Generic Citalopram (Citalopram hydrobromide)

はじめに

シタロプラム（Citalopram）は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）に分類される抗うつ薬です。主成分はシタロプラム臭化水素塩（Citalopram hydrobromide）で、錠剤（10 mg、20 mg）として提供されます。うつ� やパニック障害などの症状緩和に用いられ、米国では「Celexa」や「Cipramil」などのブランド名でも販売されています。

シタロプラムとは

• シタロプラムは、199年代に米国の製薬会社によって開発されたSSRIです。
• 主な有効成分はシタロプラム臭化水素塩で、錠剤形� �で市販。
• シタロプラムは、シタロプラム臭化水素塩を含むジェネリック医薬品であり、当社のオンライン薬局では、メーカー価格に近い低価格で提供しています。

シタロプラムの作用機序

シタロプラムは脳� シナプス間隙におけるセロトニン（5-HT）の再取り込みを阻害します。これによりシナプス後受容体へのセロトニン濃度が上昇し、気分や不安の調整に関与する神経回路が安定します。効果の発現は通常1〜2週間で感じられ、半減期は約35時間と比較的長く、1日1回の服用で十分です。

シタロプラムが適応される疾患

• 大うつ� 性障害（MDD）
  • セロトニン濃度の上昇により、抑うつ気分、興味・快感の喪失、疲労感などが緩和されます。
• パニック障害
  • 発作の頻度と重症度を低減し、回避行動の改善に寄与します。

上記以外の適応は各国の規制当局により承認されていません。

オフラベルおよび研究段階の使用例

• 境界性人格障害（BPD）
  • 一部の臨床試験で、� 動不安定性や衝動性の軽減が報告されていますが、正式な承認はありません。
• 更年期障害に伴ううつ症状
  • 小規模研究で気分改善が確認されていますが、エビデンスは限定的です。

これらの使用は規制当局の承認を受ていません。オフラベル使用を検討する場合は、� ず資格のある医療提供� の監督下で行ってください。

シタロプラムは自分に合う薬か

• 適応がある患� ：中等度から重度のうつ� 、またはパニック障害と診断された成人。
• 特に推奨される状況：他抗うつ薬で効果が不十分だったケースや、薬剤相互作用のリスクが低い患� 。
• 禁忌：重度の肝機能障害、既知のシタロプラム過敏症、QT延長症候群の既往がある方。

リスク、副作用、相互作用

Common（一般的）

• 口渇、眠気、頭痛、悪心、吐き気、食欲不振
• 性機能障害（性欲低下、勃起不� �、射精� 延）

Rare（稀）

• 手足のしびれ、めまい、動悸、筋肉痛、発疹

Serious（重篤）

• セロトニン症候群（高熱、痙攣、意識混濁）
• QT間隔延長による不整脈（特に高齢� や心血管疾患患� ）
• 重度の過敏症反応（アナフィラキシー）

主な相互作用

• 他のSSRI、MAO阻害薬、トリプタン系薬剤はセロトニン症候群リスクを増大させます。
• 心臓薬（例：カルシウム拮抗剤、抗不整脈薬）と併用するとQT延長のリスクが高まります。
• アルコールは眠気や集中力低下を増強するため、併用は避けてください。

使用方法：服用量、飲み忘れ、過剰摂取

• 開始用量：成人は10 mgを1日1回、症状と耐容性に応じて最大20 mgへ増量します。
• 服用指示：食事の有無に関わらず、毎日同じ時間に服用してください。
• 飲み忘れた場合：覚えている時点でただちに服用し、次回の服用時間が近い場合は抜かしてください。二回分を同時に服用しないでください。
• 過剰摂取：吐き気、嘔吐、めまい、頻脈が現れたら速やかに医療機関を受診してください。

安� �上の注意：服用中はアルコールと併用しない、機械操作や車の運転は注意が� 要です。

FAQ

• シタロプラムの錠剤はどんな見た目ですか？
  • 10 mgは淡い青色、20 mgは濃い青色の楕円形錠です。刻印は「CIT10」または「CIT20」とされています。
• � 行中にシタロプラムを持ち運ぶ際のポイントは？
  • 原則としてオリジナルの容器に� �れ、処方箋のコピーや医師の証明書を同封してください。国境での質問に備え、英語表記の薬剤名と成分を記載した紙もあると便利です。
• シタロプラムは高温環境で保存できますか？
  • 高温（30℃以上）や直射日� �は避け、室温（15〜25℃）で保してください。長期間の保存が� 要な場合は、冷暗所に� �れると品質を保ちやすくなります。
• シタロプラムとカフェインの関係は？
  • カフェインはシタロプラム代謝に大きな影響を与えませんが、過剰摂取は不安感や不眠を助長する可能性があります。適量（1日300 mg程度）に抑えることをおすすめします。
• 副作用が出たときの対処法は？
  • 軽度の吐き気や頭痛は食後に服用し直すことで軽減します。症状が続く場合は医師に相談し、用量調整や代替薬の検討が� 要です。
• シタロプラムは妊娠中に使用できますか？
  • 妊娠初期の使用はリスクとベネフィットの� �重な評価が� 要です。特に胎� �への心血管系影響が報告されていますので、妊娠が判明したら速やかに医師に相談してください。
• 薬物検査で陽性反応が出ることあります？
  • シタロプラムは一般的な薬物スクリーニングでは検出対象外ですが、特定の血中薬物濃度測定では検出可能です。仕事や法的手続きで� 要な場合は事前に検査機関に確認してください。
• シタロプラムの有効期限はどのくらいですか？
  • 製造日から通常2〜3年です。容器に記載「EXP」日付を� ず確認し、期限が過ぎたものは使用しないでください。
• 他国から個人輸� �する際の注意点は？
  • 輸� �が許可されているか、対象国の規制を事前に確認してください。違法輸� �は罰則の対象になる可能性があります。正規の薬局・認可業� から購� �し、輸� �許可証や医師の処方箋を保管しておくと安心です。

用語集

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）

セロトニンの再取り込みを選択的に阻害し、神経伝達を増強する薬剤クラス。

QT間隔

心電図上で心室脱分極から再分極までの時間。延長は不整脈リスクを高めます。

セロトニン症候群

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�するメリット

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�責事�

本稿に記載されたシタロプラムに関する� 報は、一般的な知識提供を目的としたものであり、医療専門家による診断や指導の代替となるものではありません。治療方針やオフラベル使用の判断は、� ず資格のある医療従事� の監督下で行ってください。当社のオンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で� �手が困難な方� に対し、ジェネリック医薬品へのアクセス手段を提供していますが、薬剤の使用開始・変更・中止に際しては、� ず医師にご相談ください。