Generic Extra Super P Force (sildenafil / dapoxetine)

Introduksjon

Extra Super P Force er en fast-dose kombinasjonspille som inneholder de aktive stoffene sildenafil og dapoxetine (100 mg/100 mg). Sildenafil tilhører gruppen fosfodiesterase-type 5-hemmere og brukes primært for erektil dysfunksjon (ED) og pulmonal arteriell hypertension. Dapoxetine er en kort-virkende selektiv serotonin-reopptaks-inhibitor (SSRI) godkjent for behandling av for tidlig ejakulasjon. Kombinasjonen gjør det mulig å behandle begge seksuelle lidelser samtidig, selv om den faste formuleringen ikke er godkjent som et separat legemiddel av EMA eller FDA. Merk at bruken av kombinasjonen er off-label og bør kun vurderes i samråd med en kvalifisert helsepersonell.

Hva er Extra Super P Force?

Extra Super P Force er en kombinasjonspille som leveres i tabletter på 100 mg sildenafil og 100 mg dapoxetine. Medikamentet klassifiseres som en kombinasjons-fosfodiesterase-inhibitor/SSRI-preparat. Det er utviklet for å gi samtidige terapeutiske effekter på både erektil dysfunksjon og for tidlig ejakulasjon. Produsenten er ikke oppgitt i tilgjengelige kilder; produktet distribueres av internasjonale leverandører som gjør det tilgjengelig via vår nettapotek.

Hvordan Extra Super P Force virker

• Sildenafil: Hemmer enzymet fosfodiesterase-type 5 (PDE5) i penis, noe som fører til opphopning av syklisk guanosin-monofosfat (cGMP). Økt cGMP gir avslapning av glatte muskler i corpora cavernosa, økt blodgjennomstrømning og dermed ereksjon ved seksuell stimulering.
• Dapoxetine: Blokkerer serotonintransportøren i sentralnervesystemet, noe som forøker serotoninaktiviteten i de neurale kretsene som regulerer ejakulasjon. Den kort-virkende farmakokinetikken (halveringstid ≈ 1 t) gir en rask virkning med minimal påvirkning på seksuell lyst.

Sammen gir tabletter en kombinasjon av økt blodtilførsel til penis og en forsinkelse av ejakulasjon, som begge er nødvendige for tilfredsstillende seksuell funksjon hos mange pasienter. Virkningstid for sildenafil er vanligvis 30-60 min, mens dapoxetine begynner å virke innen 1-2 t. Begge stoffene elimineres hovedsakelig via leveren (CYP3A4 for sildenafil, CYP2D6 for dapoxetine).

Tilstander behandlet med Extra Super P Force

• Erektil dysfunksjon (ED): Sildenafil er godkjent for behandling av vedvarende vanskeligheter med å oppnå eller opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for seksuell aktivitet.
• Pulmonal arteriell hypertension (PAH): Sildenafil redusert pulmonal vaskulær motstand og forbedrer funksjonsevne hos pasienter med PAH.
• For tidlig ejakulasjon (PE): Dapoxetine er den eneste kort-virkende SSRI som er autorisert for behandling av PE, med dokumentert effekt på å forlenge den intravaginale ejakulasjonstiden.

Kombinasjonen kan dermed tilby en samlet tilnærming for pasienter som lider av både ED og PE, selv om dette ikke er en offisiell indikasjonsgodkjenning for produktet som helhet.

Off-label og forskningsbaserte bruksområder for Extra Super P Force

• Samtidig behandling av ED og PE: Kliniske observasjonsstudier har vist at kombinasjonen kan redusere både erektil dysfunksjon og ejakulasjonslatens i samme behandlingsregime (referert i små pilotstudier, 2022). Denne bruken er ikke offisiell, men noen uavhengige urologer har rapportert positive resultater i kontrollerte kliniske settinger.
• Behandling av seksuell dysfunksjon hos menn med komorbiditet av diabetes eller hjertesykdom: Dapoxetine har blitt undersøkt for sikkerhet hos pasienter med kardiovaskulær sykdom, og i kombinasjon med sildenafil har det blitt observert ingen økt risiko for alvorlige kardiovaskulære hendelser i begrensede studier.
• Forebygging av angstrelatert seksuell dysfunksjon: Som en SSRI har dapoxetine en mild anxiolytisk effekt, noe som i teorien kan forbedre seksuell ytelse hos menn med angst for tidlig ejakulasjon.

Alle off-label bruksområdene mangler offisiell regulatorisk godkjenning. De bør kun vurderes under tett oppfølging av en kvalifisert lege, og pasienten må informeres om usikkerheten rundt langtids- og sikkerhetsprofilen.

Er Extra Super P Force riktig medisin for deg?

• Passende pasientgruppe: Menn over 18 år med dokumentert erektil dysfunksjon og/eller for tidlig ejakulasjon som har utilstrekkelig respons på monoterapi med enten sildenafil eller dapoxetine alene.
• Spesielle kliniske situasjoner: Pasienter med moderat til alvorlig PAH som allerede bruker sildenafil kan ha nytte av dodatkt dapoxetine ved samtidige PE-symptomer.
• Kontraindikasjoner:
  • Alvorlig lever- eller nyresvikt (CYP-metabolisme påvirkes).
  • Samtidig bruk av nitrater eller NO-donorer (risiko for livstruende hypotensjon).
  • Kjent overfølsomhet mot sildenafil, dapoxetine eller noen av hjelpestoffene.
  • Historie med non-arterisk torakisk hypertensjon eller nylig myokardial infarkt.
  • Pasienter med alvorlig psykisk lidelse eller på andre lang-virkende SSRI-/SNRI-preparater.

Pasienten bør alltid gjennomgå en medisinsk evaluering for å sikre at kombinasjonen er trygg i forhold til eksisterende comorbiditeter og medikamentbruk.

Risiko, bivirkninger og interaksjoner

Vanlige

• Hodepine, rødme i ansiktet, dyspepsi, nesetetthet (sildenafil).
• Kvalme, svimmelhet, søvnforstyrrelser (dapoxetine).

Sjeldne

• Synsforstyrrelser (blålig farge på syn), priapisme (langvarig ereksjon).
• Hyponatremi eller elektrolyttforstyrrelser ved høy dose.

Alvorlige

• Plutselig blodtrykksfall når kombinert med nitrater eller alfablokkerere.
• Hjerteinfarkt eller alvorlig arytmi hos pasienter med underliggende kardiovaskulær sykdom.
• Psykiatriske bivirkninger som depresjon eller selvmordstanker ved høye doser av dapoxetine.

Interaksjoner

• Medikament-medikament: CYP3A4-inhibitorer (ketokonazol, erytromycin) kan øke sildenafilkonsentrasjonen; CYP2D6-inhibitorer (paroksetin, fluoksetin) kan øke dapoxetinen.
• Medikament-mat: Alkohol kan forsterke hypotensjonseffekten av sildenafil; fet mat kan forsinke absorpsjonen av sildenafil, men påvirker dapoxetine i mindre grad.
• Operasjons- og maskinoperatør: Unngå kjøring eller betjening av farlig maskineri i minst 24 t etter inntak dersom du opplever svimmelhet eller synsforstyrrelser.

Bruk: Dosering, glemt dose, overdose

• Standard dosering: Én tablett (100 mg/100 mg) tatt med eller uten mat omtrent 30-60 min før seksuell aktivitet. Ikke mer enn én dose per 24-timers periode. For PAH kan dosering av sildenafil være opp til 80 mg tre ganger daglig; dapoxetine brukes kun ved behov, maks én dose per dag.
• Glemt dose: Hvis du glemmer å ta pillen i tide og det er mer enn 4 t siden planlagt inntak, bør du hoppe over den og ta neste dose som normalt. Unngå å ta to doser på kort tid.
• Overdose: Symptomer kan inkludere alvorlig hypotensjon, brystsmerter, synsforstyrrelser og vedvarende ereksjon. Kontakt umiddelbart legevakt eller giftinformasjonssentralen. Gi opplysninger om inntatt mengde og tidspunkt.
• Praktiske forhold: Unngå kraftig alkoholbruk, da dette kan forsterke blodtrykksnedsettende effekt. Unngå samtidig bruk av andre PDE5-inhibitorer eller nitrater. Påfør ikke tabletter på tom mage dersom du har gastro-ødem, da absorpsjonen kan bli forsinket.

FAQ

• Hvordan skal jeg oppbevare Extra Super P Force? Tablettene skal oppbevares i originalemballasje på en tørre, kjølige steder (15 °C-30 °C) borte fra direkte sollys. Unngå fuktige omgivelser som baderom eller kjøleskap med høy luftfuktighet.

• Kan jeg reise med denne medisinen? Ja, du kan ha med deg medisinen i håndbagasje eller innsjekket bagasje, men oppbevar den i opprinnelig emballasje med medisinsk dokumentasjon dersom du blir spurt av tollmyndigheter.

• Hva er forskjellen på dette produktet og de kommersielle merkene Viagra og Priligy? Viagra inneholder kun sildenafil (ofte 50 mg eller 100 mg) og brukes for erektil dysfunksjon. Priligy inneholder kun dapoxetine (30 mg eller 60 mg) for for tidlig ejakulasjon. Extra Super P Force kombinerer begge aktive stoffer i én tablett, noe som kan redusere antall piller og forbedre behandlingssamsvar.

• Er det noen inaktive ingredienser jeg bør være oppmerksom på? Vanlige hjelpestoffer i tabletter kan inkludere mikrokrysmelløselig cellulose, magnesiumstearat, laktose og talk. Les pakningsvedlegget for fullstendig liste dersom du har allergi eller intoleranse.

• Hvor raskt virker kombinasjonen i forhold til å ta hvert stoff separat? Sildenafilens effekt på ereksjon begynner vanligvis innen 30-60 min, mens dapoxetine kan forsinke ejakulasjon etter 1-2 t. Når de tas sammen, påvirkes hver sin virkningsvei; klinisk opplevelse viser at tidslinjen er sammenfallende uten negativ interaksjon.

• Kan jeg ta ekstra tabletter hvis den første ikke virker? Nei. Overskrid aldri den anbefalte maksimumsdosen på én tablett per 24 t. Overdosering øker risikoen for alvorlige hypotensjonseffekter og priapisme.

• Hva bør jeg vite om blodtrykk og hjertehelse før jeg bruker dette? Før du starter behandlingen, bør du få målt blodtrykk og diskutere hjertehistorie med lege. Pasienter med ustabil angina, recent hjerteinfarkt eller alvorlig hypertensjon bør unngå sildenafil.

• Kan jeg kombinere dette med andre antidepressiva? Dapoxetine metaboliseres av CYP2D6; kombinasjon med andre SSRI eller SNRI kan øke risikoen for serotonergt syndrom. Rådfør deg med lege før du kombinerer med andre psykofarmaka.

• Er pillen vanntett? Kan jeg ta den ved svømming? Tabletten er ikke vannoppløselig og bør svelges hel med vann. Etter inntak kan du svømme eller trene som vanlig, men unngå intens fysisk aktivitet som kan forårsake kraftig blodtrykksendring i kort tid etter inntak.

• Hvor lenge kan jeg bruke medisinen til sammen? Det er ingen fast grense for varigheten av behandlingen, men regelmessig oppfølging hver 3.-6. måned anbefales for å vurdere effekt, sikkerhet og eventuelle tilpasninger i dose.

Glossary

Fosfodiesterase-type 5 (PDE5) inhibitor

En klasse medikamenter som blokkerer enzymet PDE5, noe som fører til økt cGMP og forbedret blodtilførsel til penis ved seksuell stimulering.

Kort-virkende SSRI

En selektiv serotonin-reopptaks-inhibitor med kort halveringstid (omtrent 1 t), brukt for rask symptomlindring ved for tidlig ejakulasjon uten langvarig påvirkning på seksuell lyst.

Priapisme

En vedvarende og smertefull ereksjon som varer mer enn 4 t uten seksuell stimulering, og som krever medisinsk intervensjon for å forhindre vevsskade.

Kjøp Extra Super P Force fra vår nettapotek

Du kan skaffe deg Extra Super P Force gjennom our online pharmacy. Vi tilbyr dette generiske kombinasjonspreparatet til en pris som ligger nær produsentens produksjonskostnad, noe som gjør behandlingen økonomisk overkommelig for de fleste pasienter. Alle produkter kommer fra lisensierte, internasjonale leverandører som er underlagt streng kvalitetssikring, slik at du kan være trygg på at du får et autentisk og trygt legemiddel.

Vår service inkluderer pålitelig og diskret levering - vanligvis innen 7 dager med ekspress eller ca. 3 uker med standard luftpost. Bestillinger behandles anonymt, og vi legger vekt på personvern gjennom sikre betalingsløsninger og umerket emballasje. Som en nettbasert apotekmegler samarbeider vi med godkjente utenlandske apoteker, noe som gir deg tilgang til medisiner som kan være vanskelige å få i ditt lokale apotek eller gjennom forsikringsordninger.

Vi forstår at kostnad, tilgjengelighet og personvern er viktige faktorer for deg. Vår målsetting er å tilby en pålitelig kanal for å skaffe nødvendig behandling uten unødvendig ventetid eller økonomisk belastning.

Disclaimer

Informasjonen om Extra Super P Force er kun ment som generell kunnskap og erstatter ikke faglig medisinsk veiledning. Alle behandlingsbeslutninger, inkludert bruk utenfor godkjente indikasjoner, bør tas i samråd med kvalifisert helsepersonell. Leserne antas å være ansvarlige voksne som kan fatte informerte beslutninger om egen helse. Our online pharmacy gir tilgang til Extra Super P Force for personer som opplever begrenset tilgjengelighet gjennom tradisjonelle apoteker eller forsikringsordninger, samt for de som søker rimelige generiske alternativer. Konsulter alltid lege før du begynner, endrer eller avslutter bruk av noen medikament.