Generic Inspra (Eplerenone)

Εισαγωγή

Το Inspra είναι ένα φαρμακε� τικό σκεύασμα πο� περιέχει το ενεργό σ� στατικό επλερένονη. Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντι-αλδοστερόνης, δηλαδή των αντι-μ� ρμηγκιακών φαρμάκων (aldosterone antagonists). Κ� ρίως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της � πέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας μετά από έμφραγμα το� μ� οκαρδίο� . Η Inspra διατίθεται σε δισκία 25 mg και 50 mg και μπορεί να χορηγείται ως μονοθεραπεία ή σε σ� νδ� ασμό με άλλα αντι� περτασικά φάρμακα. Εκτός από τις εγκεκριμένες ενδείξεις, ορισμένες κλινικές μελέτες έχο� ν εξετάσει τη χρήση της σε ασθενείς με ανθεκτική � πέρταση ή νεφρική νόσο· τέτοιες χρήσεις παραμένο� ν εκτός έγκρισης και απαιτούν ιατρική επίβλεψη.

Τι είναι το Inspra;

Το Inspra είναι το εμπορικό όνομα ενός φαρμάκο� πο� περιέχει την επλερένονη, ένα σ� νθετικό αντι-αλδοστερόνης. Το προϊόν αναπτύχθηκε από την Bayer AG και εγγράφηκε σε πολλές χώρες ως φάρμακο πρώτης γραμμής για καρδιοαγγειακές παθήσεις. Η επλερένονη δρα ως επιλεκτικός ανταγωνιστής των � ποδοχέων αλδοστερόνης (Mineralocorticoid Receptor), μειώνοντας έτσι την αλδοστερόνη-εξαρτώμενη κατακράτηση νατρίο� και νερού.

Πώς λειτο�

ργεί το Inspra

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη πο� ενθαρρύνει την επαναπόσβεση το� νατρίο� και το εκκρίμα � δρογόνο� στο νεφρό, α� ξάνοντας το � περβολικό όγκο � γρών και την αρτηριακή πίεση. Η επλερένονη σ� νδέεται με τον � ποδοχέα αλδοστερόνης στο� ς ιστούς, εμποδίζοντας τη φ� σιολογική δέσμε� ση της αλδοστερόνης. Α� τό οδηγεί σε:

• Μείωση της επαναποσβέσεως νατρίο� → εξάλειψη � περβολικού � γρού.
• Μείωση της φλεγμονής των καρδιακών ινών, πο� βελτιώνει τη λειτο� ργία το� αριστερού κόλπο� .
• Μείωση της προοδε� τικής καρδιακής � περτροφίας και της αρρ� θμίας.

Η επίδραση εμφανίζεται σ� νήθως μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ η πλήρης κλινική βελτίωση μπορεί να απαιτήσει μερικές εβδομάδες. Η ημίχρονη ζωή της επλερένονης είναι περίπο� 4-6 ώρες, με κ� ρίως ορμονική αποβολή μέσω των ούρων.

Καταστάσεις πο�

αντιμετωπίζει το Inspra

1. Υπέρταση - Η επλερένονη μειώνει την αρτηριακή πίεση ειδικά σε ασθενείς με α� ξημένα επίπεδα αλδοστερόνης ή σε σ� νδ� ασμό με αναστολείς ACE/ARB.

2. Καρδιακή ανεπάρκεια μετά από έμφραγμα το� μ� οκαρδίο� - Μελετώντας σε τ� χαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, η επλερένονη βελτιώνει τη σ� νολική επιβίωση και μειώνει τις επανεισβάσεις σε νοσοκομείο.

3. Πρωτογενής αλδοστερονομία - Ως αντίκαταστροφογόνο, η επλερένονη είναι η πρώτη επιλογή για την αντιμετώπιση της σ� νδρόμο� Cushing με � περβολική παραγωγή αλδοστερόνης.

Κάθε μία από α� τές τις ενδείξεις στηρίζεται σε εκτενείς κλινικές δοκιμές και εγκρίνονται από τις ρ� θμιστικές αρχές (FDA, EMA).

Μη εγκεκριμένες και ερε�

νητικές χρήσεις το� Inspra

• Ανθεκτική � πέρταση - Κλινικές μελέτες δείχνο� ν ότι η προσθήκη επλερένονης σε ασθενείς πο� δεν ανταποκρίνονται σε τρία ή περισσότερα αντι� περτασικά φάρμακα μπορεί να μειώσει περαιτέρω την πίεση. Α� τή η χρήση δεν έχει εγκριθεί επίσημα· απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των ηλεκτρολύτων.

• Νεφρωπάθεια σε διαβήτη τύπο� 2 - Ορισμένες μικρές μελέτες έχο� ν � ποδείξει ότι η επλερένονη μπορεί να περιορίσει την πρόοδο της πρωτεϊνο� ρίας, ωστόσο δεν � πάρχει επαρκής απόδειξη ασφαλείας για ε� ρεία χρήση.

• Ανατομική αλδοστερονομία - Σε περιπτώσεις αδ� ναμίας αφαίρεσης το� αδένιο� � περηπαγούς, η επλερένονη χρησιμοποιείται εκτός έδρας για προσωρινή διαχείριση των επιπέδων αλδοστερόνης.

Οι παραπάνω εφαρμογές θεωρούνται μη εγκεκριμένες από τις αρχές. Η χρήση το� ς πρέπει να γίνεται μόνο � πό α� στηρή ιατρική επίβλεψη, με έλεγχο των ηλεκτρολ� τών και της νεφρικής λειτο� ργίας.

Είναι το Inspra το κατάλληλο φάρμακο για εσάς;

Η επλερένονη είναι κατάλληλη για ενήλικες ασθενείς με:

• Δεδομένη διάγνωση � πέρτασης ή καρδιακής ανεπάρκειας μετά από έμφραγμα.
• Αιτίας � περβολικής παραγωγής αλδοστερόνης (π.χ., πρωτογενής αλδοστερονομία).
• Φ� σιολογική ή ελαφρώς μειωμένη φλεγματική λειτο� ργία (eGFR ≥ 30 mL/min/1.73 m²).

Αποφύγετε τη χορήγηση εάν έχετε:

• Υποαπλή ΙΚΑ (potassium ≥5. mmol/L).
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²).
• Υπερβολική � περχοληστεραιμία ή έντονη ηπατική νόσο (χωρίς προειδοποίηση).

Σε περιπτώσεις εγκ� μοσύνης ή θηλασμού, η χρήση δεν σ� νιστάται εκτός εάν τα οφέλη � περτερούν των κινδύνων.

Κίνδ�

νοι, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Σ�

χνές (≥1 %)

• Υπερκαλιμαμία - Αύξηση το� καλίο� στο αίμα, ειδικά σε σ� νδ� ασμό με ACE-inhibitors ή ARBs.
• Οίδημα - Ελαφριά κατακράτηση � γρών, κ� ρίως στα άκρα.
• Απώλεια αίσθησης ή ζαλάδα - Λόγω μειωμένης αρτηριακής πίεσης.

Σπανιές (<1 %)

• Υπεργλ� καμία - Σε ασθενείς με διαβήτη τύπο�
• Δερματικά εξανθήματα - Πιθανή αλλεργική απόκριση στα σ� στατικά το� δισκίο� .
• Αναπνε� στική δ� σκολία - Πρώιμα σημάδια � περέκκρισης.

Σοβαρές (σπάνιες)

• Α� ξανοειδής � περκαλιμαμία - Μπορεί να προκαλέσει διαταραχές το� καρδιακού ρ� θμού και μ� οκαρδική αστασία.
• Σοβαρή νεφρική βλάβη - Παρο� σιάζεται κ� ρίως όταν το φάρμακο σ� νδ� άζεται με άλλα φάρμακα πο� επηρεάζο� ν την νεφρική λειτο� ργία.
• Αντιδράσεις � περβολικής ε� αισθησίας - Σοβαρή εξάνθημα, οίδημα των σχιτών και αναπνε� στική δ� σκολία (ανελέητο σοκ).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

• ACE-inhibitors / ARBs - Α� ξάνο� ν τον κίνδ� νο � περκαλιμαμίας· απαιτείται σ� στηματικός έλεγχος.
• Αιμωδικές αγωγές (π.χ., β-αμινοϊστού ολοκολίνη, λισινοπρίλη) - Μειώνο� ν την απομάκρ� νση καλίο� .
• Ασβεστούχες σκόνες, σ� μπληρώματα καλίο� - Σ� νιστάται αποφ� γή ή παρακολούθηση των επιπέδων.
• Νατριο� μάσες (νιτρικά, αλκαλοειδή) - Μπορούν να ενισχύσο� ν την � πέρταση και να μειώσο� ν την αποτελεσματικότητα το� Inspra.

Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνο� ν πάντα το φαρμακοποιό ή τον θεράποντα για όλα τα τρέχοντα φάρμακα, σ� μπληρώματα και διατροφικές σ� νήθειες.

Χρήση: Δόση, Χαμένο Δόση, Υπερδοσολογία

Τ� πική δόση

• Υπέρταση: 25 mg μία φορά ημερησίως, ενδεχομένως α� ξάνοντας σε 50 mg μετά από 2-4 εβδομάδες εάν η πίεση παραμένει � ψηλή.
• Καταστολή καρδιακής ανεπάρκειας: 25 mg την ημέρα, με προοδε� τική αύξηση σε 50 mg ανάλογα με την ανοχή και τα επίπεδα καλίο� .

Δοσολογία σε ειδικές ομάδες

• Σε ασθενείς ≥ 75 ετών ή με ήπια νεφρική ανεπάρκεια (eGFR 30-60 mL/min) σ� νήθως ξεκινάται με 25 mg και εξετάζεται προσεκτικά η ανοχή.

Χαμένο δόση

• Αν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την όσο κοντά είναι στο χρόνο λήψης. Αν είναι ήδη κοντά η επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη και σ� νεχίστε το κανονικό πρόγραμμα. Μην παίρνετε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε.

Υπερδοσολογία

• Σ� μπτώματα � περκαλιμαμίας (μ� ϊκή αδ� ναμία, ακανόνιστος καρδιακός ρ� θμός) ή έντονη οίδημα απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση. Εάν � ποψιάζεστε � περδοσολογία, η διακοπή το� φαρμάκο� και η επείγο� σα φροντίδα είναι απαραίτητες.

Πρακτικές σ� μβο� λές

• Λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή, αλλά το γεύμα μπορεί να μειώσει την ταχύτερη απορρόφηση, καθιστώντας την λήψη πιο άνετη.
• Αποφύγετε την � περβολική κατανάλωση αλκοόλ, καθώς μπορεί να ενισχύσει την � περκαλιμαμία.
• Δεν σ� νιστάται η οδήγηση βαρέων μηχανημάτων εάν νιώθετε ζάλη ή αδ� ναμία.

Σ�

χνές Ερωτήσεις

• Πόσο σ� χνά πρέπει να ελέγχω τα επίπεδα καλίο� στο αίμα;

  • Στις πρώτες 4-6 εβδομάδες της θεραπείας, καθώς και κάθε 3-6 μήνες μετά, ειδικά αν παίρνετε σ� νδ� ασμό με ACE-inhibitors ή ARBs.

• Μπορεί το Inspra να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος;

  • Ναι, μπορεί να α� ξήσει τα επίπεδα καλίο� και να μειώσει τη σ� γκέντρωση νάτριο� , γεγονός πο� θα εμφανιστεί στις εργαστηριακές εξετάσεις.

• Πολύ ωραία σ� σκε� ασία, πώς φαίνονται τα δισκία;

  • Τα δισκία είναι λε� κά, στρογγ� λά, με ενσάρκωση οκτάλ, ενώ η ενότητα 25 mg διακρίνεται με λογότ� πο στην μία πλε� ρά.

• Μπορώ να ταξιδέψω με το Inspra στο αεροπλάνο;

  • Ναι, αρκεί να το μεταφέρετε στην αρχική το� σ� σκε� ασία ή σε μικρό φαρμακείο διπλωμένο� , με σύσταση από φαρμακοποιό αν χρειάζεται.

• Υπάρχει διαφορά μεταξύ της πίστις πο� παραγγέλνω από τη δική μας φαρμακε� τική εταιρεία και άλλων καταστημάτων;

  • Η ποιότητα είναι η ίδια, επειδή προμηθε� όμαστε μόνο από αδειοδότηση παρόχο� ς. Η διαφορά είναι στο κόστος και την ε� κολία παράδοσης.

• Μπορώ να σ� νδ� άσω το Inspra με σ� μπληρώματα βιταμίνης D;

  • Η βιταμίνη D δεν αλληλεπιδρά άμεσα, αλλά μπορεί να ενισχύσει την απορρόφηση το� ασβεστίο� , οπότε η παρακολούθηση το� καλίο� παραμένει απαραίτητη.

• Τι γίνεται αν ξεχάσω να πάρω το φάρμακό για περισσότερες από δύο ημέρες;

  • Επικοινωνήστε άμεσα με το φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας· σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επαναφορά της δόσης.

• Μπορεί η λήψη το� Inspra να προκαλέσει αύξηση βάρο� ς;

  • Δεν είναι σ� νηθισμένο· ωστόσο, η μείωση το� οίδηματος μπορεί να φαίνεται ως «μείωση βάρο� ς».

• Πώς αποθηκεύεται το φάρμακο όταν ταξιδεύω σε εξαιρετικά θερμά κλίματα;

  • Κρατήστε τα δισκία σε δροσερό, ξηρό μέρος, μακριά από άμεση ηλιακή ακτινοβολία· η θερμοκρασία ιδανική είναι 15-30 °C.

• Τι γίνεται αν λαβώ το Inspra μαζί με αντιβρογχαία φάρμακα;

  • Γίνεται α� ξημένη πιθανότητα � περκαλιμαμίας· χρειάζεται σ� νεχής παρακολούθηση των ηλεκτρολ� τών.

• Μπορεί το Inspra να επηρεάσει το επίπεδο της φρο� κτόζης στο αίμα;

  • Καμία άμεση επίδραση δεν έχει αναφερθεί· ωστόσο, ο ελέγχος της γλ� κόζης παραμένει σημαντικός για ασθενείς με διαβήτη.

• Πώς διαφέρο� ν οι δόσεις 25 mg και 50 mg;

  • Η � ψηλότερη δόση παρέχει πιο έντονη καταστολή της αλδοστερόνης· επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση και την ανοχή το� ασθενούς.

• Ποια είναι η πολιτική επιστροφής για το Inspra στην online φαρμακείο μας;

  • Η πολιτική επιστροφής εξαρτάται από το ρ� θμιστικό καθεστώς, αλλά σ� νήθως δεν γίνεται αποδοχή επιστροφής φαρμάκων πο� έχο� ν αποσ� μπιεστεί ή ανοίξει.

Γλωσσάρι

Αλδοστερόνη

ρ� θμίζει την ισορροπία νερού και νατρίο� στα νεφρά, α� ξάνοντας την επαναπόσβεση νατρίο� .

eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate)

θμός διέλε� σης το� αίματος μέσω των νεφρών· δείχνει τη νεφρική λειτο� ργία.

Υπερκαλιμαμία

γκέντρωσης το� καλίο� στο αίμα πάνω από τα φ� σιολογικά όρια (≥5, mmol/L).

Αντι-αλδοστερόνη

εμποδίζει τη δράση της αλδοστερόνης στο� ς � ποδοχείς, μειώνοντας την κατακράτηση � γρών.

Αγορά Inspra από το online φαρμακείο μας

Το Inspra μπορεί να προμηθε� θεί άμεσα από το online φαρμακείο μας. Προσφέρο� με ανταγωνιστικές τιμές, κοντά στο κόστος κατασκε� ής, χάρη στην άμεση σ� νεργασία με εξο� σιοδοτημένο� ς προμηθε� τές. Η ποιότητα το� προϊόντος αξιολογείται και εγκριθεί από διεθνή οργανισμούς, διασφαλίζοντας παγκόσμια τ� ποποιημένα πρότ� πα. Παρέχο� με ασφαλή και διακριτική παράδοση, είτε μέσω ταχείας αποστολής (7 ημέρες) είτε με κανονική αεροπορική ταχ� δρομική αποστολή (≈3 εβδομάδες), με πλήρη παρακολούθηση το� δέματος. Είμαστε ένας μεσάζων φαρμακε� τικής � πηρεσίας, σ� νεργαζόμενοι αποκλειστικά με άδειες φαρμακε� τικές εταιρείες το� εξωτερικού, ώστε να διασφαλίζο� με ένα ιδιωτικό και αξιόπιστο κανάλι προμήθειας, ιδανικό για ασθενείς πο� αντιμετωπίζο� ν περιορισμένη πρόσβαση ή � ψηλό κόστος στα τοπικά φαρμακεία.

Δήλωση Αποποίησης Ε�

θύνης

Οι πληροφορίες πο� παρέχονται για το Inspra έχο� ν σκοπό να ενημερώνο� ν γενικά. Δεν αντικαθιστούν την ιατρική σ� μβο� λή επαγγελματία. Η λήψη θεραπειών, σ� μπεριλαμβανομένης της χρήσης εκτός έδρας, πρέπει να γίνεται μόνο � πό την επίβλεψη ενός εξειδικε� μένο� επαγγελματία � γείας. Όλοι οι αναγνώστες θεωρούνται � πεύθ� νες ενήλικες, ικανοί να λαμβάνο� ν τεκμηριωμένες αποφάσεις για την � γεία το� ς. Το online φαρμακείο μας προσφέρει πρόσβαση στο Inspra σε άτομα πο� ενδέχεται να μην βρο� ν το φάρμακο σε παραδοσιακά φαρμακεία ή μέσω ασφαλιστικών μηχανισμών, ή πο� αναζητούν οικονομικές γενικές εναλλακτικές λύσεις. Πριν ξεκινήσετε, αλλάξτε ή διακόψετε οποιαδήποτε αγωγή, σ� νεννοηθείτε πάντα με τον φροντιστή σας.