Generic Chloramphenicol

Úvod

Chloramphenicol je širokospektrální antibiot, které se používá k léčbě závažných bakteriálních infekcí, pro které nejsou k dispozici jiná účinná léčiva nebo jsou jiné terapie nevhodné. V naší online lékárně je k dispozici jako generické tablety s obsahem 250 mg nebo 500 mg chloramfenikolu. Patří do skupiny amfenikolinových antibiotik a má schválené indikace proti specifickým patogenům, přičemž se také v některých klinických situacích využívá mimo schválené indikace.

Co je Chloramphenicol?

Chloramphenicol je antibiotikum, které inhibuje syntézu bakteriálního proteinu a tím zabraňuje růstu a množení bakterií. Jedná se o synteticky vyrobenou sloučeninu, poprvé izolovanou v 40. letech 20. století z bakterie Streptomyces venezuelae. Výrobce tabletkové formy se může lišit podle dodavatele, ale účinnou látkou je vždy chloramfenikol.

Chloramphenicol je generická verze známých léků, obsahující aktivní sloučeninu chloramikol. Naše online lékárna nabízí tuto generickou alternativu jako cenově dostupnou léčbu. Mezi dobře známé značky patří Chloromycetin a Ratiopharm Chloramphenicol.

Jak Chloramphenicol funguje

Chloramfenikol se váže na 50S podjednotku bakteriální ribozomu a blokuje translační aktivitu, konkrétně přenos aminokyselin na rostoucí polypeptidový řetězec. Inhibice enzymu peptidyl-transferázy vede k zastavení syntézy nových bílkovin, což je nezbytné pro přežití bakterií. Lék má bakteriostatický účinek, ale při vysokých koncentracích může působit i bakteriocidně. Onset účinku je obvykle během několika hodin po podání, biologický poločas v plasma je 1,5-3 h a vázání na tkáně vede k delší eliminaci, zejména u pacientů s poruchou jaterní nebo renální funkce.

Indikace schválené pro Chloramphenicol

• Meningitida způsobená Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis a Streptococcus pneumoniae, u pacientů, u nichž jsou jiné antibiotika kontraindikována nebo neúčinná.
• Tyfóida a paratyfóida způsobené Salmonella Typhi a Salmonella Paratyphi, zejména v oblastech s vysokou rezistencí na jiné antibiotika.
• Očnicová infekce (bakteriální konjunktivit) způsobená citlivými kmeny Staphylococcus aureus a Streptococcus pneumoniae.

U každé z uvedených indikací je chloramfenikol účinný díky své schopnosti proniknout do centrálního nervového systému a dosáhnout terapeutických koncentrací v mozkomíšním moku.

Off-label a výzkumné využití Chloramphenicolu

• Rizikové infekce v těhotenství: Klinické studie naznačují, že chloramfenikol může být v krajních případech použit jako poslední možnost u těhotných žen s těžkou anafylaxí na jiné antibiotika. Tento přístup není schválen regulačními orgány a vyžaduje přísný dohled odborníka.
• Mikrobiální infekce očí po operaci: V některých centrech se chloramfenikol používá jako lokální oční kapky k prevenci postoperativních infekcí, ačkoliv klinické důkazy jsou omezené.
• Toxické reakce na jiné antibiotika: V případě hypersenzitivity na beta-laktamy se chloramfenikol může nasadit jako alternativní profilaktické antibiotikum.
• Studie na tuberkulózu: Výzkumné studie zkoumají synergii chloramfenikolu s isoniazidem u multidrug-rezistentních kmenů Mycobacterium tuberculosis, ale tato kombinace není zatím schválena.

Všechny off-label využití jsou mimo oficiální schválení a měly by být prováděny pouze pod odborným dohledem.

Je Chloramphenicol vhodný pro vás?

Chloramfenikol je vhodný u dospělých pacientů sžkými nebo život ohrožujícími infekcemi, kde jsou jiné antibiotika neúčinná nebo kontraindikována. Zvláště se doporučuje:

• Pacientům s bakteriální meningitidou, kde rychlý průnik do CNS je klíčový.
• Cestovatelům navštěvujícím oblasti s vysokou rezistencí na běžná antibiotika, např. v některých částech Asie a Afriky.
• Osobám s alergií na beta-laktamová antibiotika, pokud jsou potřebná intravenózní terapie.

Kontraindikace zahrnují: známou hypercitlivost na chloramfenikol, těhotenství (zejména první trimestr) a anamnézu aplastické anémie. U pacientů s těžkým poškozením jater nebo ledvin je nutná úprava dávkování.

Rizika, vedlejší účinky a interakce

Běžné (časté)

• Nevolnost, zvracení - obvykle mírné a samovolně ustupuje.
• Průjem - může být spojen s dysbiózou střevní mikroflóry.
• Kožní vyrážka - mírná až středně těžká, většinou bez nutnosti přerušení terapie.

Zřídka

• Aplastická anémie - potenciálně život ohrožující stav, který se může objevit i po ukončení léčby.
• Megaloblastická anémie - souvisí s interferencí metabolismu vitamínu B12.
• Hepatotoxicita - zvýšení jaterních enzymů, zejména při dlouhodobém užívání.

Vážné (závažné)

• Hypersenzitivní reakce (Stevens-Johnsonův syndrom, toxický epidermální nekrolýz) - okamžité ukončení léčby a urgentní lékařská péče.
• Krvácení - kvůli potlačení kostní dřeně, zejména u pacientů se stávajícími koagulačními poruchami.

Interakce

• Antikoagulancia (warfarin) - chloramfenikol může zvýšit antikoagulační účinek a vést k hemoragii.
• Cytochrin a tacrolimus - inhibice enzymu CYP3A4 může zvyšovat jejich plazmatické koncentrace.
• Alkohol - může zesílit hepatotoxicitu; doporučuje se terapie.

Použití: dávkování, vynechaná dávka, předávkování

• Standardní dávkování: 250 mg až 500 mg ústně každých 6-8 hodin, v závislosti na závažnosti infekce a citlivosti patogenu. Délka léčby se obvykle pohybuje od 7 do 14 dnů.
• Vynechaná dávka: Pokud si zapomenete užít jednu dávku, užijte ji co nejdříve, pokud není téměř čas na další dávku. V takovém případě vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v běžném rozvrhu. Nedvojujte dvojitou dávku.
• Předávkování: Příznaky zahrnují silné nevolnosti, zvracení, průjem, závratě a možnou hemolýzu. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc; léčba může zahrnovat aktivní uhlí a podpůrnou terapii.

Praktické pokyny: Tablety užívejte s jídlem nebo po jídle, aby se snížila gastrointestinální podrážděnost. Vyhněte se konzumaci alkoholu během terapie a během 48 h poté, co léčbu ukončíte. Nepoužívejte těžkou strojní techniku ani neřiďte vozidlo, pokud pociťujete únavu nebo závratě.

Často kladené otázky (FAQ)

• **Jaké jsou typické rozměry a vzhled tablet chloramfenikolu? Tablety jsou obdélníkové, bílého až světle krémového odstínu. 250 mg tablet je menší (přibližně 6 mm × 10 mm), zatímco 500 mg má vyšší hmotnost a mírně větší rozměry.

• **Je nutné chloramfenikol skladovat v chladničce? Ne, stačí jej uchovávat v suchém, temném místě při pokojové teplotě (15-25 °C). Vyvarujte se vystavení přímému slunečnímu záření a vlhkosti.

• **Mohu během léčby oblastí? Ano, chloramfenikol lze užívat během cestování, avšak je vhodné mít dostatečnou zásobu a informovat se o místních podmínkách (např. vysoká teplota může ovlivnit stabilitu tablety).

• **Jak dlouho trvá, než se v krvi dosáhne terapeutické hladiny? Po ústním podání dosáhne maximální koncentrace obvykle během 1-2 hodin, ale terapeutický účinek se projeví po několika dávkách, protože se kumuluje v tkáních.

• **Mohu užívat chloramfenikol současně se svými běžnými vitamíny? Většina vitamínových doplňků nemá významnou interakci s chloramfenikolem. Přesto je rozumné užívat vitamíny alespoň 2 hodiny před nebo po antibiotiku, aby se minimalizovalo možné ovlivnění absorpce.

• **Jak ovlivňuje chloramfenikol laboratorní testy? Může způsobit falešně zvýšené hodnoty bilirubinu a některých jaterních enzymů. V případě potřeby laboratorního vyšetření informujte laboratoř o probíhající léčbě.

• **Je možné chloramfenikol podávat dětem? Použití u dětí je omezené a vyžaduje individuální posouzení kvůli vyššímu riziku aplastické anémie. V naší nabídce jsou tablety určeny výhradně pro dospělé.

• **Existují specifické požadavky při dovozu chloramfenikolu do EU? Chloramfenikol je léčivo podléhající regulaci, ale jako generický lék lze legálně dovážet, pokud je předložen platný lékařský předpis nebo pokud je produkt registrovaný v zemi původu. Naše služba se stará o veškerou dokumentaci.

• **Jaké jsou hlavní rozdíly mezi chloramfenikolem a jinými antibiotiky, jako je ciprofloxacin? Chloramfenikol má široké spektrum proti aerobním i anaerobním bakterím proniká do CNS, což ciprofloxacin nedělá v takové míře. Na druhou stranu, ciprofloxacin má méně hematologických rizik, ale vyšší pravděpodobnost gastrointestinálních vedlejších účinků.

• **Mohu užívat chloramfenikol během menstruace? Ano, hormonální cyklus neovlivňuje farmakokinetiku chloramfenikolu, a proto není potřeba žádná úprava dávkování.

Glosář

Ribozom

Buněčný organel, který syntetizuje proteiny podle informací z mRNA; chloramfenikol se váže na jeho 50S podjednotku.

Aplastická anémie

Vážná porucha kostní dřeně, při které dochází k nedostatečné tvorbě červených, bílých krvinek a destiček; jedná se o nejzávažnější hematologický vedlejší účinek chloramfenikolu.

Bakteriostatický

Účinek, který zpomaluje nebo zastavuje růst bakterií, aniž by je přímo zabil; chloramfenikol působí převážně tímto způsobem při běžných koncentracích.

Nákup Chloramphenicolu v naší online lékárně

Chloramfenicol je dostupný v naší online lékárně jako generický lék s optimální cenou, která se blíží nákladům výrobce. Všechny produkty pocházejí od licencovaných a ověřených dodavatelů, což zaručuje jejich kvalitu a shodu s mezinárodními farmaceutickými standardy. Díky mezinárodním partnerstvím můžeme zajistit spolehlivé doručení po celé EU, přičemž standardní zásilka dorazí během 7 dnů (expresní variantu lze zvolit dle potřeby).

še služba funguje jako broker mezi vámi a specializovanými zahraničními lékárnami; tímto způsobem můžeme nabídnout přístup k léčbě, kterou v místních řetězcových lékárnách obtížně získáte. Veškeré objednávky jsou baleny diskrétně, aby byla zachována vaše soukromí.

• Cenová výhoda - žádné skryté poplatky, cena vždy transparentní.
• uka kvality - produkty jsou skladovány a přepravovány v souladu s GOOD MANUFACTURING PRACTICE (GMP).
• Rychlá a bezpečná doprava - sledování zásilky a pojištění zásilky je standardem.

Tímto způsobem usnadňujeme přístup k důležitým lékům pro pacienty, kteří čelí omezené dostupnosti nebo vysokým nákladům v běžných lékárnách.

Upozornění

Informace o chloramfenikulu slouží výhradně k obecným účelům a nenahrazují odbornou lékařskou konzultaci. Všechna rozhodnutí o léčbě, včetně použití mimo schválené indikace, by měla být učiněna pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického odborníka. Předpokládáme, že čtenáři jsou zralí dospělí schopní samostatně posoudit své zdravotní potřeby. Naše online lékárna poskytuje přístup k chloramfenikulu pro osoby, které mají omezenou možnost jeho získání v běžných lékárnách, prostřednictvím pojištění nebo hledají cenově výhodné generické alternativy. Vždy se poraďte se svým ošetřujícím lékařem před zahájením, změnou nebo ukončením jakékoli medikace.