Generic Imodium (Loperamide)

はじめに

Imodium（イモジウム）は、下痢の症状を緩和するために使用される医薬品です。主成分はロペラミド（Loperamide）で、1錠あたり2 mg が含まれています。ロペラミドは抗下痢薬（オピオイド受容体作動薬）に分類され、急性感染性下痢や� 行� 下痢、� �性過敏性� �症候群（IBS）に伴う下痢の対症療法として承認されています。オフラベルでの使用例も報告されていますが、これらは規制当局の正式な承認を受けていません。

Imodiumとは

Imodiumは、ロペラミドという有効成分を含む一般名医薬品です。ロペラミドは、197年代に米国の製薬会社が開発した合成ピオイドで、� �管のムスカリン性受容体を刺激し、� �の蠕動運動を抑制します。Imodiumは、米国・欧州などで販売されているブランド名であり、同様の有効成分を持つジェネリック医薬品として「ロペラミド錠」や「ロペラム」などの名称で提供されています。Imodiumはロペラミドを含むジェネリック医薬品であり、当社のオンライン薬局ではコストパフォーマンスに優れた選択肢としてご提供しています。

Imodiumの作用機序

ロペラミドは� �管壁に存在するμ-オピオイド受容体に結合し、以下の効果をもたらします。

• 蠕動抑制：� �平滑筋の収縮が弱まることで、便の通過速度が� くなります。
• 水分吸収の増加：� �管� の滞留時間が延長されることで、水分が再吸されやすくなります。
• 排便頻度の低下：上記の結果、頻繁な下痢や緊急性の便意が軽減されます。

作用は経口投与後30分以� に始まり、通常は8〜12時間持続します。ロペラミドは血中濃度が低く、血液脳関門（BBB）を通過しにくいため、中央神経系への影響は極めて少ないとされています。

許可された適応症

急性感染性下痢

細菌やウイルスによる一過性の下痢で、脱水症状や電解質異常のリスクが高まる場合に使用します。� �管の蠕動を抑えることで、症状の持続時間を短縮します。

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行� 下痢 � 行� �での食事・水分汚染に起因する急性下痢に対し、症状の急速な緩和と� 行計画の継続を支援します。

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�性過敏性� �症候群（IBS）に伴う下痢型（IBS-D） IBS-Dの患� は� �管過敏性と蠕動過剰が特徴です。ロペラミドは蠕動を安定させ、頻繁な便意や� �部不快感を軽減します。

オフラベルおよび研究段階の使用例

上記はあくまで研究報告や臨床経験に基づく� 報であり、規制当局の正式承認は受けていません。オフラベル使用は� ず医療専門家の指導のもとで行ってください。

Imodiumはあなたに適していますか？

• 適応が合致する場合

  • 急性下痢で水分・電解質補給が行われているが、便意が頻繁すぎる。
  • � 行中に下痢が発症し、活動を継続したい。
  • IBS-D の診断を受け、医師から蠕動抑制薬の使用が推奨されている。

• 使用を控えるべき状況

  • 発熱・血便・粘血便がある感染性� �炎（細菌性・寄生虫性）
  • 炎症性� �疾患（クローン� 、潰瘍性大� �炎）の活動期
  • 重篤な肝機能障害や� �不� �
  • 妊娠・授乳中で医師が禁忌とした場合

上記に当てはまらない、または不安がある場合は、医療機関での評価が� 要です。

リスク・副作用・相互作用

Common（頻度が高い）

• 便秘
• � �部膨満感
• 軽度の吐き気

Rare（稀な）

• 口渇
• 頭痛
• 発疹・かゆみ

Serious（重篤）

• 重度の便秘（イレウス様症状）
• 心電図変化（QT延長）
• アレルギー性ショック（アナフィラキシー）

主な薬物・食事相互作用

• CYP3A4阻害薬（例：ケトコナゾール、エリスロマイシン） → ロペラミド血中濃度上昇、過量リスク。
• 高脂肪食 → 薬剤吸収が� くなる可能性あり。
• アルコール → 中枢抑制作用が増強する恐れ。
• 抗真菌薬・抗ウイルス薬 → 代謝阻害で過量症状が出やすい。

安� �に使用するため、併用薬がある場合は� ず医師または薬剤師に相談してください。

使用方法：用量、投薬忘れ、過量

• 成人一般的用量

  • 初回：2 mg（1錠）を1回服用。
  • � 要に応じて30分〜2時間ごとに最大2 mg（1錠）追加。
  • 1日最大8 mg（4錠）まで。
  • 症状が24時間以上続く場合は使用を中止し、医療機関へ相談。

• 投薬忘れ

  • 次回の服用時刻が近い場合は、忘れた分を飛ばす。
  • 2時間以上経過した場合は、次回の通常用量を服用し、二重投与はしないこと。

• 過量摂取

  • 8 mg（4錠）以上の服用は避ける。
  • 過量と疑われる場合は直ちに救急医療機関へ連絡し、ロペラミド濃度測定と対症療法を受ける。

• 服用時の注意

  • 飲み忘れ防止のため、食事と一緒に、または食後すぐのタイミングで服用すると習� �化しやすい。
  • アルコールの摂取は控える。
  • 機械操作や車の運転は、眠気や頭重感が出た場合は避ける。

FAQ

• � 行� �での保存温度は大丈夫ですか？

  • Imodiumは常温（15〜30 °C）での保存が推奨されています。極端な高温や低温（凍結）を避け、直射日� �の当たらない場所に保管してください。

• 錠剤の外観はどのようなものです？

  • 2 mg ロペラミド錠は白色の丸形または楕円形で、片面にロゴまたは製造番号が印字されています。無色透明のコーティングが施されています。

• 糖尿� 患� でも使用できますか？

  • ロペラミド自体は血糖に直接影響しませんが、下痢が原因で脱水や電解異常が起こりやすくなるため、血糖コントロールに注意が� 要です。

• 妊娠中の使用は安� �ですか？

  • 妊娠第1期は胎� �への影響が不明なため、医師の指示がない限り使用は控えるべきです。第2・第3期でも� 要最小限にとどめるが推奨されます。

• ウイルス性胃� �炎で使用しても良いですか？

  • ウイルス性胃� �炎による下痢でも症状緩和を目的に使用できますが、重症例や血便がある場合は使用を中止し、医療機関に相談してください。

• 子供は服用できますか？

  • 本品は成人用（2 mg）として承認されており、12歳未満の小� �には別途用量設定が� 要です。小� �使用は医師の指示に従ってください。

• ロペラミドと同時にプロバイオティクスは取れますか？

  • プロバイオティクスは� �� 環境の改善に役立ちますが、ロペラミドの吸収や作用に直接的な影響報告されていません。併用は可能です。

• 薬の有効期限はどのくらいですか？

  • 製造日から通常3年間が有効期限です。� � に記載された期限を� ず確認し、期限を過ぎたものは使用しないでください。

• 日本国� での輸� �は合法ですか？

  • ロペラミドは医薬品として国� で承認されているため、適切な輸� �手続きと処方が� 要です。当社は合法的に認可された海外薬局からの調達を行い、国� 法規に則った手続きをサポートします。

• 服用後に便が固くなるのは正常ですか？

  • ロペラミドは� �管の蠕動を抑制するため、便が固くなることがあります。便が硬くなりすぎた場合は用量を減らすか、服用を中止してください。

• 他の下痢止めと併用しても大丈夫ですか？

  • 同一クラスの薬剤（例：ジフェンヒドラミン含有製剤）と併用すると過度の� �管抑制につながる可能性があります。併用は医師または薬剤師に相談してください。

用語集

μ-オピオイド受容体

�管平滑筋や神経細胞に分布し、ロペラミドが結合して蠕動を抑制する受容体。

蠕動（ぜんどう）

�壁の筋肉が収縮・弛緩を繰り返し、� 容物を前方へ推進する運動。

血液脳関門（BBB）

血液中の物質が脳へ移行するのを制御するバリア。ロペラミドはBBBを通過しにくい。

E-D-S（エレクトロリティック・ディスバランス・シンドローム）

�。

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�するメリット

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�責事�

本稿に記載されたImodiumに関する� 報は、一般的な知識提供を目的としたものです。医療専門家による診断や治療の代替となるものではありません。治療方針やオフラベル使用を含むすべての判断は、� ず資格を有する医療従事� の監督の下で行ってください。読� は成人であり、自己の健康に関する意思決定能力を有するとみなしています。当社のオンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で� �手が困難な方や、手頃なジェネリック代替品を求める方に対し、合法的にImodiumを提供しています。薬の使用開始、変更、または中止に際しては、� ず医師にご相談ください。