Generic Diltiazem (Diltiazem Hcl)

Wstęp

Diltiazem - lek z grupy blokerów kanału wapniowego, zawieraj� cy substancję czynn� Diltiazem HCl. Dostępny w postaci tabletki w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz w kontroli częstości rytmu serca przy migotaniu przedsionków. Ponadto, w praktyce klinicznej spotyka się jego zastosowanie w niektórych przypadkach poza wskazaniami rejestracyjnymi, co wymaga szczególnej ostrożności.

Co to jest Diltiazem?

Diltiazem jest lekiem należ� cym do klasy benzotiapezyny - podgrupy blokerów kanału wapniowego typu L. Został opracowany w latach 70. XX wieku i od 1981 r. jest zarejestrowany w Europie oraz w USA. Dostępny jest pod wieloma nazwami handlowymi, w tym Cardizem, Tiazac, Dilticard oraz Cartia. Nasz sklep internetowy oferuje Diltiazem w postaci generycznej, co pozwala na obniżenie kosztów terapii przy zachowaniu pełnej jakości farmaceutycznej.

Jak Diltiazem działa?

Substancja czynna blokuje kanały wapniowe L-typowe w mięśniu gładkim naczyń oraz w tkance sercowej. Skutkiem jest zmniejszenie napływu jonów wapnia do komórek, co prowadzi do:

• Rozkurczu naczyń krwionośnych - obniżenia oporu obwodowego i ciśnienia tętniczego.
• Spowolnienia przewodzenia impulsów w węźle zatokowo-przedsionkowym oraz przedsionkowo-komorowym, co redukuje częstość rytmu serca.
• Zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego, co ogranicza zapotrzebowanie serca na tlen.

Działanie pojawia się zwykle po 30-60 min od przyjęcia doustnego, a okres półtrwania wynosi 3-5 h. Metabolizm zachodzi w w� trobie, głównie przez enzym CYP3A4, a metabolity wydalane s� z moczem.

Schorzenia leczone Diltiazemem

• Nadciśnienie tętnicze - obniża ciśnienie poprzez rozkurcz naczyń i redukcję objętości krwi.
• Dławi� ca dławica piersiowa - zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen i poprawia przepływ krwi w koronach.
• Migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków - kontroluje szybkość przewodzenia impulsów, co pozwala utrzymać rytm serca w dopuszczalnym zakresie.
• Dławica posteriolateralna (wariant Przepona) - wykazuje korzystny wpływ na objawy bólu wywołane skurczem naczyń wieńcowych.

Skuteczność w wymienionych wskazaniach wynika z poł� czenia działania przeciwarytmicznego, przeciwnadciśnieniowego oraz antyiskemicznego.

Nie zatwierdzone i badawcze zastosowania Diltiazem

• Profilaktyka migreny - niektóre otwarte badania wskazuj� na zmniejszenie częstotliwości napadów przy dawkach 120 mg/dzień, jednak brak jest wystarczaj� cych danych rejestracyjnych.
• Nadmierna reakcja naczyń krwionośnych w chorobie Raynauda - badania kliniczne wykazały pewne łagodzenie objawów skurczowych, ale nie ma oficjalnego zatwierdzenia.
• Zapobieganie skurczowi naczyń mózgowych po krwotoku podtwardówkowym - w małych pilotowych próbach obserwowano zmniejszenie ryzyka wazospazmu.
• Leczenie przerostu mięśnia sercowego (kardiomiopatia przerostowa) - w poł� czeniu z innymi lekami może poprawiać symptomatologię, lecz wymaga dalszych badań.

Wszystkie wymienione zastosowania pozostaj� poza oficjalnymi wskazaniami i powinny być rozważane wył� cznie pod ścisłym nadzorem lekarza specjalisty.

Czy Diltiazem jest odpowiedni dla Ciebie?

Diltiazem jest wskazany u pacjentów, u których:

• Nadciśnienie nie jest kontrolowane wystarczaj� co przez jedn� substancję monoterapeutyczn� .
• Dławica piersiowa wymaga zmniejszenia częstości i nasilenia epizodów bólowych.
• Migotanie przedsionków wymaga kontroli częstości rytmu serca, a inne leki (np. beta-blokerki) nie s� tolerowane.

Przeciwwskazania obejmuj�

• II i III stopień bloku przedsionkowo-komorowego (AV) bez wszczepionego rozrusznika.
• Ciężk� niewydolność serca (NYHA III-IV) oraz znacz� ce obniżenie frakcji wyrzutowej.
• Zespół chorego węzła zatokowego, ciężkie hipotensje oraz nadwrażliwość na diltiazem.
• Ci� ża i karmienie piersi�
  • brak wystarczaj� cych danych bezpieczeństwa.

Zawsze należy uwzględniać indywidualne czynniki ryzyka oraz możliwe interakcje lekowe.

Ryzyko, działania niepoż�

dane i interakcje

Powszechne

• Bóle głowy
• Zawroty, uczucie omdlenia
• Zaczerwienienie skóry, uczucie gor� ca (flushing)
• Obrzęki obwodowe (głównie kostek)
• Nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka
• Zmęczenie, senność

Rzadkie

• Bradykardia (zwolniony rytm serca)
• Znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego
• Wysypka, pokrzywka, świ� d
• Wzrost enzymów w� trobowych (ALT, AST)
• Zaburzenia smaku (dysgeuzja)

Poważne

• Ciężka bradykardia lub blok serca wymagaj� cy interwencji medycznej
• Nasilenie niewydolności serca lub wyst� pienie obrzęku płuc
• Zespół nadwrażliwości (anafilaksja)
• Zagrażaj� ce życiu hipotensje, które mog� prowadzić do omdlenia

Interakcje lekowo-lekowe

• Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, erytromycyna, cyklosporyna) zwiększaj� stężenie diltiazemu - konieczne dostosowanie dawki.
• Induktory CYP3A4 (rifampicyna, karbamazepina, dziura w wieszaku) mog� osłabić działanie leku.
• Inne leki wpływaj� ce na przewodzenie przedsionkowo-komorowe (beta-blokerki, digoksynę) - ryzyko nadmiernego spowolnienia rytmu.
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe - zwiększenie ryzyka krwawień.
• Alkohol oraz produkty cytrusowe (grejpfrut) mog� nasilać działanie hipotensyjne.

Stosowanie: dawkowanie, pominięta dawka, przedawkowanie

Standardowe dawkowanie

• Nadciśnienie: pocz� tkowo 30 mg raz na dobę, w zależności od odpowiedzi zwiększane do 60-120 mg dziennie.
• Dławica piersiowa: 60 mg podawane 2-3 razy dziennie; maksymalna dawka 360 mg/dobę.
• Migotanie przedsionków: 120 mg raz na dobę (lub podawane podzielone dwukrotnie) w celu kontroli częstości rytmu.

Dawkowanie należy dostosować u pacjentów z zaburzeniami czynności w� troby lub nerek oraz u osób starszych.

Pominięta dawka

Jeśli zauważysz, że przegapiłeś jedn� tabletkę i najbliższy termin przyjmowania nie jest odległy, przyjmij pominięt� dawkę. Jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, pomiń pominięt� i kontynuuj regularny schemat. Nie przyjmuj podwójnej dawki w celu „nadrobienia” zaległości.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania obejmuj�

bradykardię, bloki serca oraz zawroty głowy. Należy niezwłocznie wezwać pomoc medyczn� . Leczenie obejmuje monitorowanie parametrów życiowych, podanie atropiny w celu podniesienia częstości akcji serca, płyny dożylnie oraz, w razie potrzeby, środki podnosz� ce ciśnienie (np. dopamina, noradrenalina). Dalsze postępowanie zależy od stanu klinicznego pacjenta.

FAQ

• Jak przechowywać Diltiazem? Tabletki powinny być przechowywane w temperaturze nie wyższej niż 25 °C, w suchym miejscu, z dala od światła. Nie należy ich przechowywać w łazience ani w wilgotnym otoczeniu.

• Jak wygl� da tabletka Diltiazem? Tabletki s� zazwyczaj okr� głe, o różnych odcieniach w zależności od dawki (np. 30 mg - biały, 60 mg - żółty, 90 mg - różowy, 120 mg - niebieski) i posiadaj� charakterystyczne wytłoczenia z oznaczeniem dawki.

• Czy mogę podzielić tabletkę? Tabletki Diltiazem nie s� zalecane do rozdrabniania ani dzielenia, chyba że lekarz wyraźnie wskazał tak� konieczność. Niektóre dawki mog� mieć powłokę o przedłużonym uwalnianiu, której podział może zmienić sposób działania leku.

• Jak alkohol wpływa na działanie Diltiazem? Alkohol może nasilać hipotensyjne działanie diltiazemu, zwiększaj� c ryzyko zawrotów głowy oraz omdleń. Zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu podczas kuracji.

• Czy Diltiazem wpływa na wyniki badań laboratoryjnych? Stosowanie diltiazemu może podwyższyć poziom enzymów w� trobowych (ALT, AST). W razie regularnych badań krwi warto poinformować laboratorium o przyjmowaniu leku, aby unikn� ć niepotrzebnych alarmów.

• Czy mogę podróżować z Diltiazem? Tak, tabletki można zabrać w podróż, ale zaleca się ich przewóz w oryginalnym opakowaniu, w ilości potrzebnej na czas wyjazdu, oraz w bagażu podręcznym, aby unikn� ć utraty w bagażu rejestrowanym.

• Czy Diltiazem pojawia się w testach narkotykowych? Diltiazem nie jest substancj� poszukiwan� w standardowych testach na narkotyki i nie powinien wpływać na wynik badania.

• Jak długo trzeba przyjmować Diltiazem, aby zobaczyć efekt? W przypadku nadciśnienia ciśnienie krwi może się obniżyć po kilku dniach, natomiast w dławicy piersiowej pełny efekt kontroli bólu może wymagać 2-4 tygodni regularnej terapii.

• Czy Diltiazem może powodować przyrost masy ciała? Obrzęk obwodowy, zwłaszcza w okolicy kostek, jest jednym z częstych działań niepoż� danych, co może dawać wrażenie przyrostu masy ciała. Zwykle jest to efekt zatrzymania płynów i nie oznacza zwiększenia tkanki tłuszczowej.

• Czy mogę przyjmować Diltiazem razem z lekami przeciwbólowymi (np. ibuprofen)? Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) z diltiazemem może zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek, zwłaszcza u pacjentów z istniej� c� niewydolności� nerek. Warto skonsultować tak� kombinację z lekarzem.

Glossary

Bloker kanału wapniowego

cy przepływ jonów wapnia przez kanały L-typowe w mięśniu sercowym i gładkim, co powoduje rozkurcz naczyń i spowolnienie przewodzenia impulsów.

Blok przedsionkowo-komorowy (AV block)

Nieprawidłowe przewodzenie impulsów elektrycznych pomiędzy przedsionkami a komorami serca, klasyfikowane jako stopnie I, II i III.

Okres półtrwania (half-life)

Czas, w którym stężenie leku we krwi spada o 50 % po podaniu. Dla diltiazemu wynosi 3-5 godziny.

CYP3A4

trobowy odpowiedzialny za metabolizm wielu leków; jego inhibitory zwiększaj� stężenie diltiazemu, a induktory zmniejszaj� jego działanie.

Kupno Diltiazem w naszym sklepie internetowym

Diltiazem w postaci generycznej dostępny jest w naszym sklepie internetowym. Oferujemy go w najpopularniejszych dawkach (30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg) po cenie zbliżonej do kosztu produkcji, co zapewnia znaczn� oszczędność w porównaniu z lekami markowymi. Wszystkie partie pochodz� od sprawdzonych, licencjonowanych dostawców, co gwarantuje ich pełn� jakość i bezpieczeństwo. Zamówienie jest realizowane dyskretnie - opakowanie jest neutralne i nie ujawnia zawartości, a przesyłka jest zabezpieczona przed uszkodzeniem. Dostawa odbywa się w krótkim terminie (zwykle 7 dni w opcji ekspres, około 3 tygodni w standardowej), a całość zamówienia jest monitorowana od momentu wysyłki aż do otrzymania przez pacjenta. Dzięki naszemu usługodawcy, pacjenci z ograniczonym dostępem do lekarza lub z problemami z refundacj� leku mog� otrzymać potrzebny lek w prosty, bezpieczny i prywatny sposób.

Disclaimer

Informacje przedstawione w niniejszym opracowaniu o Diltiazemie maj� charakter wył� cznie edukacyjny. Nie zastępuj� one profesjonalnej porady medycznej. Decyzje dotycz� ce leczenia, w tym zastosowań poza wskazaniami rejestracyjnymi, powinny być podejmowane pod kontrol� wykwalifikowanego specjalisty. Zakładamy, że wszyscy czytelnicy s� osobami dorosłymi, które potrafi� świadomie podejmować decyzje dotycz� ce własnego zdrowia. Nasz sklep internetowy umożliwia dostęp do Diltiazemu osobom, które mog� mieć utrudniony dostęp do leku w tradycyjnych aptekach lub w ramach systemu refundacji, a także poszukuj� przystępnych cenowo wersji generycznych. Przed rozpoczęciem, zmian� lub zakończeniem przyjmowania jakiegokolwiek leku konieczna jest konsultacja z lekarzem.