Generic Isosorbide (Isosorbide)

Johdanto

Isosorbide on lyhytkestoista nitraattia sisältävä lääke, jonka pääasiallinen tarkoitus on laajentaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa. Se on saatavilla tablettimuodossa annostuksilla 20 mg, 30 mg, 40 mg ja 60 mg. Lääke kuuluu vasodilataattoreiden ryhmään ja sitä käytetään erityisesti angina pectoriksen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Isosorbide on myös tunnettu sen mahdollisista sekundaarisista ja off-label-käytöistä, joista kerrotaan tarkemmin myöhemmissä osioissa.

Mikä on Isosorbide?

Isosorbide on generinen versio tunnetuista nitraattivalmisteista, jotka sisältävät vaikuttavan aineen isosorbide. Isosorbide on generinen versio hyvin tunnetuista lääkkeistä, kuten Isordil- ja Monoket-valmisteista, jotka sisältävät isosorbide-dinitraattia tai isosorbide-mononatraattia. meidän nettiapteekki tarjoaa tämän geneerisen vaihtoehdon kustannustehokkaana hoitovaihtoehtona. Lääke on kehitetty 196-luvun alussa, kun nitraattien kykyä verisuonten laajentamiseen alettiin tutkia sydän- ja verisuonitaudeissa. Valmistajat vaihtelevat maittain, mutta vaikuttava aine on aina isosorbide, ja valmiste on tablettimuodossa.

Miten Isosorbide vaikuttaa?

Isosorbide vapauttaa elimistössä typpioksidia (NO), joka aktivoi guaniliylikykäsympäristön (cGMP) tuotannon sileissä lihassoluissa. cGMP saa aikaan sileän lihaksen rentoutumisen, mikä laajentaa sekä verisuonia että sydämen verisuonijärjestelmää. Tämä vähentää sydämen työmäärää, laskee verisuonten vastusta ja parantaa hapen kuljetusta kudoksiin. Lääkkeen vaikutus alkaa yleensä 30-60 min kuluttua suun kautta otetusta annoksesta, ja sen kesto on 6-12 h riippuen annostuksesta ja yksilöllisestä aineenvaihdunnasta. Isosorbide eliminoituu pääosin maksassa ja munuaisissa, ja sen puoliintumisaika on noin 5 h.

Hoidetut sairaudet Isosorbideilla

• Angina pectoris (rintakipu) - Isosorbide laajentaa sepelvaltimoita, jolloin sydän saa riittävästi happea fyysisen rasituksen aikana.
• Sydämen vajaatoiminta (krooninen sydämen vajaatoiminta, NYHA-luokitus II-III) - Lääke vähentää sydämen kuormitusta ja parantaa sydämen pumppaustehoa, mikä lievittää hengenahdistusta ja turvotusta.

Molemmissa tapauksissa isosorbide toimii pitkäkestoisena nitraattina, jonka säännöllinen käyttö tasaa verisuonten laajentumista ja ehkäisee oireiden pahenemista.

Off-Label- ja tutkimuskäyttö

• Raynaudin ilmiö - Joissakin kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että isosorbide-mononatraatti voi lievittää sormen ja varpaiden verisuonten supistumista, vaikka tätä käyttöä ei ole virallisesti hyväksytty Euroopan lääkeviraston (EMA) tai Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) toimesta.
• Krooninen migreeni - Pienet tutkimukset viittaavat siihen, että nitraattien, mukaan lukien isosorbide, käyttö voi vähentää migreenikohtauksia, mutta todisteet ovat rajoitettuja.
• Keuhkoverenkiertohäiriöt (pulmonaarinen hypertension) - Joissakin kokeellisissa asetuksissa isosorbide-dinitraattia on tutkittu keuhkoverenkierron paineen alentamiseksi, mutta se ei ole hyväksytty hoitomuoto.

Off-label-käyttöä tulee harkita vain pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tarkassa valvonnassa, sillä turvallisuus- ja tehokkuustiedot eivät ole yhtä kattavia kuin virallisesti hyväksytyissä indikaatioissa.

Onko Isosorbide oikea lääke sinulle?

Isosorbide sopii aikuisille, joilla on diagnosoitu angina pectoris tai krooninen sydämen vajaatoiminta, ja jotka tarvitsevat pitkäkestoista verisuonten laajentajaa. Lääke on erityisen suositeltavaa potilaille, joilla on epäsäännöllinen sydämen rytmi tai jotka eivät siedä lyhytkestoisia nitraatteja (esim. nitroglyseriini).

Väärinkäyttöön tai epäsopiviin potilaisiin kuuluvat:

• Potilaat, joilla on vakava hypotensio (verenpaine alle 90/50 mmHg).
• Potilaat, joilla on perinnöllinen tai akuutti nitriittien aiheuttama methemoglobinemia.
• Potilaat, jotka käyttävät fosfodiatsepiineja (esim. sildenafil) tai muita fosfodiatsepiinialaisia lääkkeitä, koska yhteisvaikutus voi aiheuttaa vaarallisen verenpaineen laskun.

Riskit, haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset haittavaikutukset

• Päänsärky (usein “nitriittipäänsärky”)
• Huimaus, erityisesti ensimmäisen annoksen jälkeen
• Lihaskrampit tai -kivut
• Väsymys

Harvinaiset haittavaikutukset

• Palovammat suun limakalvoilla (tablettien pureskelu)
• Ihottuma tai kutina
• Unettomuus

Vakavat haittavaikutukset

• Merkittävä verenpaineen lasku (hypotensio)
• Rytmihäiriöt, kuten bradykardia tai takykardia
• Methemoglobinemia (harvinainen, mutta mahdollinen tila, jossa veri ei kuljeta happea tehokkaasti)

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

• Fosfodiatsepiinit (esim. sildenafil, tadalafil) - voivat aiheuttaa vakavan verenpaineen laskun.
• Antihypertensiiviat (esim. ACE-inhibiittorit, beetasalpaajat) - lisäävät hypotension riskiä.
• Alkoholi - voi vahvistaa verenpaineen laskua ja lisätä huimausta.

Ruokien yhteisvaikutukset

• Verenpuristavat ruoka-aineet (esim. greippi) eivät ole merkittäviä isosorbiden kanssa, mutta on suositeltavaa välttää suuria alkoholimääräisiä aterioita.

Käyttö: annostus, unohdettu annos, yliannostus

• Yleinen annostus: Aikuisille suositellaan aloitusannosta 20 mg kerran päivässä, jonka jälkeen annosta voidaan nostaa 30-60 mg:iin yksilöllisen vasteen ja siedettävyyden perusteella.
• Annostusohjeet: Tabletti otetaan suun kautta kokonaisena, mieluiten samaan aikaan joka päivä. Lääkettä voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman, mutta alkoholia tulee välttää.
• Unohdetun annoksen käsittely: Jos seuraava annos on lähellä, ohita unohtunut annos. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohdettua.
• Yliannostus: Oireita voivat olla voimakas päänsärky, huimaus, nopea sydämen syke ja vakava hypotensio. Jos epäilet yliannostusta, hakeudu välittömästi ensiapuun tai soita paikalliseen myrkytyskeskukseen.

Usein kysytyt kysymykset

• Miten isosorbide vaikuttaa matkustamiseen? Isosorbide otetaan tavallisesti samaan aikaan päivittäin, joten matkustettaessa on tärkeää säilyttää annostusaikataulu, vaikka aikavyöhyke muuttuisi. Aikavyöhykkeen vaihtuminen ei vaikuta lääkkeen farmakokinetiikkaan, mutta suositellaan asettamaan herätyskello muistuttamaan annostusajasta.

• Voiko isosorbidea säilyttää kuumassa ilmastossa? Tabletteja tulee säilyttää huoneenlämmössä (15-30 °C). Äärimmäinen kuumuus (>30 °C) voi vaikuttaa tabletin vakauteen, joten suositellaan säilyttämään ne viileässä, suojattuna suorasta auringonvalosta.

• Miten isosorbide eroaa nitroglyseriinistä? Nitroglyseriini on lyhytkestoinen nitraatti, jonka vaikutus kestää muutaman minuutin, kun taas isosorbide on pitkäkestoinen ja tarjoaa tasaisen verisuonten laajentumisen 6-12 h ajan. Tämä tekee isosorbide-hoidosta sopivamman krooniseen käyttöön.

• Mitä apua on, jos tabletti hajoaa ennen nauttimista? Jos tabletti on rikki tai murentunut, ota kokonainen annos, jos se on edelleen kokonaisuudessaan. Jos osa tabletista on kadonnut, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

• Miten isosorbide vaikuttaa verenpaineeseen lepotilassa? Lääke voi aiheuttaa lievän verenpaineen laskun lepotilassa, erityisesti ensimmäisen annoksen jälkeen. Jos verenpaine laskee merkittävästi (<90/50 mmHg), on syytä hakeutua lääkärin arvioon.

• Miten isosorbide vaikuttaa urheilusuorituksiin? Koska isosorbide laajentaa verisuonia, se voi parantaa hapen kuljetusta lihaksiin, mutta se voi myös aiheuttaa huimausta tai väsymystä intensiivisen harjoituksen aikana. On suositeltavaa testata vaikutus kevyesti ennen kilpailua.

• Miten isosorbide valmistetaan? Isosorbide syntetisoidaan isosorbidin hapettumisprosessilla, jossa isosorbidin dioli muuntuu nitraattiyhdisteeksi. Valmistusprosessi on tarkkaan valvottu GMP-standardien mukaisesti.

• Miten isosorbide eroaa isosorbide-mononatraatista? Isosorbide-mononatraatti (ISMN) on yksi isosorbiden muoto, jonka vaikutus on tasaisempi ja pidempi kuin isosorbide-dinitraatti (ISDN). Molemmat sisältävät isosorbide-rakenteen, mutta niiden metabolia ja annostus poikkeavat hieman.

• Miten isosorbide vaikuttaa raskauden aikana? Isosorbide on luokiteltu raskauden B-luokkaan (eläinkoe ei osoittanut haittaa, mutta riittäviä ihmisstudioita ei ole). Se voi kuitenkin aiheuttaa verenpaineen laskua, joten raskaana olevien naisten tulee käyttää sitä vain, jos hyödyt ylittävät riskit.

• Miten isosorbide vaikuttaa vanhuksilla? Ikääntyneillä potilailla lääkeaineen eliminoituminen voi hidastua, mikä lisää hypotension riskiä. Alkuannosta kannattaa aloittaa pienemmällä annoksella ja titrata varovasti.

Sanasto

Vasodilataattori

Lääke, joka rentouttaa verisuonten sileää lihasta ja laajentaa verisuonia, jolloin verenkierto paranee.

Methemoglobinemia

Veressä oleva tila, jossa hemoglobiini on hapettunut muodosta, joka ei kykene sitomaan happea, aiheuttaen hapenpuutetta kudoksissa.

cGMP (syklinen guanosiinimonofosfaatti)

Solunsisäinen välittäjäaine, joka aiheuttaa sileän lihaksen rentoutumisen verisuonten laajentumisen yhteydessä.

Isosorbiden osto verkkokaupasta

Isosorbide on saatavilla meidän nettiapteekki -palvelun kautta. Tämä palvelu tarjoaa useita etuja:

• Edullinen hinta - Lääkkeen hinta on lähellä valmistajan kustannuksia, mikä tekee siitä taloudellisesti kilpailukykyisen vaihtoehdon.
• Varmistettu laatu - Kaikki isosorbide-valmisteet tulevat luotettavilta, lisensoiduilta toimittajilta, jotka täyttävät kansainväliset laatuvaatimukset.
• Luotettava toimitus - Paketti toimitetaan huomaamattomasti ja turvallisesti; express-toimitus saapuu noin 7 päivän kuluessa, tavallinen airmail noin 3 viikkoa.
• Kansainvälinen saatavuus - Palvelu toimii apuna potilaille, joilla on rajoitettu pääsy paikallisiin apteekkeihin tai vakuutuksen kattamattomiin lääkkeisiin.
• Yksityisyys ja diskreetti palvelu - Toimimme apteekkivälittäjänä, joka tekee yhteistyötä ulkomaisen lisensoidun apteekin kanssa, ja paketti lähetetään diskreetissä pakkauksessa, jotta potilaan yksityisyys säilyy.

Tarjoamme helpon tavan hankkia isosorbide, kun perinteinen apteekkiverkosto ei ole riittävä tai kustannukset ovat liian korkeat.

Vastuuvapauslauseke

Tämän artikkelin tarjoama tieto Isosorbide-lääkkeestä on tarkoitettu yleiseksi tiedoksi, eikä se korvaa ammattilaisen antamaa terveydenhoitokonsultaatiota. Kaikki hoitopäätökset, mukaan lukien mahdolliset off-label-käytöt, tulee tehdä pätevän terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa. Oletetaan, että kaikki lukijat ovat täysi-ikäisiä aikuisia, jotka kykenevät tekemään tietoisia päätöksiä omasta terveydestään. meidän nettiapteekki tarjoaa mahdollisuuden hankkia Isosorbide henkilöille, joilla on rajoitettu pääsy perinteisiin apteekkeihin, vakuutusjärjestelmiin tai jotka etsivät edullisempia geneerisiä vaihtoehtoja. Ennen minkään lääkkeen aloittamista, muuttamista tai lopettamista on aina neuvoteltava terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.