Cialis Black (Tadalafil)

はじめに

Cialis Black は、有効成分 タダラフィル (Tadalafil) を含む経口用錠剤です。タダラフィルはホスホジエステラーゼ5（PDE5）阻害薬に分類され、勃起不� �（ED）や肺動脈性肺高血圧症（PAH）などの治療に用いられます。本製品は 800 mg の総含有量（例：40 mg の錠剤 20 錠）で提供され、長時間作用型の特徴があります。タダラフィルは、Cialis や Adcirca といった主要ブランド名でも知られており、Cialis Black はそのジェネリック代替として利用可能です。

Cialis Black とは？

• 分類：PDE5 阻害薬（勃起不� �・肺動脈性肺高血圧症治療薬）
• 開発歴：タダラフィルは 2003 年に米国 FDA により勃起不� �治療薬として承認され、後に肺動脈性肺高血圧症治療薬（ブランド名 Adcirca）として拡大承認されました。
• 製造� ：特定のメーカー� 報は� �表されていませんが、認可された GMP 工場で製造されています。
• ジェネリック表記：Cialis Black は、Cialis や Adcirca といったブランド名で販売されているタダラフィルのジェネリック版です。当社オンライン薬局では、コストパフォーマンスに優れたジェネリック医薬品として提供しています。

Cialis Black の作用機序

タダラフィルは、陰茎海綿体や肺血管平滑筋に存在する� �素 PDE5 を阻害します。PDE5 は、勃起を促進する一� �化窒素（NO）由来のサイクリック GMP（cGMP）を分解する役割を持ちます。

• タダラフィルが PDE5 を阻害すると、cGMP の分解が抑制され、血管平滑筋が弛緩します。
• 陰茎血流が増大し、性的刺激がある場合に自然な勃起が持続しやすくなります。
• 肺動脈でも同様に血管拡張が起こり、肺血圧を低下させます。

この作用は服用後 30 分以� に始まり、最大 36 時間まで持続することが報告されています（個人差あり）。

Cialis Black が適応される疾患

分な臨床試験により、性刺激時の勃起維持が統計的に有意に改善。 | | 肺動脈性肺高血圧症（PAH）【Adcirca というブランドで承認】 | 6 分鐘歩行距離の増加、肺血圧の低下が確認された第 III 相試験が基盤。 | | 前立� �肥大症（BPH）【一部地域で承認】 | 排尿症状（IPSS）の改善が報告。 |

これらの適応は、タダラフィルの血管拡張作用と平滑筋弛緩効果に基づいています。

Cialis Black のオフ・研究用途

• � �性肺疾患（COPD）：一部の小規模試験で、呼吸困難の軽減が示唆されていますが、正式な承認はありません。
• レイノー症候群：血管攣縮抑制の可能性が報告されていますが、エビデンスは限定的です。
• 女性性機能障害：タダラフィルが血流改善に寄与する可能性が研究されていますが、承認はされていません。

注意：オフラベル使用は規制当局の承認を受けていないため、� ず医家の監督下でのみ検討してください。

Cialis Black はあなたに適していますか？

• 適応患� ： -30 歳以上の男性で、勃起不� �の症状がある方。

  • 肺動脈性肺高血圧症と診断された患� （医師の指示が� 要）。
  • 前立� �肥大症による排尿障害がある方（地域によっては承認外）。

• 特に推奨されるシナリオ：

  • 性的活動の頻度が不規則で、毎回の服用が難しい患� （長時間作用型が利点）。
  • 従来の 5 mg 以上の短時間作用型 PDE5 阻害薬で効果が不十分だった方。

• 禁忌例：

  • 硝� �薬（ニトロプルシド、イソソルビドニトレート）を使用中の方。
  • 重度の心血管疾患（不安定狭心症、重篤な心不� �）を有する方。
  • 重篤な肝機能障害、� �機能障害（クレアチニンクリアランス <30 mL/分）� 。

リスク・副作用・相互作用

一般的な副作用（Common）

• 頭痛
• 背部痛（特に服用後 12〜24 時間）
• 消化不良、胃部不快感
• 筋肉痛（稀に関節痛を伴う）

珍しい副作用（Rare）

• 鼻出血、鼻閉
• 視覚異常（色覚変化、ちらつき）
• 肝� �素上昇（ALT・AST）

重篤な副作用（Serious）

• 持続的勃起（薬物性勃起不� �）- 4 時間以上続く場合は緊急医療が� 要。
• 重度の低血圧、ショック様症状。
• 心筋梗塞や脳卒中のリスク増大（既往歴がある患� は� �重に）。

薬物・食品相互作用

• 硝� �薬（ニトロプルシド、イソソルビドニトレート） → 重篤な低血圧を引き起こすため、併用禁忌。

• アルファ遮断薬（プラゾシン、ドキサゾシン） → 血圧低下の可能性があるため、用量調整が� 要。

• CYP3A4 阻害薬（ケトコナゾール、エリスロマイシン） → タダラフィル血中濃度上昇、投与間隔の延長を検討。

• CYP3A4 誘導薬（リファンピシン、カルバマゾール） → 血中濃度低下、効果減弱の可能性。

• グレープフルーツジュース → CYP3A4 阻害作用により血中濃度が上がりやすい。

使用方法：投与量、服し忘れ、過剰摂取

• 標準投与：

  • 勃起不� �：5 mg〜20 mg を性行為の 30 分前に服用。� 要に応じて 1 日 1 回まで。
  • PAH：1 mg を1日1回、毎日同じ時間に服用。

• 服し忘れた場合：

  • 次回の性行為の 24 時間以� であれば服用を検討。
  • 予備的に服用した時間が近い場合は、2 回分を同時に服用しないでください。

• 過剰摂取：

  • 20 mg � 過の服用は避け、症状（めまい、低血圧）を感じたら直ちに医療機関へ。

• 服用上の注意：

  • 食事の有無は作用に大きく影響しませんが、高脂肪食は吸収を� 延させることがあります。
  • アルコールは血圧低下を助長するため、過度の摂取は控えてください。
  • 機械操作や車の運転は、めまい・視覚障害を感じた場合は控える。

FAQ

• 質問：Cialis Black を� 行� �でも使用できますか？

  • 答え： 常温（15〜30 °C）で保存すれば、航空機の客室やホテルでも問題なく使用できます。気温が極端に高い地域では、直射日� �を避けた保管が� 要です。

• 質問：錠剤の外観やサイズはどのようになっていますか？

  • 答え： 一般的に丸形、淡青色で、刻印は「TAD」または製造番号が� �ります。サイズは約 6 mm × 4 mm で、飲み込みやすい設計です。

• 質問：Cialis Black に含まれる添加物は何ですか？

  • 答え： 主成分以外に、セルロース、ステアリン� �マグネシウム、マルトデキストリンなどが使用されています。アレルギーが心� �な方は� � 裏面の成分表をご確認ください。

• 質問：日本国� への個人輸� �は合法ですか？

  • 答え： 医薬品は個人輸� �が認められる条件がありますが、処方箋が� 要な医薬品は原則として禁止です。Cialis Black は処方箋不要のジェネリックとして扱われるケースがありますが、最新の規制を� ずご確認ください。

• 質問：Cialis Black の有効期限はどれくらいですか？

  • 答え： 製造日から 3 年が目安です。� � に記載された期限までにご使用ください。期限が過ぎた場合は効果が低下する可能性があります。

• 質問：タダラフィルはなぜ他の PDE5 阻害薬と比べて作用時間が長いのですか？

  • 答え： タダラフィルは血中半減期が約 17 時間と長く、cGMP の分解抑制が長時間持続するためです。このため「週1回」服用でも効果が期� できる点が特徴です。

• 質問：Cialis Black と同等の効果を持つ他の薬はありますか？

  • 答え： 同じ PDE5 阻害薬クラスにはシルデナフィル（Viagra）やバルデナフィル（Levitra）がありますが、作用時間や服用タイミングが異なります。患� さんの生活スタイルに合わせて選択されます。

• 質問：飲� �と併用した場合のリスクは？

  • 答え： 過剰なアルコールは血管拡張を増強し、低血圧やめまいを引き起こす可能性があります。適量（ビール 1〜2 本程度）であれば大きな問題はありませんが、過度の飲� �は避けてください。

• 質問：Cialis Black の保管は冷蔵が� 要ですか？

  • 答え： 常温保管で構いません。湿度が低く、直射日� �を避けた場所に保管すれば品質を維持できます。

• 質問：Cialis Black の効果が現れない場合、何が原因ですか？

  • 答え： 原因としては、用量不足、薬剤相互作用（特に CYP3A4 誘導薬の同時使用）、重度の血管障害、または性的刺激が不十分なことが考えられます。医師に相談し、最適な用量調整や代替治療を検討してください。

用語集

PDE5 阻害薬

�素の働きを抑える薬剤で、血管平滑筋の弛緩を促し、血流を増加させる。

cGMP

�の略称。血管平滑筋を弛緩させるシグナル分子で、PDE5 によって分解される。

肺動脈性肺高血圧症 (PAH)

�を招く重篤な疾患。

オフラベル使用

�性と有効性は臨床試験で確認されていない場合が多い。

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�責事�

本稿に記載された Cialis Black に関する� 報は、一般的な知識提供を目的としています。医療専門家による診断や処方に代わるものではありません。治療に関する� �ての判断は、資格を有する医療提供� の指導の下で行ってください。読� は成年であり、自己の健康について十分な判断能力を有していることが前提です。当社オンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で� �手が困難な場合や、費用面で負� が大きい場合に、ジェネリック代替薬を提供しています。薬剤の使用開始、変更、または中止に際しては、� ず医師にご相談ください。