Generic Dutas (Dutasteride)

イントロダクション

Dutasは、ジヒドロテストステロン（DHT）の産生を抑制する酵素である5α-リダクターゼを阻害する薬剤です。主成分はデュタステリド（Dutasteride）で、1回.5 mgの経口錠剤として提供されます。承認された適応症は前立腺肥大症（BPH）であり、症状の進行抑制と尿路の改善に用いられます。また、医師の判断により脱毛症（男性型脱毛症）への併用が検討されることがありますが、これはオフラベル使用です。

Dutasとは

• 分類：5α-リダクターゼ阻害薬（ノンステロイド系）
• 開発・製造：デュタステリドは元々スイスの製薬企業で開発され、世界各国で多数のブランド名で販売されています。代表的な商品名にはAvodartやDutagenなどがあります。
• 製剤形態：.5 mgの経口錠剤（ピル）。

Dutasの作用機序

デュタステリドは5α-リダクターゼタイプⅠおよびタイプⅡの両方を強力に阻害し、テストステロンからジヒドロテストステロン（DHT）への変換を減少させます。DHTは前立腺組織の肥大や毛包の縮小を促進するため、DHTが低減することで前立腺の体積が縮小し、排尿障害が緩和されます。作用開始は投与後2〜3週間以内に見られ、血中濃度は約5日で安定します。

Dutasが適応される疾患

• 前立腺肥大症（BPH）：尿の出にくさ、頻尿、残尿感などの症状緩和。デュタステリドは前立腺体積を平均で約20%減少させ、手術回避率を高めます。

オフラベルおよび研究段階の使用例

• 男性型脱毛症（AGA）：いくつかのランダム化比較試験で、デュタステリドはフィナステリドと比較して毛髪密度の増加が認められています。しかし、厚生労働省やFDAの承認は得られていません。使用は医師の監督下でのみ検討してください。
• 前立腺癌の予防研究：長期的な観察研究でデュタステリドが前立腺癌の発症リスク低減に寄与する可能性が示唆されていますが、現在も臨床試験段階であり、公式な適応には至っていません。

Dutasはあなたに適していますか？

• 適応患者：50歳以上の男性で、前立腺肥大症と診断され、排尿症状が持続的にある方。
• 推奨シナリオ：薬物治療で症状が十分にコントロールできない、または手術リスクが高い患者。
• 禁忌：重度肝機能障害、妊娠・授乳中の女性（胎児への影響が報告されています）、過敏症の既往がある方は使用しません。

リスク・副作用・相互作用

一般的（Common）

• 性欲減退、勃起不全
• 乳房の圧痛や腫脹
• 頭痛、めまい

稀な（Rare）

• アレルギー性皮疹、蕁麻疹
• 肝酵素上昇（ALT、AST）

重篤（Serious）

• 重度の肝障害（黄疸、肝炎様症状）
• アナフィラキシーショック

薬物相互作用

• フィナステリドや他の5α-リダクターゼ阻害薬との併用は効果が重複し過剰抑制になる恐れがあります。
• シトクロムP450（CYP3A4）代謝に影響を与える薬剤（例：ケトコナゾール、リファンピシン）と併用すると血中濃度が変動しやすくなります。

使用方法：投与、服錠忘れ、過剰投与

• 標準投与：1日1回、.5 mgの錠剤を食事の有無にかかわらず経口投与。
• 服錠忘れ：次回の服薬時間が近い場合は忘れた分を服用せず、通常どおり次の錠剤を服用してください。二回分をまとめて服用しないでください。
• 過剰投与：大量服用が疑われる場合はすぐに救急医療機関へ連絡し、症状（吐き気、頭痛、めまい等）を伝えてください。
• 注意点：アルコールの過剰摂取は肝機能への負担を高めるため、適度に制限してください。機械操作や自動車の運転は、めまいや血圧変動がある場合は控えることが推奨されます。

FAQ

• 【質問】Dutasは旅行中でも持ち運べますか？
  • 温度変化の少ない場所（15〜30℃）で保管すれば問題ありません。長時間の直射日光や高温環境は避け、持ち運び時は元のブリスターパックに入れてください。
• 【質問】錠剤の外観はどのようなものですか？
  • .5 mgの錠剤は薄い白色で、丸形または楕円形の形状です。刻印は製造ロット番号が記載されることがあります。
• 【質問】Dutasに含まれる添加剤は何ですか？
  • 主成分以外の賦形剤として、セルロース系、ステアリン酸マグネシウム、微量の糖類が使用されています。アレルギーがある方は包装紙の成分表をご確認ください。
• 【質問】日本国内での処方は必須ですか？
  • 医師の診断に基づく処方が原則ですが、当社のオンライン薬局は合法的に輸入可能な国際ライセンス薬局と提携しており、適切な証明書類を保有した上で販売しています。
• 【質問】服用後、血液検査で異常値が出たらどうすれば？
  • 肝機能障害や脂質異常が認められた場合は、直ちに医療機関で再評価を受けることが重要です。自己判断での服用継続は避けてください。
• 【質問】他の5α-リダクターゼ阻害薬と併用できますか？
  • 併用は推奨されません。効果の重複と副作用リスクの増大が報告されているため、医師に相談の上、単剤での使用を選択してください。
• 【質問】Dutasは女性が服用できますか？
  • 妊娠中・授乳中の女性への使用は禁忌です。男性の性パートナーに対しても胎児への影響が懸念されるため、避妊を徹底してください。
• 【質問】薬剤の保管期限はどれくらいですか？
  • 製造日から2年が標準的な有効期限です。開封後は湿気や光を避け、できるだけ早く使用してください。
• 【質問】Dutasの血中濃度はどのくらいで安定しますか？
  • 毎日服用した場合、約5日目に血中濃度が安定し、ほぼ一定のレベルで維持されます。

用語集

5α-リダクターゼ阻害薬

テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変換する酵素を抑える薬剤群。

前立腺肥大症（BPH）

前立腺が肥大し、尿道を圧迫して排尿障害を起こす良性の疾患。

オフラベル使用

承認された適応以外の目的で薬剤を使用すること。

当社オンライン薬局でのDutas購入について

当社オンライン薬局では、Dutas（.5 mg錠）を手頃な価格で提供しています。国内外の認可薬局から直接調達し、品質管理を徹底。

• コストパフォーマンス：メーカー希望小売価格に近い価格設定で、患者様の負担を軽減します。
• 品質保証：すべてのロットは認可されたサプライヤーから供給され、正規の製造証明書を保有しています。
• 配送：プライバシーを重視した梱包で、迅速かつ安全にお届けします。通常配送は約7日以内、エクスプレス配送は3～5営業日でのお届けが可能です。
• プライバシー保護：個人情報は暗号化され、配送時の外装は薬剤名が記載されない匿名包装です。

当社は、医薬品へのアクセスが難しい環境にある方や、保険適用外のコスト負担を軽減したい方に、信頼できる代替手段を提供しています。

免責事項

本稿に掲載されたDutasに関する情報は、一般的な知識提供を目的としたものであり、医療専門家の診断や助言に代わるものではありません。治療方針やオフラベル使用に関する決定は、必ず適格な医療従事者の指導の下で行ってください。読者は成人として自己の健康に関する判断能力を有するとみなします。当社オンライン薬局は、伝統的な薬局や保険適用が限定的な地域において、合法的かつ手頃な価格でDutasを提供するサービスです。使用開始・変更・中止に際しては、必ず医師にご相談ください。