Generic Citalopram (Citalopram hydrobromide)

Εισαγωγή

Η κιταλοπράμη (Citalopram) είναι ένα φάρμακο πο� ανήκει στην κατηγορία των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) και χρησιμοποιείται κ� ρίως για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής σε ενήλικες. Το ενεργό σ� στατικό της είναι η κιταλοπράμη � δροβρωμίδιο (Citalopram hydrobromide), η οποία διατίθεται σε μορφή δισκίων στις δόσεις 10 mg και 20 mg. Αναπτύχθηκε από την εταιρεία Lundbeck και εγκρίθηκε από ρ� θμιστικές αρχές όπως ο FDA και ο EMA από τα τέλη της δεκαετίας το�

199. Εκτός από την πρωτογενή ένδειξη της κατάθλιψης, μπορεί να χρησιμοποιείται και για δε� τερεύο� σες ενδείξεις όπως η πρόληψη � ποτροπών κατάθλιψης, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις εξετάζεται για μη εγκεκριμένες χρήσεις � πό ιατρική επίβλεψη.

Τι είναι η Κιταλοπράμη;

Η κιταλοπράμη είναι ένα αντιδεπρεστικό φάρμακο γενικής χρήσης πο� περιέχει το ενεργό σ� στατικό κιταλοπράμη � δροβρωμίδιο. Πρόκειται για την γενόσημη εκδοχή γνωστών φαρμάκων, όπως α� τά πο� κ� κλοφορούν με εμπορικές ονομασίες όπως Celexa και Cipram, παρέχοντας μια οικονομική εναλλακτική θεραπεία. Το φάρμακο αναπτύχθηκε αρχικά στη Δανία από την Lundbeck το 1989 και εισήχθη στην αγορά ως SSRI, βελτιώνοντας τις επιλογές θεραπείας σε σχέση με παλαιότερα αντικαταθλιπτικά όπως τα τρικ� κλικά. Στο online φαρμακείο μας διατίθεται α� τή η γενόσημη μορφή ως αξιόπιστη και προσιτή επιλογή για ασθενείς πο� αναζητούν αποτελεσματική φροντίδα.

Πώς Λειτο�

ργεί η Κιταλοπράμη

Η κιταλοπράμη λειτο� ργεί αναστέλλοντας επιλεκτικά την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στα νε� ρικά κύτταρα το� εγκεφάλο� , α� ξάνοντας έτσι τα επίπεδα α� τού το� νε� ροδιαβιβαστή στο σ� νάψεις. Α� τό βελτιώνει τη διάθεση και μειώνει σ� μπτώματα όπως η θλίψη και η ανησ� χία, καθώς η σεροτονίνη ρ� θμίζει σ� ναισθήματα, ύπνο και όρεξη. Η δράση ξεκινά σ� νήθως μέσα σε 1-4 εβδομάδες, με πλήρη θεραπε� τικό αποτέλεσμα μετά από 4-6 εβδομάδες σ� νεχούς χρήσης, και το φάρμακο αποβάλλεται από τον οργανισμό σε περίπο� 35 ώρες, επιτρέποντας σταθερή σ� ντήρηση επιπέδων στο αίμα.

Καταστάσεις πο�

Αντιμετωπίζονται με Κιταλοπράμη

Η κιταλοπράμη είναι εγκεκριμένη από ρ� θμιστικές αρχές όπως ο EMA και ο FDA για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής σε ενήλικες. Είναι αποτελεσματική επειδή α� ξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης, βοηθώντας στην αποκατάσταση της ισορροπίας νε� ροδιαβιβαστών πο� διαταράσσεται στην κατάθλιψη, μειώνοντας σ� μπτώματα όπως η επίμονη θλίψη, η απώλεια ενδιαφέροντος και οι σωματικές ενοχλήσεις. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για την πρόληψη � ποτροπών κατάθλιψης, όπο� η μακροχρόνια χορήγησή της μειώνει τον κίνδ� νο επανεμφάνισης σ� μπτωμάτων, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής βασισμένη σε κλινικές μελέτες όπως α� τές το� NICE.

Μη Εγκεκριμένες και Πειραματικές Χρήσεις της Κιταλοπράμης

Παρά το γεγονός ότι η κιταλοπράμη δεν είναι επίσημα εγκεκριμένη από ρ� θμιστικές αρχές όπως ο FDA ή ο EMA για άλλες ενδείξεις, κλινικές μελέτες και καθιερωμένες οδηγίες προτείνο� ν τη χρήση της εκτός ένδειξης σε περιπτώσεις όπως η γενικε� μένη αγχώδης διαταραχή και η διαταραχή πανικού, όπο� η αύξηση σεροτονίνης βοηθά στη μείωση � περβολικής ανησ� χίας. Για παράδειγμα, έρε� νες σε περιοδικά όπως το Journal of Clinical Psychiatry δείχνο� ν πιθανά οφέλη σε σύνδρομο προεμμηνορρ� σιακής δ� σφορίας, αλλά η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχο� ν εγκριθεί επίσημα. Οι ασθενείς πρέπει να θ� μούνται ότι οποιαδήποτε μη εγκεκριμένη χρήση πρέπει να γίνεται αποκλειστικά � πό την άμεση επίβλεψη εξειδικε� μένο� επαγγελματία � γείας, καθώς μπορεί να ενέχει κινδύνο� ς χωρίς επαρκή τεκμηρίωση.

Είναι η Κιταλοπράμη η Κατάλληλη Φαρμακε�

τική Αγωγή για Εσάς;

Η κιταλοπράμη είναι κατάλληλη για ενήλικες με διαγνωσμένη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή πο� δεν ανταποκρίνονται σε μη φαρμακε� τικές θεραπείες ή χρειάζονται φαρμακε� τική � ποστήριξη. Σ� νιστάται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης χωρίς σοβαρά σωματικά σ� μπτώματα, ή όταν απαιτείται μακροχρόνια πρόληψη � ποτροπών, βασισμένη σε οδηγίες από οργανισμούς όπως το WHO. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλη για άτομα με � περε� αισθησία στο φάρμακο, ιστορικό μανιακής διαταραχής, ή χρήση αναστολέων MAO, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλληλεπιδράσεις. Επίσης, απαιτεί προσοχή σε ηλικιωμένο� ς λόγω κινδύνο� QT διαστολής.

Κίνδ�

νοι, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Σ�

χνές Παρενέργειες Οι πιο κοινές παρενέργειες περιλαμβάνο� ν να� τία, ξηροστομία, κόπωση, � πνηλία και σεξο� αλική δ� σλειτο� ργία, οι οποίες εμφανίζονται σε πάνω από το 10% των ασθενών σύμφωνα με μελέτες το� FDA και σ� νήθως � ποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες. Α� τές προκύπτο� ν από την αρχική προσαρμογή το� εγκεφάλο� στα α� ξημένα επίπεδα σεροτονίνης.

Σπάνιες Παρενέργειες

Σπανιότερα, μπορεί να εμφανιστούν ιδρώτας, τρέμο� λο, αϋπνία ή βελτίωση βάρο� ς, με σ� χνότητα λιγότερο από 5%, όπως αναφέρεται σε βάσεις δεδομένων όπως το EMA. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε � ψηλές δόσεις, παρατηρείται επιμήκ� νση το� QT διαστήματος στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Σοβαρές Παρενέργειες

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνο� ν σύνδρομο σεροτονίνης (π� ρετό, σύγχ� ση, ταχ� καρδία), αλλεργικές αντιδράσεις ή α� τοκτονικές σκέψεις σε νεότερο� ς ενήλικες, με κίνδ� νο 1-2% βάσει meta-αναλύσεων στο Lancet. Απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση.

Αλληλεπιδράσεις

Η κιταλοπράμη αλληλεπιδρά με αναστολείς MAO, προκαλώντας σοβαρό σύνδρομο σεροτονίνης - αποφύγετε τα� τόχρονη χρήση. Με άλλα SSRI ή SNRI α� ξάνεται ο κίνδ� νος αιμορραγίας, ενώ με Warfarin ενισχύεται η αντιπηκτική δράση. Αποφύγετε αλκοόλ, καθώς εντείνει την � πνηλία, και δεν σ� νιστάται με βότανα όπως το St. John's Wort.

Χρήση: Δοσολογία, Παραλείψεις Δόσης, Υπερδοσολογία

Η τ� πική δοσολογία ξεκινά με 20 mg ημερησίως, προσαρμοζόμενη σε 10 mg για ηλικιωμένο� ς ή ε� αίσθητο� ς ασθενείς, και μπορεί να φτάσει τα 40 mg, λαμβανόμενη μία φορά την ημέρα με ή χωρίς φαγητό, σύμφωνα με οδηγίες το� κατασκε� αστή. Για παραλείψεις δόσης, λάβετε την επόμενη στην προγραμματισμένη ώρα χωρίς διπλασιασμό, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη. Σε περίπτωση � περδοσολογίας, εμφανίζονται να� τία, ταχ� καρδία ή λήθαργος - επικοινωνήστε άμεσα με ιατρική � πηρεσία και αποφύγετε οδήγηση ή χειρισμό μηχανημάτων μέχρι σταθεροποίηση. Πρακτικές προφ� λάξεις περιλαμβάνο� ν αποφ� γή αλκοόλ και σταδιακή διακοπή για αποφ� γή σ� νδρόμο� στέρησης.

Σ�

χνές Ερωτήσεις

• Πώς αποθηκεύεται η κιταλοπράμη σε διαφορετικά κλίματα; Η κιταλοπράμη πρέπει να φ� λάσσεται σε θερμοκρασία δωματίο� κάτω από 25°C, μακριά από � γρασία και άμεσο ηλιακό φως, για να διατηρηθεί η σταθερότητα το� δισκίο� . Σε ζεστά κλίματα, όπως στην Ελλάδα το καλοκαίρι, τοποθετήστε το σε δροσερό μέρος ή ψ� γείο (χωρίς κατάψ� ξη), καθώς η � ψηλή θερμοκρασία μπορεί να μειώσει την ισχύ το� φαρμάκο� σύμφωνα με οδηγίες το� EMA.

• Ποιες είναι οι ανενεργές ο� σίες στα δισκία κιταλοπράμης; Τα δισκία περιέχο� ν σ� νήθως μικροκρ� σταλλική κ� τταρίνη, κολλοιδικό διοξείδιο το� π� ριτίο� και στεατικό μαγνήσιο ως ανενεργά σ� στατικά, τα οποία βοηθούν στη δομή και την απορρόφηση. Α� τές οι ο� σίες ποικίλλο� ν ελαφρώς ανάλογα με τον κατασκε� αστή, αλλά δεν επηρεάζο� ν την αποτελεσματικότητα το� ενεργού σ� στατικού, όπως επιβεβαιώνεται από φαρμακε� τικές προδιαγραφές.

• Μπορεί η κιταλοπράμη να επηρεάσει εξετάσεις ούρων για ναρκωτικά; Η κιταλοπράμη, ως SSRI, δεν εμφανίζεται σ� νήθως σε τ� πικές εξετάσεις ούρων για ο� σίες όπως οπιοειδή ή κάνναβη, αλλά μπορεί να προκαλέσει ψε� δώς θετικά σε ορισμένες δοκιμές για αμφεταμίνες λόγω παρόμοιας χημικής δομής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επιβεβαιωτικές εξετάσεις με GC-MS είναι απαραίτητες, βασισμένες σε αναφορές από ιατρικά περιοδικά όπως το Clinical Chemistry.

• Ποια είναι η ιστορία ανάπτ� ξης της κιταλοπράμης; Η κιταλοπράμη αναπτύχθηκε στη δεκαετία το� 197 από την Lundbeck ως μέρος έρε� νας σε SSRI, βασισμένη σε παλαιότερα φάρμακα όπως η φλο� οξετίνη, και εγκρίθηκε το 1998 στις ΗΠΑ ως Celexa. Α� τή η εξέλιξη στόχε� ε σε λιγότερες παρενέργειες σε σχέση με τρικ� κλικά αντικαταθλιπτικά, με κλινικές δοκιμές πο� έδειξαν � ψηλή επιλεκτικότητα για τη σεροτονίνη.

• Πώς επηρεάζει η κιταλοπράμη την οδήγηση ή μηχανήματα; Στις πρώτες εβδομάδες, η κιταλοπράμη μπορεί να προκαλέσει � πνηλία ή ζάλη, μειώνοντας την ικανότητα σ� γκέντρωσης, γι' α� τό σ� νιστάται αποφ� γή οδήγησης μέχρι προσαρμογής. Μετά από σταθεροποίηση, οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζο� ν προβλήματα, αλλά πάντα ελέγξτε την ατομική ανταπόκριση, όπως προτείνο� ν οδηγίες ασφαλείας το� FDA.

• Υπάρχο� ν διαφορές στη διατύπωση της κιταλοπράμης ανά χώρα; Σε χώρες όπως η Ελλάδα και η ΕΕ, τα δισκία είναι σ� νήθως επικαλ� μμένα για καλύτερη γεύση, ενώ στις ΗΠΑ μπορεί να είναι απλά δισκία, αλλά το ενεργό σ� στατικό παραμένει ίδιο. Α� τές οι διαφορές οφείλονται σε τοπικούς κανονισμούς, χωρίς επίδραση στην βιοϊσοδ� ναμία, σύμφωνα με μελέτες βιοφαρμακε� τικής ισοδ� ναμίας.

• Μπορεί η κιταλοπράμη να χρησιμοποιηθεί κατά την εγκ� μοσύνη; Η κιταλοπράμη ανήκει στην κατηγορία C το� FDA για εγκ� μοσύνη, με κίνδ� νο νεογνικών προσαρμογών όπως αναπνε� στικά προβλήματα στο τρίτο τρίμηνο, βασισμένο σε registry μελέτες. Χρησιμοποιείται μόνο αν τα οφέλη � περτερούν των κινδύνων, με προτίμηση σε εναλλακτικά φάρμακα όπως η σερτραλίνη για εγκύο� ς.

• Πώς σ� γκρίνεται η κιταλοπράμη με παλαιότερα αντικαταθλιπτικά; Σε σύγκριση με τρικ� κλικά όπως η ιμιπραμίνη, η κιταλοπράμη έχει λιγότερες ανθ� πνωτικές και αντιχολινεργικές παρενέργειες, βελτιώνοντας την ανοχή, όπως δείχνο� ν σ� γκριτικές δοκιμές στο British Journal of Psychiatry. Ωστόσο, η ταχύτητα έναρξης δράσης είναι παρόμοια, γύρω στις 2-4 εβδομάδες.

• Ποιες είναι οι προειδοποιήσεις για ηλικιωμένο� ς; Σε ηλικιωμένο� ς άνω των 65 ετών, η κιταλοπράμη απαιτεί προσαρμοσμένη δόση λόγω μειωμένης νεφρικής λειτο� ργίας, με κίνδ� νο πτώσεων από ζάλη και QT επιμήκ� νση. Οδηγίες από το NICE προτείνο� ν έναρξη με 10 mg και τακτική παρακολούθηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

• Μπορεί η κιταλοπράμη να μεταφερθεί σε αεροπλάνο για ταξίδια; Τα δισκία κιταλοπράμης μπορούν να μεταφερθούν σε χειραποσκε� ή για διεθνή ταξίδια, σε αρχική σ� σκε� ασία με ετικέτα δόσης, για να σ� μμορφώνονται με κανονισμούς TSA ή ΕΕ. Σε χώρες με α� στηρούς ελέγχο� ς, όπως οι ΗΠΑ, μπορεί να απαιτείται ιατρική βεβαίωση, διασφαλίζοντας απρόσκοπτη πρόσβαση κατά τη διάρκεια ταξιδιών.

Γλωσσάρι

Επιλεκτικός Αναστολέας Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης (SSRI)

εμποδίζο� ν την επαναρρόφηση της σεροτονίνης στον εγκέφαλο, α� ξάνοντας τα επίπεδα της για βελτίωση της διάθεσης.

Σύνδρομο Σεροτονίνης

περβολική σεροτονίνη, με σ� μπτώματα όπως π� ρετό, ταχ� καρδία και σύγχ� ση, πο� απαιτεί άμεση θεραπεία.

QT Διάστημα

μετρά την ηλεκτρική επαναπόλωση της καρδιάς· επιμήκ� νσή το� μπορεί να οδηγήσει σε αρρ� θμίες.

Μείζων Καταθλιπτική Διαταραχή

μπτώματα για το� λάχιστον δύο εβδομάδες.

Αγορά Κιταλοπράμης από το Online Φαρμακείο μας

Στο online φαρμακείο μας, μπορείτε να αποκτήσετε κιταλοπράμη εύκολα και με ασφάλεια, ιδιαίτερα αν αντιμετωπίζετε περιορισμένη διαθεσιμότητα μέσω τοπικών φαρμακείων ή ασφαλιστικών προγραμμάτων. Λειτο� ργούμε ως � πηρεσία μεσολάβησης φαρμακείο� , σ� νεργαζόμενοι με αδειοδοτημένο� ς προμηθε� τές διεθνώς, εξασφαλίζοντας ποιότητα από επαληθε� μένες πηγές κοντά στο κόστος παραγωγής για οικονομική πρόσβαση. Η παράδοση είναι εγγ� ημένη και διακριτική, με επιλογές όπως 7 ημερών express ή περίπο� 3 εβδομάδων τακτικής αεροπορικής αποστολής, σέβομενη πλήρως την ιδιωτικότητά σας. Α� τή η � πηρεσία είναι ιδανική για ασθενείς πο� αναζητούν γενόσημες εναλλακτικές με � ψηλά πρότ� πα ασφάλειας, βοηθώντας στην απρόσκοπτη σ� νέχεια της θεραπείας το� ς χωρίς περιττές εμπλοκές.

Αποποίηση Ε�

θύνης

Οι πληροφορίες σχετικά με την κιταλοπράμη παρέχονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν � ποκαθιστούν την επαγγελματική ιατρική σ� μβο� λή. Όλες οι αποφάσεις θεραπείας, σ� μπεριλαμβανομένων μη εγκεκριμένων χρήσεων, πρέπει να λαμβάνονται � πό την καθοδήγηση εξειδικε� μένο� επαγγελματία � γείας. Θεωρούμε ότι όλοι οι αναγνώστες είναι � πεύθ� νοι ενήλικοι ικανοί να παίρνο� ν ενημερωμένες αποφάσεις για την � γεία το� ς. Το online φαρμακείο μας παρέχει πρόσβαση στην κιταλοπράμη για άτομα με περιορισμένη διαθεσιμότητα μέσω παραδοσιακών φαρμακείων, προγραμμάτων ασφάλισης με σ� νταγή ή όσο� ς επιθ� μούν οικονομικές γενόσημες επιλογές. Πάντα σ� μβο� λε� τείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε, αλλάξετε ή διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο.