Penegra (Sildenafil Citrate)

Úvod

Penegra je perorální tableta obsahující sildenafil citrát, který se používá především k léčbě erektilní dysfunkce (ED). Dostupná je v dávkách 25 mg, 50 mg a 100 mg a patří do skupiny inhibitorů fosfodiesterázy-5 (PDE-5). Sildenafil citrát byl původně vyvinut pro kardiovaskulární indikace, ale jeho hlavní terapeutické uplatnění dnes představuje podpora přirozené erekce. Kromě schválené indikace existují dobře zdokumentované off-label aplikace, například v léčbě plicní arteriální hypertenze, a to pouze pod odborným dohledem.

Co je Penegra?

Penegra je generická forma sildenafil citrátu, aktivní látky známé pod obchodními značkami jako Viagra a Revatio. Naše online lékárna nabízí tuto generickou alternativu jako cenově dostupnou možnost, aniž by se snižovala kvalita nebo bezpečnost léčby. Penegra je vyroben farmaceutickou společností, která splňuje evropské GMP normy, avšak konkrétní výrobce může být uveden v balení.

Jak Penegra funguje

Sildenafil citrát blokuje enzym fosfodiesterázu-5 (PDE-5) v penisu. Inhibice PDE-5 zvyšuje koncentraci cyklického guanosinmonofosfátu (cGMP), což vede k relaxaci hladkých svalů cév a rozšíření cévních prostor. Zvýšený průtok krve do corpora cavernosa umožňuje dosažení a udržení erekce při sexuální stimulaci. Účinek nastupuje přibližně 30-60 min po požití a může přetrvávat až 4-5 hodin, v závislosti na individuálním metabolismu a dávce.

Indikace

Erektilní dysfunkce (ED) - Schválené použití Penegra je léčba středně těžké až těžké erektilní dysfunkce u dospělých mužů. Sildenafil citrát pomáhá obnovit normální erekci během sexuální aktivity.

**Plicní arteriální hyper - V některých zemích (např. USA) je sildenafil registrován také pro PAH pod značkou Revatio. V Evropské unii se tato indikace používá off-label a vyžaduje specifické sledování.

Off-label a investigativní použití Penegra

• Benigní hyperplazie prostaty (BHP) - Některé klinické studie naznačují, že sildenafil může zlepšit průtok moči u mužů s BHP díky uvolnění hladkých svalů v močové trubici. Účinnost a bezpečnost nejsou oficiálně schváleny regulačními orgány.
• Funkční dysfunkce po radiační terapii - V onkologické praxi se sildenafil zkoumá jako prostředek ke zmírnění sexuální dysfunkce po radioterapii pánevní oblasti. Dosud chybí robustní data pro doporučení.
• Hartmannovo schorení (raynaudův jev) - Studie s malým počtem pacientů ukázaly, že sildenafil může zmírnit extrémní vasokonstrikci u pacientů s Raynaudovým fenoménem. Jedná se o experimentální použití, které vyžaduje lékařské sledování.

Důležitá poznámka: Všechny výše uvedené off-label aplikace nejsou schváleny EMA ani FDA. Jakýkoli jejich záměr musí být projednán a sledován kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Je Penegra pro vás vhodná?

Penegra je vhodná pro muže starší 18 let, kteří trpí erektilní dysfunkcí a nemají kontraindikace k užívání inhibitorů PDE-5. Ideální je, když:

• příčina ED není primárně psychologická a nevyžaduje jiný typ terapie;
• pacient není uživatelem nitrátových přípravků (např. nitroglycerin), protože kombinace může vést k život ohrožujícímu poklesu krevního tlaku;
• není přítomna těžká hepatální nebo renální insuficience, pokud není dávka upravena.

Naopak Penegra není doporučována u:

• jedinců užívajících nitrátové léky;
• pacientů s závažnou hypotenzi (systolický tlak < 90 mm Hg);
• mužů se závažným kardiovaskulárním onemocněním, kde sexuální aktivita představuje riziko;
• osob s alergií na sildenafil nebo na jakýkoli pomocný složku tablety.

Rizika, vedlejší účinky a interakce

Běžné (časté)

• Bolest hlavy
• Zarudnutí obličeje (flushing)
• Poruchy trávení (nevolnost, dyspepsie)
• Náhlé zhoršení zraku (modré zabarvení)

Zřídka (méně časté)

• Priapismus (dlouhotrvající erekce trvající > 4 h) - vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc
• Zvýšený tlak v plicích (zvláště u pacientů s PAH)
• Změny sluchu (tinitus, ztráta sluchu)

Závažné (vzácné)

• Myokardiální infarkt nebo akutní koronární syndrom u pacientů s predispozicí k ischemickým událostem;
• Nežádoucí reakce spojená s nitrátovými léky (kritický hypotenze);
• Těžké alergické reakce (anafylaxe).

Interakce s léky

• Nitrátové přípravky (nitroglycerin, isosorbid dinitrát) - absolutní kontraindikace.
• Alkohol - může zesílit hypotenzivní účinek.
• Alkalizující antacida (např. antacida obsahující hořčík či hliník) - mohou mírně snížit absorpci.
• Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, erytromycin) - zvyšují koncentraci sildenafil, doporučuje se snížená dávka.
• Antihypertenziva - může dojít k dalšímu snížení krevního tlaku, doporučuje se opatrnost.

Dávkování, vynechanka, předávka

• Standardní dávka pro většinu mužů je 50 mg, užívaná přibližně 30-60 min před sexuální aktivitou. Maximální frekvence je jedna dávka za 24 hodin.
• Úprava dávky: Pro pacienty s mírnou až střední funkcí jater nebo ledvin je vhodná nižší dávka 25 mg. V případě zvýšené citlivosti na hypotenzivní účinky může být doporučena dávka 25 mg.
• Vynechaná dávka: Sildenafil nepoužívejte jako pravidelný lék. Pokud zapomenete dávku, užijte ji jen pokud je ještě alespoň 4 h do plánované sexuální aktivity. V opačném případě vynechanou dávku vynechejte a pokračujte v běžném režimu.
• Předávka: Při podezření na předávku (např. po požití více než 200 mg) kontaktujte okamžitě pohotovostní službu. Symptomy mohou zahrnovat výrazné zarudnutí, mdloby, náhlý pokles krevního tlaku nebo priapismus.

Důležité praktické pokyny

• Tabletu polkněte celou, s vodou; jídlo může zpožďovat nástup účinku, ale nepůsobí na jeho sílu.
• Vyhněte se konzumaci alkoholu ve velkém množství během užívání Penegra.
• Nepředpisujte více než jednu dávku během 24 h; operace strojů nebo řízení vozidel může být ovlivněna, pokud pociťujete vedlejší účinky.

Často kladené otázky

• Jak dlouho vydrží účinek Penegra? Účinek obvykle trvá 4-5 hodin; po této době se koncentrace léku v krvi postupně snižuje.
• Mohu Penegra užívat, pokud mám cukrovku? Cukrovka není sama o sobě kontraindikací, ale pokud máte diabetickou neuropatii nebo kardiovaskulární onemocnění, konzultujte dávkování s lékařem.
• Jaké jsou rozdíly mezi Penegra a Viagra? Hlavní rozdíl je v ceně a značce; aktivní složka (sildenafil citrát) a farmakologické vlastnosti jsou totožné.
• Může Penegra ovlivnit mou schopnost řídit auto? Ve většině případů ne, pokud se neobjevívažné vedlejší účinky jako závratě nebo pokles krevního tlaku.
• Je potřeba uchovávat Penegra v chladničce? Ne, tablety lze skladovat při pokojové teplotě (15-30 °C), mimo přímé sluneční světlo a vlhkost.
• Jak dlouho je tableta stabilní po rozbití? Rozbitá tableta ztrácí ochranný povlak a může být náchylnější k vlhkosti; užívejte ji co nejdříve po rozbití nebo kontaktujte lékárníka.
• Mohu Penegra užívat během cestování do zahraničí? Ano, ale doporučujeme mít originální obal a lékařský předpis, pokud jsou požadovány místními celními předpisy.
• Jaké jsou nejčastější příčiny priapismu při užívání Penegra? Priapismus se vyskytuje zřídka a bývá spojen s příliš vysokou dávkou (≥ 200 mg) nebo kombinací s nitrátovými léky.
• Může Penegra pomoci při sexuální dysfunci způsobené psychickým stresem? Sildenafil zlepšuje fyziologický proces erekce, ale pokud je příčina převážně psychologická, může být nutná kombinace s psychoterapií.

Glossář

Fosfodiesteráza-5 (PDE-5)

Enzym, který rozkládá cGMP; jeho inhibice vede k vasodilataci a lepšímu průtoku krve do penisu.

cGMP (cyrklický guanosinmonofosfát)

Molekula zprostředkovávající relaxaci hladkých svalů, klíčová pro dosažení erekce.

Priapismus

Dlouhotrvající, bolestivá erekce trvající více než 4 hodiny, vyžadující okamžitou lékařskou intervenci.

Hypotenze

Nízký krevní tlak, který může být zesílen užíváním inhibitorů PDE-5 v kombinaci s nitráty.

Nákup Penegra z naší online lékárny

Penegra můžete pohodlně zakoupit z naší online lékárny. Naše služby se zaměřují na následující výhody:

• Finanční úspora - nabízíme cenu blízkou nákladům výrobce, což zajišťuje značnou úsporu oproti lokálním lékárnám.
• Ověřená kvalita - spolupracujeme pouze s licencovanými zahraničními dodavateli, kteří splňují evropské GMP standardy.
• Spolehlivé doručení - zajišťujeme diskrétní balení a výběr mezi expresní (7 dní) a standardní (≈ 3 týdny) poštovní službou.
• Mezinárodní dostupnost - umožňujeme nákup léků, které nejsou běžně dostupné v českých lékárnách, a to se zachováním vysokých bezpečnostních standardů.
• Respekt k soukromí - veškeré objednávky jsou vyřizovány anonymně, s důrazem na ochranu vašich osobních údajů.

Naše platforma funguje jako zprostředkovatel mezi vámi a prověřenými zahraničními lékárnami, což vám poskytuje bezpečný a cenově výhodný přístup k Penegra.

Upozornění

Informace uvedené v tomto článku o Penegra slouží výhradně k obecným vzdělávacím účelům. Nepřevyšují hodnotu odborné lékařské konzultace. Veškerá rozhodnutí o léčbě, včetně případného off-label užití, by měla být učiněna pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického odborníka. Čtenáři jsou odpovědní dospělí, kteří jsou schopni činit informovaná rozhodnutí o svém zdraví. Naše online lékárna nabízí přístup k Penegra pro osoby, které mohou mít omezenou dostupnost v běžných lékárnách, prostřednictvím pojištění nebo hledají cenově dostupnou generickou alternativu. Před zahájením, změnou nebo ukončením jakékoli medikace vždy konzultujte svého lékaře.