Generic Glucophage SR (Metformin)

Εισαγωγή

Το Glucophage SR είναι ένα φάρμακο πο� χρησιμοποιείται κ� ρίως για τον έλεγχο το� σακχάρο� στο αίμα σε ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπο�

2. Περιέχει την ενεργή ο� σία μετφορμίνη, η οποία ανήκει στην ομάδα των βηταγο� ανιδών και βοηθά στη βελτίωση της ε� αισθησίας στα ινσο� λίνη και στη μείωση της παραγωγής γλ� κόζης από το ήπαρ. Κατασκε� άζεται από την εταιρεία Merck και διατίθεται σε μορφή δισκίων αργής αποδέσμε� σης (SR), με διαθέσιμη δόση 500 mg. Εκτός από την πρωταρχική το� χρήση στον διαβήτη, αναγνωρίζεται για δε� τερεύο� σες εφαρμογές, όπως η θεραπεία το� σ� νδρόμο� πολ� κ� στικών ωοθηκών (PCOS), ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις εξετάζεται για εκτός ένδειξης χρήσεις, όπως η � ποστήριξη απώλειας βάρο� ς, πάντα � πό ιατρική καθοδήγηση.

Τι είναι το Glucophage SR;

Το Glucophage SR είναι ένα φαρμακε� τικό σκεύασμα πο� περιέχει ως ενεργή ο� σία τη μετφορμίνη � δροχλωρική, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία το� σακχαρώδο� ς διαβήτη τύπο�

2. Ανήκει στην κατηγορία των αντιδιαβητικών φαρμάκων τύπο� biguanide και αναπτύχθηκε αρχικά τη δεκαετία το� 195 στη Γαλλία, με την εμπορική κ� κλοφορία το� ως Glucophage να ξεκινά το 1957 από την εταιρεία Merck. Η μορφή SR (sustained release) επιτρέπει την αργή απελε� θέρωση το� φαρμάκο� , παρέχοντας σταθερότερα επίπεδα στο αίμα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Το Glucophage SR είναι η επών� μη εκδοχή της μετφορμίνης, ενώ � πάρχο� ν και γενόσημες εναλλακτικές με την ίδια ενεργή ο� σία, πο� διατίθενται από το online φαρμακείο μας ως οικονομικότερη επιλογή θεραπείας. Δεν περιέχει ινσο� λίνη, αλλά σ� μπληρώνει τη δράση της φ� σικής ινσο� λίνης το� σώματος.

Πώς λειτο�

ργεί το Glucophage SR;

Το Glucophage SR λειτο� ργεί μειώνοντας την ποσότητα γλ� κόζης πο� παράγεται από το ήπαρ και βελτιώνοντας την ε� αισθησία των κ� ττάρων στο� ς περιφερικούς ιστούς, όπως το� ς μύες, στην ινσο� λίνη. Α� τό επιτρέπει στη γλ� κόζη να εισέρχεται πιο εύκολα στα κύτταρα για ενέργεια, μειώνοντας τα επίπεδα σακχάρο� στο αίμα χωρίς να προκαλεί � πογλ� καιμία όταν χρησιμοποιείται μόνο το� . Η μηχανισμός δράσης το� βασίζεται στην αναστολή το� ενζύμο� AMPK, πο� ρ� θμίζει τον μεταβολισμό της γλ� κόζης. Η έναρξη δράσης είναι σ� νήθως μέσα σε 1-2 εβδομάδες τακτικής χρήσης, με σταθερή επίδραση μετά από 4-6 εβδομάδες. Το φάρμακο απορροφάται αργά λόγω της μορφής SR, φτάνοντας μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα σε 6-8 ώρες, και αποβάλλεται κ� ρίως από τα νεφρά εντός 24 ωρών, με ημιζωή περίπο� 5 ωρών.

Καταστάσεις πο�

αντιμετωπίζονται με το Glucophage SR;

Το Glucophage SR εγκρίνεται από ρ� θμιστικές αρχές, όπως ο ΕΟΦ στην Ελλάδα και η EMA στην Ε� ρώπη, για τη θεραπεία το� σακχαρώδο� ς διαβήτη τύπο� 2 σε ενήλικες, ιδιαίτερα όταν η δίαιτα και η άσκηση δεν επαρκούν. Είναι αποτελεσματικό επειδή μειώνει την ηπατική παραγωγή γλ� κόζης κατά 20-30%, σύμφωνα με κλινικές μελέτες όπως η UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study), βελτιώνοντας τον γλ� καιμικό έλεγχο και μειώνοντας τον κίνδ� νο μακροπρόθεσμων επιπλοκών, όπως καρδιαγγειακά νοσήματα. Χρησιμοποιείται επίσης σε σ� νδ� ασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα ή ινσο� λίνη για καλύτερη ρύθμιση, ειδικά σε � πέρβαρο� ς ασθενείς, όπο� προάγει ήπια απώλεια βάρο� ς (1-2 kg κατά μέσο όρο). Για το σύνδρομο πολ� κ� στικών ωοθηκών (PCOS), εγκρίνεται σε ορισμένες χώρες ως βοηθητική θεραπεία για την αποκατάσταση της ωοθ� λακιορραγίας, βελτιώνοντας την αντίσταση στην ινσο� λίνη πο� σ� χνά σ� νοδεύει την κατάσταση.

Εκτός ένδειξης και Πειραματικές Χρήσεις το�

Glucophage SR;

Παρά το γεγονός ότι το Glucophage SR εγκρίνεται πρωτίστως για τον διαβήτη τύπο� 2 και το PCOS, χρησιμοποιείται εκτός ένδειξης σε ορισμένες κλινικές πρακτικές, όπως η � ποστήριξη απώλειας βάρο� ς σε μη διαβητικούς ασθενείς με παχ� σαρκία, βασισμένο σε μελέτες όπως α� τή το� NEJM (New England Journal of Medicine) πο� δείχνο� ν μείωση βάρο� ς κατά 2-3 kg σε 6 μήνες μέσω βελτίωσης το� μεταβολισμού. Επίσης, διερε� νάται σε πειραματικές μελέτες για προληπτική χρήση σε προδιαβήτη, με στοιχεία από την DPPS (Diabetes Prevention Program Study) πο� � ποδηλώνο� ν καθ� στέρηση εξέλιξης σε διαβήτη κατά 31%. Ωστόσο, α� τές οι χρήσεις δεν έχο� ν εγκριθεί επίσημα από ρ� θμιστικές αρχές όπως η EMA ή η FDA, και η αποτελεσματικότητα και ασφάλεια το� ς δεν έχο� ν πλήρως τεκμηριωθεί. Οι ασθενείς πρέπει να σ� μβο� λεύονται πάντα ιατρό πριν από οποιαδήποτε εκτός ένδειξης θεραπεία, καθώς μπορεί να ενέχο� ν κινδύνο� ς χωρίς επαρκή εποπτεία.

Είναι το Glucophage SR το κατάλληλο φάρμακο για εσάς;

Το Glucophage SR είναι κατάλληλο για ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπο� 2 πο� δεν ελέγχεται επαρκώς με μη φαρμακε� τικές παρεμβάσεις, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις αντίστασης στην ινσο� λίνη ή � πέρβαρων ατόμων. Σ� νιστάται σ� χνά ως πρώτης γραμμής θεραπεία από κατε� θ� ντήριες οδηγίες όπως α� τές της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ADA), λόγω το� ε� νοϊκού προφίλ ασφάλειας και της μη αύξησης βάρο� ς. Δεν είναι κατάλληλο για διαβήτη τύπο� 1, ασθενείς με σοβαρή νεφρική δ� σλειτο� ργία (eGFR <30 mL/min), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή ιστορικό lactic acidosis. Επίσης, αποφεύγεται σε ηλικιωμένο� ς άνω των 80 ετών χωρίς προσαρμογή δόσης, και σε άτομα με αλκοολική νόσο λόγω κινδύνο� μεταβολικών διαταραχών. Η επιλογή εξαρτάται από την ατομική � γεία, και απαιτείται αξιολόγηση για νεφρική και ηπατική λειτο� ργία πριν την έναρξη.

