Generic Eldepryl (Selegiline)

Εισαγωγή

Το Eldepryl είναι ένα φάρμακο πο� χρησιμοποιείται κ� ρίως ως σ� μπληρωματική θεραπεία στην νόσο το� Πάρκινσον, βοηθώντας στην ελέγχο� των σ� μπτωμάτων όπως οι τρέμο� λοι και η δ� σκινησία. Περιέχει την ενεργή ο� σία σελεγιλίνη (selegiline), η οποία ανήκει στην ομάδα των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης τύπο� Β (ΜАО-Β). Διατίθεται σε μορφή δισκίων των 5 mg και 10 mg και παράγεται από εταιρείες όπως η Somerset Pharmaceuticals, με μακρά ιστορία κλινικής χρήσης από τη δεκαετία το�

198. Εκτός από την πρωτογενή το� ένδειξη, η σελεγιλίνη έχει εξεταστεί και για δε� τερεύο� σες εφαρμογές, όπως η κατάθλιψη, αν και α� τές δεν είναι επίσημα εγκεκριμένες.

Τι είναι το Eldepryl;

Το Eldepryl είναι ένα φαρμακε� τικό σκεύασμα πο� περιέχει ως ενεργή ο� σία τη σελεγιλίνη � δροχλωρική, ένα σ� μπέρασμα από έρε� νες για νε� ροπροστατε� τικά φάρμακα. Ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων ΜАО-Β και αναπτύχθηκε αρχικά στη δεκαετία το� 196 στη Βο� δαπέστη από τον József Knoll, με έγκριση από τον FDA το 1989 για τη θεραπεία το� Πάρκινσον. Παρασκε� άζεται από φαρμακε� τικές εταιρείες όπως η Orion Pharma και η Mylan, και διατίθεται σε δισκία των 5 mg και 10 mg. Είναι γνωστό και με άλλα ονόματα μάρκας όπως το Deprenyl σε ορισμένες χώρες, προσφέροντας μια σταθερή επιλογή για ασθενείς πο� χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία.

Πώς λειτο�

ργεί το Eldepryl;

Η σελεγιλίνη, η ενεργή ο� σία το� Eldepryl, λειτο� ργεί ως επιλεκτικός αναστολέας της ΜАО-Β, ενός ενζύμο� στο μ� αλό πο� διασπά τη ντοπαμίνη, ένα νε� ροδιαβιβαστή πο� μειώνεται στη νόσο το� Πάρκινσον. Αναστέλλοντας α� τό το ένζ� μο, α� ξάνει τα επίπεδα ντοπαμίνης, βελτιώνοντας την κινητική λειτο� ργία και καθ� στερώντας την εξέλιξη των σ� μπτωμάτων. Η δράση ξεκινά μέσα σε λίγες ημέρες, με σταθερά οφέλη μετά από 2-3 εβδομάδες, και διαρκεί περίπο� 24 ώρες λόγω μακράς ημιζωής (έως 10 ώρες). Το σώμα το αποβάλλει κ� ρίως μέσω ήπατος και νεφρών, με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική δ� σλειτο� ργία.

Καταστάσεις πο�

αντιμετωπίζονται με το Eldepryl

Το Eldepryl εγκρίνεται από ρ� θμιστικές αρχές όπως ο FDA και ο EMA ως σ� μπληρωματική θεραπεία στην νόσο το� Πάρκινσον, ιδιαίτερα σε πρώιμα στάδια ή σε σ� νδ� ασμό με λεβοντόπα. Είναι αποτελεσματικό επειδή ενισχύει τα επίπεδα ντοπαμίνης χωρίς να προκαλεί έντονη παρεμβολή σε άλλα νε� ροδιαβιβαστές, μειώνοντας τα σ� μπτώματα όπως η ακαταστοιχία και η ακαμψία. Σε κλινικές μελέτες, όπως η DATATOP trial (s), δείχθηκε ότι καθ� στερεί την ανάγκη για λεβοντόπα κατά 9 μήνες, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής.

Εκτός Ένδειξης και Πειραματικές Χρήσεις το�

Eldepryl

Η σελεγιλίνη έχει εξεταστεί εκτός ένδειξης για τη θεραπεία της κατάθλιψης, ιδιαίτερα σε ανθεκτικές περιπτώσεις, όπο� κλινικές μελέτες (π.χ. meta-analysis στο Journal of Clinical Psychiatry, 2006) δείχνο� ν βελτίωση διάθεσης μέσω αύξησης ντοπαμίνης και σεροτονίνης σε � ψηλότερες δόσεις. Χρησιμοποιείται επίσης πειραματικά σε νε� ροεκφ� λιστικές παθήσεις όπως η Alzheimer, με στοιχεία από μικρές δοκιμές πο� � ποδηλώνο� ν νε� ροπροστασία. Ωστόσο, α� τές οι χρήσεις δεν έχο� ν εγκριθεί επίσημα από ρ� θμιστικές αρχές όπως ο FDA ή ο EMA, και η αποτελεσματικότητα και ασφάλεια δεν έχο� ν πλήρως τεκμηριωθεί. Οι ασθενείς πρέπει να σ� μβο� λεύονται πάντα ιατρό πριν από οποιαδήποτε εκτός ένδειξης χρήση, � πό άμεση ιατρική επίβλεψη.

Είναι το Eldepryl το κατάλληλο φάρμακο για εσάς;

Το Eldepryl είναι κατάλληλο για ενήλικες με πρώιμη νόσο το� Πάρκινσον πο� δεν απαιτούν ακόμη λεβοντόπα, ή ως σ� μπλήρωμα σε προχωρημένες περιπτώσεις για μείωση δόσεων λεβοντόπα. Σ� νιστάται ιδιαίτερα σε ασθενείς με ήπια σ� μπτώματα ή α� τούς πο� εμφανίζο� ν "on-off" φαινόμενα. Δεν είναι κατάλληλο για άτομα με γλαύκωμα γωνιακής κλεισίματος, � περτροφία προστάτη, ή ιστορικό κακοήθων μελανωμάτων, ούτε για όσο� ς λαμβάνο� ν μη σ� νταγογραφούμενα φάρμακα όπως ψε� δοεφεδρίνη χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια χρειάζονται προσαρμογή δόσης.

Κίνδ�

νοι, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Σ�

χνές Παρενέργειες Οι πιο κοινές παρενέργειες περιλαμβάνο� ν πονοκέφαλο, ζάλη, να� τία και αϋπνία, πο� εμφανίζονται σε έως 10% των ασθενών και σ� νήθως � ποχωρούν με τον χρόνο. Α� τές οφείλονται στην αύξηση ντοπαμίνης και μπορούν να αντιμετωπιστούν λαμβάνοντας το φάρμακο το πρωί.

Σπάνιες Παρενέργειες

Σπανιότερα, μπορεί να εμφανιστούν ξηροστομία, δ� σκοιλιότητα ή ορθοστατική � πόταση, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένο� ς. Σε μελέτες όπως η Parkinson Study Group, α� τές παρατηρήθηκαν σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων και απαιτούν παρακολούθηση.

Σοβαρές Παρενέργειες

Σοβαρές αντιδράσεις περιλαμβάνο� ν � περτασιωστική κρίση από αλληλεπίδραση με τ� ραμίνη (π.χ. τ� ρί, κρασί), σύμπτωμα σεροτονινικού σ� νδρόμο� με SSRI, ή παραισθησίες. Απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια. Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων: Αποφύγετε με pethedine, tramadol ή SSRI όπως sertraline, λόγω κινδύνο� σεροτονινικής τοξικότητας. Με λεβοντόπα, ενισχύει δράση, αλλά χρειάζεται προσαρμογή. Τροφικές: Χαμηλός κίνδ� νος με τ� ραμίνη λόγω επιλεκτικότητας, αλλά περιορίστε τ� ριά και αλλαντικά. Πάντα ενημερώνετε τον ιατρό για άλλα φάρμακα.

Χρήση: Δοσολογία, Παραλείψεις Δόσης, Υπερδοσολογία

Η τ� πική δόση για Πάρκινσον είναι 5 mg από το στόμα το πρωί και το μεσημέρι, ή 10 mg μία φορά την ημέρα, χωρίς να � περβαίνει τα 10 mg ημερησίως. Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό, αλλά αποφύγετε βραδινή λήψη για να μην επηρεάσει τον ύπνο. Σε περίπτωση παραλείψης δόσης, πάρτε την το σ� ντομότερο, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη-μη διπλασιάζετε. Σε � ποψία � περδοσολογίας (σ� μπτώματα: ταχ� καρδία, σύγχ� ση), επικοινωνήστε άμεσα με ιατρική � πηρεσία· η θεραπεία περιλαμβάνει � ποστήριξη και πλύση στομάχο� . Πρακτικές προφ� λάξεις: Αποφύγετε αλκοόλ, μην οδηγείτε αν νιώθετε ζάλη, και αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίο� μακριά από � γρασία.

Σ�

χνές Ερωτήσεις

• Πώς αποθηκεύεται το Eldepryl σε διαφορετικά κλίματα; Το Eldepryl πρέπει να αποθηκεύεται σε δροσερό, ξηρό μέρος κάτω από 25°C, ιδανικά σε αρχική σ� σκε� ασία για προστασία από � γρασία. Σε ζεστά κλίματα, όπως στην Ελλάδα το καλοκαίρι, χρησιμοποιήστε αεροστεγές δοχείο και αποφύγετε άμεση έκθεση στον ήλιο για να διατηρηθεί η σταθερότητα της σελεγιλίνης.

• Ποια είναι η εμφάνιση των δισκίων Eldepryl; Τα δισκία των 5 mg είναι σ� νήθως λε� κά ή ωχιά, στρογγ� λά με χαραγή, ενώ τα 10 mg μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερα με παρόμοιο χρώμα. Οι ακριβείς λεπτομέρειες ποικίλλο� ν ανά προμηθε� τή, αλλά πάντα ελέγξτε την ετικέτα για τα� τοποίηση και αποφ� γή πλαστογραφιών.

• Υπάρχο� ν διαφορές στη σύνθεση Eldepryl ανά χώρα; Σε χώρες όπως οι ΗΠΑ και η Ε� ρώπη, η σύνθεση είναι πανομοιότ� πη με σελεγιλίνη � δροχλωρική ως ενεργό σ� στατικό, αλλά τα μη ενεργά (π.χ. λακτόζη, μαγνήσιο στεαράτο) μπορεί να διαφέρο� ν ελαφρώς λόγω τοπικών κανονισμών. Στην Ελλάδα, ακολο� θείται η ε� ρωπαϊκή φαρμακοποιία, εξασφαλίζοντας ισοδύναμη βιοδιαθεσιμότητα.

• Πώς επηρεάζει το Eldepryl σ� γκεκριμένα τρόφιμα πέρα από την τ� ραμίνη; Πέρα από τ� ριά και κρασιά, η σελεγιλίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με φασόλια φAVA ή μπανάνες σε � περβολικές ποσότητες, προκαλώντας ήπια αύξηση πίεσης. Οι ασθενείς πρέπει να διατηρούν ισορροπημένη δίαιτα, με έμφαση σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, για καλύτερη απορρόφηση χωρίς παρεμβολές.

• Ποια είναι η ιστορία ανάπτ� ξης της σελεγιλίνης; Η σελεγιλίνη αναπτύχθηκε τη δεκαετία το� 196 από τον Ungar και Knoll στην Ο� γγαρία ως νε� ροπροστατε� τικό, βασισμένο σε μελέτες για ΜАО αναστολείς. Η κλινική της δοκιμή ξεκίνησε στα s, με έγκριση για Πάρκινσον το 1989, μετά από έρε� νες πο� έδειξαν καθ� στέρηση νε� ροεκφ� λισμού.

• Πώς σ� γκρίνεται το Eldepryl με παλαιότερα φάρμακα για Πάρκινσον; Σε σύγκριση με την λεβοντόπα (από s), το Eldepryl λειτο� ργεί προληπτικά ενισχύοντας ντοπαμίνη χωρίς μετατροπή, μειώνοντας παρενέργειες όπως δ� σκινησία. Μελέτες όπως η PRESTO trial δείχνο� ν παρόμοια αποτελεσματικότητα με rasagiline, αλλά χαμηλότερο κόστος.

• Υπάρχο� ν ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένο� ς; Σε άτομα άνω των 65 ετών, η σελεγιλίνη μπορεί να α� ξήσει τον κίνδ� νο πτώσεων λόγω ζάλης, σύμφωνα με οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Νε� ρολογίας. Σ� νιστάται σταδιακή έναρξη δόσης και τακτική παρακολούθηση πίεσης για ασφάλεια.

• Επηρεάζει το Eldepryl εξετάσεις ναρκωτικών; Η σελεγιλίνη δεν εμφανίζεται σ� νήθως σε τ� πικές εξετάσεις ούρων για οπιοειδή ή αμφεταμίνες, αλλά μπορεί να δώσει ψε� δώς θετικό σε ορισμένα τεστ αμφεταμινών λόγω μεταβολιτών. Ενημερώνετε πάντα το εργαστήριο για φαρμακε� τική αγωγή.

• Πώς ταξιδεύετε με Eldepryl σε αεροπλάνο; Μεταφέρετε τα δισκία στην αρχική σ� σκε� ασία με ετικέτα για έλεγχο ασφαλείας, και κρατήστε επαρκή ποσότητα για το ταξίδι. Σε διεθνείς πτήσεις, ελέγξτε τοπικούς κανονισμούς εισαγωγής φαρμάκων για να αποφύγετε καθ� στερήσεις.

• Ποια είναι τα κύρια ε� ρήματα από κλινικές δοκιμές το� Eldepryl; Η DATATOP μελέτη (1989) έδειξε ότι η σελεγιλίνη καθ� στερεί την εξέλιξη το� Πάρκινσον κατά 30% σε 400 ασθενείς, ενώ μετα-ανάλ� ση στο NEJM (2002) επιβεβαίωσε νε� ροπροστατε� τικά οφέλη χωρίς σημαντική αύξηση καρκίνο� .

Γλωσσάρι

Μονοαμινοξειδάση Β (ΜАО-Β)

μο στον εγκέφαλο πο� διασπά νε� ροδιαβιβαστές όπως η ντοπαμίνη, και η αναστολή το� α� ξάνει τα επίπεδα το� ς για βελτίωση κινητικών σ� μπτωμάτων.

Ντοπαμίνη

ροδιαβιβαστής πο� εμπλέκεται στην κίνηση και τη διάθεση, και η έλλειψή το� προκαλεί νόσο Πάρκινσον.

Νε� ροπροστασία

ρικών κ� ττάρων από φθορά, όπως � ποδηλώνεται για τη σελεγιλίνη σε πρώιμες θεραπείες.

Σεροτονινικό σύνδρωμο

περβολική σεροτονίνη, με σ� μπτώματα όπως π� ρετό και σύγχ� ση, προκαλούμενη από αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Αγορά Eldepryl από το Διαδικτ�

ακό μας Φαρμακείο

Το Eldepryl είναι διαθέσιμο για αγορά από το διαδικτ� ακό μας φαρμακείο, προσφέροντας μια αξιόπιστη λύση για ασθενείς πο� αντιμετωπίζο� ν περιορισμούς πρόσβασης σε τοπικά φαρμακεία ή � ψηλές τιμές λόγω ασφάλισης. Λειτο� ργούμε ως � πηρεσία μεσάζοντος φαρμακείο� , σ� νεργαζόμενοι με εξασφαλισμένο� ς προμηθε� τές διεθνώς, για να εξασφαλίσο� με προϊόντα σε τιμές κοντά στο κόστος παραγωγής, καθιστώντας το προσιτό για μακροχρόνια χρήση. Η ποιότητα είναι εγγ� ημένη μέσω πιστοποιημένων πηγών, με έλεγχο για α� θεντικότητα και σ� μμόρφωση με διεθνή πρότ� πα, δίνοντας στο� ς ασθενείς ησ� χία για την ασφάλεια. Η παράδοση είναι αξιόπιστη και διακριτική, με επιλογές όπως express εντός 7 ημερών ή κανονική αεροπορική εντός 3 εβδομάδων, σε σε σ� σκε� ασία πο� σέβεται την ιδιωτικότητα σας. Α� τή η � πηρεσία είναι ιδανική για όσο� ς αναζητούν εναλλακτικές σε τοπικές αγορές, παρέχοντας εύκολη πρόσβαση σε διεθνή φάρμακα με απόλ� τη εμπιστε� τικότητα.

Αποποίηση

Οι πληροφορίες σχετικά με το Eldepryl παρέχονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν � ποκαθιστούν σε καμία περίπτωση επαγγελματική ιατρική σ� μβο� λή. Όλες οι αποφάσεις θεραπείας, σ� μπεριλαμβανομένων α� τών για εκτός ένδειξης εφαρμογές, πρέπει να λαμβάνονται � πό την καθοδήγηση εξειδικε� μένο� επαγγελματία � γείας. Θεωρούμε ότι όλοι οι αναγνώστες είναι � πεύθ� νοι ενήλικες ικανοί να παίρνο� ν τεκμηριωμένες αποφάσεις για την � γεία το� ς. Το διαδικτ� ακό μας φαρμακείο παρέχει πρόσβαση στο Eldepryl για άτομα με περιορισμένη διαθεσιμότητα μέσω παραδοσιακών φαρμακείων, προγραμμάτων ασφάλισης με σ� νταγή ή όσο� ς επιθ� μούν οικονομικές γενόσημες επιλογές. Πάντα σ� μβο� λε� τείτε τον ιατρό σας πριν ξεκινήσετε, αλλάξετε ή διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο.