Generic Cardizem (Diltiazem)

Introductie

Cardizem bevat het werkzame bestanddeel diltiazem, een calcium-kanaalblokker die wordt ingezet bij diverse hart- en vaatziekten. Het geneesmiddel wordt in tabletvorm aangeboden met sterktes van 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg en 180 mg. Cardizem behoort tot de groep van niet-dihydropyridine calciumantagonisten en wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris en bepaalde hartritmestoornissen. Daarnaast wordt het soms in de klinische praktijk gebruikt voor andere indicaties, hoewel deze niet officieel zijn goedgekeurd.

Wat is Cardizem?

Cardizem is een farmaceutisch product waarin diltiazem als enige actieve stof is verwerkt. Het medicijn is ontwikkeld door Cardizem International en wordt wereldwijd gedistribueerd onder verschillende merknamen, bijvoorbeeld Cardizem en Tiazac. Diltiazem behoort tot de klasse van calcium-kanaalblokkers en werkt op het hart en de bloedvaten om de contractiliteit en de geleiding van calcium-ionen te verminderen.

Hoe Cardizem werkt

Diltiazem blokkeert L-type calcium-kanalen in het myocardium en de gladde spiercellen van de bloedvaten. Door de calcium-instroom te beperken, ontspant het de gladde spieren, waardoor de perifere vaatweerstand daalt en de bloeddruk daalt. In het hart vermindert het de automatische geleiding in de sino-atriale en atrioventriculaire knoop, waardoor de hartfrequentie en de contractiliteit afnemen. Het resultaat is een verlaging van zowel de systolische als diastolische bloeddruk en een afname van de zuurstofbehoefte van het myocardium. De werking treedt meestal binnen 30-60 minute na inname op, met een plasmahalfwaardetijd van 3-5 uur (verlengd bij hogere doseringen of bij leverstoornissen).

Toegepaste aandoeningen met Cardizem

• Hypertensie (hoge bloeddruk): Door vaatverwijding verlaagt diltiazem de perifere weerstand en helpt zo de bloeddruk onder controle te houden.
• Angina pectoris (pijn op de borst): Vermindering van de hartarbeid en zuurstofverbruik maakt inspannings- en rustangina minder frequent.
• Atrioventriculaire (AV) blokkades en supraventriculaire tachycardieën: De vertraging van de geleiding door de AV-knooppunten maakt Cardizem effectief bij bepaalde hartritmestoornissen.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Cardizem

• Clusterhoofdpijn: Enkele kleine klinische studies suggereren dat diltiazem episodische clusterhoofdpijn kan verminderen, waarschijnlijk door vasculaire stabilisatie.
• Raynaud-fenomeen: Er is bewijs dat diltiazem de vasoconstrictie bij secundaire Raynaud-klachten kan verlichten.
• Preventie van post-operatieve atriale fibrillatie: Randomized controlled trials tonen een bescheiden vermindering van incidentie bij patiënten na hartchirurgie.

Deze toepassingen zijn niet officieel goedgekeurd door de EMA of de FDA. Gebruik buiten de geregistreerde indicaties dient uitsluitend te gebeuren onder directe supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener.

Is Cardizem het juiste medicijn voor u?

Cardizem is geschikt voor volwassenen met een bewezen medische indicatie voor calcium-kanaalblokkers, zoals gemeten hypertensie, klinisch bevestigde angina of specifieke hartritmestoornissen. Het middel wordt vaak gekozen wanneer bètablokkers onvoldoende controle bieden of wanneer comorbiditeiten (bijv. astma) contra-indicaties vormen voor andere klassen.

Contra-indicaties omvatten onder andere:

• Zware hartblok (derdegraads AV-blok) zonder pacemaker
• Ongecontroleerde hartfalen (NYHA klasse III/IV)
• Shock of ernstige hypotensie
• Bekende overgevoeligheid voor diltiazem of andere non-dihydropyridine calciumantagonisten

Risico's, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende

• Hoofdpijn
• Oedeem (voornamelijk enkels)
• Flushing (rood worden)
• Duizeligheid, vooral bij de eerste doses

Zeldzame

• Constipatie of diarree
• Gevoel van opgeblazenheid
• Vermoeidheid of slaperigheid

Ernstige

• Bradycardie (hartslag < 50 bpm)
• AV-blok (derdegraads)
• Verergering van hartfalen
• Leverenzymstoornissen (verhoogde transaminasen)
• Allergische reacties (jeuk, urticaria, anafylaxie)

Interacties

• Betablokkers (bijv. propranolol) kunnen de negatieve chronotropische werking versterken → nauwkeurige monitoring van hartfrequentie.
• CYP3A4-inhibitoren (bijv. ketoconazol, claritromycine) verhogen diltiazemspiegels → dose-aanpassing nodig.
• CYP3A4-inducerende middelen (bijv. rifampicine, carbamazepine) verlagen de effectiviteit → overwegen van alternatieve therapie.
• Grapefruit kan de klaring van diltiazem vertragen → vermijd grote hoeveelheden grapefruit of -sap.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosis

• Aanvangsdosering: 30 mg tot 60 mg eenmaal daags, afhankelijk van de indicatie en tolerantie.
• Onderhoudsdosering: 120 mg tot 180 mg per dag, verdeeld over één of twee innames.
• Bij een gemiste dosis: neem de vergeten tablet in zodra u dit merkt, tenzij de volgende geplande dosis binnen 4 uur staat. In dat geval sla de gemiste dosis over en hervat het normale schema.
• Bij een overdosis: symptomen kunnen bradycardie, waarnemingsverlies en ernstige hypotensie omvatten. Zoek onmiddellijk medicale hulp; ondersteunende maatregelen omvatten intraveneuze vloeistoffen, atropine en, in ernstige gevallen, pacemakerondersteuning.
• Aanvullende voorzorgsmaatregelen: innemen met of zonder voedsel, alcoholgebruik beperken, en geen gevaarlijke machines bedienen totdat de individuele tolerantie is vastgesteld.

Veelgestelde vragen

• Hoe moet ik Cardizem bewaren?   Bewaar de tabletten op kamertemperatuur (15-25 °C) in de originele verpakking, beschermd tegen licht en vocht.
• Kan ik Cardizem gebruiken tijdens een zwangerschap?   Diltiazem wordt geclassificeerd als categorie C; het mag alleen worden voortgezet wanneer het potentieel voordeel opweegt tegen de mogelijke risico’s voor de foetus. Bespreek dit met uw zorgverlener.
• Is er een verschil tussen de 30 mg en 60 mg tablet qua werking?   Ja, de hogere sterkte levert een grotere blokkade van calcium-kanalen, wat leidt tot een sterkere bloeddrukverlagende en chronotropische werking. De keuze hangt af van de klinische respons.
• Kan ik reizen met Cardizem?   Ja, u mag Cardizem meenemen in uw handbagage, mits het duidelijk gelabeld is en u een doktersverklaring (indien vereist) bij u heeft. Controleer de lokale regelgeving van het bestemmingsland.
• Wat is het uiterlijk van een Cardizem tablet?   De tabletten zijn ovaal, wit van kleur en zijn gelabeld met hun sterkte (30, 60, 90, 120 of 180 mg). Inwisselbare inactieve bestanddelen kunnen lactose of maïzena bevatten.
• Hoe beïnvloedt Cardizem mijn bloedtestresultaten?   Diltiazem kan de plasmaconcentratie van sommige medicijnen verhogen, wat van invloed kan zijn op laboratoriumwaarden. Informeer uw laboratorium over het gebruik ervan.
• Wordt Cardizem gecontroleerd op doping?   Diltiazem staat niet op de lijst van verboden middelen van de meeste sportorganisaties, maar atleten moeten altijd de meest recente regels raadplegen.
• Kan ik Cardizem combineren met vitamine-supplementen?   De meeste vitaminen hebben geen relevante interactie met diltiazem. Toch is het verstandig om hoge doseringen (bijv. vitamine E) te bespreken, omdat ze de bloedstolling kunnen beïnvloeden.
• Wat is het verschil tussen Cardizem en Tiazac?   Beide bevatten dezelfde actieve stof, diltiazem, maar kunnen verschillende inactieve hulpstoffen en tabletvormen hebben. De klinische werking is gelijk.
• Hoe snel werkt Cardizem na inname?   Het begint meestal binnen 30-60 minuten een effect te hebben op de hartslag en bloeddruk, met een piekconcentratie na ongeveer 2 uur.

Verklaring van termen

Calcium-kanaalblokker

Een medicijn dat de influx van calcium-ionen in hart- en vaatcellen voorkomt, waardoor de contractiliteit en geleiding verminderen.

AV-blok

Een geleidingsstoornis waarbij de elektrische impulsen tussen de boezems en kamers vertraagd of geblokkeerd zijn.

Perifere vaatweerstand

De weerstand die bloed ondervindt bij de doorgang door de kleine arteriën en arteriolen; een belangrijke determinant van de bloeddruk.

Cardizem kopen via onze online apotheek

Cardizem kan veilig en discreet worden aangeschaft via onze online apotheek. Wij werken samen met erkende, gelicentieerde leveranciers die de kwaliteit van het product garanderen. Door als tussenpersoon op te treden, kunnen wij de generieke versie van diltiazem aanbieden tegen een prijs die dicht bij de fabrikantenkost ligt, zonder extra winstmarges van traditionele drogisterijen.

Onze service biedt:

• Betaalbare prijzen: Directe inkoop bij vertrouwde fabrikanten, waardoor de uiteindelijke kosten voor u lager uitvallen.
• Gecertificeerde kwaliteit: Alleen producten die voldoen aan de EU-normen voor farmaceutische zuiverheid en sterkte.
• Discrete levering: Verpakkingen zonder merknaam, leverbaar binnen 7 dagen via expresverzending of ongeveer 3 weken met reguliere luchtpost, afhankelijk van uw locatie.
• Privacy-gericht: Uw persoonlijke gegevens en verzendinformatie worden met de hoogste vertrouwelijkheid behandeld, zodat uw gezondheidstoestand beschermd blijft.

Voor patiënten die via reguliere apotheken of verzekeringsnetwerken beperkte toegang ervaren, biedt onze online apotheek een betrouwbare, kosteneffectieve en veilige route om hun behandeling voort te zetten.

Disclaimer

De informatie over Cardizem is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis. Het vervangt geen professioneel medisch advies. Alle behandelingsbeslissingen, inclusief eventuele off-label toepassingen, dienen te worden genomen onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener. Wij gaan ervan uit dat alle lezers volwassen, competente personen zijn die in staat zijn om weloverwogen keuzes te maken over hun gezondheid. Onze online apotheek faciliteert de toegang tot Cardizem voor mensen die beperkte beschikbaarheid ervaren via traditionele apotheken of verzekeringssystemen, of die op zoek zijn naar een betaalbaar generiek alternatief. Raadpleeg altijd een zorgprofessional voordat u met een nieuw medicijn start, de dosering wijzigt of een behandeling stopt.