Generic Extra Super P Force (sildenafil / dapoxetine)

Introductie

Extra Super P Force is een combinatiepreparaat dat sildenafil en dapoxetine bevat. Sildenafil is een fosfodiësterase-type 5-remmer (PDE5-remmer) die wordt gebruikt voor de behandeling van erectiestoornissen. Dapoxetine behoort tot de selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI) en is goedgekeurd voor de behandeling van voortijdige ejaculatie. Het product wordt geleverd als tablet met een vaste sterkte van 100 mg sildenafil en 100 mg dapoxetine. De combinatie richt zich op zowel het verbeteren van erectie als het verlengen van de ejaculatie-latentie, waardoor het een unieke therapieoptie kan zijn voor mannen die beide klachten ervaren.

Wat is Extra Super P Force?

Extra Super P Force is een combinatiemedicatie die twee goed onderzochte werkzame stoffen samenbrengt: sildenafil enoxetine. Het valt onder de categorie combinatie-PDE5-inhibitor / SSRI-preparaten. Het product is ontwikkeld door een specialistisch farmaceutisch bedrijf (naam niet openbaar), met als doel een enkel doseringsschema te bieden voor mannen die zowel een erectiestoornis als voortijdige ejaculatie ondervinden. De tablet bevat 100 mg sildenafil en 100 mg dapoxetine, waardoor sprake is van een vaste dosering die niet kan worden aangepast per component.

Hoe werkt Extra Super P Force?

• Sildenafil blokkeert het enzym fosfodiësterase-type 5, waardoor het signaalmolecuul cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) langer blijft bestaan in de vaatwanden van de penis. Het gevolg is een verhoogde bloedstroom tijdens seksuele stimulatie, wat leidt tot een hardere en duurzamere erectie. De werking treedt meestal binnen 30-60 minuten op en kan tot 4 uur aanhouden.

• Dapoxetine verhoogt de serotoninespiegels in de synaptische spleet door selectieve remming van de heropname. Een hoger serotonineniveau vertraagt de prikkelrespons in de centra die de ejaculatie reguleren, waardoor de tijd tot ejaculatie (intravaginale ejaculatie-latentie) wordt verlengd. Het effect van dapoxetine ontstaat meestal binnen 1-2 uur na inname en duurt ongeveer 4-6 uur.

Door deze twee mechanismen te combineren, richt Extra Super P Force zich simultaan op de vasculaire component van erectiestoornissen en de neurochemische component van voortijdige ejaculatie.

Behandelde aandoeningen met Extra Super P Force

De combinatie wordt alleen aanbevolen wanneer beide klachten gelijktijdig aanwezig zijn en een aparte behandeling onpraktisch is.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Extra Super P Force

• Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) - Sildenafil is in verschillende landen (bijv. onder de merknaam Revatio) goedgekeurd voor PAH. Klinische studies tonen een verbetering van de exercisercapaciteit en een daling van de pulmonale arteriële druk. Het gebruik van de combinatie in PAH is echter niet officieel goedgekeurd; alleen de sildenafil-component zou hiervoor overwogen kunnen worden.

• Vrouwelijke seksuele disfunctie - PDE5-remmers worden soms onderzocht bij vrouwen met seksuele dysfunctie. Resultaten zijn gemengd en de veiligheid van langdurig gebruik bij vrouwen is nog niet volledig vastgesteld.

• Behandeling van depressieve symptomen - Dapoxetine, als een kortwerkende SSRI, wordt soms onderzocht voor acute depressieve episodes. De gegevens zijn beperkt en het gebruik buiten de indicatie voortijdige ejaculatie blijft off-label.

Alle genoemde toepassingen dienen uitsluitend te worden overwogen onder strikt medisch toezicht. De effectiviteit en veiligheid voor deze indicaties zijn nog niet door regelgevende instanties goedgekeurd.

Is Extra Super P Force geschikt voor u?

• Doelgroep: Mannen die zowel een erectiestoornis als voortijdige ejaculatie ervaren die geen contra-indicaties hebben voor de individuele componenten.
• Aanbevolen situaties: Wanneer een monotherapie (enkel sildenafil of alleen dapoxetine) onvoldoende resultaat oplevert of wanneer een patiënt een eenvoudige één-tablet-regime prefereert.
• Contra-indicaties: Gebruik is niet geschikt bij patiënten die nitraten (bijv. nitroglycerine) of guanylaatcyclase-stimulatoren gebruiken, ernstige lever- of nierinsufficiëntie, recent recent beroerte of myocardinfarct, of bij een bekende overgevoeligheid voor één van de twee werkzame stoffen.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Hoofdpijn
• Flushing (roodheid van het gezicht)
• Indigestie of dyspepsie
• Verhoogde hartslag (tachycardie)
• Verminderde libido (door dapoxetine)

