Generic Cilostazol

Εισαγωγή

Η Cilostazol είναι ένα φάρμακο πο� χρησιμοποιείται κ� ρίως για την αντιμετώπιση της διαλείπο� σας χωλότητας, μιας κατάστασης πο� προκαλείται από την περιφερική αρτηριακή νόσο και περιορίζει την ικανότητα βάδισης λόγω πόνο� στα πόδια. Ως γενόσημο φάρμακο, η Cilostazol περιέχει την ενεργή ο� σία cilostazol και διατίθεται σε μορφή δισκίων των 50 mg και 100 mg. Ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης τύπο� 3 και παράγεται από γενικούς κατασκε� αστές, βασισμένο σε αρχικές έρε� νες από εταιρείες όπως η Otsuka. Εκτός από την πρωταρχική της ένδειξη, η Cilostazol μπορεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένες δε� τερεύο� σες εφαρμογές, ενώ � πάρχο� ν και εκτός ένδειξης χρήσεις πο� εξετάζονται σε κλινικές μελέτες, πάντα � πό ιατρική επίβλεψη.

Τι είναι η Cilostazol;

Η Cilostazol είναι η γενική εκδοχή γνωστών φαρμάκων, πο� περιέχει την ενεργή ο� σία cilostazol. Το ηλεκτρονικό μας φαρμακείο παρέχει α� τή την γενική εναλλακτική ως οικονομική επιλογή θεραπείας. Πρόκειται για ένα φαρμακε� τικό σκεύασμα πο� ανήκει στην ομάδα των αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης, το οποίο εγκρίθηκε αρχικά από ρ� θμιστικές αρχές όπως ο FDA των ΗΠΑ και ο EMA της Ε� ρώπης τη δεκαετία το�

199. Διατίθεται σε δισκία των 50 mg και 100 mg, με στόχο τη βελτίωση της κ� κλοφορίας το� αίματος σε περιφερικές αρτηρίες. Είναι γνωστή και � πό εμπορικά ονόματα όπως το Pletal, πο� χρησιμοποιείται ως αναφορά για την αποτελεσματικότητά της.

Πώς λειτο�

ργεί η Cilostazol

Η Cilostazol λειτο� ργεί αναστέλλοντας το ένζ� μο φωσφοδιεστεράση τύπο� 3 (PDE3), το οποίο οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων κ� κλικής αδενοσίνης μονοφωσφορικής (cAMP) στα κύτταρα το� αίματος και των αγγείων. Α� τό προκαλεί αγγειοδιαστολή, δηλαδή διεύρ� νση των αιμοφόρων αγγείων, και μειώνει την π� κνότητα των αιμοπεταλίων, αποτρέποντας την � περβολική πήξη. Το αποτέλεσμα είναι η βελτίωση της ροής το� αίματος στα άκρα, ιδιαίτερα στα πόδια, πο� βοηθά στην αύξηση της απόστασης βάδισης χωρίς πόνο. Η δράση ξεκινά εντός 2-4 εβδομάδων τακτικής χορήγησης, διαρκεί περίπο� 12 ώρες ανά δόση και αποβάλλεται κ� ρίως από το ήπαρ μέσω κ� τοχρώματος P450. Η ημιζωή της είναι περίπο� 11 ώρες, επιτρέποντας χορήγηση δύο φορές ημερησίως.

Καταστάσεις πο�

αντιμετωπίζονται με Cilostazol

Η Cilostazol εγκρίνεται κ� ρίως για τη θεραπεία της διαλείπο� σας χωλότητας πο� σχετίζεται με την περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD). Σε α� τή την πάθηση, οι αθηρωματικές πλακίδες στενεύο� ν τις αρτηρίες στα πόδια, προκαλώντας πόνο και κούραση κατά το περπάτημα. Η Cilostazol είναι αποτελεσματική επειδή βελτιώνει την περιφερική κ� κλοφορία, α� ξάνοντας την αντοχή στη βάδιση κατά 50-100% σύμφωνα με κλινικές μελέτες, όπως α� τές πο� δημοσιεύτηκαν στο Journal of the American College of Cardiology. Δεν θεραπεύει την � ποκείμενη νόσο, αλλά ανακο� φίζει τα σ� μπτώματα, βοηθώντας το� ς ασθενείς να γίνο� ν πιο ενεργοί και να μειώσο� ν τον κίνδ� νο καρδιαγγειακών επεισοδίων.

Εκτός ένδειξης και Πειραματικές χρήσεις της Cilostazol

Η Cilostazol χρησιμοποιείται ενίοτε εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων σε κλινικές πρακτικές, όπως στην πρόληψη δε� τερογενούς εγκεφαλικού επεισοδίο� σε ασθενείς με ιστορικό παροξ� ντικού κολπικού σπασμού, βασισμένη σε μελέτες όπως η CSPS-2 trial πο� δημοσιεύτηκε στο The Lancet. Σε α� τές τις περιπτώσεις, η λογική βασίζεται στην αντιαιμοπεταλιακή και αγγειοπροστατε� τική δράση της. Ωστόσο, α� τές οι χρήσεις δεν έχο� ν εγκριθεί επίσημα από ρ� θμιστικές αρχές όπως ο FDA ή ο EMA, και η αποτελεσματικότητα και ασφάλεια δεν έχο� ν πλήρως επιβεβαιωθεί. Επιπλέον, διερε� νάται σε πειραματικά πρωτόκολλα για νόσο� ς όπως η Raynaud's ή η σκλήρ� νση κατά πλάκας, αλλά μόνο με στοιχεία από προκλινικές μελέτες. Πάντα σ� μβο� λε� τείτε ιατρό πριν από οποιαδήποτε εκτός ένδειξης θεραπεία, καθώς πρέπει να γίνεται αποκλειστικά � πό άμεση ιατρική επίβλεψη.

Είναι η Cilostazol το κατάλληλο φάρμακο για εσάς;

Η Cilostazol είναι κατάλληλη για ενήλικες με διαλείπο� σα χωλότητα λόγω PAD, ιδιαίτερα όσο� ς δεν ανταποκρίνονται σε αλλαγές τρόπο� ζωής όπως διακοπή καπνίσματος και άσκηση. Σ� νιστάται σε κλινικούς σεναρίο� ς όπο� η απόσταση βάδισης είναι περιορισμένη σε λιγότερα από 200 μέτρα, σύμφωνα με κατε� θ� ντήριες οδηγίες της American Heart Association. Δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με σ� μπεσματική καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA τάξη III-IV), αιμορραγικές διαταραχές, ενεργό έλκος ή σοβαρή ηπατική/νεφρική δ� σλειτο� ργία, λόγω κινδύνο� αρρ� θμιών ή αιμορραγίας. Επίσης, αποφεύγεται σε εγκύο� ς ή θηλάζο� σες γ� ναίκες λόγω έλλειψης δεδομένων ασφάλειας.

Κίνδ�

νοι, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Σ�

χνές Παρενέργειες Οι πιο σ� χνές παρενέργειες περιλαμβάνο� ν πονοκέφαλο (έως 34% των ασθενών), διάρροια (19%), παλμούς (12%) και ζάλη, σύμφωνα με δεδομένα από τον κατασκε� αστή και μελέτες όπως α� τές το� FDA. Α� τές εμφανίζονται σ� νήθως στην αρχή της θεραπείας και � ποχωρούν με τον χρόνο.

Σπάνιες Παρενέργειες

Σπανιότερα, μπορεί να προκύψο� ν να� τία, αρθραλγίες ή αύξηση ενζύμων ήπατος, με σ� χνότητα μικρότερη το� 5%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναφέρεται αλλεργική δερματική αντίδραση.

Σοβαρές Παρενέργειες

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνο� ν ταχ� καρδία, αρρ� θμίες ή αιμορραγίες, ιδιαίτερα σε σ� νδ� ασμό με αντιπηκτικά. Σπάνια, μπορεί να προκληθεί οξεία στεφανιαία σ� νδρομή σε ασθενείς με προϋπάρχο� σα καρδιοπάθεια.

Αλληλεπιδράσεις

Η Cilostazol αλληλεπιδρά με αναστολείς CYP3A4 όπως η ερ� θρομ� κίνη ή η κετοκοναζόλη, α� ξάνοντας τα επίπεδα της στο αίμα και τον κίνδ� νο παρενεργειών. Με αντιαιμοπεταλιακά όπως η ασπιρίνη, α� ξάνεται ο κίνδ� νος αιμορραγίας. Αποφύγετε γκρέιπφρο� τ, καθώς αναστέλλει το μεταβολισμό της. Δεν σ� νιστάται με τρόφιμα πλούσια σε φαιν� λοαλανίνη για ασθενείς με φαιν� λκετονο� ρία.

Χρήση: Δοσολογία, Παραλείψιμο Δόσης, Υπερδοσολογία

Η τ� πική δόση είναι 100 mg δύο φορές ημερησίως, λαμβανόμενη 30 λεπτά πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα για καλύτερη απορρόφηση. Σε ασθενείς με ήπια νεφρική δ� σλειτο� ργία, ξεκινήστε με 50 mg δύο φορές ημερησίως. Αν παραλείψετε μια δόση, πάρτε την το σ� ντομότερο, αλλά μην διπλασιάσετε την επόμενη. Σε περίπτωση � περδοσολογίας, εμφανίζονται σ� μπτώματα όπως ταχ� καρδία ή � πόταση· αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια και � ποστηρικτική θεραπεία. Λαμβάνετε με νερό, αποφεύγετε αλκοόλ πο� μπορεί να ενισχύσει ζάλη, και μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα αν νιώθετε ζάλη. Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίο� , μακριά από � γρασία.

Σ�

χνές Ερωτήσεις

• Πώς επηρεάζει η Cilostazol την καθημερινή άσκηση σε διαφορετικά κλίματα; Η Cilostazol βελτιώνει την αντοχή στη βάδιση, αλλά σε κρύα κλίματα μπορεί να ενισχύσει την αγγειοσ� στολή, καθιστώντας την άσκηση πιο δύσκολη αρχικά. Σε ζεστά περιβάλλοντα, η απώλεια � γρών μπορεί να επιδεινώσει την αφ� δάτωση, οπότε σ� νιστάται προσαρμογή της ρο� τίνας με σταδιακή αύξηση της δραστηριότητας για να αποφε� χθούν επιπλοκές.

• Ποια είναι η εμφάνιση των δισκίων Cilostazol και πώς διαφέρο� ν ανά δόση; Τα δισκία των 50 mg είναι σ� νήθως μικρότερα και λε� κά ή κίτρινα, ενώ τα 100 mg είναι μεγαλύτερα με χαραγή για ε� κολότερη κατάποση. Οι ακριβείς διαστάσεις και χρώματα μπορεί να ποικίλλο� ν ανάλογα με τον γενικό κατασκε� αστή, αλλά πάντα ελέγξτε τη σ� σκε� ασία για τα� τότητα.

• Υπάρχο� ν διαφορές στη σύνθεση Cilostazol ανάλογα με την ε� ρωπαϊκή και αμερικανική αγορά; Στην Ε� ρώπη και τις ΗΠΑ, η ενεργή ο� σία παραμένει ίδια, αλλά οι ανενεργοί σ� στατικοί (όπως στεατικό μαγνήσιο ή λактόζη) μπορεί να διαφέρο� ν ελαφρώς λόγω ρ� θμιστικών προτύπων. Α� τό σπάνια επηρεάζει την απορρόφηση, αλλά ενημερωθείτε από την ετικέτα για αλλεργίες.

• Πώς αποθηκεύεται η Cilostazol σε τροπικά κλίματα; Σε � γρά και ζεστά κλίματα, φ� λάξτε τα δισκία σε ερμητικά κλειστό δοχείο μακριά από άμεσο ηλιακό φως και � γρασία, ιδανικά σε θερμοκρασία κάτω από 25°C. Η � περβολική θερμότητα μπορεί να μειώσει τη σταθερότητα, οπότε χρησιμοποιήστε � γρόμετρο για έλεγχο.

• Επηρεάζει η κατανάλωση καφέ η δράση της Cilostazol; Ο καφές, λόγω καφεΐνης, μπορεί να ενισχύσει παρενέργειες όπως παλμούς ή αϋπνία, καθώς και οι δύο επηρεάζο� ν το καρδιαγγειακό σύστημα. Περιορίστε την πρόσληψη σε λιγότερο από 2 φλιτζάνια ημερησίως και παρατηρήστε τ� χόν αλλαγές στον παλμό για προσαρμογή.

• Ποια ήταν η ιστορία ανάπτ� ξης της Cilostazol; Η Cilostazol αναπτύχθηκε τη δεκαετία το� 198 από Ιαπωνικές εταιρείες, με αρχικές δοκιμές σε ζώα για αγγειοδιαστολή. Εγκρίθηκε το 1999 στις ΗΠΑ μετά από κλινικές δοκιμές πο� έδειξαν βελτίωση στην PAD, βασισμένη σε δεδομένα από πάνω από 1.700 ασθενείς.

• Πώς σ� γκρίνεται η Cilostazol με παλαιότερα φάρμακα για PAD, όπως η πεντοξ� φ� λλίνη; Σε σύγκριση με την πεντοξ� φ� λλίνη, η Cilostazol δείχνει ανώτερη βελτίωση της απόστασης βάδισης κατά 25-50% σε μελέτες όπως η meta-analysis το� Cochrane, ενώ η πεντοξ� φ� λλίνη έχει περιορισμένη απόδειξη. Ωστόσο, η επιλογή εξαρτάται από ατομικούς παράγοντες.

• Υπάρχο� ν ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένο� ς ασθενείς; Σε ηλικιωμένο� ς άνω των 65 ετών, ο κίνδ� νος ζάλης και πτώσεων α� ξάνεται λόγω μειωμένο� μεταβολισμού, οπότε ξεκινήστε με χαμηλότερη δόση. Μελέτες δείχνο� ν � ψηλότερη σ� χνότητα παρενεργειών, απαιτώντας τακτική παρακολούθηση πίεσης και παλμού.

• Μπορεί η Cilostazol να επηρεάσει εξετάσεις αίματος ή ούρων; Μπορεί να α� ξήσει ελαφρώς τα επίπεδα γλ� κόζης ή χοληστερόλης σε ορισμένο� ς, όπως φάνηκε σε μακροχρόνιες μελέτες. Δεν επηρεάζει τ� πικές εξετάσεις ναρκωτικών, αλλά ενημερώστε το εργαστήριο για ακριβή ερμηνεία αποτελεσμάτων.

• Ποιοι είναι οι κανόνες προσωπικής εισαγωγής Cilostazol σε διαφορετικές χώρες; Στην ΕΕ, επιτρέπεται εισαγωγή μέχρι 3 μηνών προμήθειας για προσωπική χρήση με ιατρική τεκμηρίωση, ενώ στις ΗΠΑ ισχύει όριο 90 ημερών χωρίς σ� νταγή για γενόσημα. Πάντα ελέγξτε τοπικούς κανονισμούς για αποφ� γή τελωνειακών προβλημάτων.

• Πώς επηρεάζει η Cilostazol ταξίδια με αεροπλάνο; Κατά τη διάρκεια πτήσεων, η ακινησία μπορεί να ενισχύσει τον κίνδ� νο θρόμβωσης, αλλά η Cilostazol βοηθά λόγω αντιαιμοπεταλιακής δράσης. Πάρτε δόσεις κανονικά και σηκωθείτε περιοδικά, αποφεύγοντας αφ� δάτωση από ξηρό αέρα.

• Ποια είναι τα ανενεργά σ� στατικά στα δισκία Cilostazol και πιθανές αλλεργίες; Σ� νηθισμένα ανενεργά περιλαμβάνο� ν μικροκρ� σταλλική κ� τταρίνη, στεατικό μαγνήσιο και κολλοιδικό διοξείδιο το� π� ριτίο� . Αλλεργίες σε α� τά μπορεί να προκαλέσο� ν εξάνθημα, οπότε ελέγξτε την ετικέτα και ενημερωθείτε για ε� αισθησίες σε γαλακτοκομικά λόγω πιθανής λактόζης.

Γλωσσάρι

Φωσφοδιεστεράση (PDE3)

μο πο� διασπά την cAMP, και η αναστολή το� από τη Cilostazol α� ξάνει την αγγειοδιαστολή και μειώνει την πήξη αίματος.

Διαλείπο� σα Χωλότητα

μπτωματική κατάσταση PAD όπο� ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται κατά το βάδιση και � ποχωρεί με ανάπα� ση.

Αντιαιμοπεταλιακή Δράση

να εμποδίζει τα αιμοπετάλια να σ� σσωρεύονται, μειώνοντας τον κίνδ� νο θρόμβων.

Ημιζωή Φαρμάκο�

απαιτείται για να μειωθούν τα επίπεδα το� φαρμάκο� στο αίμα στο μισό, για την Cilostazol περίπο� 11 ώρες.

Αγορά Cilostazol από το Ηλεκτρονικό μας Φαρμακείο

Η Cilostazol είναι διαθέσιμη προς αγορά από το ηλεκτρονικό μας φαρμακείο, προσφέροντας μια ασφαλή και οικονομική λύση για ασθενείς πο� αντιμετωπίζο� ν περιορισμούς πρόσβασης σε τοπικά φαρμακεία ή ακριβές επιλογές μέσω ασφάλισης. Λειτο� ργούμε ως � πηρεσία μεσολάβησης φαρμακείο� , σ� νεργαζόμενοι με εξασφαλισμένο� ς προμηθε� τές διεθνώς, για να εξασφαλίσο� με προϊόντα � ψηλής ποιότητας σε τιμές κοντά στο κόστος παραγωγής, βοηθώντας στην εξοικονόμηση χρόνο� και χρημάτων. Η παράδοση είναι εγγ� ημένη, με διακριτική σ� σκε� ασία πο� σέβεται την ιδιωτικότητα σας, και επιλογές όπως 7 ημερών express ή περίπο� 3 εβδομάδων τακτικής αεροπορικής. Α� τή η � πηρεσία είναι ιδανική για όσο� ς αναζητούν γενόσημα φάρμακα από διεθνείς πηγές, με έμφαση στην αξιοπιστία και την ασφάλεια, επιτρέποντας εύκολη πρόσβαση σε θεραπείες πο� μπορεί να μην είναι διαθέσιμες τοπικά.

Αποποίηση Ε�

θύνης

Οι πληροφορίες σχετικά με την Cilostazol παρέχονται αποκλειστικά για γενική ενημέρωση. Δεν � ποκαθιστούν την επαγγελματική ιατρική σ� μβο� λή. Όλες οι αποφάσεις θεραπείας, σ� μπεριλαμβανομένων α� τών για εκτός ένδειξης χρήσεις, πρέπει να λαμβάνονται � πό την καθοδήγηση εξειδικε� μένο� � γειονομικού επαγγελματία. Θεωρούμε ότι όλοι οι αναγνώστες είναι � πεύθ� νοι ενήλικες ικανοί να παίρνο� ν τεκμηριωμένες αποφάσεις για την � γεία το� ς. Το ηλεκτρονικό μας φαρμακείο παρέχει πρόσβαση στην Cilostazol για άτομα με περιορισμένη διαθεσιμότητα μέσω παραδοσιακών φαρμακείων, σχημάτων ασφάλισης με σ� νταγή ή όσο� ς αναζητούν προσιτές γενικές εναλλακτικές. Πάντα σ� μβο� λε� τείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε, αλλάξετε ή διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο.