Generic Dydrogesterone (Dydrogesterone)

はじめに

Dydrogesterone（ジドロゲステロン）は、プロゲステロン受容体に選択的に結合する合成プロゲステロン製剤です。経口用の10 mg錠剤として提供され、月経不順、不妊治療、流産予防、黄体機能不� �など、女性のホルモンバランスの調整を目的とした適応があります。製造� �は複数ありますが、欧州を中心に承認された医薬品であり、世界各国で使用実績があります。副作用や相互作用に注意しつつ、医師の管理下で使用されます。 ※本薬は、認可された適応以外でも臨床で検討されることがありますが、これらは正式に承認された使用法ではありません。

Dydrogesteroneとは

• 分類：合成プロゲステロン（選択的プロゲステロン受容体モジュレーター）
• 開発史：197年代にスイスの製薬企業Schering（現Bayer）により開発され、以降多くの国で承認取得。女性ホルモン補�

療法の標準薬として位置付けられています。

• メーカー例：Bayer、Mundipharma、Tevaなどが製造・供給。

Dydrogesteroneは、DuphastonやFemostonなどの有名ブランド名で販売されている薬剤のジェネリック版です。 当社のオンライン薬局では、このジェネリック医薬品をコストパフォーマンスに優れた選択肢として提供しています。

Dydrogesteroneの作用機序

Dydrogesteroneは、体� のプロゲステロン受容体（PR）に結合し、黄体ホルモン様の生理作用を模倣します。主な効果は以下の通りです。

• 子宮� 膜の安定化：エストロゲンによって増厚した子宮� 膜を分解・脱落させず、受精卵の着床に適した環境を維持。
• 黄体形成のサポート：黄体機能不� �に伴うプロゲステロン欠乏を補い、妊娠維持に� 要なホルモンレベルを確保。
• 抗炎症作用：局所的な子宮� 膜炎症を抑制し、流産リスクを低減する可能性があります。

経口投与後、約1-2時間で血中濃度が上昇し、半減期は約14時間（個人差あり）です。肝臓で代謝され、主に胆汁と尿中に排泄されます。

承認された適応症

により受精卵着床率を向上 | | 流産予防（妊娠10週以降） | 妊娠維持に� 要なホルモン環境を提供 | | 月経前症候群（PMS）・月経不順 | 子宮� 膜の安定化とホルモンバランスの調整 |

これらは、欧州医薬品庁（EMA）や日本厚生労働省が� �式に承認している適応です。各適応に対し、医師は患� のホルモン状� �や既往歴を評価した上で投与量を決定します。

オフラベル討されている使用例

• 子宮� 膜症の症状緩和
  • 小規模臨床試験で、炎症性疼痛の軽減が報告されていますが、正式な承認はありません。
• 不妊カウンセリングにおけルモン調整
  • IVFプロトコルの一部として使用されることがあり、胚着床率の向上が示唆されています（ランダム化比較試験あり）。
• **閉経後ホルモン補�

療法（HRT）におけるエストロゲン単独併用**

• エストロゲン単剤に対し、プロゲステロン欠乏による子宮� 膜過形成リスクを低減する目的で併用されますが、地域によっては認可外です。

重要：これらのオフラベル使用は、規制当局の承認を受けていません。安� �性と有効性は限定的なエビデンスに基づくものであり、� ず専門医の管理下でのみ検討してください。

Dydrogesteroneはあなたに適していますか？

• 適応が合致する患�
  • 黄体機能不� �と診断された女性
  • 不妊治療中で、排卵後のホルモン補�

が� 要なケース

• 妊娠初期に流産リスクが指摘された場合
• 月経前症候群や月経不順で医師がプロゲステロン補�

を勧めた場合

• 使用を控えるべき状況
  • 妊娠中の重篤な肝機能障害
  • 活性化された血栓症の既往や現在の血栓形成リスク（例：深部静脈血栓症）
  • プロゲステロン受容体拮抗薬や特定の抗がん剤との併用が禁忌とされている場合
  • 乳がんや子宮体がんの既往がある場合

個� の健康状� �に応じて、医師は投与開始前に詳細な問診と検査を行います。

リスク、副作用、相互作用

一般的な副作用（Common）

• 頭痛、め 胃� �障害（悪心、嘔吐、� �部不快感）
• 乳房張りや乳房痛

稀な副作用（Rare）

• 肝� �素上昇、肝機能障害
• 皮膚発疹、蕁麻疹
• 気分変動やうつ様症状

重篤な副作用（Serious）

• 血栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症）
• 重度の肝障害（黄疸、肝不� �）
• アレルギー性ショック（アナフィラキシー）

薬物・食品相互作用

• 抗凝固薬（ワルファリン、DOAC）：血栓リスクが増加する可能性があるため、凝固能のモニタリングが� 要。
• 抗真菌薬（ケトコナゾール、イトラコナゾール）：肝代謝� �素 CYP3A4 を阻害し、Dydrogesterone の血中濃度を上昇させることがあります。
• エストロゲン製剤：同時使用により子宮� 膜過形成リスクが低減するが、過剰投与は避ける。
• グレープフルーツジュース：CYP3A4 阻害作用により血中濃度上昇の可能性。

使用方法：用量、服薬忘れ、過剰摂取

• 標準用量：成人女性は通常、1日1回 10 mg の経口投与が推奨されます。妊娠維持や不妊補助の場合は、医師の指示に従い 2〜3 回/日まで増量されることがあります。
• 服薬忘れ：次の服薬時間まで 12 時間以上空いていない場合は、忘れた分をすぐに服用し、次回の服用時間は通常通りに戻します。次回の服用が近い場合は、忘れた分はスキップし、通常のスケジュールを続けてください。
• 過剰摂取：意図しない過剰摂取（例：1日 3 錠以上）した場合は、すぐに医療機関を受診してください。嘔吐誘発や胃洗浄は医師の判断に委ねます。
• 服用時の注意：食事の有無は影響しませんが、アルコールの過剰摂取は肝代謝に負荷をかけるため控えてください。機械操作や自動車運転は、めまいが出た場合は避けること。

FAQ

• 〔質問〕 Dydrogesterone はどのような色と形状の錠剤ですか？
  • Dydrogesterone の 10 mg 錠剤は白色の円形、表面にロゴや製造ロット番号が印刷されています。外観はメーカーによって若干異なることがありますが、基本的には白色です。
• 〔質問〕 服薬中に� 行へ行く場合、保管はどうすれば良いですか？
  • 室温（15〜30 °C）で湿度の低い場所に保管してください。長時間の高温・高湿環境（例：車� ）を避けると品質が保たれます。
• 〔質問〕 服用中に妊娠したことが判明したら、すぐに中止すべきですか？
  • 妊娠継続が目的で処方されている場合は、医師の指示に従い継続します。一方、妊娠が計画外の場合は、医療機関へ相談してください。
• 〔質問〕 Dydrogesterone の有効期限はどのくらいですか？
  • 製造日から通常 2 年が目安です。ラベルに記載された有効期限を� ず確認し、期限が切れたものは使用しないでください。
• 〔質問〕 この薬はどのような不活性成分が含まれていますか？
  • 主な賦形剤は乳糖、セルロース、マグネシウムステアリンです。乳糖不耐症の方は注意が� 要です。
• 〔質問〕 国� で� �手しにくい場合、海外から取り寄せる際の規制はありますか？
  • 国によっては個人輸� �の上限数量や処方箋の提示が� 要です。日本国� への個人輸� �は、1人あたり最大30日分（30錠）までが一般的な目安です。
• 〔質問〕 Dydrogesterone はドーピング検査に影響しますか？
  • 現行のスポーツドーピング規定では、Dydrogesterone 自体は禁止物質に指定されていません。ただし、競技団体が独自に制限を設ける可能性があるため、確認が� 要です。
• 〔質問〕 服用中に血液検査を受けると結果に影響がありますか？
  • ホルモン測定（プロゲステロン値）や肝機能検査に影響を与えることがあります。検査前に医師または検査機関へ服薬状況を伝えてください。
• 〔質問〕 Dydrogesterone の製造国はどこですか？
  • 主な製造スイス、ドイツ、インドなど複数国に分散しています。製造� �はラベルに明記されていますので、確認してください。

用語集

プロゲステロン受容体（PR）

�などに存在し、プロゲステロンの作用を媒介するタンパク質。Dydrogesterone はこの受容体に選択的に結合します。

黄体機能不� �

�。

血栓症

に血栓ができる� � �。ホルモン療法はリスクを増加させることがあります。

半減期

薬物濃度が血中で半分になるまでの時間。Dydrogesterone の平均半減期は約14時間です。

当社のオンライン薬局で Dydrogesterone を購�

�する方法

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• 費用面のメリット：メーカー価格に近い価格設定で、国� での処方薬よりも経済的です。
• 品質保証：認可された海外のライセンス薬局からの直接調達で、成分・製造工程の検証が行われています。
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• プライバシー保護：個人� 報は暗号化されたシステムで管理され、� �送時も外� は無地で差出人� 報は匿名です。
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�責事�

本稿で提供した Dydrogesterone に関する� 報は、一般的な知識を目的としたものです。医療専門家による診断や治療の代替にはなりません。オフラベル使用を含むすべての治療判断は、� ず資格のある医療提供� の監督下で行ってください。当社のオンライン局は、従来の薬局や保険制度で� �手が難しい場合に、信頼できるジェネリック医薬品へのアクセス手段を提供します。薬の使用開始、変更、または中止に際しては、� ず医師にご相談ください。