Zeldzame bijwerkingen

• Visusstoornissen (bijv. blauw-witte vlekjes)
• Priapisme (aanhoudende erectie > 4 uur)
• Angst of nervositeit (daarvan drempels door dapoxetine)
• Leverenzymstijgingen (bij langdurig gebruik)

Ernstige bijwerkingen

• Langdurige priapisme (medische noodsituatie)
• Ernstige hypotensie, vooral in combinatie met nitraten
• Hypersensitiviteitsreacties (anafylaxie)- Cardiale ar ritmie-stoornissen

Belangrijke interacties

• Nitraten (bijv. nitroglycerine, isosorbide dinitraat) - gecombineerd gebruik kan leiden tot levensbedreigende hypotensie.
• Alpha-blokkers (bijv. tamsulosine) - verhoogt het risico op bloeddrukdalingen.
• CYP3A4-remmers (bijv. ketoconazol, erythro-mycine) - kunnen de plasmaconcentratie van sildenafil verhogen.
• CYP2D6-inhibatoren (bijv. fluoxetine, paroxetine) - kunnen dapoxetine-metabolisme vertragen, wat de kans op bijwerkingen vergroot.
• Alcohol - versterkt de vasodilatatie-effecten van sildenafil en kan de tolerantie voor seksuele stimuli verminderen.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosering

• Standaard dosering: Eén tablet (100 mg/100 mg) ongeveer één uur vóór geplande seksuele activiteit. Niet vaker dan één keer per 24 uur innemen.
• Aanvangsdosering: patiënten die gevoelig zijn voor PDE5- (bijv. oudere mannen, milde lever-/nierinsufficiëntie) kan een lagere startdosering (bijv. 50 mg/50 mg) overwogen worden, maar dit is een off-label aanpassing die alleen onder medisch toezicht mag plaatsvinden.
• Gemiste dosis: Als de geplande activiteit niet plaatsvindt, moet de tablet worden weggegooid. Een extra tablet innemen om een gemiste dosis te compenseren is niet toegestaan.
• Overdosering: Symptomen kunnen onder meer ernstige hypotensie, duizeligheid, braken, en priapisme omvatten. Bij vermoedens van overdosering moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen.

Praktische voorzorgsmaatregelen

• Neem de tablet met water in; voedsel kan de opname van sildenafil enigszins vertragen maar heeft geen klinisch relevante invloed.
• Vermijd alcohol in grote hoeveelheden, omdat dit de bloeddruk verder kan verlagen.
• Bestuur geen voertuigen of bedien geen gevaarlijke machines totdat u zeker bent van de werking van het medicijn.

FAQ

• Hoe moet ik Extra Super P Force bewaren tijdens de zomer? Het product moet op kamertemperatuur (15-30 °C) worden bewaard, beschermd tegen direct zonlicht en vocht. In zeer warme klimaten is een koele kast of een luchtgeconditioneerde omgeving aanbevolen om de stabiliteit van zowel sildenafil als dapoxetine te waarborgen.

• Welke kleur en vorm heeft de tablet? De tablet is ronde, blauw-witte kleur met een inscriptie “100/100” aan één zijde. Het uiterlijk kan per fabrikant iets variëren, maar de vorm en afdruk blijven consistent om verwarring te voorkomen.

• Kan ik Extra Super P Force meenemen op een lange vlucht? Ja, de tablet mag in de handbagage worden meegenomen. Het is verstandig om een medisch attest of een kopie van het recept (indien vereist) bij de hand te hebben, aangezien sommige luchthavens vragen om documentatie voor medicijnen die op de lijst van gereguleerde stoffen staan.

• Is er een maximale hoeveelheid die ik per week mag innemen? De aanbevolen maximale frequentie is één tablet per 24 uur, wat neerkomt op maximaal zeven tabletten per week. Frequentere inname verhoogt het risico op bijwerkingen zonder extra therapeutisch voordeel.

• Zijn er verschillen tussen de generieke versie en de merkgeneesmiddelen? De genormeerde doseringsverhoudingen en werkzaamheidspatronen zijn gelijk aan die van de merkgeneesmiddelen. Merknamen waarvoor sildenafil vaak wordt aangeduid, zijn onder andere Viagra en Revatio; dapoxetine wordt vaak verkocht onder de merknaam Priligy. De kwaliteit van de generieke versie wordt gecontroleerd door strenge farmaceutische standaarden, zodat bio-equivalentie wordt gegarandeerd.

• Kan ik de tablet kauwen of moet hij doormidden worden gebroken? De tablet is bedoeld om heel doorgeslikt te worden. Het kauwen of breken kan de absorptiesnelheid veranderen en de doseringsnauwkeurigheid verminderen, waardoor bijwerkingen kunnen toenemen.

• Hoe lang blijft Extra Super P Force houdbaar? De vervaldatum staat vermeld op de verpakking en ligt doorgaans 24 maanden na de productiedatum. Gebruik het product niet na deze datum, omdat de werkzaamheid en veiligheid niet meer gegarandeerd kunnen worden.

• Wat gebeurt er als ik een andere PDE5-remmer gebruik naast Extra Super P Force? Het gelijktijdig innemen van twee PDE5-remmers (bijv. tadalafil) kan leiden tot een ongecontroleerde daling van de bloeddruk en een verhoogd risico op priapisme. Het is daarom ten strengste verboden om meerdere PDE5-remmers gelijktijdig te gebruiken.

• Kan ik de medicatie gebruiken als ik lijdt aan een licht verstandelijke beperking? Personen met een cognitieve beperking moeten de inname laten begeleiden door een zorgverlener of familie om een correcte dosering en tijdstip te waarborgen. Het risico op onbedoelde overdosering of verkeerde timing is hierdoor kleiner.

• Is er een verschil in effect als ik de tablet op een lege maag neem? Bij een lege maag kan sildenafil iets sneller worden geabsorbeerd, wat de tijd tot optreden van de werking enigszins verkort. Dapoxetine heeft een minder uitgesproken voedsel-effect, maar romige maaltijden kunnen de opname van sildenafil enigszins vertragen. Het klinisch verschil is echter meestal marginal.

Glossarium

Fosfodiësterase-type 5-remmer (PDE5-remmer)

Een klasse medicijnen die het enzym PDE5 blokkeert, waardoor cGMP-niveaus stijgen en de bloedvaten in de penis ontspannen, wat een erectie mogelijk maakt.

Selectieve serotonine-heropnameremmer (SSRI)

Een groep geneesmiddelen die de heropname van serotonine in de hersenen voorkomt, waardoor de serotoninespiegels stijgen en diverse neurologische processen, waaronder ejaculatie, worden gemoduleerd.

Priapisme

Een aanhoudende, pijnlijke erectie die langer dan vier uur duurt en een medisch noodgeval vormt omdat weefselbeschadiging kan optreden.

Extra Super P Force kopen via onze online apotheek

Extra Super P Force is beschikbaar bij onze online apotheek. Wij werken uitsluitend met goedgekeurde, gelicentieerde leveranciers die voldoen aan internationale kwaliteitsnormen. Hierdoor kunnen wij een generiek alternatief aanbieden dat vrijwel identiek is aan de merkvarianten, maar tegen een prijs die dicht bij de productiekost ligt.

• Betaalbare prijzen - Door de inkoop rechtstreeks bij fabrikanten en het ontbreken van tussenpersonen, kunt u profiteren van een kostenefficiënt aanbod zonder in te leveren op kwaliteit.
• Geverifieerde kwaliteit - Elke batch wordt gecontroleerd op zuiverheid, sterkte en stabiliteit voordat deze ons magazijn verlaat.
• Betrouwbare levering - Wij garanderen een discrete verzending. Bij standaard verzending kunt u een levering binnen 7 werkdagen verwachten; bij de expressoptie is de levertijd ongeveer 3 werkdagen. De verpakking is onopvallend en voorzien van een traceerbare trackingcode.
• Internationale toegang - Voor patiënten die in hun eigen land geen toegang hebben tot dit preparaat, biedt onze broker-service een veilig kanaal via erkende buitenlandse apotheken.
• Privacy en discretie - Uw persoonlijke gegevens worden met de hoogste vertrouwelijkheid behandeld, en het verzendpakket bevat geen herkenbare informatie over de inhoud.

Onze service is bedoeld om een betrouwbare, veilige en betaalbare oplossing te bieden voor patiënten die een kwaliteitsvol medicijn nodig hebben maar beperkt zijn in hun lokale toegang.

Disclaimer

De verstrekte informatie over Extra Super P Force dient uitsluitend voor algemene kennis en vervangt geen professioneel medisch advies. Beslissingen over behandeling, inclusief eventuele off-label toepassingen uitsluitend onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener te worden genomen. Lezers worden geacht zelfstandig en verantwoord om te gaan met hun gezondheid. Onze online apotheek levert toegang tot Extra Super P Force voor personen die beperkte beschikbaarheid ervaren via reguliere apotheken of die op zoek zijn naar een betaalbaar generiek alternatief. Raadpleeg uw arts voordat u met, tijdens of na afloop van een medicatie verandert.