Generic Fildena CT (Sildenafil Citrate)

Introduksjon

Fildena CT er et oral tabletter med den aktive ingrediensen sildenafilcitrate, tilgjengelig i 100 mg styrke. Det tilhører gruppen fosfodiesterase-type 5-hemmere (PDE5-hemmere) og er primært godkjent for behandling av erektil dysfunksjon (ED) hos voksne menn. Sildenafilcitrate har også en godkjent indikasjon for pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) under merkenavnet Revatio, men i Norge brukes Fildena CT vanligvis kun for ED. Off-label bruksområder har blitt undersøkt i vitenskapelige studier, men er per i dag ikke godkjent av europeiske eller nasjonale regulatorer.

Hva er Fildena CT?

Fildena CT er en generisk formulering som inneholder sildenafilcitrate som virkningsstoff. Legemidlet ble utviklet som en billigere alternativ til de best kjente merkene Viagra og Revatio, som også inneholder sildenafilcitrate. Produsenten av Fildena CT er vanligvis en internasjonal farmasøytisk leverandør som opererer under lisens fra relevante helsemyndigheter. Tabletter er hvite, avrundede og merket med “Fildena CT 100 mg”.

Fildena CT er den generiske versjonen av velkjente medisiner som Viagra og Revatio, og inneholder den aktive forbindelsen sildenafilcitrate. Vår nettapotek tilbyr dette generiske alternativet som en kostnadseffektiv behandlingsmulighet.

Hvordan Fildena CT virker

Sildenafilcitrate hemmer enzymet fosfodiesterase-type 5 (PDE5) i glatte muskelceller i cavernosalvevet og i lungearteriene. Under seksuell stimulering frigjøres nitrogenoksid (NO) fra nerveender, noe som øker nivået av syklisk guanosin-monofosfat (cGMP). cGMP får glatte muskelceller til å slappe av, og blodstrømmen til penis øker, noe som gir en ereksjon. Ved å binde til PDE5 hindrer sildenafilcitrate nedbrytning av cGMP, forsterker og forlenger denne vasodilatasjonen. Påvirkningen på lungearteriene skjer på tilsvarende måte, noe som kan senke blodtrykket i lungekretsløpet.

• Virkningsstart: vanligvis 30-60 min etter inntak.
• Varighet: 4-6 timer for erektil dysfunksjon, kortere for pulmonal hypertensjon.
• Eliminering: hovedsakelig via leverens CYP3A4-enzym, med en halveringstid på ca. 4 timer.

Tilstander behandlet med Fildena CT

• Erektil dysfunksjon (ED): Økt blodtilførsel til penis gjør det mulig å oppnå og opprettholde en ereksjon ved seksuell stimulering. Sildenafilcitrate er den mest studerte PDE5-hemmere for dette formålet og har vist betydelig forbedring i International Index of Erectile Function (IIEF)-score i kliniske studier.
• Pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) - off-label i Norge: Sildenafilcitrate kan redusere pulmonal vaskulær motstand og øke 6-minutters gangavstand, men dette er kun godkjent under merket Revatio i enkelte land.

Legemidlet er kun ment for voksne menn med dokumentert ED eller for pasienter med PAH under spesialistbehandling.

Off-label og forskningsbaserte bruksområder for Fildena CT

• Behandling av høyde-relatert hypoksi: Studier på fjellklatrere har vist at sildenafil kan forbedre oksygenopptaket ved svært høye høyder. Effektiviteten er dokumentert i små randomiserte studier, men mangler godkjenning fra regulerende myndigheter.
• Primær klaustrofobi og angst i kombinasjon med terapi: Enkelte pilotstudier har observert at økt blodstrøm til hjernen kan redusere angstnivåer, men data er preliminære.
• Benign prostatisk hyperplasi (BPH) - symptomlindring: Sildenafil har i enkelte små studier vist en viss reduksjon i urinretensjonssymptomer, sannsynligvis via avslapning av glatt muskulatur i prostatakjertelen.

Alle nevnte bruksområder er ikke godkjente av FDA, EMA eller norske myndigheter. Pasienter bør aldri starte off-label behandling uten direkte veiledning fra en kvalifisert helsepersonell.

Er Fildena CT riktig medikament for deg?

Fildena CT er egnet for:

• Voksne menn (≥ 18 år) med dokumentert erektil dysfunksjon som svarer på seksuell stimuli.
• Pasienter som har forsøkt andre PDE5-hemmere uten tilfredsstillende resultat og som ikke har kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner og forsiktighetsområder

• Samtidig bruk av nitrater (f.eks. nitroglyserin, isosorbid) - kan forårsake alvorlig hypotensjon.
• Alvorlig lever- eller nyresvikt (Child-Pugh C eller GFR < 30 ml/min).
• Historie med non-arteriell torakisk angina eller nylig myokardinfarkt.
• Arvelig netykotisk retinitis pigmentosa - sildenafil kan forverre tilstanden.

Pasienter med mild til moderat lever- eller nyresvikt kan ha nytte av dosejustering, men bør alltid konsultere lege før oppstart.

Risiko, bivirkninger og interaksjoner

Vanlige

• Hodepine
• Rødming (flushing)
• Dyspepsi eller magesmerter
• Nesetetthet eller rennende nese

Sjeldne

• Synsforstyrrelser (blåtonet syn, midlertidig nedsatt fargesyn)
• Muskelkramper eller ryggsmerter
• Tinnitus (øresus)

Alvorlige

• Priapisme (vedvarende ereksjon > 4 timer) - krever umiddelbar medisinsk behandling for å forhindre vevsskade.
• Plutselig hørselstap eller tinnitus - kan indikere ototoksisk reaksjon.
• Alvorlig hypotensjon, spesielt ved kombinasjon med nitrater eller alfa-blokkere.

Legemiddel-legemiddel-interaksjoner

• Nitrater (nitroglyserin, isosorbid, amyl nitrat) - sterk blodtrykksfall.
• Alfa-blokkere (tamsulosin, doxazosin) - kan forsterke hypotensjonseffekt.
• CYP3A4-inhibitorer (ketokonazol, erythromycin, verapamil) - øker sildenafilnivåer, potensielt flere bivirkninger.
• CYP3A4-induktorer (rifampicin, carbamazepin) - kan redusere effekt.

Kost-- og livsstilsinteraksjoner

• Alkohol i store mengder kan forsterke hypotensjon og redusere ereksjonsrespons.
• Tunge måltider kan forsinke absorpsjonen og forsinke virkningens innsett.

Bruk: Dosering, glemt dose, overdose

Standard dosering

• 100 mg tabletter, tatt med en halv glass vann, omtrent 30-60 min før planlagt seksuell aktivitet.
• Maksimalt én dose per 24-timmers periode.
• For pasienter med mild lever- eller nyresvikt kan 50 mg eller 25 mg vurderes; overleggs ikke ved alvorlig svikt uten legekontroll.

Hva gjøre ved glemt dose?

• Om du oppdager at du har glemt å ta tabletten, ta den så snart du husker, så lenge det fortsatt er minst 4 timer til planlagt aktivitet.
• Unngå å ta to doser innenfor 24 timer.

Mistanke om overdose

• Symptomer kan inkludere kraftig lavt blodtrykk, svimmelhet, synsforstyrrelser eller priapisme.
• Søk umiddelbart medisinsk hjelp; kontakt legevakt eller ring 113.
• Ikke vent på at bivirkningene går over av seg selv.

Praktiske tips

• Unngå å ta Fildena CT sammen med fettrik mat rett før inntak - dette kan forlenge absorpsjonstiden.
• Unngå å kjøre bil eller betjene farlig maskineri dersom du opplever svimmelhet eller svimmelhet etter inntak.
• Alkohol bør konsumeres i moderate mengder, da kombinasjonen kan øke risikoen for hypotensjon.

FAQ

• Kan jeg ta Fildena CT dersom jeg har høyt blodtrykk? Sildenafil kan senke blodtrykket noe, men for de fleste med kontrollert hypertensjon er det trygt. Pasienter med ukontrollert eller svært høyt blodtrykk bør konsultere lege før bruk.

• Hvor lenge virker Fildena CT etter inntak? Effekten holder vanligvis i 4-6 timer, men dette kan variere med alder, leverfunksjon og om du har spist fet mat.

• Er det trygt å bruke Fildena CT sammen med antihypertensiv medisin? Ja, men kombinasjon med nitrater eller alfa-blokkere kan forsterke blodtrykksfall. Legen din kan justere doseringene om nødvendig.

• Kan jeg bruke Fildena CT hvis jeg er over 65 år? Eldre pasienter kan ha redusert klarering og kan derfor ha nytte av lavere dose (50 mg). En lege bør vurdere nyrekraft og sammensatte sykdommer før oppstart.

• Hva gjør jeg hvis jeg får en vedvarende ereksjon (priapisme)? Søk øyeblikkelig legehjelp - priapisme som varer mer enn 4 timer kan skade penisvevet permanent.

• Kan jeg oppbevare Fildena CT i baderommet? Ja, så lenge tablettene holdes i original beholder, beskyttet mot fuktighet og ekstreme temperaturer (ideelt 15-30 °C).

• Hvor raskt kan jeg begynne å reise etter å ha tatt Fildena CT? Ingen spesielle restriksjoner gjelder. Hvis du opplever svimmelhet, bør du unngå å betjene kjøretøy eller fly i den perioden.

• Er det noen forskjell på tabletter fra ulike produsenter? Aktiv ingrediens og dosering er standardisert, men inaktive hjelpestoffer kan variere noe. Vår nettapotek sikrer at kun produkter fra godkjente leverandører leveres.

• Kan jeg ta Fildena CT uten å ha seksuell stimulering? Sildenafil krever seksuell stimulering for å utløse ereksjon. Uten stimulering vil ikke medisinen gi en ereksjon.

• Hvor lenge kan jeg bruke Fildena CT kontinuerlig? Studier viser sikker bruk over flere år uten økt risiko for alvorlige bivirkninger, men regelmessig oppfølging hos lege anbefales for å vurdere nyre- og leverfunksjon.

Glossary

Fosfodiesterase-type 5-hemmer (PDE5-inhibitor)

Medikament som blokkerer enzymet PDE5, noe som øker nivået av cGMP og fører til avslapning av glatt muskel og økt blodgjennomstrømning.

Priapisme

En vedvarende og smertefull ereksjon som varer i flere timer uten seksuell stimulering, og som krever akutthjelp.

CYP3A4

Et leverenzym som metaboliserer mange legemidler, inkludert sildenafil. Substanser som hemmer eller inducerer CYP3A4 kan påvirke virkningen og sikkerheten til medikamentet.

cGMP (syklisk guanosin-monofosfat)

En sekundærmessenger som fremmer muskelavslapning og vasodilatasjon i penis og lungearterier.

Kjøp Fildena CT fra vår nettapotek

Fildena CT kan kjøpes trygt og diskret fra vår nettapotek. Vi tilbyr:

• Kostnadseffektiv pris - nær produsentens innkjøpspris, noe som gir betydelige besparelser sammenlignet med merkevarealternativer.
• Verifisert kvalitet - alle leveranser kommer fra lisensierte, regulerte leverandører som følger GMP-standarder (Good Manufacturing Practice).
• Rask og sikker levering - vi samarbeider med pålitelige logistikkpartnere for å sikre at pakken ankommer deg innen 7 dager med ekspresslevering, eller 2-3 uker med standard post.
• Fullstendig diskrethet - bestillingen er pakket i en nøytral forpakning uten synlige merkelapper, og all personlig informasjon behandles konfidensielt.

Vår tjeneste fungerer som en pålitelig apotekmegler, som kobler deg til internasjonale, lovlig lisensierte apotek. Dette gjør det mulig for pasienter som har begrenset tilgang til generisk sildenafil i Norge, å få medisinen på en trygg, lovlig og privat måte.

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen om Fildena CT er kun ment som generell kunnskap og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Beslutninger om behandling, inkludert off-label bruk, bør kun tas under oppsyn av en kvalifisert helsepersonell. Vi forutsetter at alle lesere er ansvarlige voksne som kan ta informerte valg om egen helse. Vår nettapotek gir tilgang til Fildena CT for personer som kanskje har begrenset tilgjengelighet via tradisjonelle apotek eller som søker rimelige generiske alternativer. Konsulter alltid lege før du starter, endrer eller avslutter noen medikamentbehandling.