Generic Seroquel (Quetiapine)

Εισαγωγή

Το Seroquel είναι ένα φαρμακε� τικό προϊόν πο� περιέχει την ενεργή ο� σία κο� ετιαπίνη (Quetiapine), ένα αντιψ� χωσικό φάρμακο δεύτερης γενιάς. Χρησιμοποιείται κ� ρίως για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και διαταραχών διπολικής σ� ναισθηματικής διαταραχής στο� ς ενήλικες. Παράγεται από την εταιρεία AstraZeneca και διατίθεται σε μορφή δισκίων με διαθέσιμες δόσεις 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg και 300 mg. Ανήκει στην κατηγορία των ατ� πικών αντιψ� χωσικών και μπορεί να βοηθά στην ανακούφιση σ� μπτωμάτων όπως οι ψε� δαισθήσεις, οι παραισθήσεις και οι διακ� μάνσεις διάθεσης. Επιπλέον, αναγνωρίζονται δε� τερεύο� σες χρήσεις σε περιπτώσεις μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής ως σ� μπληρωματική θεραπεία, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις εξετάζονται και μη εγκεκριμένες εφαρμογές � πό ιατρική επίβλεψη.

Τι είναι το Seroquel;

Το Seroquel είναι ένα σ� νταγογραφούμενο φαρμακε� τικό προϊόν με ενεργή ο� σία την κο� ετιαπίνη, η οποία ανήκει στην ομάδα των ατ� πικών αντιψ� χωσικών. Αναπτύχθηκε από την AstraZeneca και εγκρίθηκε αρχικά από τον FDA το 1997 για τη θεραπεία ψ� χωτικών διαταραχών. Η κο� ετιαπίνη δρα στα κέντρα το� εγκεφάλο� πο� ρ� θμίζο� ν τα νε� ροδιαβιβαστές, βοηθώντας στη σταθεροποίηση της ψ� χικής κατάστασης. Το Seroquel διατίθεται σε μορφή επικαλ� μμένων δισκίων για από το� στόματος χορήγηση, με διακ� μάνσεις δόσεων ανάλογα με την πάθηση. Ως εμπορικό σήμα, είναι γνωστό διεθνώς, ενώ η γενική το� μορφή (κο� ετιαπίνη) προσφέρεται ως οικονομικότερη εναλλακτική σε πολλές χώρες, βελτιώνοντας την προσβασιμότητα σε θεραπείες ψ� χικής � γείας.

Πώς λειτο�

ργεί το Seroquel;

Η κο� ετιαπίνη, η ενεργή ο� σία το� Seroquel, λειτο� ργεί ως ανταγωνιστής � ποδοχέων ντοπαμίνης (D2) και σεροτονίνης (5-HT2A) στον εγκέφαλο, μειώνοντας την � περδραστηριότητα α� τών των νε� ροδιαβιβαστών πο� σχετίζονται με ψ� χωτικά σ� μπτώματα. Επιπλέον, επηρεάζει και άλλο� ς � ποδοχείς, όπως της νοραδρεναλίνης και της ισταμίνης, σ� μβάλλοντας στην ηρεμιστική και αντικαταθλιπτική το� δράση. Η θεραπε� τική επίδραση ξεκινά σ� νήθως εντός 1-2 εβδομάδων για ψ� χωτικά σ� μπτώματα, ενώ η πλήρης δράση μπορεί να απαιτεί έως 4-6 εβδομάδες. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα μετά την κατάποση, με μέγιστη σ� γκέντρωση στο πλάσμα σε 1-2 ώρες, και αποβάλλεται κ� ρίως μέσω το� ήπατος, με ημιζωή περίπο� 6 ωρών για την απλή μορφή και έως 7 ώρες για την παρατεταμένη αποδέσμε� σης. Α� τή η μηχανισμός δράσης καθιστά το Seroquel χρήσιμο για μακροχρόνια διαχείριση διαταραχών, βελτιώνοντας τη σταθερότητα διάθεσης και μειώνοντας τον κίνδ� νο � ποτροπών.

Καταστάσεις πο�

αντιμετωπίζονται με το Seroquel

Το Seroquel εγκρίνεται από ρ� θμιστικές αρχές όπως ο FDA και ο EMA για τις εξής ενδείξεις στο� ς ενήλικες:

• Σχιζοφρένεια: Βοηθά στη μείωση ψε� δαισθήσεων, παραληρητικών ιδεών και διαταραχών σκέψης, δραστικά μπλοκάροντας τα � περβολικά σήματα ντοπαμίνης, πο� είναι κύρια αιτία των ψ� χωτικών επεισοδίων. Κλινικές μελέτες δείχνο� ν σημαντική βελτίωση στα σ� μπτώματα μετά από 6 εβδομάδες θεραπείας.

• Διπολική διαταραχή (μανιακά ή μικτά επεισόδια): Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο � περκόπωσης, ε� φορίας και � περκινητικότητας, σταθεροποιώντας τη διάθεση μέσω ισορροπημένης δράσης σε ντοπαμίνη και σεροτονίνη. Είναι αποτελεσματικό ως μονοθεραπεία ή σε σ� νδ� ασμό με λίθιο ή βαλπροϊκό οξύ.

• Διπολική κατάθλιψη: Σε μονοθεραπεία, ανακο� φίζει από σ� μπτώματα όπως λύπη, απώλεια ενέργειας και αϋπνία, βελτιώνοντας τη λειτο� ργικότητα βασισμένο σε τ� χαιοποιημένες δοκιμές πο� δείχνο� ν � ψηλότερα ποσοστά ύφεσης σε σύγκριση με placebo.

• Μείζων καταθλιπτική διαταραχή (ως σ� μπληρωματική θεραπεία): Σ� νδ� άζεται με αντικαταθλιπτικά για ενίσχ� ση της ανταπόκρισης σε ασθενείς με ανεπαρκή βελτίωση, μέσω της ενίσχ� σης σεροτονινεργικών οδών.

Η αποτελεσματικότητα προκύπτει από μεγάλες κλινικές δοκιμές, όπως α� τές πο� δημοσιεύτηκαν στο Journal of Clinical Psychiatry, επιβεβαιώνοντας τη μείωση σ� μπτωμάτων χωρίς � περβολική καταστολή.

Μη εγκεκριμένες και ερε�

νητικές χρήσεις το� Seroquel

Παρά τις εγκεκριμένες ενδείξεις, η κο� ετιαπίνη χρησιμοποιείται off-label σε ορισμένες κλινικές πρακτικές, αλλά α� τές οι εφαρμογές δεν έχο� ν εγκριθεί επίσημα από ρ� θμιστικές αρχές όπως ο FDA ή ο EMA. Για παράδειγμα:

• Αϋπνία και αγχώδεις διαταραχές: Χαμηλές δόσεις (25-50 mg) χρησιμοποιούνται μερικές φορές για βραχ� πρόθεσμη βελτίωση ύπνο� λόγω της ηρεμιστικής δράσης της στην ισταμίνη, όπως δείχνο� ν μελέτες στην Sleep Medicine Reviews. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση δεν σ� νιστάται λόγω κινδύνων εξάρτησης.

• Διαταραχή μετατρα� ματικού στρες (PTSD): Κλινικές μελέτες, όπως α� τές στο American Journal of Psychiatry, � ποδηλώνο� ν πιθανή μείωση ν� χτερινών εφιάλτων και � περεγρήγορσης, αλλά τα δεδομένα είναι περιορισμένα και απαιτείται περαιτέρω έρε� να.

• Οριακή διαταραχή προσωπικότητας: Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθά στη μείωση παρορμητικότητας, βασισμένο σε μικρές δοκιμές από το Journal of Clinical Psychopharmacology.

Α� τές οι χρήσεις βασίζονται σε προκαταρκτικά στοιχεία από ομοτίμο� ς κλινικές μελέτες και κατε� θ� ντήριες οδηγίες, αλλά η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχο� ν επιβεβαιωθεί πλήρως. Οι ασθενείς πρέπει να λάβο� ν � πόψη ότι οποιαδήποτε off-label θεραπεία πρέπει να γίνεται αποκλειστικά � πό την άμεση εποπτεία εξειδικε� μένο� ιατρού, ο οποίος θα ζ� γίσει τα οφέλη έναντι των κινδύνων.

Είναι το Seroquel το κατάλληλο φάρμακο για εσάς;

Το Seroquel είναι κατάλληλο για ενήλικες με σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή πο� δεν ανταποκρίνονται επαρκώς σε άλλες θεραπείες, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις με ανάγκη για ηρεμιστική δράση χωρίς έντονη εξωπ� ραμιδική δ� σκινησία. Σ� νιστάται σε κλινικά σενάρια όπως οξείες μανιακές κρίσεις ή χρόνια ψ� χωτικά επεισόδια, όπο� η σταθεροποίηση διάθεσης είναι προτεραιότητα, όπως � ποδεικνύο� ν οδηγίες της Αμερικανικής Ψ� χιατρικής Εταιρείας. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλο για όλο� ς: Αντενδείκν� ται σε άτομα με � περε� αισθησία στην κο� ετιαπίνη, σοβαρή ηπατική δ� σλειτο� ργία ή ιστορικό γλα� κώματος γωνιακής κλεισίματος. Επίσης, απαιτεί προσοχή σε ηλικιωμένο� ς με άνοια λόγω α� ξημένο� κινδύνο� εγκεφαλικού επεισοδίο� , και σε ασθενείς με καρδιαγγειακά προβλήματα, καθώς μπορεί να προκαλέσει QT παρατείνωση. Η επιλογή βασίζεται σε ατομική αξιολόγηση, λαμβάνοντας � πόψη προηγούμενες θεραπείες και σ� ννοσηρότητες.

Κίνδ�

νοι, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Σ�

χνές Παρενέργειες Οι πιο κοινές παρενέργειες περιλαμβάνο� ν � πνηλία, ζάλη, ξηροστομία και αύξηση βάρο� ς, πο� εμφανίζονται σε πάνω από 10% των ασθενών σύμφωνα με δεδομένα από κλινικές δοκιμές της AstraZeneca. Α� τές σ� νήθως � ποχωρούν με τον χρόνο, αλλά απαιτούν παρακολούθηση διατροφής και εν� δάτωσης.

Σπάνιες Παρενέργειες

Περιλαμβάνο� ν θολή όραση, δ� σκοιλιότητα και ταχ� καρδία, με σ� χνότητα 1-10%. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν τρέμο� λο ή ανησ� χία, ιδιαίτερα κατά την έναρξη θεραπείας.

Σοβαρές Παρενέργειες

Σοβαρά περιστατικά όπως νε� ρολεπτική κακόηθες σύνδρομο, τακ� αρθμίες ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση (π.χ. αγγειοοίδημα) απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. Η αύξηση γλ� κόζης και λιπιδίων είναι επίσης πιθανή, α� ξάνοντας τον καρδιαγγειακό κίνδ� νο, όπως αναφέρεται σε μελέτες το� New England Journal of Medicine.

Αλληλεπιδράσεις

Το Seroquel αλληλεπιδρά με αναστολείς CYP3A4 όπως κετοκοναζόλη ή ερ� θρομ� κίνη, α� ξάνοντας τα επίπεδα κο� ετιαπίνης και τον κίνδ� νο παρενεργειών. Αποφύγετε σ� νδ� ασμό με αλκοόλ, καθώς ενισχύει την � πνηλία, και με φάρμακα πο� παρατείνο� ν QT όπως αμιωδαρόνη. Δεν σ� νιστάται με γκρέιπφρο� τ, πο� επηρεάζει το μεταβολισμό.

Χρήση: Δοσολογία, Παραλείψεις Δόσης, Υπερδοσολογία

Η τ� πική δοσολογία ξεκινά από 25 mg ημερησίως και α� ξάνεται σταδιακά έως 300-800 mg ανάλογα με την πάθηση: 300-600 mg για σχιζοφρένεια, 400-800 mg για μανία. Χορηγείται 1-3 φορές ημερησίως, με ή χωρίς φαγητό, αλλά προτιμότερα πριν τον ύπνο για ηρεμιστική δράση. Σε περίπτωση παραλείψης δόσης, λάβετε την το ταχύτερο, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη - μην διπλασιάσετε. Για � περδοσολογία (π.χ. >2 g), αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια, καθώς μπορεί να προκαλέσει λήθαργο ή κώμα· η � ποστήριξη περιλαμβάνει γαστρική πλύση και ενεργό άνθρακα. Πρακτικές προφ� λάξεις: Αποφύγετε αλκοόλ και οδήγηση μέχρι σταθεροποίηση, καθώς επηρεάζει την εγρήγορση. Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίο� , μακριά από � γρασία.

Σ�

χνές Ερωτήσεις

• Πώς αποθηκεύεται το Seroquel σε διαφορετικά κλίματα; Το Seroquel πρέπει να φ� λάσσεται σε δροσερό, ξηρό μέρος κάτω από 25°C, ιδανικά σε αρχική σ� σκε� ασία για προστασία από � γρασία. Σε ζεστά κλίματα όπως στην Ελλάδα, αποφύγετε άμεση έκθεση στον ήλιο ή � ψηλή � γρασία, καθώς μπορεί να επηρεάσει τη σταθερότητα των δισκίων· σε ψ� χρά περιβάλλοντα, μην το παγώνετε, για να μην αλλοιωθούν τα δραστικά σ� στατικά.

• Ποια είναι η εμφάνιση των δισκίων Seroquel διαφορετικών δόσεων; Τα δισκία 25 mg είναι σ� νήθως κίτρινα και στρογγ� λά, ενώ τα 100 mg λε� κά και επιμήκη, με χαραμάτια για διαίρεση. Οι � ψηλότερες δόσεις όπως 300 mg είναι κίτρινες και μεγαλύτερα, με την εταιρεία να χρησιμοποιεί σ� γκεκριμένα χρώματα για εύκολη αναγνώριση· πάντα ελέγξτε την ετικέτα για επιβεβαίωση.

• Περιέχει το Seroquel λακτόζη ή άλλα ανενεργά σ� στατικά πο� προκαλούν αλλεργίες; Ναι, τα δισκία περιέχο� ν λακτόζη ως πληρωτικό, μαζί με οξείδιο το� σιδήρο� και μαγνησίο� στεάρατο. Ασθενείς με δ� σανεξία στη λακτόζη ή αλλεργίες σε α� τά τα σ� στατικά πρέπει να ενημερώνο� ν τον προμηθε� τή, καθώς � πάρχο� ν εναλλακτικές φόρμο� λες χωρίς λακτόζη σε ορισμένες αγορές.

• Υπάρχο� ν διαφορές στις φόρμο� λες Seroquel μεταξύ Ε� ρώπης και ΗΠΑ; Οι βασικές φόρμο� λες είναι παρόμοιες, αλλά στην Ε� ρώπη μπορεί να � πάρχο� ν ελαφρές διαφορές σε ανενεργά σ� στατικά λόγω τοπικών ρ� θμίσεων, όπως λιγότερη χρήση χρωστικών. Η δραστική ο� σία κο� ετιαπίνη παραμένει ίδια, με τα δισκία XR (παρατεταμένης αποδέσμε� σης) να είναι πιο κοινά στις ΗΠΑ για ημερήσια δόση.

• Πώς επηρεάζει το Seroquel τις εξετάσεις αίματος ρο� τίνας; Μπορεί να α� ξήσει τα επίπεδα γλ� κόζης, χοληστερόλης και προλακτίνης, οπότε ενημερώστε το εργαστήριο για τη λήψη το� κατά τις εξετάσεις. Τακτικές βιοχημικές ελέγχοι είναι απαραίτητοι, ιδιαίτερα για διαβητικούς ή καρδιοπαθείς, βασισμένο σε οδηγίες από την Ε� ρωπαϊκή Υπηρεσία Φαρμάκων.

• Μπορεί το Seroquel να χρησιμοποιηθεί σε ταξίδια με αεροπλάνο χωρίς περιορισμούς; Ναι, μεταφέρετε το σε αρχική σ� σκε� ασία με ετικέτα δόσης για διε� κόλ� νση ελέγχων ασφαλείας. Σε διεθνή ταξίδια, ελέγξτε τοπικούς κανονισμούς μεταφοράς φαρμάκων, καθώς χώρες όπως η Ιαπωνία απαιτούν δήλωση για σ� νταγογραφούμενα.

• Ποια είναι η ιστορία ανάπτ� ξης της κο� ετιαπίνης; Η κο� ετιαπίνη αναπτύχθηκε στα μέσα της δεκαετίας το� 198 από την AstraZeneca ως βελτίωση παλαιότερων αντιψ� χωσικών, με στόχο λιγότερες εξωπ� ραμιδικές παρενέργειες. Η πρώτη έγκριση ήρθε το 1997 στις ΗΠΑ, μετά από δοκιμές πο� έδειξαν καλύτερη ανοχή σε σχέση με την χλωροπρομαζίνη.

• Πώς σ� γκρίνεται το Seroquel με παλαιότερα αντιψ� χωσικά όπως η χαλοπεριδόλη; Σε αντίθεση με την χαλοπεριδόλη, πο� εστιάζει κ� ρίως στη ντοπαμίνη και προκαλεί σ� χνά δ� σκινησία, το Seroquel έχει ισορροπημένη δράση σε ντοπαμίνη και σεροτονίνη, μειώνοντας τέτοιο� ς κινδύνο� ς. Μελέτες όπως το CATIE trial δείχνο� ν παρόμοια αποτελεσματικότητα αλλά καλύτερη σ� μμόρφωση λόγω λιγότερης καταστολής.

• Επηρεάζει το Seroquel τις εξετάσεις ναρκωτικών; Όχι άμεσα, αλλά η � πνηλία το� μπορεί να επηρεάσει την απόδοση σε τεστ ικανότητας. Δεν εμφανίζεται ως ψ� χομιμητικό σε ο� ροδοκιμές, αλλά ενημερώστε για ακριβή ερμηνεία αποτελεσμάτων.

• Ποια είναι τα βασικά κλινικά δοκιμές για το Seroquel σε διπολική διαταραχή; Κρίσιμες δοκιμές όπως το BOLDER I και II (2005-2006) έδειξαν ότι 300 mg ημερησίως βελτιώνει καταθλιπτικά σ� μπτώματα σε διπολική κατάθλιψη, με ποσοστά ανταπόκρισης 50-60% έναντι 35% placebo, δημοσιε� μένα στο Biological Psychiatry.

• Μπορεί το Seroquel να σ� νδ� αστεί με βιταμίνες ή σ� μπληρώματα; Γενικά ναι, αλλά αποφύγετε � ψηλές δόσεις St. John's Wort, πο� επιταχύνει το μεταβολισμό και μειώνει την αποτελεσματικότητα. Σ� μπληρώματα όπως ωμέγα-3 μπορεί να ενισχύσο� ν τα οφέλη, αλλά ελέγξτε για αλληλεπιδράσεις με ασβέστιο πο� επηρεάζει την απορρόφηση.

Γλωσσάρι

Αντιψ� χωσικό φάρμακο

μειώνει ψ� χωτικά σ� μπτώματα όπως ψε� δαισθήσεις, δρο� ντας σε νε� ροδιαβιβαστές το� εγκεφάλο� .

Νε� ροδιαβιβαστής

σία, όπως η ντοπαμίνη, πο� μεταφέρει σήματα μεταξύ νε� ρώνων, επηρεάζοντας τη διάθεση και τη σ� μπεριφορά.

QT παράταση

μπορεί να οδηγήσει σε αρρ� θμίες, απαιτώντας προσοχή σε καρδιοπαθείς.

Off-label χρήση

για μη εγκεκριμένη ένδειξη, βασισμένη σε κλινική κρίση αλλά χωρίς επίσημη ρύθμιση.

Αγορά Seroquel από το Διαδικτ�

ακό μας Φαρμακείο

Το Seroquel, μαζί με γενικές εναλλακτικές της κο� ετιαπίνης, είναι διαθέσιμο για αγορά από το διαδικτ� ακό μας φαρμακείο, προσφέροντας μια αξιόπιστη λύση για ασθενείς πο� αντιμετωπίζο� ν περιορισμούς πρόσβασης ή � ψηλό κόστος μέσω παραδοσιακών καναλιών. Ως � πηρεσία μεσολάβησης φαρμακείο� , σ� νεργαζόμαστε με αδειοδοτημένα φαρμακεία και προμηθε� τές διεθνώς, εξασφαλίζοντας προϊόντα πιστοποιημένης ποιότητας σε τιμές κοντά στο κόστος παραγωγής, κάτι πο� βοηθά στην οικονομική διαχείριση μακροχρόνιων θεραπειών. Η παράδοση είναι εγγ� ημένη και διακριτική, με επιλογές ταχείας αποστολής σε 7 ημέρες ή κανονικής αεροπορικής σε περίπο� 3 εβδομάδες, σε σεβασμό της ιδιωτικότητας σας - ιδανικό για όσο� ς αναζητούν πρόσβαση σε διεθνή φάρμακα χωρίς γραφειοκρατία. Α� τή η προσέγγιση όχι μόνο μειώνει το οικονομικό βάρος, αλλά και εγγ� άται ασφάλεια μέσω επαλήθε� σης πηγών, βοηθώντας σας να εστιάσετε στην � γεία σας με ηρεμία και εμπιστοσύνη.

Αποποίηση Ε�

θύνης

Οι πληροφορίες σχετικά με το Seroquel παρέχονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν � ποκαθιστούν την επαγγελματική ιατρική σ� μβο� λή. Όλες οι αποφάσεις θεραπείας, σ� μπεριλαμβανομένων α� τών για μη εγκεκριμένες χρήσεις, πρέπει να λαμβάνονται � πό την καθοδήγηση ικανού επαγγελματία � γείας. Θεωρούμε ότι όλοι οι αναγνώστες είναι � πεύθ� νοι ενήλικοι ικανοί να παίρνο� ν ενημερωμένες αποφάσεις για την � γεία το� ς. Το διαδικτ� ακό μας φαρμακείο παρέχει πρόσβαση στο Seroquel για άτομα με περιορισμένη διαθεσιμότητα μέσω σ� μβατικών φαρμακείων, προγραμμάτων ασφάλισης με σ� νταγή ή όσο� ς επιθ� μούν οικονομικές γενικές επιλογές. Πάντα σ� μβο� λε� τείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε, αλλάξετε ή διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο.