Generic Capecitabine (Capecitabine)

Wprowadzenie

Capecitabine to doustny lek przeciwnowotworowy dostępny w postaci tabletki o dawce 500 mg. Substancj� czynn� jest capecitabine, a lek zalicza się do grupy proleków fluoropyrimidynowych. Lek jest stosowany głównie w leczeniu wybranych nowotworów złośliwych, w tym raka piersi, raka jelita grubego (w ustawieniach adjuwantowych) oraz raka żoł� dka. Capecitabine jest również dostępny jako wersja generyczna popularnych preparatów, co umożliwia uzyskanie terapii przy niższych kosztach.

Co to jest capecytabina?

Capecytabina to lek przeciwnowotworowy, będ� cy prolekiem 5-fluorouracylu (5-FU). Opracowano go w latach 90. XX wieku, a pierwszym producentem był koncern Roche, który wprowadził go na rynek pod nazw� handlow� Xeloda. Capecytabina jest wersj� generyczn� znanych leków, takich jak Xeloda i Emcure. Nasza apteka internetowa oferuje tę generyczn� alternatywę jako opłacaln� opcję leczenia.

Mechanizm działania

Po podaniu doustnym capecytabina jest wchłaniana z przewodu pokarmowego i w� troby, gdzie podlega szeregowi enzymatycznych przemian. Najważniejszym z nich jest konwersja przez enzym karboksylazę β, obficie występuj� c� w tkankach nowotworowych. W wyniku tego procesu powstaje aktywny metabolit - 5-fluorouracyl (5-FU). 5-FU hamuje enzym timidylotransferazę, co prowadzi do zakłócenia syntezy DNA i RNA w komórkach nowotworowych, powoduj� c ich śmierć. Dzięki temu mechanizmowi capecytabina wykazuje selektywne działanie przeciw nowotworom, zwłaszcza w tkankach o wysokim poziomie karboksylazy β.

Choroby leczone capecytabin�

• Rak piersi (przerzutowy) - capecytabina jest stosowana w poł� czeniu z innymi lekami (np. docetaxel) jako terapia pierwszej linii. Skuteczność wykazano w badaniach randomizowanych, w których uzyskano wydłużenie czasu przeżycia wolnego od progresji.
• Rak jelita grubego (adjuwantowy) - po operacji usunięcia nowotworu, capecytabina w poł� czeniu z oksaliplacyn� (regimen XELOX) zmniejsza ryzyko nawrotu choroby.
• Rak żoł� dka (przerzutowy) - w poł� czeniu z cisplatyn� , capecytabina odpowiedź lecznicz� i przedłuża przeżycie całkowite.

W każdym z wymienionych przypadków lek wykazuje działanie dzięki przekształceniu w 5-FU w miejscu nowotworu, co pozwala na kontrolowanie wzrostu komórek nowotworowych.

Zastosowania poza wskazaniami zatwierdzonymi (off-label)

• Rak trzustki - niektóre bad kliniczne sugeruj� , że poł� czenie capecytabiny z gemcytabin� może zwiększyć skuteczność w zaawansowanych stadiach choroby.
• Rak głowy i szyi - w praktyce klinicznej capecytabina bywa dodawana do radioterapii oraz chemoterapii (np. z cisplatyn� ) w celu zwiększenia lokal kontroli nowotworu.
• Rak endrium - niewielkie próby wykazały, że capecytabina w skojarzeniu z paclitaksolem może poprawić wyniki leczenia w przypadkach opornych na standardow� terapię.

Wszystkie wymienione zastosowania nie s� oficjalnie zatwierdzone przez organy regulacyjne (EMA, FDA). Ich stosowanie powinno odbywać się wył� cznie pod ścisł� kontrol� wykwalifikowanego lekarza, który oceni korzyści i ryzyko w konkretnym przypadku.

Czy capecytabina jest odpowiednia dla Ciebie?

Lek jest wskazany przede wszystkim dla dorosłych pacjentów z nowotworami wymienionymi w sekcji „Choroby leczone”. Przed rozpoczęciem terapii lekarz ocenia:

• Stan ogólny - wystarcz� funkcję w� troby i nerek, brak ciężkiej niewydolności organów.
• Historia choroby - stadium nowotworu, wcześniejsze leczenie, obecność przerzutów.
• Czynniki ryzyka - alergie na fluoropyrimidyny, wcześniejsze reakcje toksyczne, ci� ża lub karmienie piersi� (przeciwwskazanie).

Capecytabina nie jest zalecana w przypadkach:

• ciężkiej niewydolności w� troby lub nerek,
• uczulenia na 5-FU lub inne fluoropyrimidyny,
• ci� ży, planowania ci� ży oraz karmienia piersi� .

Ryzyko, działania niepoż�

dane i interakcje

Częste (≥ 10 %)

• nudności i wymioty,
• biegunka,
• zmęczenie,
• wysypka skórna (palma i stopy),
• bóle głowy.

Rzadkie (1-10 %)

• zapalenie języka i jamy ustnej,
• podwyższony poziom enzymów w� trobowych,
• zmiany w morfologii krwi (leukopenia, neutropenia, anemia),
• zaburzenia smaku.

Poważne (< 1 %)

• zespół ręki-stopa (palmo-plantarna erytropatia),
• ostre toksyczne uszkodzenie w� troby,
• ciężka neutropenia groż� ca infekcj� ,
• reakcje nadwrażliwości (wysypka, obrzęk anafilaksja).

Interakcje lekowo-lekowe

• Warfarina i inne antykoagulanty - zwiększone ryzyko krwawień.
• Leki immunosupresyjne (np. azatiopryn) - nasilona toksyczność szpiku kostnego.
• Antydepresanty SSRI - mog� nasilać nudności.

Interakcje lekowo-żywnościowe

• Alkohol - zwiększa ryzyko toksyczności w� trobowej.
• Duża ilość warzyw kapustnych (brokuły, kalafior) - mog� wpływać na metabolizm 5-FU, choć dowody kliniczne s� ograniczone.

Stosowanie: dawkowanie, pominięcie dawki, przedawkowanie

Standardowe schematy dawkowania zależ� od wskazania i stanu pacjenta, ale najczęściej stosuje się: 125 mg/m² (czyli 2-3 tabletki po 500 mg) dwa razy dziennie w ci� gu dwóch kolejnych dni, po których następuje przerwa 5 dni (cykl 7-dniowy). Dawkowanie może być modyfikowane w zależności od tolerancji, czynników ryzyka oraz wyników badań laboratoryjnych.

• Pominięcie dawki - należy przyj� ć pominięt� dawkę jak najszybciej, o ile nie minęło już 12 godzin od planowanego podania. W przeciwnym razie pomija się j� i kontynuuje regularny schemat. Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu „nadrobienia” zaległości.
• Przypadek przedawkowania - natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub wezwij pogotowie. Objawy przedawkowania mog� obejmować nasilone nudności, wymioty, biegunkę, ból brzucha oraz objawy toksyczności szpiku kostnego (gor� czka, bladość).

Środki ostrożności - capecytabinę przyjmuje się podczas posiłku, aby ograniczyć podrażnienie żoł� dka. Unikaj alkoholu i prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn, gdy występuj� objawy zmęczenia lub zawroty głowy.

FAQ

• Czy mogę podróżować z capecytabin� ? Tak, lek można przewozić w oryginalnym opakowaniu. Warto mieć przy sobie dokumentację medyczn� potwierdzaj� c� konieczność stosowania, zwłaszcza przy kontroli granicznej

• Jak wygl� da tabletka capecytabiny? Tabletka o dawce 500 mg ma okr� gły kt, biały kolor i jest pokryta warstw� powlekaj� c� . Nie zawiera barwnik, co minimalizuje ryzyko reakcji alergicznych.

• Czy capecytabina zawiera laktozę? Tak, w składzie pomocniczym może znajdować się laktoza. Pacjenci z nietolerancj� powinny zgłosić to lekarzowi, który rozważy alternatywn� formę lub dodatkowe środki ostrożności.

• Jak przechowywać lek w wysokich temperaturach? Przechowuj tabletki w miejscu suchym, w temperaturze nie wyższej niż 25 °C. W bardzo gor� cym klimacie zaleca się trzymanie ich w lodówce (temperatura 2-8 °C), ale po wyjęciu pozwól im osi� gn� ć temperaturę pokojow� przed użyciem.

• Czy istnieje interakcja z suplementami witaminowymi? Ogólnie suplementy witaminowe nie wpływaj� istotnie na działanie capecytabiny, ale duże dawki witaminy C mog� zwiększać ryzyko kamieni nerkowych. Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem suplementacji.

• Czy mogę przyjmować leki przeciwbólowe podczas terapii? Tak, leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, s� zwykle bezpieczne. Należy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID) bez konsultacji, ponieważ mog� nasilać toksyczność nerek.

• Jakie s� różnice między capecytabin� a 5-FU podawanym dożylnie? Capecytabina jest lekiem doustnym, który przekształca się w 5-FU w organizmie, co umożliwia bardziej selektywn� aktywację w tkankach nowotworowych. 5-FU podaje się dożylnie, co wymaga wizyt w klinice i może powodować szybszy pocz� tek działania, ale z większym ryzykiem toksyczności systemowej.

• Czy stosowanie capecytabiny wpływa na wyniki testów laboratoryjnych? Tak, lek może powodować zmiany w morfologii krwi (leukopenia, neutropenia, anemia) oraz podwyższyć poziom enzymów w� trobowych. Regularne badania kontrolne s� niezbędne do monitorowania bezpieczeństwa terapii.

• Czy capecytabina jest dostępna w innych dawkach niż 500 mg? Dostępne s� tabletki o dawkach 250 mg i 100 mg, które umożliwiaj� indywidualne dopasowanie schematu dawkowania do masy ciała i powierzchni ciała pacjenta.

Słownik medyczny

Prolek

Substancja nieaktywna, która po podaniu w organizmie przekształcana jest w lek czynny. Capecytabina jest prolekiem 5-fluorouracylu.

Karłowa β (karboksylaza β)

cy w wysokich stężeniach w komórkach nowotworowych, odpowiedzialny za konwersję capecytabiny w 5-FU.

Zespół ręki-stopa (palmo-plantarna erytropatia)

ca się zaczerwienieniem, obrzękiem i bolesnym odczuciem na dłoniach i stopach.

Zakup capecytabiny w naszej aptece internetowej

Capecytabinę można nabyć w naszej aptece internetowej, co jest rozwi� zaniem szczególnie przydatnym dla pacjentów maj� cych ograniczony dostęp do leków w tradycyjnych placówkach. Oferujemy:

• Konkurencyjne ceny, zbliżone do kosztów producenta, co pozwala na znaczn� oszczędność w porównaniu z markowymi preparatami.
• Gwarancję jakości, ponieważ wszystkie produkty pochodz� od zweryfikowanych, licencjonowanych dostawców i spełniaj� normy GMP.
• Bezpieczn� i dyskretn� dostawę, realizowan� w terminie (standardowo 7 dni w ekspresie lub około 3 tygodni w regularnym przesyłce lotniczej).
• Dostęp do międzynarodowych leków, które nie zawsze s� łatwo dostępne w lokalnych aptekach.

Nasza apteka działa jako pośrednik pomiędzy licencjonowanymi aptekami zagranicznymi a pacjentem, co umożliwia zachowanie pełnej prywatności i dyskrecji przy zamówieniach. Dzięki temu pacjenci mog� uzyskać niezbędn� terapię, nie martwi� c się o wysokie koszty lub brak dostępności w ich kraju.

Zastrzeżenie

Informacje przedstawione w niniejszym opracowaniu o capecytabinie maj� charakter wył� cznie edukacyjny i nie zastępuj� konsultacji medycznej. Decyzje terapeutyczne, w tym te dotycz� ce stosowania leków poza wskazaniami zatwierdzonymi, powinny być podejmowane wył� cznie pod nadzorem wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Czytelnik powinien być pełnoletnim, zdolnym do samodzielnegojmowania świadomych decyzji zdrowotnych. Nasza apteka internetowa umożliwia dostęp do capecytabiny osobom, które mog� napotykać trudności z jej zdobyciem w tradycyjnych aptekach lub w ramach ubezpieczenia, a także poszukuj� ekonomicznej, genericsowej opcji. Przed rozpoczęciem, zmian� lub zakończeniem terapii zawsze skonsultuj się z lekarzem.