Generic Zestril (Lisinopril)

Εισαγωγή

Το Zestril είναι ένα φάρμακο πο� χρησιμοποιείται κ� ρίως για την αντιμετώπιση της � πέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Περιέχει την ενεργή ο� σία λισινοπρίλη (lisinopril), η οποία ανήκει στην ομάδα των αναστολέων το� ενζύμο� μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ΣΥΣΑ). Παράγεται από την εταιρεία AstraZeneca και διατίθεται σε μορφή χαπιών με διαθέσιμες δόσεις 2,5 mg, 5 mg και 10 mg. Βοηθά στην χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας την πίεση το� αίματος και βελτιώνοντας την καρδιακή λειτο� ργία. Επιπλέον, εγκρίνεται για την πρόληψη επιπλοκών μετά από έμφραγμα το� μ� οκαρδίο� . Δεν � πάρχο� ν ε� ρέως αναγνωρισμένες δε� τερεύο� σες ή εκτός ένδειξης χρήσεις πέρα από α� τές πο� καλύπτονται στις επόμενες ενότητες.

Τι είναι το Zestril;

Το Zestril είναι ένα σ� νταγογραφούμενο φάρμακο σε μορφή χαπιών, με ενεργή ο� σία την λισινοπρίλη. Ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων το� ΣΥΣΑ, μιας ομάδας φαρμάκων πο� αναπτύχθηκαν στη δεκαετία το� 198 για την αντιμετώπιση καρδιαγγειακών παθήσεων. Η λισινοπρίλη εγκρίθηκε αρχικά από τον FDA το 1987 και το Zestril εισήχθη στην αγορά από την AstraZeneca ως εμπορική ονομασία. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και θεραπεία καταστάσεων πο� σχετίζονται με � ψηλή πίεση και καρδιακή δ� σλειτο� ργία, βασισμένο σε κλινικές μελέτες πο� δείχνο� ν την αποτελεσματικότητά το� σε μακροπρόθεσμη χρήση.

Πώς λειτο�

ργεί το Zestril

Το Zestril λειτο� ργεί αναστέλλοντας το ένζ� μο μετατροπής της αγγειοτενσίνης, το οποίο εμπλέκεται στην παραγωγή αγγειοτενσίνης II, μιας ο� σίας πο� προκαλεί σ� στολή των αιμοφόρων αγγείων και αύξηση της πίεσης. Α� τό οδηγεί σε διεύρ� νση των αγγείων, μείωση της αρτηριακής πίεσης και μειωμένο φόρτο για την καρδιά. Η θεραπε� τική δράση ξεκινά μέσα σε 1-2 ώρες μετά την κατάποση, με μέγιστο αποτέλεσμα σε 6 ώρες, και διαρκεί έως 24 ώρες, επιτρέποντας μία καθημερινή δόση. Η λισινοπρίλη αποβάλλεται κ� ρίως από το� ς νεφρούς, με ημιζωή αποβολής περίπο� 12 ώρες σε � γιείς ασθενείς, σύμφωνα με φαρμακοκινητικές μελέτες από την Ε� ρωπαϊκή Υπηρεσία Φαρμάκων (EMA).

Παθήσεις πο�

αντιμετωπίζονται με το Zestril

Το Zestril εγκρίνεται για την αντιμετώπιση της � πέρτασης, όπο� μειώνει την πίεση το� αίματος χαλαρώνοντας τα αγγεία και μειώνοντας τον κίνδ� νο εγκεφαλικού και καρδιακών επεισοδίων, όπως δείχνο� ν μακροχρόνιες μελέτες όπως η ALLHAT. Στη σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια, βελτιώνει τα σ� μπτώματα και α� ξάνει την επιβίωση, περιορίζοντας την � περτροφία της καρδιάς και βελτιώνοντας την κ� κλοφορία, βάσει οδηγιών της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας. Επίσης, χρησιμοποιείται μετά από έμφραγμα το� μ� οκαρδίο� για την πρόληψη επανεμφράγματος και βελτίωση της αριστερής κοιλιακής λειτο� ργίας, με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα από την μελέτη GISSI-3.

Εκτός ένδειξης και Πειραματικές Χρήσεις το�

Zestril

Η λισινοπρίλη χρησιμοποιείται μερικές φορές εκτός ένδειξης για την νεφροπάθεια διαβήτη τύπο� 2, όπο� καθ� στερεί την πρόοδο της νεφρικής βλάβης μέσω μείωσης της πρωτεϊνο� ρίας, όπως � ποδηλώνο� ν κλινικές μελέτες όπως η RENAAL, αν και α� τή η χρήση δεν έχει εγκριθεί επίσημα από τον FDA ή την EMA. Σε ορισμένες περιπτώσεις κλινικής πρακτικής, εξετάζεται για την πρόληψη προεκλαμψίας σε � περτασικές εγκ� μοσύνη, αλλά μόνο � πό α� στηρή ιατρική επίβλεψη. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια για α� τές τις χρήσεις δεν έχο� ν εγκριθεί επίσημα από ρ� θμιστικές αρχές, και ασθενείς πρέπει να σ� μβο� λεύονται ιατρό πριν από οποιαδήποτε εκτός ένδειξης θεραπεία, καθώς μπορεί να ενέχο� ν κινδύνο� ς.

Είναι το Zestril το κατάλληλο φάρμακο για εσάς;

Το Zestril είναι κατάλληλο για ενήλικες με � πέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια, ιδιαίτερα όσο� ς έχο� ν μειωμένη αριστερή κοιλιακή εκτόνωση μετά από έμφραγμα. Σ� νιστάται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και � πέρταση, λόγω της νεφροπροστατε� τικής το� δράσης. Δεν είναι κατάλληλο σε περιπτώσεις στένωσης αορτικής βαλβίδας, εγκ� μοσύνης (λόγω κινδύνο� εμβρ� ϊκής βλάβης) ή ιστορικού αγγειοοδηματικού οιδήματος από ΣΥΣΑ. Ασθενείς με νεφρική δ� σλειτο� ργία απαιτούν προσαρμογή δόσης, και η χρήση το� πρέπει να εκτιμάται ατομικά βάσει κλινικών οδηγιών από την ESC.

Κίνδ�

νοι, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Κοινές παρενέργειες

Οι πιο σ� χνές παρενέργειες περιλαμβάνο� ν ξηρό βήχα (λόγω αύξησης βραδ� κινίνης), ζάλη και κεφαλαλγία, πο� εμφανίζονται σε έως 10% των ασθενών σύμφωνα με μετα-αναλύσεις της Cochrane. Άλλες περιλαμβάνο� ν κόπωση και να� τία, σ� νήθως ήπιες και παροδικές.

Σπάνιες παρενέργειες

Σπάνια, μπορεί να προκύψει � περκαλιαιμία ή δερματικό εξάνθημα. Μελέτες δείχνο� ν ότι λιγότερο από 1% των χρηστών βιώνο� ν γαστρεντερικές διαταραχές όπως διάρροια.

Σοβαρές παρενέργειες

Σοβαρές αντιδράσεις περιλαμβάνο� ν αγγειοοίδημα, πο� απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, και οξεία νεφρική βλάβη σε ε� άλωτο� ς ασθενείς. Αλληλεπιδράσεις με διο� ρητικά (π.χ. φο� ροσεμίδη) ενισχύο� ν την � πόταση, ενώ με ΝΣΑΙΔ (π.χ. ιβο� προφαίνη) μειώνο� ν την αντι� περτασική δράση. Αποφύγετε σ� νδ� ασμό με αλάτι ή κάλιο-πλούσια σ� μπληρώματα, καθώς α� ξάνο� ν τον κίνδ� νο � περκαλιαιμίας, βάσει οδηγιών της FDA.

Χρήση: Δοσολογία, Παραλείψεις Δόσεων, Υπερδοσολογία

Η τ� πική δόση για � πέρταση ξεκινά από 10 mg μία φορά ημερησίως, προσαρμοζόμενη έως 40 mg, ενώ για καρδιακή ανεπάρκεια από 2,5 mg, βάσει ετικέτας το� προϊόντος από την AstraZeneca. Οι διαθέσιμες δόσεις είναι 2,5 mg, 5 mg και 10 mg. Σε περίπτωση παραλείψης δόσης, λάβετε την την επόμενη προγραμματισμένη ώρα χωρίς διπλασιασμό. Σε � περδοσολογία, σ� μπτώματα όπως � πόταση απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια· χορηγήστε � γρά και παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης. Λαμβάνετε το χάπι με ή χωρίς φαγητό, αποφύγετε αλκοόλ πο� ενισχύει την � πόταση, και μην οδηγείτε αν νιώθετε ζάλη.

Σ�

χνές Ερωτήσεις

• Πώς πρέπει να αποθηκεύεται το Zestril σε διαφορετικά κλίματα; Το Zestril πρέπει να φ� λάσσεται σε θερμοκρασία δωματίο� κάτω από 25°C, μακριά από � γρασία και φως. Σε ζεστά κλίματα, όπως στην Ελλάδα το καλοκαίρι, χρησιμοποιήστε αεροστεγές δοχεία για να αποφύγετε την αποσύνθεση, ενώ σε ψ� χρά περιβάλλοντα δεν απαιτείται ειδική θέρμανση, σύμφωνα με τις οδηγίες το� κατασκε� αστή.

• Ποια είναι η εμφάνιση των χαπιών Zestril διαφορετικών δόσεων; Τα χάπια 2,5 mg είναι σ� νήθως λε� κά, οκταγωνικά με χαραμά, ενώ τα 5 mg και 10 mg είναι στρογγ� λά με την ένδειξη "ZESTRIL". Οι ακριβείς διαστάσεις ποικίλλο� ν ανά παρτίδα, αλλά όλα είναι επικαλ� μμένα για εύκολη κατάποση, βασισμένο σε περιγραφές από την EMA.

• Υπάρχο� ν διαφορές στη σύνθεση το� Zestril σε ε� ρωπαϊκές χώρες; Στην Ε� ρωπαϊκή Ένωση, η σύνθεση είναι τ� ποποιημένη με λισινοπρίλη και ανενεργά σ� στατικά όπως μαγγνηίο� στεαράτο και κροσκαρμελόζη νατρίο� . Σε ορισμένες χώρες μπορεί να � πάρχο� ν μικρές παραλλαγές σε χρωστικές, αλλά η ενεργή ο� σία παραμένει ίδια, όπως ορίζεται από ε� ρωπαϊκούς κανονισμούς.

• Πώς επηρεάζει το Zestril τις εξετάσεις αίματος για ναρκωτικά; Το Zestril δεν επηρεάζει τις τ� πικές εξετάσεις για ο� σίες όπως κάνναβη ή κοκαΐνη, αλλά μπορεί να αλλάξει επίπεδα καλίο� και κρεατινίνης στα νεφρικά προφίλ. Α� τό απαιτεί ενημέρωση το� εργαστηρίο� , βασισμένο σε φαρμακολογικές αναφορές της NIH.

• Ποια είναι η ιστορία ανάπτ� ξης της λισινοπρίλης; Η λισινοπρίλη αναπτύχθηκε από ερε� νητές της Merck στη δεκαετία το� 197, βασισμένη σε φ� σικές αναστολείς από φίδια, και εγκρίθηκε το 1987 ως Zestril. Οι πρώτες κλινικές δοκιμές εστίασαν στην � πέρταση, δείχνοντας � περοχή έναντι προηγούμενων φαρμάκων όπως οι β-αναστολείς.

• Μπορεί το Zestril να χρησιμοποιηθεί σε ταξίδια με αεροπλάνο; Ναι, μπορείτε να μεταφέρετε Zestril σε χειραποσκε� ές, αλλά κρατήστε το στη σ� σκε� ασία το� με ετικέτα. Σε διεθνή ταξίδια, ελέγξτε περιορισμούς εισαγωγής φαρμάκων, καθώς σε χώρες όπως οι ΗΠΑ απαιτείται δήλωση για ποσότητες άνω των 3 μηνών.

• Ποια τρόφιμα ενισχύο� ν ή μειώνο� ν την απορρόφηση το� Zestril; Το Zestril απορροφάται καλά χωρίς φαγητό, αλλά τα γαλακτοκομικά προϊόντα με � ψηλό ασβέστιο μπορεί να καθ� στερήσο� ν ελαφρώς την απορρόφηση. Αποφύγετε � περβολικό αλάτι, καθώς αντιτίθεται στην αντι� περτασική δράση, σύμφωνα με διαιτητικές οδηγίες της WHO.

• Πώς σ� γκρίνεται το Zestril με παλαιότερα φάρμακα � πέρτασης; Σε σύγκριση με θειαζίδες όπως η � δροχλωροθειαζίδη, το Zestril προσφέρει νεφροπροστασία χωρίς σημαντική απώλεια καλίο� . Κλινικές δοκιμές όπως η ONTARGET δείχνο� ν παρόμοια αποτελεσματικότητα, αλλά με λιγότερο μεταβολικό αντίκτ� πο από β-αναστολείς.

• Υπάρχο� ν ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένο� ς πο� παίρνο� ν Zestril; Σε άτομα άνω των 65 ετών, η δόση ξεκινά χαμηλά λόγω μειωμένης νεφρικής λειτο� ργίας, με τακτική παρακολούθηση πίεσης. Μελέτες δείχνο� ν α� ξημένο κίνδ� νο ζάλης, οπότε σ� νιστάται προσοχή σε πτώσεις, βάσει οδηγιών της AGS.

• Ποια είναι τα ανενεργά σ� στατικά στο Zestril και πιθανές αλλεργίες; Περιλαμβάνει μακρογόλη, διοξείδιο το� τιτανίο� και σιδηρούχες οξείδια. Ασθενείς με αλλεργία σε σο� λφονικές ενώσεις πρέπει να ελέγξο� ν, καθώς ορισμένα ανενεργά μπορεί να προκαλέσο� ν δερματικές αντιδράσεις, σύμφωνα με δελτία ασφαλείας της EMA.

• Μπορεί το Zestril να επηρεάσει την άσκηση ή αθλητικές δραστηριότητες; Μπορεί να προκαλέσει ζάλη κατά την αρχική χρήση, οπότε ξεκινήστε με ήπια άσκηση. Σε αθλητές, δεν επηρεάζει τις επιδόσεις, αλλά εν� δατωθείτε επαρκώς για να αποφύγετε ορθοστατική � πόταση, βασισμένο σε κατε� θ� ντήριες γραμμές της ACSM.

• Πώς χειρίζεται το Zestril σε περιπτώσεις αλλαγής εποχής, όπως χειμώνας; Στον χειμώνα, η πίεση μπορεί να ανέβει λόγω κρύο� , οπότε η δόση παραμένει σταθερή, αλλά παρακολο� θήστε σ� μπτώματα. Αποθηκεύστε μακριά από παγετό για να διατηρηθεί η σταθερότητα, σύμφωνα με φαρμακε� τικές σ� στάσεις.

Γλωσσάρι

Αναστολείς ΣΥΣΑ

εμποδίζο� ν το ένζ� μο μετατροπής της αγγειοτενσίνης, μειώνοντας την πίεση και προστατεύοντας την καρδιά και τα νεφρά.

Υπέρταση

α� ξάνει τον κίνδ� νο καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Αγγειοοίδημα

, χειλιών ή λαιμού, πο� μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Υπερκαλιαιμία

στο αίμα, πο� μπορεί να προκαλέσει αρρ� θμίες και απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Αγορά Zestril από το Διαδικτ�

ακό μας Φαρμακείο

Το Zestril είναι διαθέσιμο για αγορά από το διαδικτ� ακό μας φαρμακείο, προσφέροντας μια αξιόπιστη λύση για ασθενείς πο� αντιμετωπίζο� ν περιορισμούς πρόσβασης σε τοπικές φαρμακεία ή ασφαλιστικά προγράμματα. Λειτο� ργούμε ως � πηρεσία μεσολάβησης φαρμακείο� , σ� νεργαζόμενοι με αδειοδοτημένα φαρμακεία και προμηθε� τές στο εξωτερικό, επιτρέποντας πρόσβαση σε διεθνή φάρμακα σε προσιτές τιμές κοντά στο κόστος παραγωγής. Η ποιότητα είναι εγγ� ημένη μέσω επαλήθε� σης από πιστοποιημένο� ς προμηθε� τές, εξασφαλίζοντας γνήσια προϊόντα πο� σ� μμορφώνονται με διεθνή πρότ� πα. Η παράδοση είναι αξιόπιστη και διακριτική, με επιλογές ταχείας αποστολής σε 7 ημέρες ή κανονικής αεροπορικής σε περίπο� 3 εβδομάδες, σέβομενοι πλήρως την ιδιωτικότητα των πελατών. Α� τή η � πηρεσία είναι ιδανική για όσο� ς αναζητούν οικονομικές εναλλακτικές χωρίς σ� μβιβασμούς στην ασφάλεια, βοηθώντας στην απρόσκοπτη σ� νέχεια της θεραπείας το� ς.

Αποποίηση Ε�

θύνης

Οι πληροφορίες πο� παρέχονται σχετικά με το Zestril προορίζονται αποκλειστικά για γενική ενημέρωση. Δεν � ποκαθιστούν την επαγγελματική ιατρική σ� μβο� λή. Όλες οι αποφάσεις θεραπείας, σ� μπεριλαμβανομένων α� τών πο� αφορούν χρήσεις εκτός ένδειξης, πρέπει να λαμβάνονται � πό την καθοδήγηση εξειδικε� μένο� επαγγελματία � γείας. Θεωρούμε ότι όλοι οι αναγνώστες είναι � πεύθ� νοι ενήλικες ικανοί να παίρνο� ν τεκμηριωμένες αποφάσεις για την � γεία το� ς. Το διαδικτ� ακό μας φαρμακείο παρέχει πρόσβαση στο Zestril για άτομα με περιορισμένη διαθεσιμότητα μέσω παραδοσιακών φαρμακείων, προγραμμάτων βασισμένων σε σ� νταγές ή πο� αναζητούν οικονομικές γενικές εναλλακτικές. Πάντα σ� μβο� λε� τείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε, αλλάξετε ή διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο.