Yasmin (Drospirenone / Ethinyl Estradiol )

はじめに

Yasmin（ヤスミン）は、Drospirenone（ドロスピレノン）とEthinyl Estradiol（エチニルエストラジオール）という二価のホルモンを1錠に� �合した経口避妊薬です。1錠あたり 3 mg のドロスピレノンと .03 mg のエチニルエストラジオールが含まれ、経口投与用の錠剤（pill）として販売されています。主に経口避妊を目的とし、月経困難症や子宮� 膜症の症状緩和などの二次的な適応があります。

Yasminとは

Yasminは、Bayer（バイエル）社が開発した複合型経口避妊薬です。Drospirenoneはプロゲスチン系のホルモンであり、エストロゲン作用を持つエチニルエストラジオールと組み合わせることで、排卵抑制と子宮� 膜の安定化を同時に実現します。

同一有効成分を含む代表的なブランド名には、Yaz（ヤズ）や季節性ホルモン製剤として販売されるAirol（アイロール）などがあります。

Yasminの作用機序

1. 排卵抑制：Drospirenoneはプロゲステロン受容体に拮抗し、視床下部・下垂体からのGnRH（ゴナドトロピン放出ホルモン）分泌を抑制します。これによりFSHとLHの分泌が減少し、卵胞の成熟と排卵が阻害されます。
2. 子宮� 膜の変性：エチニルエストラジオールは子宮� 膜の安定化を促し、受精卵が着床しにくい環境を作ります。
3. 頸部粘液の増粘：Drospirenoneは頸部粘液を粘稠化し、精子の子宮� への移動を物理的に阻害します。

作用開始は服用開始後 5 日目以降から期� でき、血中濃度は服用後 24 時間以� に安定します。

Yasminが適応する疾患

• 経口避妊：妊娠予防のために 21 錠を服用し、7 錠の休薬期間を設けます。
• 月経困難症（痛みの緩和）：エストロゲン・プロゲスチンのバランスが月経痛を軽減します。
• 子宮� 膜症の症状緩和：ホルモン抑制により月経関連疼痛や出血量が減少します。

これらの適応は、米国食品医薬品局（FDA）および欧州医薬品庁（EMA）によって正式に承認されています。

オフラベル・研究用途

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療：一部の臨床試験で、Drospirenone � �合製剤が黄体形成を改善し、排卵周期の正常化に寄与する可能性が示唆されています。
• 経口避妊以外の皮膚症状（ニキビ）：抗ミネラルコルチコイド作用により、炎症性皮膚疾患の症状軽減が報告されています。

これらは正式に承認された適応ではありません。オフラベル使用は、� ず資格を有する医療従事� の監督下でのみ検討すべきです。

Yasminは自分に適していますか

• 適応対象：20〜35 歳の健康な女性で、妊娠予防や月経症状の管理が� 要な方。
• 推奨シナリオ：規則的な月経周期を持ち、喫� �歴がなく、血栓症リスクが低い場合に特に有効です。
• 禁忌：妊娠中・授乳中、血栓症の既往、重度の肝機能障害、乳癌既往、重度の高血圧（≥160/100 mmHg）などは使用できません。

リスク・副作用・相互作用

般的な副作用（Common）

• 頭痛、乳房圧痛、吐き気、体重増加、むくみ、気分変動

稀な副作用（Rare）

• 肝機能障害、血糖値上昇、脂質異常、膣炎

重篤な副作用（Serious）

• 静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓、肺塞栓）
• 肝血管� �、重度の高血圧、心筋梗塞、脳卒中

薬剤相互作用

• 抗凝固薬（ワルファリン）：血栓リスク増大の可能性。
• 抗てんめん薬（エナラプリル）：血圧上昇を助長。
• � �素誘導薬（フェニトイン、カルバマゼピン）：血中濃度低下により避妊効果が低減。

食品・生活習�

�との相互作用

• グレープフルーツジュースはホルモン代謝� �素を阻害し、血中濃度上昇のリスクがあります。

使用方法・服用量・過量時の対処

• 標準服用：1 錠を毎日同じ時間に服用し、21 錠連続後に 7 錠の休薬期間を取ります。
• 服忘れ：24 時間以� であれば直ちに服用し、次回は通常通りの時間に服用してください。48 時間以上経過した場合は、休薬期間をスキップし、新しいサイクルを開始します。
• 過量服用：1 錠以上の過剰服用は嘔吐を誘発し得ます。重度の嘔吐や不整脈が疑われる場合は、速やかに救急医療を受けてください。
• 注意点：アルコールや高脂肪食と同時に服用しても薬効に大きな影響はありませんが、� �いによる判断力低下時の服薬は避け、機械操作は� �重に行ってください。

FAQ

• 【質問】Yasminを� 行中に持ち歩く際の注意点は？ Yasminは直射日� �や高温多湿を避け、常温で保存してください。航空機� では手荷物に� �れ、紛失防止のためオリジナルの� � を残すと便利です。

• 【質問】錠剤の見た目はどのようなデザインですか？ 1 錠は楕円形で、表面は淡いピンク色にロゴが印字されています。外観は製造ロットにより若干異なることがありますが、色・形状は一貫しています。

• 【質問】錠剤に含まれる不活性成分は何ですか？ 微量の乳糖、セルロース、マグネシウムステアレートが添加されています。乳糖不耐症の方は成分表を確認の上、医師に相談してください。

• 【質問】日本国� で処方されたものと、海外から輸� �したものに違いはありますか？ 有効成分と用量は同一ですが、� � ラベルや添付文書の言語が異なる場合があります。いずれもGMP認証を受けた製造施設で生産されています。

• 【質問】Yasminは血液検査に影響しますか？ エチニルエストラジオールは肝機能検査（AST、ALT）の数値に軽度の変動を与えることがありますが、臨床的に重要な影響は通常少ないです。検査前に服用を中止する� 要はありません。

• 【質問】服用開始後、最初の月経はいつ来ますか？ 21 錠服用後の休薬期間に自然に月経様出血が起こります。初回出血は服用開始から 4〜5 週間後が一般的です。

• 【質問】妊娠検査はいつ受けるのが安� �ですか？ 休薬期間の最終日から 1 週間以降に妊娠検査を行うと、偽陽性のリスクが低減します。

• 【質問】アルコールと併用しても安� �ですか？ 適度な飲� �は薬効に影響しませんが、過度の飲� �は血栓リスクを増大させる可能性があります。節度ある飲� �を心掛けてください。

• 【質問】Yasminは他のホルモン避妊薬と併用できますか？ 併用は推奨されません。二重投与はホルモン過剰による副作用リスクを高めます。

• 【質問】服薬中に血圧が上がった場合の対処は？ 血圧測定を定期的に行い、140/90 mmHg 以上が続く場合は速やかに医療機関を受診してください。� 要に応じて薬剤変更を検討します。

用語集

Drospirenone

プロゲスチン受容体拮抗作用を持つ人工プロゲステロン。抗ミネラルコルチコイド効果もあり、むくみ軽減に寄与します。

Ethinyl Estradiol

膜を安定させ排卵を抑制する主要成分。

抗ミネラルコルチコイド作用

のアルドステロン受容体を阻害し、ナトリウム保持とカリウム排泄を抑える効果。むくみの予防に関与します。

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�責事�

本稿で提供する Yasmin に関する� 報は、一般的な知識提供目的としたものです。医師や薬剤師などの専門家による診断・治療の代替にはなりません。治療方針やオフラベル使用の判断は、� ず資格のある医療従事� の監督のもとで行ってください。読� は自らの健康について十分な判断能力を有する成人であると想定しています。 our online pharmacy は、従来の薬局や保険制度で� �手が困難な方や、コスト面での負� を軽減したい方に対し、合法的かつ安� �な方法で Yasmin を提供しています。薬の使用開始、変更、停止に際しては、� ず医療機関でご相談ください。