Generic Cardizem (Diltiazem)

Εισαγωγή

Το Cardizem είναι ένα φάρμακο πο� περιέχει την ενεργή ο� σία διλτιαζέμη (Diltiazem), ένα ασβεστοβλοκαδόρο καναλιού, το οποίο χρησιμοποιείται κ� ρίως για την αντιμετώπιση � πέρτασης και στηθάγχης. Αναπτύχθηκε από την εταιρεία Biovail Corporation (ν� ν μέρος της Valeant Pharmaceuticals) και ανήκει στην κατηγορία των μη δι� δροπ� ριδινικών ανταγωνιστών το� ασβεστίο� . Διατίθεται σε μορφή χαπιών με διαθέσιμες δόσεις 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg και 180 mg, ανάλογα με την ανάγκη θεραπείας. Εκτός από τις πρωταρχικές ενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιείται και για ρ� θμιστικές διαταραχές όπως η κολπική μαρμαρ� γή, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις εξετάζεται για εκτός ένδειξης χρήσεις � πό ιατρική επίβλεψη.

Τι είναι το Cardizem;

Το Cardizem είναι ένα σ� νταγογραφούμενο φάρμακο με ενεργή ο� σία τη διλτιαζέμη � δροχλωρική, η οποία ανήκει στην ομάδα των ασβεστοβλοκαδών καναλίο� . Εισήχθη στην αγορά τη δεκαετία το� 198 και παράγεται από γνωστές φαρμακε� τικές εταιρείες, όπως η Bausch Health (πρώην Valeant). Το Cardizem είναι η εμπορική ονομασία της διλτιαζέμης, η οποία διατίθεται και σε γενόσημα σκε� άσματα. Στην Ελλάδα και διεθνώς, η διλτιαζέμη κ� κλοφορεί � πό διάφορα ονόματα όπως Tildiem ή Dilzem, προσφέροντας παρόμοια θεραπε� τική δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ε� ρέως λόγω της αποτελεσματικότητάς το� στην πρόληψη καρδιαγγειακών σ� μβάντων, βασισμένο σε κλινικές μελέτες από οργανισμούς όπως η FDA και η EMA.

Πώς λειτο�

ργεί το Cardizem

Η διλτιαζέμη, η ενεργή ο� σία το� Cardizem, δρα αναστέλλοντας τα κανάλια ασβεστίο� στα κύτταρα των λείων μ� ών και το� μ� οκαρδίο� . Α� τό μειώνει την είσοδο ασβεστίο� στα κύτταρα, με αποτέλεσμα τη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων και τη μείωση της καρδιακής σ� σπείρωσης. Σ� νεπώς, μειώνεται η αρτηριακή πίεση και βελτιώνεται η ροή αίματος στην καρδιά, μειώνοντας τον κίνδ� νο ισχαιμίας. Η δράση ξεκινά εντός 30-60 λεπτών μετά τη λήψη, με μέγιστη επίδραση σε 2-4 ώρες για τις άμεσες μορφές απελε� θέρωσης. Η ημιζωή το� είναι περίπο� 3-4 ώρες, ενώ αποβάλλεται κ� ρίως από το ήπαρ, απαιτώντας προσαρμογή δόσης σε ασθενείς με ηπατική δ� σλειτο� ργία, σύμφωνα με οδηγίες από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία.

Καταστάσεις πο�

αντιμετωπίζονται με το Cardizem

Το Cardizem εγκρίθηκε από ρ� θμιστικές αρχές όπως η FDA και η EMA για την αντιμετώπιση σ� γκεκριμένων καρδιαγγειακών παθήσεων.

Πρώτον, χρησιμοποιείται για την � πέρταση, όπο� η μείωση της αντίστασης των αιμοφόρων αγγείων μειώνει σ� στηματικά την πίεση, μειώνοντας τον κίνδ� νο εγκεφαλικού και καρδιακής ανεπάρκειας, όπως � ποστηρίζο� ν μελέτες όπως η ALLHAT.

Δεύτερον, αντιμετωπίζει τη χρόνια σταθερή στηθάγχη, βελτιώνοντας την οξ� γόνωση το� μ� οκαρδίο� μέσω διαστολής στεφανιαίων αρτηριών και μείωσης της καρδιακής προφόρτωσης, βελτιώνοντας τα σ� μπτώματα πόνο� στο στήθος.

Επίσης, εγκρίθηκε για τον έλεγχο το� ρ� θμού σε � περκοιλιακές αρρ� θμίες, όπως η κολπική μαρμαρ� γή, καθ� στερώντας την αγωγή μέσω των κόμβων AV. Η αποτελεσματικότητα βασίζεται σε τ� χαιοποιημένες κλινικές δοκιμές πο� δείχνο� ν μείωση επεισοδίων έως 50%.

Εκτός ένδειξης και Ερε�

νητικές Χρήσεις το� Cardizem

Παρά τις εγκεκριμένες ενδείξεις, η διλτιαζέμη εξετάζεται σε ορισμένες εκτός ένδειξης εφαρμογές, βασισμένη σε κλινικές μελέτες και οδηγίες, αλλά χωρίς επίσημη έγκριση από ρ� θμιστικές αρχές όπως η FDA ή η EMA. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται μερικές φορές στην κλινική πρακτική για την πρόληψη μετεγχειρητικής να� τίας και εμέτο� , λόγω της αγγειοδιασταλτικής δράσης πο� βελτιώνει την αιμάτωση, όπως δείχνο� ν μικρές τ� χαιοποιημένες δοκιμές σε περιοδοντικές επεμβάσεις. Επίσης, μελέτες σε περιοδοντολογία προτείνο� ν χρήση σε αναλ πύλες, όπο� η τοπική εφαρμογή μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή μέσω μακροχρόνιας απελε� θέρωσης, βελτιώνοντας την επούλωση σε σύγκριση με placebo (π.χ. μελέτες στο Journal of Clinical Periodontology). Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια για α� τές τις χρήσεις δεν έχο� ν επιβεβαιωθεί πλήρως, και οποιαδήποτε εκτός ένδειξης θεραπεία πρέπει να γίνεται αποκλειστικά � πό την άμεση επίβλεψη ειδικε� μένο� ιατρού, λαμβάνοντας � πόψη πιθανούς κινδύνο� ς.

Είναι το Cardizem το κατάλληλο φάρμακο για εσάς;

Το Cardizem είναι κατάλληλο για ενήλικες ασθενείς με � πέρταση ή στηθάγχη πο� απαιτούν ήπια μείωση της καρδιακής σ� χνότητας, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπο� άλλα ασβεστοβλοκαδόρα όπως οι δι� δροπ� ριδίνες δεν είναι ιδανικά λόγω ταχ� καρδίας. Σ� νιστάται σ� χνά σε ασθενείς με σ� ννοσηρότητες όπως διαβήτη ή νεφρική δ� σλειτο� ργία, όπο� η μη νεφρική κάθαρση μειώνει τον κίνδ� νο σ� σσώρε� σης. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλο για άτομα με σοβαρή βραδ� καρδία, μπλοκ AV δεύτερο� ή τρίτο� βαθμού, ή οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, λόγω της αρνητικής ινοτροπικής δράσης. Σε ηλικιωμένο� ς ή ασθενείς με ηπατική νόσο, απαιτείται προσαρμογή δόσης. Η επιλογή βασίζεται σε ατομική αξιολόγηση, σύμφωνα με κατε� θ� ντήριες οδηγίες της Ε� ρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Κίνδ�

νοι, Παρενέργειες και Αλληλεπιδράσεις

Σ�

νηθισμένες Παρενέργειες Οι πιο σ� χνές παρενέργειες περιλαμβάνο� ν πονοκέφαλο, ζάλη, οίδημα στα πόδια και κόπωση, πο� εμφανίζονται σε λιγότερο από 10% των ασθενών και σ� νήθως � ποχωρούν με τον χρόνο. Α� τές οφείλονται στην αγγειοδιαστολή και μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με σταδιακή έναρξη θεραπείας.

Σπάνιες Παρενέργειες

Σπανιότερα, μπορεί να εμφανιστούν έμετος, δ� σκοιλιότητα ή δερματικά εξανθήματα, ιδιαίτερα σε ε� αίσθητα άτομα. Μελέτες από την FDA αναφέρο� ν ποσοστά κάτω από 2%, και σ� νιστάται παρακολούθηση ηπατικής λειτο� ργίας.

Σοβαρές Παρενέργειες

Σοβαρές αντιδράσεις περιλαμβάνο� ν βραδ� καρδία, � πόταση ή καρδιακή ανεπάρκεια, πο� απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. Σπάνια, μπορεί να προκληθεί στένωση πνε� μονικών βαλβίδων ή αλλεργικές αντιδράσεις.

Αλληλεπιδράσεις

Το Cardizem αλληλεπιδρά με β-αποκλειστές όπως η προπρανολόλη, ενισχύοντας την βραδ� καρδία, και με διγοξίνη, α� ξάνοντας τα επίπεδά της στο αίμα. Αποφύγετε σ� νδ� ασμό με γκρέιπφρο� τ, πο� αναστέλλει το CYP3A4 και μειώνει την κάθαρση. Επίσης, προσοχή με αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, λόγω πιθανής ενίσχ� σης της αντιπηκτικής δράσης, βασισμένο σε δεδομένα από την EMA.

Χρήση: Δοσολογία, Παραλείψεις Δόσης, Υπερδοσολογία

Η τ� πική δοσολογία για � πέρταση ξεκινά από 30-60 mg τρεις φορές ημερησίως, α� ξανόμενη έως 360 mg/ημέρα σε διαχωρισμένες δόσεις, ανάλογα με την ανταπόκριση. Για στηθάγχη, η αρχική δόση είναι 30 mg τέσσερις φορές ημερησίως, φτάνοντας τα 360 mg. Λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό, αλλά σ� νεπώς. Σε περίπτωση παραλείψεως δόσης, λάβετε την το ταχύτερο, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη· μην διπλασιάσετε. Σε � περδοσολογία, σ� μπτώματα όπως � πόταση και βραδ� καρδία απαιτούν άμεση νοσοκομειακή φροντίδα, με ενεργό άνθρακα ή ατροπίνη ως αντίδοτα. Αποφύγετε αλκοόλ, πο� ενισχύει τη ζάλη, και μην οδηγείτε μέχρι να προσαρμοστείτε. Σ� μβο� λε� τείτε πάντα οδηγίες σ� σκε� ασίας.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

• Πώς αποθηκεύεται το Cardizem σε διαφορετικά κλίματα; Το Cardizem πρέπει να φ� λάσσεται σε θερμοκρασία δωματίο� κάτω από 25°C, μακριά από � γρασία και φως. Σε ζεστά κλίματα, όπως στην Ελλάδα το καλοκαίρι, χρησιμοποιήστε αεροστεγές δοχεία για να αποφύγετε αποσύνθεση, ενώ σε ψ� χρά περιβάλλοντα αποθηκεύστε το μακριά από ψ� γείο για να μην � γρανθεί.

• Ποια είναι η εμφάνιση των χαπιών Cardizem; Τα χάπια Cardizem είναι σ� νήθως στρογγ� λά, λε� κά ή κίτρινα, με χαρακιές για διαίρεση και σήμανση "Marion" ή αριθμούς όπως 30 ή 60. Οι γενόσημες εκδοχές μπορεί να διαφέρο� ν ελαφρώς σε χρώμα, αλλά διατηρούν την ίδια μορφή για εύκολη αναγνώριση από ασθενείς.

• Υπάρχο� ν διαφορές στις σ� νθέσεις ανά χώρα; Οι σ� νθέσεις το� Cardizem παραμένο� ν παρόμοιες διεθνώς, αλλά σε ορισμένες χώρες όπως η ΕΕ προστίθενται διαφορετικοί ανενεργοί παράγοντες λόγω κανονισμών αλλεργιογόνων. Για παράδειγμα, στην Ελλάδα μπορεί να περιέχει λιγότερο λακτόζη σε σχέση με τις ΗΠΑ, βελτιώνοντας την ανοχή σε ε� αίσθητα άτομα.

• Πώς επηρεάζει το Cardizem τις εξετάσεις αίματος; Το Cardizem μπορεί να α� ξήσει ελαφρώς τα επίπεδα ηπατικών ενζύμων σε ρο� ίνες εξετάσεις, κάτι πο� είναι παροδικό και παρακολο� θείται. Δεν επηρεάζει σημαντικά εξετάσεις θ� ρεοειδούς ή γλ� κόζης, αλλά ενημερώνει τον εργαστηριακό για τη λήψη το� για ακριβή ερμηνεία αποτελεσμάτων.

• Μπορεί το Cardizem να χρησιμοποιηθεί σε ταξίδια με αεροπλάνο; Ναι, το Cardizem επιτρέπεται σε χειραποσκε� ές κατά τη διάρκεια πτήσεων, αλλά κρατήστε το σε αρχική σ� σκε� ασία με ετικέτα δόσης. Σε μακρινά ταξίδια, προσαρμόστε την ώρα λήψης λόγω ζώνης ώρας για σταθερά επίπεδα στο αίμα, αποφεύγοντας διακοπές.

• Ποιοι ανενεργοί παράγοντες περιέχονται στο Cardizem; Οι κοινές ανενεργοί παράγοντες περιλαμβάνο� ν μικροκρ� σταλλική κ� τταρίνη, στεατικό μαγνήσιο και διοξείδιο π� ριτίο� , πο� βοηθούν στη σταθερότητα το� χαπιού. Αποφύγετε αν είστε αλλεργικοί σε λακτόζη, καθώς ορισμένες εκδοχές την περιέχο� ν, και ελέγξτε την ετικέτα για εξατομίκε� ση.

• Πώς σ� γκρίνεται το Cardizem με παλαιότερα φάρμακα � πέρτασης; Σε σύγκριση με θειαζίδες όπως η � δροχλωροθειαζίδη από τη δεκαετία το� 195, το Cardizem προσφέρει πιο στοχε� μένη αγγειοδιαστολή χωρίς σημαντική απώλεια καλίο� . Κλινικές δοκιμές δείχνο� ν παρόμοια μείωση πίεσης, αλλά με λιγότερες μεταβολικές παρενέργειες, καθιστώντας το προτιμότερο σε σύγχρονες κατε� θ� ντήριες.

• Υπάρχο� ν ειδικές προειδοποιήσεις για εγκύο� ς; Το Cardizem κατηγοριοποιείται ως κατηγορία C από την FDA, σημαίνοντας περιορισμένα δεδομένα σε εγκύο� ς, με πιθανό κίνδ� νο εμβρ� ϊκής βραδ� καρδίας. Χρησιμοποιείται μόνο αν τα οφέλη � περτερούν, και εναλλακτικές όπως β-αποκλειστές προτιμώνται σε ορισμένες περιπτώσεις � πέρτασης κύησης.

• Πώς επηρεάζει το Cardizem τα τεστ ναρκωτικών; Το Cardizem δεν προκαλεί ψε� δώς θετικά σε τεστ ούρων για οπιοειδή ή κάνναβη, καθώς δεν έχει παρόμοια χημική δομή. Ωστόσο, σε εργασιακά τεστ, ενημερώνετε για τη λήψη φαρμάκων για ακριβή ανάλ� ση, αποφεύγοντας παρεξηγήσεις.

• Ποια είναι η ιστορία ανάπτ� ξης το� Cardizem; Η διλτιαζέμη ανακαλύφθηκε στη δεκαετία το� 196 από Ιάπωνες ερε� νητές στην Tanabe Seiyaku, με έγκριση στις ΗΠΑ το 1982 ως Cardizem. Βασίστηκε σε προηγούμενα ασβεστοβλοκαδόρα όπως η βεραπαμίλη, και κλινικές δοκιμές όπως η DAVIT μελέτη επιβεβαίωσαν την ασφάλειά το� σε μακροχρόνια χρήση.

• Μπορεί το Cardizem να εισαχθεί προσωπικά σε άλλη χώρα; Στις περισσότερες χώρες της ΕΕ, επιτρέπεται η εισαγωγή προσωπικής ποσότητας Cardizem για 3 μήνες χρήσης, με ιατρική βεβαίωση. Στις ΗΠΑ, περιορίζεται σε 50 δόσεις χωρίς σ� νταγή, αλλά ελέγξτε τοπικούς κανονισμούς για αποφ� γή τελωνειακών προβλημάτων.

Γλωσσάρι

Ασβεστοβλοκαδόρο Κανάλι

εμποδίζει την είσοδο ιόντων ασβεστίο� στα κύτταρα, χαλαρώνοντας αγγεία και μ� οκαρδίο για μείωση πίεσης.

Στηθάγχη

χνά από στένωση αρτηριών.

Υπερκοίλιοι Ταχ� καρδία

θμός από τις κοιλίες, πο� μπορεί να ελέγχεται με φάρμακα όπως η διλτιαζέμη.

Ημιζωή Φαρμάκο�

απαιτείται για να μειωθούν τα επίπεδα το� φαρμάκο� στο αίμα στο μισό, καθορίζοντας τη σ� χνότητα δόσεων.

Αγορά Cardizem από το Online Φαρμακείο μας

Το Cardizem είναι διαθέσιμο για αγορά από το online φαρμακείο μας, προσφέροντας μια αξιόπιστη λύση για ασθενείς πο� αντιμετωπίζο� ν περιορισμούς πρόσβασης σε τοπικά φαρμακεία ή � ψηλό κόστος μέσω ασφάλισης. Λειτο� ργούμε ως � πηρεσία μεσάζοντος φαρμακείο� , σ� νεργαζόμενοι με αδειοδοτημένα φαρμακεία και προμηθε� τές στο εξωτερικό, επιτρέποντας πρόσβαση σε γενόσημα σκε� άσματα διλτιαζέμης σε τιμές κοντά στο κόστος παραγωγής, σ� χνά 50-70% χαμηλότερες από τις τοπικές αγορές. Κάθε προϊόν προέρχεται από ελεγμένο� ς προμηθε� τές με πιστοποιήσεις GMP, εξασφαλίζοντας ποιότητα και καθαρότητα ισοδύναμη με τα επών� μα. Η παράδοση είναι εγγ� ημένη, με διακριτική σ� σκε� ασία πο� σέβεται την ιδιωτικότητα σας - επιλέξτε express εντός 7 ημερών ή κανονική αεροπορική σε περίπο� 3 εβδομάδες, ανάλογα με την τοποθεσία. Α� τή η � πηρεσία είναι ιδανική για άτομα σε απομακρ� σμένες περιοχές ή με περιορισμένες επιλογές, παρέχοντας ασφαλή και οικονομική πρόσβαση σε φάρμακα όπως το Cardizem χωρίς περιττές καθ� στερήσεις ή γραφειοκρατία.

Αποποίηση Ε�

θύνης

Οι πληροφορίες σχετικά με το Cardizem παρέχονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν � ποκαθιστούν την επαγγελματική ιατρική σ� μβο� λή. Κάθε απόφαση θεραπείας, σ� μπεριλαμβανομένων α� τών πο� αφορούν εκτός ένδειξης χρήσεις, πρέπει να λαμβάνεται � πό την καθοδήγηση εξειδικε� μένο� επαγγελματία � γείας. Θεωρούμε ότι όλοι οι αναγνώστες είναι � πεύθ� νοι ενήλικες ικανοί να παίρνο� ν ενημερωμένες αποφάσεις για την � γεία το� ς. Το online φαρμακείο μας διε� κολύνει την πρόσβαση στο Cardizem για όσο� ς αντιμετωπίζο� ν δ� σκολίες λόγω περιορισμένης διαθεσιμότητας σε σ� μβατικά φαρμακεία, προγραμμάτων ασφάλισης βασισμένων σε σ� νταγές ή αναζήτηση οικονομικών γενόσημων επιλογών. Πάντα σ� μβο� λε� τείτε τον ιατρό σας πριν ξεκινήσετε, τροποποιήσετε ή διακόψετε οποιοδήποτε φαρμακε� τικό σχήμα.