Κίνδ�

νοι, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Κοινές Παρενέργειες

Οι πιο σ� χνές παρενέργειες το� Glucophage SR περιλαμβάνο� ν γαστρεντερικές ενοχλήσεις, όπως να� τία, διάρροια, κοιλιακό πόνο και αίσθημα βάρο� ς στο στομάχι, πο� εμφανίζονται σε έως 25% των ασθενών και σ� νήθως � ποχωρούν μετά από 1-2 εβδομάδες. Α� τές οφείλονται στην επίδραση της μετφορμίνης στο γαστρικό σύστημα και μπορούν να μειωθούν λαμβάνοντας το φάρμακο με γεύματα. Άλλες κοινές είναι η απώλεια όρεξης και η μεταλλική γεύση στο στόμα.

Σπάνιες Παρενέργειες

Σπανιότερα, μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα στο δέρμα, μ� ϊκοί πόνοι ή κεφαλαλγίες, με σ� χνότητα μικρότερη το� 5%, σύμφωνα με δεδομένα από μετα-αναλύσεις όπως α� τή το� Cochrane Database. Επίσης, σπάνια παρατηρείται βιταμίνη B12 ανεπάρκεια με μακροχρόνια χρήση (πάνω από 4 χρόνια), πο� απαιτεί περιοδικό έλεγχο επιπέδων.

Σοβαρές Παρενέργειες

Η σοβαρότερη κίνδ� νος είναι η λακτική οξέωση, μια σπάνια αλλά δ� νητικά θανατηφόρα κατάσταση (1-10 ανά 100.000 ασθενείς-έτος), ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, αφ� δάτωση ή χρήση αλκοόλ. Σ� μπτώματα περιλαμβάνο� ν μ� ϊκούς πόνο� ς, δύσπνοια και κόπωση. Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα όπως η ιοπροειδή (π.χ. ιοδιούχα σκιαγραφικά) ή οι αναστολείς ACE μπορεί να α� ξήσο� ν α� τόν τον κίνδ� νο. Αποφύγετε το σ� νδ� ασμό με αλκοόλ, καθώς εντείνει τις γαστρεντερικές ενοχλήσεις και τον κίνδ� νο � πογλ� καιμίας σε σ� νδ� αστική θεραπεία. Επίσης, αλληλεπιδρά με φάρμακα όπως η σιμετιδίνη, πο� μειώνο� ν την αποβολή της μετφορμίνης, απαιτώντας προσαρμογή δόσης.

Χρήση: Δοσολογία, Παραλείφθηκε Δόση, Υπερδοσολογία

Η τ� πική δόση για ενήλικες με διαβήτη τύπο� 2 ξεκινά από 500 mg μία φορά την ημέρα με το βραδινό γεύμα, α� ξάνοντας σταδιακά σε 1.000-2.000 mg ημερησίως, χωρισμένα σε 1-2 δόσεις, ανάλογα με την ανταπόκριση και την ανοχή, σύμφωνα με οδηγίες το� ΕΟΦ. Πάντα λαμβάνετε το με φαγητό για να ελαχιστοποιήσετε γαστρεντερικές παρενέργειες, και μην � περβαίνετε τη μέγιστη δόση 2.000 mg/ημέρα χωρίς ιατρική οδηγία. Αν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την το σ� ντομότερο δ� νατόν, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη· σε α� τή την περίπτωση, παραλείψτε την και σ� νεχίστε κανονικά, χωρίς διπλασιασμό. Σε περίπτωση � περδοσολογίας (π.χ. πάνω από 5 g), εμφανιστούν σ� μπτώματα όπως να� τία ή ζάλη, αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια· η θεραπεία περιλαμβάνει εν� δάτωση και παρακολούθηση για λακτική οξέωση. Πρακτικές προφ� λάξεις περιλαμβάνο� ν αποφ� γή αλκοόλ, τακτικό έλεγχο νεφρικής λειτο� ργίας και προσοχή κατά την οδήγηση, καθώς σπάνια προκαλεί ζάλη. Μην θρ� μματίζετε τα δισκία SR, καθώς αλλοιώνει την απελε� θέρωση.

Σ�

χνές Ερωτήσεις

• Πώς αποθηκεύεται το Glucophage SR σε διαφορετικά κλίματα; Το Glucophage SR πρέπει να φ� λάσσεται σε θερμοκρασία δωματίο� κάτω από 25°C, μακριά από � γρασία και άμεσο ηλιακό φως, σε στεγνό μέρος. Σε θερμά κλίματα, όπως στην Ελλάδα το καλοκαίρι, αποθηκεύστε το σε δροσερό ντο� λάπι μακριά από την κο� ζίνα για να αποφύγετε επιτάχ� νση της αποσύνθεσης των δραστικών σ� στατικών, ενώ σε ψ� χρά περιβάλλοντα διατηρείται σταθερό χωρίς ψύξη.

• Ποιες είναι οι ανενεργές ο� σίες στα δισκία Glucophage SR; Τα δισκία περιέχο� ν σ� νήθως � λικά όπως ποιηδονίνη, � δροξ� προπ� λο-μεθ� λοκελλο� λόζη και μαγνήσιο στεαράτο για τη σταθεροποίηση και την αργή απελε� θέρωση. Α� τά τα εξαρτήματα είναι αδρανείς και δεν επηρεάζο� ν τη δράση της μετφορμίνης, αλλά άτομα με αλλεργίες σε πολ� μερή πρέπει να ελέγξο� ν την ετικέτα, καθώς σπάνια προκαλούν δερματικές αντιδράσεις.

• Υπάρχο� ν διαφορές στη σύνθεση το� Glucophage SR σε διάφορες χώρες; Η σύνθεση είναι τ� ποποιημένη σύμφωνα με ε� ρωπαϊκά πρότ� πα, αλλά σε ορισμένες περιφέρειες όπως οι ΗΠΑ μπορεί να διαφέρει ελαφρώς η σ� γκέντρωση βοηθητικών ο� σιών για προσαρμογή στην � γρασία. Στην Ελλάδα, ακολο� θεί τις προδιαγραφές της EMA, εξασφαλίζοντας πανομοιότ� πη δράση, αν και οι γενόσημες εκδοχές μπορεί να έχο� ν μικρές παραλλαγές σε χρώμα ή σχήμα δισκίο� .

• Πώς επηρεάζει το Glucophage SR τα τεστ αίματος για γλ� κόζη; Το φάρμακο δεν παρεμβαίνει άμεσα στα τεστ μέτρησης γλ� κόζης, αλλά η βελτίωση το� γλ� καιμικού ελέγχο� μπορεί να δείξει σταθερότερα επίπεδα HbA1c σε μακροπρόθεσμο� ς ελέγχο� ς. Σε εργαστηριακά τεστ, σπάνια επηρεάζει μετρήσεις κρεατινίνης, αλλά σ� νιστάται ενημέρωση το� εργαστηρίο� για ακριβή ερμηνεία, ιδιαίτερα σε νεφρικούς ελέγχο� ς.

• Ποια είναι η ιστορία ανάπτ� ξης της μετφορμίνης, της ενεργής ο� σίας στο Glucophage SR; Η μετφορμίνη απομονώθηκε αρχικά από το φ� τό γαλλέτα (Galega officinalis) τον 19ο αιώνα, λόγω των � πογλ� καιμικών ιδιοτήτων το� , και χρησιμοποιήθηκε κλινικά από το 192 στη Γαλλία για διαβήτη. Η έγκρισή της στις ΗΠΑ έγινε το 1994 μετά από εκτεταμένες δοκιμές, και η μορφή SR αναπτύχθηκε τη δεκαετία το� 1990s για καλύτερη ανοχή, βελτιώνοντας τη σ� μμόρφωση των ασθενών.

• Μπορεί το Glucophage SR να χρησιμοποιηθεί σε ταξίδια με αεροπλάνο; Ναι, είναι εύκολο στη μεταφορά ως δισκία, αλλά ελέγξτε την ποσότητα σύμφωνα με κανονισμούς αεροπορικών εταιρειών και τελωνείων για διεθνή ταξίδια. Σε ζώνες διαφορετικού χρόνο� , διατηρήστε την ίδια ώρα λήψης για σταθερά επίπεδα, και πάρτε επαρκή προμήθεια, αποφεύγοντας έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες κατά τη μεταφορά στις αποσκε� ές.

• Πώς σ� γκρίνεται το Glucophage SR με παλαιότερα φάρμακα όπως η σο� λφον� λο� ρέα; Σε αντίθεση με τις σο� λφον� λο� ρέες, πο� διεγείρο� ν την έκκριση ινσο� λίνης και κινδ� νεύο� ν με � πογλ� καιμία, το Glucophage SR δρα ήπια χωρίς α� τόν τον κίνδ� νο και προάγει απώλεια βάρο� ς αντί για αύξηση. Κλινικές δοκιμές όπως η UKPDS δείχνο� ν παρόμοια μείωση HbA1c (1-2%), αλλά με καλύτερο προφίλ καρδιαγγειακής ασφάλειας μακροπρόθεσμα.

• Υπάρχο� ν ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένο� ς πο� παίρνο� ν Glucophage SR; Σε άτομα άνω των 65 ετών, η νεφρική λειτο� ργία μειώνεται φ� σιολογικά, οπότε απαιτείται τακτική μέτρηση eGFR και προσαρμογή δόσης σε χαμηλότερα επίπεδα (π.χ. 500-1.000 mg/ημέρα). Μελέτες από την ADA τονίζο� ν την ανάγκη για προσοχή σε αφ� δάτωση, καθώς α� ξάνει τον κίνδ� νο λακτικής οξέδωσης, και σ� νιστούν ετήσιο� ς ελέγχο� ς B12.

• Πώς επηρεάζονται τα επίπεδα βιταμίνης B12 με μακροχρόνια χρήση Glucophage SR; Η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση B12 κατά 10-30% με χρόνια χρήση, οδηγώντας σε ανεπάρκεια πο� προκαλεί κόπωση ή νε� ρολογικά σ� μπτώματα. Σύμφωνα με οδηγίες της ΕΕ, ελέγξτε τα επίπεδα ετησίως μετά από 4 χρόνια θεραπείας, και σ� μπληρώστε αν χρειάζεται για πρόληψη περιφερικής νε� ροπάθειας.

• Ποιες είναι οι επιπτώσεις το� Glucophage SR σε εργαστηριακά τεστ για ούρα; Δεν επηρεάζει άμεσα τεστ γλ� κόζης στα ούρα, αλλά μπορεί να προκαλέσει ψε� δώς θετικά σε τεστ για πρωτεΐνες λόγω αλλαγών pH. Σε ρο� τίνας ο� ροανAnalyses, ενημερώστε για τη λήψη, καθώς σπάνια επηρεάζει μετρήσεις κετονών, βοηθώντας σε ακριβή διάγνωση διαβητικών επιπλοκών.

• Μπορεί το Glucophage SR να χρησιμοποιηθεί σε σ� νδ� ασμό με σ� μπληρώματα διατροφής; Σ� μπληρώματα όπως η χρώμιο ή η κανέλα μπορεί να ενισχύσο� ν ελαφρώς τον γλ� καιμικό έλεγχο, αλλά αποφύγετε � περβολικές δόσεις βιταμίνης B12 χωρίς έλεγχο. Μελέτες δείχνο� ν ότι το φ� λλικό οξύ μπορεί να αντισταθμίσει πιθανές ελλείψεις, αλλά πάντα ελέγξτε αλληλεπιδράσεις για να αποφύγετε γαστρεντερικές εντατικές.

Γλωσσάρι

Μετφορμίνη

σία στο Glucophage SR, ένας biguanide πο� μειώνει τα επίπεδα γλ� κόζης στο αίμα χωρίς να α� ξάνει την έκκριση ινσο� λίνης.

Λακτική οξέωση

περσ� σσώρε� σης γαλακτικού οξέος στο αίμα, πο� μπορεί να προκληθεί από νεφρική δ� σλειτο� ργία κατά τη χρήση μετφορμίνης.

Αργή αποδέσμε� ση (SR)

πο� απελε� θερώνει την ενεργή ο� σία σταδιακά, παρέχοντας σταθερή δράση και μειώνοντας τις παρενέργειες.

HbA1c

γλ� καιμικού ελέγχο� , πο� μετρά το ποσοστό αιμοσφαιρίνης σ� νδεδεμένης με γλ� κόζη τα τελε� ταία 2-3 μήνες.

Αγορά Glucophage SR από το Online Φαρμακείο μας

Το Glucophage SR είναι διαθέσιμο για αγορά από το online φαρμακείο μας, παρέχοντας μια αξιόπιστη και οικονομική λύση για ασθενείς πο� αντιμετωπίζο� ν περιορισμούς πρόσβασης σε τοπικά φαρμακεία ή � ψηλές τιμές λόγω ασφαλιστικών περιορισμών. Λειτο� ργούμε ως � πηρεσία μεσάζοντος φαρμακείο� , σ� νεργαζόμενοι με αδειοδοτημένα φαρμακεία και προμηθε� τές στο εξωτερικό, πο� μας επιτρέπει να προσφέρο� με το φάρμακο σε τιμές κοντά στο κόστος παραγωγής, εξοικονομώντας έως και 50-70% σε σχέση με τις εγχώριες τιμές. Κάθε παρτίδα προέρχεται από επαληθε� μένο� ς προμηθε� τές με πιστοποιήσεις GMP, εξασφαλίζοντας ποιότητα και α� θεντικότητα χωρίς σ� μβιβασμούς στην ασφάλεια. Η παράδοση είναι εγγ� ημένη και διακριτική, με επιλογές express σε 7 ημέρες ή κανονική αεροπορική σε περίπο� 3 εβδομάδες, σε απροσάρμοστη σ� σκε� ασία πο� σέβεται πλήρως την ιδιωτικότητα σας. Α� τή η � πηρεσία είναι ιδανική για άτομα με περιορισμένη πρόσβαση σε διεθνή φάρμακα ή όσο� ς αναζητούν γενόσημες εναλλακτικές, κάνοντας τη θεραπεία πιο προσιτή και λιγότερο αγχωτική ως σύντροφο στην � γεία σας.

Αποποίηση Ε�

θύνης

Οι πληροφορίες σχετικά με το Glucophage SR παρέχονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν � ποκαθιστούν την επαγγελματική ιατρική σ� μβο� λή. Κάθε απόφαση θεραπείας, σ� μπεριλαμβανομένων α� τών πο� αφορούν εκτός ένδειξης εφαρμογές, πρέπει να λαμβάνεται � πό την άμεση εποπτεία εξειδικε� μένο� � γειονομικού επαγγελματία. Θεωρούμε ότι όλοι οι αναγνώστες είναι � πεύθ� νοι ενήλικες ικανοί να παίρνο� ν ενημερωμένες αποφάσεις για την � γεία το� ς. Το online φαρμακείο μας διε� κολύνει την πρόσβαση στο Glucophage SR για άτομα με περιορισμένες επιλογές μέσω παραδοσιακών φαρμακείων, ασφαλιστικών προγραμμάτων με σ� νταγή ή όσο� ς επιθ� μούν προσιτές γενόσημες επιλογές. Σ� μβο� λε� τείτε πάντα τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε, τροποποιήσετε ή διακόψετε οποιοδήποτε φαρμακε� τικό σχήμα.