Generic Provera (Medroxyprogesterone Acetate)

はじめに

Provera（有効成分：メドロキシプロゲステロン� �� �エステル）は、合成プロゲステロン誘導体の経口錠剤です。5 mg と 10 mg の錠剤が市販されており、ホルモン補�

療法や月経異常の管理に使用されます。医薬品分類は「プロゲステロン受容体作動薬」に属します。主な適応は子宮� 膜症治療、月経不順、閉経後のエストロゲン補�

に伴う子宮� 膜過形成予防などです。なお、メドロキシプロゲステロン� �� �エステルは、Depo-Provera（注射剤）や、Prempro などのブランド名でも販売されています。

Provera とは

• 定義：Provera は、メドロキシプロゲステロン� �� �エステルを含む経口錠剤で、プロゲステロン受容体に結合して生理学的効果を発揮します。
• 分類：合成プロゲステロン（プロゲステロン類似体）・ホルモン補�

薬。

• 開発・販売� �：米国の製薬会社が主に製造・販売しており、世界各国でジェネリック医薬品として供給されています。
• ブランド例：Depo-Provera（注射剤）や、Prempro（エストロゲン＋プロゲステロン複合剤）など、メドロキシプロゲステロン� �� �エステルを含む製品は多数あります。

Provera の作用機序

メドロキシプロゲステロン� �� �エステルは、プロゲステロン受容体（PR）に選択的に結合します。受容体が活性化されると、子宮� 膜の増殖が抑制され、エストロゲンによる過剰増殖が防がれます。また、視床下部-下垂体系への負のフィードバック作用により、黄体形成ホルモン（LH）や卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌が抑制され、排卵が� 延または抑制されます。これにより、月経周期の調整や子宮� 膜症の症状緩和が期� できます。経口投与後約2〜4時間で血中濃度がピークに達し、半減期は約36時間と比較的長いため、1日1回の服用で持続的な効果が得られます。

Provera が適応される疾患

• 子宮� 膜症：子宮� 膜様組織の増殖抑制により疼痛や不妊の改善が期� できます。
• 月経不順・過多月経：子宮� 膜の安定化により出血量が減少し、周期が規則化されます。
• **閉経後のホルモン補�

療法（HRT）**：エストロゲン単独療法で子宮� 膜過形成リスクが高まるため、プロゲステロン併用として使用されます。

• 子宮� 膜過形成（エストロゲン単独療法のリスク軽減）：エストロゲンと組み合わせて子宮� 膜の過剰増殖を防止します。

これらの適応は、米国食品医薬品局（FDA）や欧州医薬品庁（EMA）により正式に承認されています。

オフラベル／研究段階で報告されている使用例

�性は確立されていません。医師の監督が� 須。 | | 子宮筋� �のサイズ縮小 | プロゲステロン受容体が陰性の筋� �に対し、ホルモン調整でサイズ減少が報告 | 長期使用の安� �性データが不足。臨床ガイドラインでは奨されていません。 | | 不妊治療における排卵同期 | 排卵抑制後のタイミング調整に利用するプロトコルが一部で報告 | 標準治療ではなく、専門医の指導下でのみ実施すべきです。 |

上記はあくまで研究や臨床報告に基づく� 報であり、規制当局の承認は受けていません。オフラベル使用を検討する場合は、� ず資格を有する医療従事� と相談してください。

Provera はあなたに適していますか？

• 適応が合致する方：子宮� 膜症や月経過多、閉経後エストロゲン単独療法を受けている方で、子宮� 膜過形成を防ぎたい方。
• 特に推奨されるシナリオ：エストロゲン補�

療法を開始する際に、子宮が残っている女性。

• 禁忌・注意が� 要なケース
  • 妊娠中または授乳中の方
  • 重度の肝機能障害、� �機能障害
  • 活動性血栓症、深部静脈血栓症の既往がある方
  • 乳がんや子宮体がんの既往歴がある方

上記に該当する場合は、Provera の使用を避けるか、代替薬を検討する� 要があります。

リスク・副作用・相互作用

主な副作用（Common）

• 頭痛、めまい
• 胃� �症状（吐き気、嘔吐、� �部膨満感）
• 体重増加、むくみ

稀な副作用（Rare）

• 皮膚発疹やかゆみ
• 気分変動、うつ症状
• 脂質異常（血中コレステロール上昇）

重篤な副作用（Serious）

• 血栓症（深部静脈血栓、肺塞栓）
• 肝機能障害（黄疸、AST/ALT 上昇）
• 高血圧危機

薬物・食物相互作用

• 抗凝固薬（ワルファリン等）：血栓リスク増加の可能性あり。凝固能モニタリングが� 要。
• 抗真菌薬（イトラコナゾール）・抗生物質（エリスロマイシン）：肝� �素阻害により血中濃度が上昇しやすい。
• カルシウム拮抗薬：血圧低下が増強されることがある。
• グレープフルーツジュース：代謝� �素 CYP3A4 の阻害により血中濃度が変動する恐れ。

副作用が疑われる場合は、すぐに医療機関へ相談してください。

使用方法：用量、服忘れ、過剰摂取

• 標準用量：月経不順や子宮� 膜症では、通常 5 mg を1日1回、食後に服用します。閉経後ホルモン補�

療法では、エストロゲンと組み合わせて 10 mg を1日1回使用することがあります。医師の指示に従って調整してください。

• 服忘れた場合：次回の服用時間が24時間未満であれば、忘れた分はスキップし、通常通り次の服用を続けます。24時間以上経過した場合は、忘れた分を摂取せず、次回の服用を通常通り行ってください。二重投与は避けてください。
• 過剰摂取：大量服用が疑われる場合は、直ちに救急医療機関へ連絡し、可能であれば嘔吐を促す（医師の指示がある場合）ことが推奨されます。
• 服用上の注意：アルコールは血中濃度変動の原因になるため、過度の摂取は控えてください。機械操作や車の運転は、めまいや頭痛が出たときは避けましょう。

FAQ

• プロベラの錠剤はどのような色・形をしていますか？

  • 5 mg 錠は淡いピンクの楕円形、10 mg 錠はい紫の丸形が一般的です。製造ロットにより若干の違いがありますが、� � に記載された規格と一致していることを確認してください。

• � 行中にプロベラを持ち運ぶ際の注意点は？

  • 直射日� �や高温多湿を避け、常温（15〜30℃）で保管してください。国境検査で薬剤が問題になることは稀ですが、処方箋や医師の診断書を同封すると安心です。

• プロベラはどの程度の期間保存できますか？

  • 製造日から通常2年の有効期限があります。開封後は、湿気・� �を避けて冷暗所で保管し、期限� に使用してください。

• プロベラの錠剤に含まれる添加物は何ですか？

  • 主成分以外に、セルロース、ステアリン� �マグネシウム、二� �化ケイ素が含まれます。アレルギー体質の方は、これらの成分に対する過敏症がないか確認が� 要です。

• 日本国� での購� �に特別な規制はありますか？

  • プロベラは医師の処方が� 要な医薬品です。インターネットでの購� �は、合法的に認可された薬局を通じてのみ可能です。

• プロベラの服用が月経周期に与える影響は？

  • プロゲステロン作用により、子宮� 膜が安定し、月経出血が減少または規則的になることが多いです。ただし、個人差があるため、最初の数サイクルは経過観察が� 要です。

• **プロベラは他のホルモン補�

薬と併用できますか？**

• エストロゲン製剤と組み合わせることが標準的です。一方で、他のプロゲステロン製剤やステロイド系薬剤との同時使用は、過剰ホルモン作用や副作用リスクを高めるため、医師の指示が� 要です。

• プロベラの服用中に妊娠した場合はどうすべきですか？

  • 妊娠が確認された時点で直ちに服用を中止し、産科医に相談してください。プロベラは妊娠中の使用は禁忌とされています。

• プロベラの服用が血圧に与える影響は？

  • まれに血圧上昇が報告されています。高血圧の既往がある方は、定期的な血圧測定と医師のモニタリングが推奨されます。

• プロベラの錠剤は水や食事と一緒に飲んでも効果は変わりますか？

  • 食後に服用することで胃� �刺激が軽減され、吸収が安定します。水と一緒に十分に飲むようにしてください。

用語集

プロゲステロン受容体

�などに存在する受容体で、プロゲステロンが結合すると細胞機能が調整されます。

エストロゲン単独療法

でエストロゲンだけを投与する治療法。子宮が残っている場合はプロゲステロン併用が� 要です。

血栓症

に血栓ができる状� �。深部静脈血栓や肺塞栓が代表的です。

当社オンライン薬局でのプロベラ購�

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当社のオンライン薬局では、プロベラを信頼できる国際的な認可薬局から直接取り寄せ、品質と安� �性を保証しています。

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当社は「薬局ブローカー」サービスとして、ライセンスを持つ薬局と提携し、患� 様のプライバシーを守りながら確実に医薬品をお届けします。

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�責事�

本記事に記載された Provera（メドロキシプロゲステロン� �� �エステル） に関する� 報は、一般的な知識提供を目的しています。専門医による診断・治療の代替となるものではありません。治療方針やオフラベル使用の決定は、� ず有資格の医療従事� の監督下で行ってください。読� は成人であり、自己の健康に関する判断を自ら行えることを前提としています。当社オンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で� �手が難しい方、またはコスト面で困難を抱える方へ、ジェネリック医薬品へのアクセス手段を提供しています。薬の使用開始、変更、または中止に際しては、� ず医師と相談のうえご判断ください。