista.