Generic Citalopram (Citalopram hydrobromide)

Wprowadzenie

Citalopram, będ� cy lekiem z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI), jest szeroko stosowany w leczeniu zaburzeń nastroju. Substancj� czynn� jest citalopram bromowodorowy, dostępny w postaci tabletek o dawkach 10 mg i 20 mg. Preparat zalicza się do leków przeciwdepresyjnych, a jego wskazania obejmuj� przede wszystkim zaburzenia depresyjne oraz zaburzenia lękowe. W praktyce klinicznej bywa również używany poza wskazaniami rejestracyjnymi, jednak takie zastosowania nie s� zatwierdzone przez organy regulacyjne (FDA, EMA).

Co to jest Citalopram?

Citalopram to lek przeciwdepresyjny zaliczany do klasy SSRI. Został opracowany w latach 80. i wprowadzony na rynek pod nazw� handlow� Celexa w 1998 r., a także pod innymi markami, takimi jak Cipramil. Substancj� czynn� jest citalopram bromowodorowy, co oznacza, że cz� steczka jest w formie soli bromowodorowej zwiększaj� cej jej stabilność farmaceutyczn� . Producentem oryginalnych preparatów jest firma Lundbeck (Dania), natomiast wiele firm generatywnych wprowadza na rynek wersje tańsze, spełniaj� ce te same wymogi jakościowe.

Jak działa Citalopram?

Citalopram hamuje zwrotny transport serotoniny (5-HT) w synapsach nerwowych, co prowadzi do zwiększonego stężenia tego neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej. Wyższy poziom serotoniny wpływa na regulację nastroju, lęku i snu. Działanie zaczyna być odczuwalne po kilku tygodniach regularnej terapii, ponieważ wymaga czasu na adaptację receptorów i zmianę ekspresji genów. Okres półtrwania wynosi około 35 h, co umożliwia podawanie leku raz dziennie.

Schorzenia leczone Citalopramem

• Zaburzenie depresyjne (duża depresja) - Citalopram zwiększa dostępność serotoniny, co łagodzi objawy takie jak smutek, utrata zainteresowań i zmęczenie.
• Zaburzenia lękowe (np. zaburzenie lękowe uogólnione) - Stabilizacja serotoniny zmniejsza nadmiern� reakcję na stres i redukuje somatyczne objawy lęku.
• Napady paniki - Poprzez modulowanie układu serotoninergicznego, lek ogranicza częstotliwość i intensywność ataków paniki.

Wskazania te zostały zatwierdzone przez Europejsk� Agencję Leków (EMA) oraz amerykańsk� Food and Drug Administration (FDA) na podstawie licznych badań klinicznych.

Nieoficjalne i badawcze zastosowania Citalopramu

• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD) - Niektóre badania wykazały, że Citalopram może zmniejszać nasilenie objawów OCD, chociaż nie jest to zatwierdzone wskazanie.
• Zaburzenia snu (bezsenność) - Przegl� d literatury sugeruje, że SSRI, w tym Citalopram, mog� poprawiać jakość snu u osób z depresj� współistniej� c� z bezsenności� .
• Zespół stresu pourazowego (PTSD) - Badania kliniczne wskazuj� , że Citalopram może łagodzić objawy PTSD, jednak skuteczność nie została oficjalnie potwierdzona.

Wszystkie wymienione powyżej zastosowania s� niezatwierdzone i powinny być rozważane wył� cznie pod ścisł� kontrol� lekarza, który oceni stosunek korzyści do ryzyka.

Czy Citalopram jest odpowiedni dla Ciebie?

Citalopram jest wskazany u dorosłych pacjentów cierpi� cych na umiarkowan� lub ciężk� depresję oraz zaburzenia lękowe. Szczególnie polecze się go, gdy:

• pacjent wymaga jednorazowego dziennego przyjmowania leku,
• istnieje potrzeba minimalizacji interakcji lekowych (SSRI maj� stosunkowo niewiele poważnych interakcji),
• pacjent nie toleruje starszych leków przeciwdepresyjnych, takich jak trójpierścieniowe środki przeciwdepresyjne.

Przeciwwskazania obejmuj�

troby. U osób starszych zaleca się ostrożność i niższe dawki pocz� tkowe ze względu na zwiększone ryzyko arytmii.

Ryzyka, działania niepoż�

dane i interakcje

Common (Częste)

• nudności, wymioty, biegunka
• suchość w ustach, potliwość, drżenie rze
• bezsenność lub senność, zmęczenie
• zmniejszona libido, zaburzenia seksualne

Rare (Rzadka)

• zaburzenia rytmu serca (wydłużenie QT)
• hiponatremia (niskie stężenie sodu we krwi)
• reakcje alergiczne (wysypka, obrzęk, duszność)

Serious (Poważne)

• myśli samobójcze lub nasilenie depresji, zwłaszcza u młodszych dorosłych (do 24 lat)
• poważne zaburzenia krwi (np. neutropenia, trombocytopenia)
• zespół serotoninowy (objawy: hipertermia, drżenie, pobudzenie, zmiany ciśnienia) - szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków podnosz� cych poziom serotoniny

Interakcje

• Inhibitory MAO (fenelzyna, tranylcypromina) - ryzyko zespołu serotoninowego.
• Inhibitory CYP2C19 (omeprazolbrzymie) - zwiększone stężenie citalopramu, możliwe wydłużenie QT.
• Lek przeciwzakrzepowy (warfaryna) - może zwiększać ryzyko krwawień.
• Alkohol - zwiększa senność i ryzyko upadków, nie zaleca się spożywania w czasie terapii.

Sposób użycia: dawkowanie, pominięta dawka, przedawkowanie

Standardowa dawka pocz� tkowa dla dorosłych wynosi 10 mg raz dziennie. W zależności od odpowiedzi klinicznej, lekarz może zwiększyć dawkę do 20 mg; nie zaleca się przekraczania tej wartości bez wyraźnej potrzeby klinicznej ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT.

Pominięta dawka: Jeśli zapomnisz przyj� ć tabletki, weź j� natychmiast po przypomnieniu, o ile nie jest blisko kolejnej dawki. W przeciwnym razie pomiń jedn� dawkę i kontynuuj regularny schemat - nie przyjmowanie podwójnej dawki.

Przedawkowanie: Objawy mog� obejmować nudności, wymioty, zawroty głowy, drżenie, przyspieszone bicie serca i zaburzenia rytmu. W razie podejrzenia przedawkowania natychmiast skontaktuj się z pogotowiem lub najbliższym oddziałem ratunkowym.

Praktyczne uwagi: lek można przyjmować z posiłkiem lub bez; nie ma konieczności rozdzielania go od jedzenia. Unikaj spożywania alkoholu oraz prowadzenia pojazdów mechanicznych do momentu, gdy nie będziesz pewny wpływu leku na Twoj� koncentrację i koordynację.

FAQ

• Jak przechowywać Citalopram w warunkach domowych? Citalopram należy przechowywać w temperaturze pokojowej (15-30 °C), w suchym miejscu, z dala od światła słonecznego i wilgoci. Nie powinien być trzymany w łazience ani w pobliżu źródeł ciepremi.

• Czy tabletki Citalopram maj� charakterystyczny kolor lub oznaczenia? Tabletki 10 mg s� zazwyczaj białe i okr� głe, natomiast 20 mg - białe, lekko większe. Na każdej tabletce znajduje się wygrawerowany numer dawki oraz znak producenta, co ułatwia odróżnienie.

• Czy mogę podróżować z Citalopramem w bagażu podręcznym? Tak, lek można przewozić w bagażu podręcznym, pod warunkiem, że jest w oryginalnym opakowaniu i posiada aktualn� receptę lub zaświadczenie, jeśli jest wymagane w kraju docelowym.

• Czy Citalopram wpływa na wyniki badań laboratoryjnych? Citalopram może podwyższyć wyniki badań poziomu serotoniny we krwi, ale nie wpływa na standardowe badania biochemiczne, takie jak glukoza, lipidogram czy morfologia. Warto o tym poinformować laboratorium.

• Jakie s� różnice między Citalopramem a innymi SSRI, takimi jak Escitalopram? Citalopram jest lekiem mieszanym enancjomerowym, natomiast Escitalopram to czysta forma lewego enancjomeru (S-citalopram). Escitalopram wykazuje nieco większ� selektywność i może wymagać niższej dawki, ale oba leki maj� podobny profil działań niepoż� danych.

• Czy Citalopram jest bezpieczny w ci� ży? Stosowanie Citalopramu w ci� ży powinno być rozważane jedynie wtedy, gdy korzyści przewyższaj� potencjalne ryzyko. Badania nie wykazały wyraźnego zwiększenia wrodzonych wad, jednak możliwe s� objawy odstawienia u noworodka.

• Czy Citalopram może wpływać na zdolności seksualne? Tak, zaburzenia seksualne (obniżone libido, zaburzenia erekcji, opóźnienie wy (orgazmu) s� częstymi skutkami ubocznymi SSRI. Jeśli problem jest uci� żliwy, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu ewentualnej zmiany dawki lub leku.

• Jak długo trzeba przyjmować Citalopram, aby zobaczyć pełne korzyści? Pierwsze efekty mog� pojawić się po 2-4 tygodniach, ale pełny efekt terapeutyczny zwykle utrzymuje się po 6-8 tygodniach regularnej terapii. Zakończenie leczenia powinno nast� pić stopniowo, pod kontrol� lekarza.

• Czy istniej� specjalne wytyczne dotycz� ce przyjmowania Citalopramu u osób starszych? U pacjentów powyżej 65 lat zaleca się rozpoczynanie od niższej dawki (5 mg, jeśli dostępna, lub 10 mg) oraz monitorowanie EKG w celu oceny odstępu QT, ze względu na zwiększone ryzyko arytmii.

• Czy Citalopram jest dostępny w wersji z rozszerzonym uwalnianiem? Obecnie w Polsce dostępna jest jedynie forma natychmiastowego uwalniania (tabletki). Produkty o przedłużonym uwalnianiu s� dostępne w niektórych krajach, jednak nie s� zatwierdzone w Unii Europejskiej.

Glossary

Serotonina

cy kluczow� rolę w regulacji nastroju, snu i apetytu; zwiększona dostępność w synapsach jest podstaw� działania SSRI.

Odsetek QT

tkiem zespołu Q a końcem zespołu T w zapisie EKG; wydłużenie może zwiększać ryzyko arytmii; Citalopram w wyższych dawkach może wpływać na jego wydłużenie.

Zespół serotoninowy

ce życiu powikłanie wywołane nadmiernym stężeniem serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, objawiaj� ce się gor� czk� , drżeniem, nadmiernym pobudzeniem i nieprawidłowym ciśnieniem krwi.

Enancjomer

steczki (np. S- i R-) - w przypadku citalopramu lewy enancjomer (escitalopram) jest bardziej aktywny farmakologicznie.

Kupno Citalopramu w naszym sklepie internetowym

Citalopram w postaci tabletek 10 mg i 20 mg można nabyć w naszej aptece internetowej. Zapewniamy dostęp do wysokiej jakości leku po cenie zbliżonej do kosztu produkcji, co pozwala znacz� co obniżyć wydatki pacjenta. Wszystkie partie pochodz� wył� cznie od licencjonowanych dostawców, co gwarantuje bezpieczeństwo i zgodność z obowi� zuj� cymi normami farmaceutycznymi.

Nasza usługa obejmuje dyskretne i terminowe dostawy - zwykle 7 dni przy wysyłce ekspres podwyższ� , a w standardowej opcji listem lotniczym około 3 tygodni. Jako pośrednik apteczny współpracujemy z zagranicznymi aptekami posiadaj� cymi odpowiednie zezwolenia, co umożliwia dostęp do leków niedostępnych w niektórych krajach. Cały proces jest prowadzony z zachowaniem pełnej poufności, aby chronić prywatność naszych klientów.

Wybieraj� c nasz� aptekę online, otrzymujesz:

• Oszczędności finansowe - ceny zbliżone do cen hurtowych, bez dodatkowych marż.
• Gwarancję jakości - wszystkie produkty spełniaj� wymogi EMA i s� sprawdzane pod k� tem autentyczności.
• Bezpieczn� logistykę - paczki s� zapakowane w sposób chroni� cy przed uszkodzeniami i s� śledzone na każdym etapie transportu.
• Dyskrecję - etykieta i opakowanie nie zawieraj� informacji o zawartości leku, co zapewnia pełn� anonimowość.

Disclaimer

Informacji przedstawione w niniejszym opracowaniu dotycz� Citalopramu maj� charakter wył� cznie informacyjny. Nie zastępuj� one konsultacji ze specjalist� medycznym. Wszystkie decyzje terapeutyczne, w tym te dotycz� ce stosowania leku poza wskazaniami rejestracyjnymi, powinny być podejmowane pod nadzorem wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Czytelnicy s� uznawani za osoby dorosłe, zdolne do samodzielnego oceniania ryzyka i korzyści zwi� zanych ze swoim zdrowiem. Nasza apteka internetowa umożliwia dostęp do Citalopramu osobom, które mog� mieć ograniczony dostęp do tradycyjnych aptek, programów ubezpieczeniowych lub poszukuj� tańszych alternatyw generycznych. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem, zmian� lub zakończeniem przyjmowania jakiegokolwiek leku.