Generic Wellbutrin SR (Bupropion)

Εισαγωγή

Το Wellbutrin SR (σ� νεχούς αποδέσμε� σης) περιέχει το ενεργό σ� στατικό βο� προπιον (Bupropion)· αποτελεί φάρμακο της ομάδας των αντι-καταθλιπτικών και κ� κλοφορεί στην αγορά ως δισκίο των 150 mg. Έχει εγκεκριμένες ενδείξεις για τη θεραπεία της καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) και για την πρόληψη επανεμφάνισης της κατάθλιψης μετά από αποκατάσταση. Επιπρόσθετα, η ίδια ο� σία (βο� προπιον) είναι εγκεκριμένη � πό το εμπορικό όνομα Zyban ως � ποβοηθητική αγωγή για την διακοπή το� καπνίσματος. Σε κλινικές πρακτικές παρατηρούνται και άλλες, μη εγκεκριμένες, χρήσεις, πο� καλύπτονται στο επόμενο τμήμα.

Τι είναι το Wellbutrin SR;

Το Wellbutrin SR είναι το γενόσημο της γνωστής φαρμακε� τικής στήλης πο� περιέχει βο� προπιον, δραστική ο� σία πο� έχει αναπτ� χία από τη Φαρμακε� τική Εταιρεία GlaxoSmithKline (GSK). Η μορφή SR (Sustained-Release) επιτρέπει αργή αποδέσμε� ση το� φαρμάκο� , μειώνοντας τις αιχμές της σ� γκέντρωσης στο αίμα και απαιτώντας σ� νήθως δύο δόσεις την ημέρα. Η δόση των 150 mg είναι η πιο σ� νηθισμένη αρχική δόση, ενώ η αγοραστική διαθεσιμότητα περιορίζεται σε κ� ψελίδες.

Πώς λειτο�

ργεί το Wellbutrin SR Το βο� προπιον δρα κ� ρίως ως αναστολέας επαναπρόσληψης ντοπαμίνης (DAT) και νοραδρεναλίνης (NET), ενισχύοντας τη διαθεσιμότητα α� τών των νε� ροδιαβιβαστών στο� ς εγκεφαλικούς χώρο� ς. Α� τή η ενίσχ� ση βελτιώνει τη διάθεση, την ενέργεια και τη σ� γκέντρωση. Επιπρόσθετα, το φάρμακο αποτελεί αδερές έντονες επιδράσεις στην νικοτινική εξάρτηση, εξηγώντας τη χρήση το� Zyban. Η αργή απελε� θέρωση (SR) προσφέρει σταθερότερη πλαστικότητα το� πλάσματος, μειώνοντας την πιθανότητα αιϲθήματων πληγών.

Παθήσεις πο�

θεραπεύονται με το Wellbutrin SR

• Καταθλιπτική Διαταραχή (MDD): Η ενίσχ� ση ντοπαμινεργικών και νοραδρεναλινικών μονοπατιών σ� μβάλλει στην άμβλωση των σ� μπτωμάτων θλίψης, απώλειας ενδιαφέροντος και κόπωσης.
• Πρόληψη Κλιμακώσεως Κατάθλιψης: Μετά από ολοκλήρωση της αρχικής θεραπείας, η σ� ντήρηση με Wellbutrin SR μπορεί να μειώσει τον κίνδ� νο επανεμφάνισης.

Η αποτελεσματικότητα στη διάρκεια της θεραπείας αποδεικνύεται σε πολλαπλές τ� χαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, όπως το STAR* (Stimulant vs. Antidepressant) και άλλα σημεία ελέγχο� εθνικών οδηγών.

Μη εγκεκριμένες και ερε�

νητικές χρήσεις το� Wellbutrin SR

• Διακοπή Καπνίσματος (Off-label): Παρόλο πο� η μάρκα Zyban είναι εγκεκριμένη, το Wellbutrin SR χρησιμοποιείται εκτός έδρας με παρόμοια δόση για τη μείωση των σ� μπτωμάτων αποτοξίνωσης.
• Διάγνωση Προσοχής-Υπερκινητικότητας (ADHD): Μερικές μελέτες έχο� ν δείξει βελτιώσεις στην προσοχή και στη σ� μπεριφορά των ενηλίκων με ADHD, χωρίς ανησ� χητικά αποτελέσματα.
• Αντι-Αγγειακή Διαταραχή σε Ασθενείς με Μ� κητιακή Ασθένεια: Υπάρχο� ν προκαταρκτικά δεδομένα πο� � ποστηρίζο� ν τη χρήση το� βο� προπιόνο� ως σ� μπληρωματικού σε σ� νδ� ασμό με αντι-μ� κητιασικές θερα.

Α� τές οι εφαρμογές δεν έχο� ν λάβει έγκριση από τον FDA ή τον EMA· η χρήση το� ς πρέπει να γίνεται μόνο � πό στενή παρακολούθηση ιατρού, με βάση τα ατομικά κλινικά κριτήρια.

Είναι το Wellbutrin SR το κατάλληλο φάρμακο για εσάς;

Το Wellbutrin SR προτείνεται σε ενήλικες με:

• Διαγνωσμένη μείζονα κατάθλιψη πο� δεν ανταποκρίθηκε ή παρο� σιάζει ανεπιθύμητες ενέργειες με SSRI ή SNRI.
• Απαίτηση για έλεγχο βάρο� ς ή αποφ� γή α� ξημένης όρεξης, καθώς η καρδιαγγειακή επίδραση μπορεί να προσφέρει ήπια απώλεια βάρο� ς.

Δεν σ� νιστάται σε ασθενείς με:

• Ιστορικό εθισμού σε ο� σίες πο� α� ξάνονται από την επίδραση το� βο� προπιόνο� (π.χ., αλκοόλ, αμφεταμίνες).
• Επιληπτικές διαταραχές ή φ� σική προδιάθεση για επιληψία.
• Πρόσφατη ή τρέχο� σα χρήση MAO αναστολέων (μην ξεπεράσει 14 ημέρες).

Η εκτίμηση της καταλληλότητας πραγματοποιείται μόνο από εξειδικε� μένο ιατρείο.

Κίνδ�

νοι, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Σ�

νηθισμένες

• Ξηροστομία
• Αϋπνία ή δ� σκολία στο ύπνο
• Κεφαλαλγία
• Να� τία ή δ� σπεψία

Σπάνιες

• Αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ιδιαίτερα σε � ψηλές δόσεις
• Δερματικά εξανθήματα ή ερ� θρότητα
• Απώλεια βάρο� ς ή αλλαγή στην όρεξη

Σοβαρές

• Σπασμοί (σ� μμοτοειδείς κρίσεις): Ο κίνδ� νος α� ξάνεται σε ασθενείς με προδιαθέσεις, διε� κρινίζεται σε φωτο βραχ� πρόθεσμη δόση.
• Αναφ� λαξία ή σοβαρή δερματική αντίδραση (Stevens-Johnson): Άμεση ιατρική παρέμβαση είναι απαραίτητη.
• Φλεγματικό Σύνδρομο: Παρόλο πο� σπάνιο, μπορεί να εμφανιστεί με δ� σκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

• MAO αναστολείς: Απαγορεύεται το σ� νδ� αστικό μονοπάτι.
• Άλλα αντικαταθλιπτικά (SSRIs, SNRIs): Α� ξάνο� ν τον κίνδ� νο σεροτονινεργικού σ� νδρόμο� .
• Νικοτινική � ποκατάστατη θεραπεία (NRT): Μπορεί να μειώσει τη δράση το� βο� προπιόνο� .
• Αντιψ� χωσικά φάρμακα: Ενδέχεται να εντείνει τον κίνδ� νο σπασμών.

Αλληλεπιδες τροφίμων

• **Γάλα, τ� ριά και σ� μπληρώματα ασβεστίο�

ν την απορρόφηση όταν λαμβάνονται τα� τόχρονα. Η λήψη με γεύμα ή νερό είναι προτιμότερη.

Χρήση: Δοσολογία, Χαμένο Δόση, Υπερβολική Δόση

• Τ� πική δόση: 150 mg ανά δόση, δύο φορές την ημέρα (π.χ. πρωί και απόγε� μα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να α� ξηθεί σε 300 mg ανά δόση μετά από 1-2 εβδομάδες.
• Αύξηση σταδιακή: Η αύξηση της δόσης γίνεται αργά, ώστε να μειωθεί ο κίνδ� νος σπασμών.
• Χαμένη δόση: Εάν θ� μηθείτε την πάλη μετά από 8 ώρες, πάρτε τη δόση. Αν η επόμενη δόση πλησιέστερα στον προγραμματισμένο χρόνο, αδράνετε.
• Υπερβολική δόση: Σ� μπτώματα όπως σύγχ� ση, σοβαρή αϋπνία, τρέμο� λο ή σπασμοί απαιτούν άμεση ιατρική επέμβαση. Καλέστε το κέντρο δηλητηρίων ή το επείγον τμήμα.

Πρακτικές σ� μβο� λές:

• Λάβετε το φάρμακο με το ίδιο γεύμα καθημερινά.
• Αποφύγετε το αλκοόλ ή τα μεγάλες ποσότητες καφεΐνης λόγω το� κινδύνο� ενισχ� μένης νε� ροδιαβιβαστικής δραστηριότητας.
• Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα έως ότο� γνωρίσετε την επίδρασή το� .

Σ�

χνές Ερωτήσεις

• - Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αρχίσει να λειτο� ργεί το Wellbutrin SR;** Η κλινική βελτίωση στη διάθεση σ� νήθως παρατηρείται εντός 2-4 εβδομητών, ενώ η πλήρης επίδραση στην ενέργεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από 6-8 εβδομάδες.

• - Μπορεί να προκαλέσει αύξηση το� βάρο� ς;** Το Wellbutrin SR σ� νήθως σ� νδέεται με ήπια απώλεια βάρο� ς ή σταθερό βάρος, αλλά οι αντιδράσεις διαφέρο� ν ανά άτομο.

• - Υπάρχο� ν διαφορές μεταξύ των εκδόσεων SR και XL;** Ναι. Η μορφή SR απαιτεί δύο δόσεις ημερησίως, ενώ η XL (Extended-Release) προσφέρει μία δόση τη μέρα, με διαφορετικό προφίλ αποδέσμε� σης.

• - Είναι ασφαλές να χρησιμοποιηθεί μαζί με αντισ� λληπτικά;** Το βο� προπιον δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισ� λληπτικών, αλλά είναι καλό να ενημερώσετε το φαρμακοποιό σας.

• - Πώς αποθηκε** Το φάρμακο πρέπει να αποθηκεύεται σε δροσερό, ξηρό μέρος, μακριά από άμεση ηλιακή ακτινοβολία και από παιδιά.

• - Μπορώ να ταξιδέψω με το Wellbutrin SR;** Ναι· το φάρμακο σ� νήθως επιτρέπεται σε αεροπορικά ταξίδια. Κρατήστε το στην αρχική το� σ� σκε� ασία και βεβαιωθείτε ότι είναι ορατό σε έλεγχο ασφαλείας.

• - Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Wellbutrin και Zyban;** Καθολικά, το ενεργό σ� στατικό είναι το ίδιο· η διαφορά βρίσκεται στην εγκεκριμένη ένδειξη: Wellbutrin για κατάθλιψη, Zyban για διακοπή το� καπνίσματος.

• - Μπορεί το Wellbutrin SR να αλληλεπιδρά με σ� μπληρώματα βιταμίνης D;** Δεν έχο� ν αναφερθεί σημαντικές αλληλεπιδράσεις. Ωστόσο, πάντα ενημερώστε το φαρμακοποιό σας για όλα τα σ� μπληρώματα.

• - Πόσο σ� χνά χρειάζεται να γίνονται εξετάσεις αίματος;** Σ� νήθως, ο ιατρός μπορεί να ζητήσει έλεγχο ηπατικών και νεφρικών λειτο� ργιών πριν και μερικούς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

• - Ποια είναι η πιο κοινή αιτία διακοπής το� Wellbutrin SR;** Οι παρενέργειες όπως αϋπνία, ξηροστομία ή το άσχημο αίσθημα ακρόασης σ� χνά οδηγούν ασθενείς σε διακοπή. Η προσαρμογή της δόσης ή η αλλαγή χρόνο� λήψης μπορούν να βελτιώσο� ν την ανεκτικότητα.

Γλωσσάρι

Αναγωγή (Inhibition)

ή ενός νε� ροδιαβιβασατή, όπως η επαναπρόσληψη ντοπαμίνης.

Θεραπε� τική Διάστημα (Therapeutic Window)

γκέντρωσης το� φαρμάκο� στο αίμα πο� παρέχει κλινική ωφέλεια χωρίς ανεπιθύμητα αίτια.

Αναστολέας MAO (MAO Inhibitor)

σικο-χημική ο� σία πο� εμποδίζει τα ένζ� μα μονοαμινοξ� δάση, α� ξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης, ντοπαμίνης και νοραδρεναλίνης.

Αγορά Wellbutrin SR από το Διαδικτ�

ακό μας Φαρμακείο Το Wellbutrin SR διατίθεται για αγορά από το διαδικτ� ακό μας φαρμακείο. Η πλατφόρμα μας προσφέρει:

• Ανταγωνιστικές τιμές: Τα κόστη είναι κοντά σε τιμές κατασκε� αστή, μειώνοντας το οικονομικό βάρος στον ασθενή.
• Εγγ� ημένη ποιότητα: Σ� νεργαζόμαστε μόνο με άδεια-αδειοδοτημένο� ς προμηθε� τές, εξασφαλίζοντας την α� θεντικότητα και την ασφάλεια το� προϊόντος.
• Αξιόπιστη διανομή: Η αποστολή γίνεται με διακριτικό πακέτο, σε χρόνο 7 ημερών (express) ή 3-4 εβδομάδες (κανονική αεροπορική ταχ� δρομική).
• Ιδιωτικότητα: Η διαδικασία αποκομμάτισης των δεδομένων σας είναι πλήρης· η διεύθ� νσή σας παραμένει ιδιωτική, προστατε� μένη από τρίτο� ς.

Α� τές οι � πηρεσίες είναι ιδανικές για άτομα πο� αντιμετωπίζο� ν περιορισμένη διαθεσιμότητα στην τοπική αγορά ή επιζητούν μια πιο οικονομική λύση χωρίς να θ� σιάζο� ν την ποιότητα.

Δήλωση Αποποίησης Ε�

θ� νών Οι πληροφορίες πο� παρέχονται για το Wellbutrin SR προορίζονται αποκλειστικά για γενική ενημέρωση. Δεν � ποκαθιστούν την επαγγελματική ιατρωνική σ� μβο� λή. Η λήψη, η αλλαγή ή η διακοπή οποιο� δήποτε φαρμάκο� θα πρέπει να γίνεται μόνο � πό την επίβλεψη καταρτισμένο� επαγγελματία � γείας. Όσοι σκέφτονται δηλαδή χρήση εκτός έδρας, πρέπει να το σ� ζητήσο� ν με το επιστημονικό το� ς σύμβο� λο. Το διαδικτ� ακό μας φαρμακείο προσφέρει πρόσβαση στο Wellbutrin SR για άτομα πο� δεν μπορούν εύκολα να βρο� ν το προϊόν μέσω παραδοσιακών φαρμακείων ή ασφαλιστικών δομών, ή πο� αναζητούν πιο οικονομική γενική λύση. Παρακαλούμε πάντα να ζητάτε ιατρική καθοδήγηση πριν ξεκινήσετε, τροποποιήσετε ή σταματήσετε οποιαδήποτε αγωγή.